腹腔镜筋膜内子宫切除术残留宫颈的病例比较研究

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(classical intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)的手术方法、临床资料及随访结果。方法回顾性分析62例改良CISH(研究组)及36例传统CISH(对照组)的临床资料及随访结果。结果①手术时间、术中出血量、术后排气时间研究组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后阴道流血时间、残端宫颈出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②术后随访,研究组残留宫颈类似正常外观,对照组宫颈成实性组织。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠,具有术中出血少,手术时间短、术后恢复快等优点。     

腹腔镜筋膜内与经腹及阴式全子宫切除术的临床特点比较

目的:分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)的临床特点及价值。方法:选择2008年1月～2010年12月行腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)的患者60例,同时选择资料齐全的经腹全子宫切除术(AH)患者70例及阴式全子宫切除术(VH)患者50例作为对照组,比较3组患者术中、术后情况以及并发症的发生情况。结果:CISH组与AH组及VH组比较,术中出血量少,手术时间短,术后下床早,术后肛门排气早,术后住院时间短,术后体温恢复正常时间短,术后出现感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛少(P<0.05)。结论:腹腔镜筋膜内全子宫切除术具有创伤小、恢复快等优势,能够缩短患者住院时间,较为安全、可靠。     

腹腔镜下与传统开腹筋膜内子宫切除术的近期疗效比较

目的:比较腹腔镜下与传统开腹筋膜内子宫切除术(TIH)的近期临床疗效,探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)的临床效果。方法:选择CISH患者80例及同期TIH患者80例,比较两组患者入院治疗时术中和术后临床情况,同时随访并比较两组患者术后3个月临床情况。结果:CISH组患者手术时间、术中出血量均少于TIH组(P<0.05);CISH组患者术后排气时间、体温恢复时间及住院天数均短于TIH组(P<0.05);CISH组术后3个月的恢复情况均好于TIH组(P<0.05)。结论:临床治疗子宫良性病变需切除子宫时,在条件允许时应首选CISH,可提高临床疗效,促进患者恢复。     

腹腔镜下子宫切除术三种不同手术方式效果比较

目的:分析腹腔镜下子宫切除术不同术式的临床疗效。方法:安阳市第六人民医院2008年1月～2011年8月行腹腔镜下子宫切除术的患者73例,回顾性分析腹腔镜全子宫切除术(TLH组)、腹腔镜次全子宫切除术(LSH组)和腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH组)手术及术后恢复情况。结果:手术时间、术中出血量,LSH组患者明显少于TLH组和CISH组(P<0.05);住院时间TLH组明显长于其他两组(P<0.05),LSH组明显短于其他两组(P<0.05);术后排气时间及下床时间比较,三组之间无统计学差异(P>0.05)。术后TLH组发生1例阴道出血,1例尿潴留,其他组均未发生并发症。结论:腹腔镜下三种不同的子宫切除术术式各有优势,临床选择何种术式重点要结合患者的具体情况,各种术式并不能完全互相替代。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术对卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术对女性卵巢功能的影响。方法:选择46岁以下因良性疾病需行单纯子宫切除的非绝经妇女70例分为2组,即腹腔镜筋膜内子宫切除组(CISH组)和传统腹式子宫切除组(AH组)各35例。分别在术前和术后1年、2年测定外周血中FSH、LH、E2、P、T水平,并对术后更年期症状进行随访。结果:术后1年,两组激素水平与术前相比,无明显变化(P>0.05);术后2年,CISH组血清FSH升高、E2下降,与术前相比,差异有显著性(P<0.05),LH较术前轻度升高,差异无显著性(P>0.05)。AH组FSH、LH升高,尤其是FSH升高明显,与术前相比,差异有显著性(P<0.05),而E2明显低于术前(P<0.05),以上指标与CISH组同期比较,差异亦有显著性(P<0.05),AH组术后2年出现更年期症状及雌激素低落的人数明显多于CISH组。结论:CISH术对卵巢功能影响较小,与传统子宫切除术相比较好地保护了卵巢功能。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术对近期女性生活质量的影响

目的:评价腹腔镜筋膜内子宫切除术(ClassicalIntrafascialSupracervicalHysterectomy,CISH)对女性近期生活质量的影响,探讨子宫切除的最佳术式。方法:选择49岁以下因良性疾病需行单纯子宫切除的非绝经妇女43例(CISH组),并选择同期在该院行单纯开腹子宫切除术且条件相似的患者(AH组)43例作为对照。比较2组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率等情况。并于术后6个月对阴道长度、术后性生活及大小便情况进行随访。结果:CISH组患者术后性生活满意度优于AH组,CISH术对患者膀胱功能无不良影响,对直肠功能影响较小,与AH组相比差异有显著性(P<0.05);且CISH组术中出血少、术后排气时间短、术后病率低(P<0.05)。结论:CISH对女性近期生活质量影响不明显,其治疗效果优于AH,值得在临床推广应用。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除126例临床分析

目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析126例改良CISH（研究组）及119例传统CISH（对照组）的临床资料及随访结果.结果 研究组手术时间（81.24±30.30） min少于对照组（121.56±32.36） min（P〈0.05）,研究组术中出血量（58.31±40.23） ml少于对照组（103.35±37.12） ml（P〈0.05）,两组术后排气时间、术后阴道流血时间、平均住院日、术后镇痛药物之间比较,差异无统计学意义,P〉0.05.结论 改良腹腔镜筋膜内子宫切除,安全可靠.具有术中出血少,手术时间短,并发症少等优点.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术119例临床分析

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的临床效果。方法:回顾性分析2005年1月～2007年1月在荆门市第二人民医院行腹腔镜筋膜内子宫切除术的119例患者资料。结果:114例患者成功的完成了CISH手术,5例手术中转开腹。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠,并具有创伤小、恢复快、住院时间短,同时兼有全子宫切除及次全子宫切除的优点,虽有术中、术后特有并发症的发生,但提高手术操作技巧,同时重视并发症的防治,效果良好。     

腹腔镜子宫切除术263例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫切除术式的临床价值。方法:对263例患者分别采取三种不同的子宫切除术,其中行腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)者107例,行腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)者124例,行腹腔镜全子宫切除术(LTH)者32例,并对其进行回顾性分析。结果:腹腔镜子宫切除术三种术式中,手术时间、出血量有显著性差异(P<0.01),CISH组手术时间、术中出血量均少于LAVH、LTH组。术后恢复、并发症、中转开腹情况三组无显著性差异(P>0.05)。结论:CISH、LAVH、LTH三种术式均可作为临床子宫切除的术式,均收到良好的治疗效果。从手术时间、术中出血量指标分析,CISH组明显优于LAVH、LTH组。为保留器官,提高患者生活质量,对宫颈正常或轻度糜烂的生育期妇女选择CISH;对于子宫颈糜烂中度以上,子宫颈肥大、子宫颈峡部或近子宫颈部的子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔子宫内膜异位症患者、近绝经期的妇女,倾向于选择LAVH、LTH。     

腹腔镜下筋膜内巨大子宫切除39例分析

目的:探讨腹腔镜下筋膜内巨大子宫切除术的安全性和临床应用价值。方法:对39例子宫大小超过12孕周的患者行腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH),并对其临床资料进行回顾性分析,包括手术时间、子宫重量、术中出血量及并发症。结果:所有手术均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,平均手术时间107min(56~149min),切除子宫的平均重量659g(306~1730g),术中平均出血128ml(50~520ml),有1例术中出血超过500ml,经适当处理后,预后良好,无其他手术并发症发生。结论:腹腔镜下筋膜内巨大子宫切除术是安全可行的,但术者必须熟练掌握手术技巧。     

PK刀在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜下PK刀(Plasmakinetic Tissue Management system,PK刀)在筋膜内子宫切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2003年10月~2005年10月间住院行腹腔镜筋膜内子宫切除术128例患者的相关资料,其中65例(观察组)采用PK刀,63例(对照组)采用单极电刀,比较PK刀和单极电刀在腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术时间、出血量、术后恢复时间。结果:观察组手术时间、出血量、术后肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:PK刀在腹腔镜下筋膜内子宫切除术中具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,有一定的应用价值。     

两种子宫切除术式手术效果及对性功能的影响

目的:探讨筋膜内子宫切除及传统子宫切除两种术式手术效果及对性功能的影响。方法:选择有手术指征围绝经期良性子宫病变者156例,其中筋膜内子宫切除术76例为研究组,传统子宫切除术80例为对照组。结果:两组手术时间、术中出血量、排气时间无明显差异(P>0.05),研究组术后腰腹痛、泌尿系统症状体征少,术后病率低,并发症少,术后性功能影响小,均较对照组有明显差异(P<0.05)。结论:筋膜内子宫切除术式安全、可靠,有利于提高妇女生活质量。     

半筋膜内子宫切除术180例临床分析

目的探讨腹式全子宫切除术的方法和效果。方法将患有子宫良性病变需行子宫全切除术的患者350例随机分两组,采用高频电刀进行半筋膜内子宫切除180例为研究组,与采用传统经腹全子宫切除术170例作对照组。观察手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后住院天数,术后病率及术后疗效。结果手术时间研究组较对照组短,差异有显著性(P<0·01);术后出血量研究组较对照组少,差异有显著性(P<0·05);术后排气时间研究组较对照组快,差异有显著性(P<0·01);术后住院天数研究组较对照组短,差异有显著性(P<0·05);术后病率研究组较对照组低,差异有显著性(P<0·01)。结论半筋膜内子宫切除术手术操作简便,组织损伤小,出血少,恢复快,盆腔脏器脱垂和阴道脱垂发生率低,对术后性生活影响少,该术式在处理子宫良性病变而需行全子宫切除术,优于传统经腹全子宫切除术。     

改良腹腔镜与剖腹筋膜内子宫切除术临床评价

目的:评价改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)与剖腹筋膜内子宫切除术的临床效果。方法:选择2005年1月～2007年7月在我院因子宫良性病变住院的有子宫切除指征的患者140例,其中68例行MCISH,72例行剖腹筋膜内子宫切除术患者为对照组,对两组在手术时间、术中出血量、术后病率、术后抗生素使用时间、术后恢复及并发症等方面的差异进行研究。结果:MCISH组68例,仅1例因分离盆腔粘连时发生膀胱损伤而中转开腹,手术成功率98.53%。两组手术时间无显著差异(P>0.05)。MCISH组的术中出血量、术后肠道恢复时间、术后病率、术后抗生素使用时间、术后住院天数均少于剖腹组,差异极显著(P<0.01)。两组术中、术后并发症无显著差异(P>0.05)。结论:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)优于剖腹筋膜内子宫切除术,是一种理想的全子宫切除术式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的技术改进及临床价值。方法回顾性分析26例子宫良性疾病患者腹腔镜下阻断子宫动脉行筋膜内子宫切除术的临床资料。结果全部病例在腹腔镜技术下完成手术,无一例中转开腹,无一例手术并发症发生。手术时间为86.4±7.5min,手术出血量为67±25.8ml。术后肠功能恢复时间为23.1±4.7h。结论腹腔镜下阻断子宫动脉行筋膜内子宫切除术安全、可行。可以克服标准腹腔镜筋膜内子宫切除术的一些缺点。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与阴式子宫切除术的比较

目的:通过比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(C ISH)与阴式子宫切除术(VH),以选择最佳手术方式。方法:回顾性分析CISH及VH病例88例,比较两种手术在手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院天数方面的差异。结果:两组手术在手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院天数方面均有显著差异。结论:CISH创伤小,出血少,术后恢复快,并发症少,适应症广泛,优于VH。     

伊犁少数民族妇女腹腔镜筋膜内子宫切除与开腹子宫切除120例临床分析

目的探讨伊犁州少数民族妇女腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）的临床疗效。方法回顾分析该院少数民族妇女CISH 63例与开腹子宫切除57的例临床资料。结果腹腔镜手术时间63～92 min,平均（75.3±16.3）min,略长于开腹手术,差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血30～50 ml,平均36.5±17.4 ml,术后排气时间24～36 h,平均（30.3±4.5）h,术后住院天数平均（4.2±1.4）d,与开腹手术比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而术后最高体温2组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CISH具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜辅助阴式筋膜内子宫切除术的临床观察

目的:探讨腹腔镜辅助阴式筋膜内子宫切除的可行性。方法;将2003年5月~2004年3月54例患良性子宫病变者随机分为腹腔镜辅助阴式筋膜内子宫切除34例作为观察组和腹腔镜筋膜内子宫切除20例作为对照组,两组比较术中、术后情况。结果:两组平均手术时间及术中出血量,观察组较对照组显著减少(P<0.01)。结论:腹腔镜辅助阴式筋膜内子宫切除手术时间短,术中出血少,手术操作简便。优于传统的腹腔镜筋膜内子宫切除术(C ISH)。适合临床应用。     

腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术临床研究

目的观察腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术的临床疗效及安全性,探讨该术式的经济效益。方法回顾性分析本科于1998年12月-2000年2月采用腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗的80例患者,按照术式不同分为两组,对照组（n=30）采用经典的Semm式CISH术式进行治疗,改良组（n=50）采用腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血、术后并发症的发生情况。结果改良组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组术后3d的最高体温及住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术简化了标准Semm式CISH术式,缩短了手术时间、减少术中出血量,有利于促进患者的康复、减少医疗费用,此术式具备临床推广价值。     

电视腹腔镜下子宫切除术110例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜下子宫切除术的临床价值.方法 选择了110例子宫良性病变在电视腹腔镜下完成的标准鞘膜内子宫切除术(CISH)及腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)两种术式.并对手术操作时间、术中出血、术后排气时间、出院时间等情况观察.结果 所有病例全部顺利完成手术,成功率100%.无中转开腹,也无发生手术并发症.手术操作时间CISH(100.5±20.3)min;LAVH(118.5±30.5)min,术中出血量(140.3±70.2)ml,术后排气时间(19.5±4.2)h,平均住院日(4.3±1.2)d.所有病例术后随访均无不良反应.结论 腹腔镜下子宫切除术具有创伤小,刀口美观,恢复快,排气早,出血少,住院日短等优点.具有推广价值.