妇女更年期障碍流行病学调查分析

目的探讨更年期障碍发病的影响因素,以便采取相应的预防措施.方法采用听写询问法对自然绝经的妇女作了询问记录.结果238名自然绝经妇女中,有202人在绝经前后出现了更年期症状,发生率为84.81%.各种症状的发生情况,以潮热最多,发生率为83.61%,其次为情绪不稳,占55.46%.不同职业的妇女更年期障碍比较,干部组明显高于工人组,(x2=40.58,P＜0.01);分娩异常高于正常分娩(x2=28.70,P＜0.01);更年期妇女分娩后6个月内来潮组高于分娩后6个月以上来潮组,(x2=28.25,P＜0.01).结论自然绝经妇女更年期障碍,各种症状的发生情况,也与不同职业、分娩时异常现象、分娩后月经来潮的时间等因素有关.提示做好妇女早期的卫生保健,以减少某些精神因素的影响,对预防妇女更年期障碍极为重要.     

北京地区围绝经期妇女骨质疏松流行病学调查与分析

目的了解北京地区围绝经期妇女骨密度(BMD)水平以及骨质疏松(OP)的患病率,分析影响OP的有关因素,评价OP的单光子筛查方法.方法采用分层整群概率比率的方法在北京地区抽取10个群体,对2 429名40～65岁围绝经期妇女进行问卷调查和BMD测定.结果(1)OP患病率为37.9%.50岁以上各年龄组患病率明显高于40岁组(P＜0.001).城市妇女OP患病率明显高于农村妇女(P＜0.001).(2)绝经组BMD均值为0.591±0.110,未绝经组BMD均值为0.702±0.100(P＜0.001).(3)骨折发生率为5.9%.骨折好发部位依次为下肢、手腕、腰椎.(4)与BMD呈显著正相关的因素有生育年龄、体重、喝牛奶、锻炼、居住地农村.呈显著负相关的因素有年龄、生育次数、哺乳时间、吸烟等.(5)单光子筛查方法的灵敏度为83.3%,特异度为70.7%.结论围绝经期妇女BMD变化的原因主要是受年龄、绝经因素的影响.预防OP应提倡加强锻炼、不吸烟,妊娠期和哺乳期每日喝牛奶等.研究提示测量BMD有助于预测骨折发生的危险性.单光子骨密度测定适于在患OP的高危人群中作为筛查方法.     

某部机关干部健康状况的流行病学调查

目的：了解部队机关干部的健康状况，找出危害机关干部健康的主要疾病，为制定预防措施提供依据。方法：使用统一调查表格，以临床诊断和实验检查结果作为疾病的诊断依据，选取某部２７８名现职机关干部，并在某基层部队选取１００名基层干部作对照进行流行病学调查。结果：机关干部中共检出疾病２６种，慢性病占９２％，有７０．１％的人患有一种或一种以上疾病。患病总例数３２９例，机关干部的患病率高于基层干部（Ｐ〈０．０１）     

北京地区围绝经期妇女骨质疏松流行病学调查与分析

目的 :了解北京地区围绝经期妇女骨密度 (BMD)水平以及骨质疏松 (OP)的患病率 ,分析影响 OP的有关因素 ,评价 OP的单光子筛查方法。方法 :采用分层整群概率比率的方法在北京地区抽取 10个群体 ,对 2 4 2 9名 4 0～ 6 5岁围绝经期妇女进行问卷调查和 BMD测定。结果 :(1) OP患病率为 37.9%。 5 0岁以上各年龄组患病率明显高于 4 0岁组 (P<0 .0 0 1)。城市妇女 OP患病率明显高于农村妇女 (P<0 .0 0 1)。 (2 )绝经组 BMD均值为 0 .5 91± 0 .110 ,未绝经组 BMD均值为 0 .70 2± 0 .10 0 (P<0 .0 0 1)。(3)骨折发生率为 5 .9%。骨折好发部位依次为下肢、手腕、腰椎。 (4 )与 BMD呈显著正相关的因素有 :生育年龄、体重、喝牛奶、锻炼、居住地农村。呈显著负相关的因素有 :年龄、生育次数、哺乳时间、吸烟等。 (5 )单光子筛查方法的灵敏度为 83.3% ,特异度为70 .7%。结论 :围绝经期妇女 BMD变化的原因主要是受年龄、绝经因素的影响。预防 OP应提倡加强锻炼、不吸烟 ,妊娠期和哺乳期每日喝牛奶等。研究提示测量 BMD有助于预测骨折发生的危险性。单光子骨密度测定适于在患 OP的高危人群中作为筛查方法。     

已婚妇女人工流产流行病学调查

目的 :了解进行人工流产的已婚妇女的流行病学情况 ,以便有针对性地采取预防控制措施。方法 :对在南京市妇幼保健院进行人工流产的 2 80名已婚妇女进行问卷调查。结果 :2 80名人流对象的平均年龄为 2 8岁 ,人流构成比以 2 5～30岁组最多。随着文化程度的升高 ,大专以上文化的人流构成比升高。本次调查对象人流的主要原因是由于服药或接触有害环境而终止妊娠。结论 :降低已婚妇女人工流产发生率 ,关键是向她们提供避孕节育知识以及优生优育知识和优质的计划生育技术服务。     

普陀山僧侣甲状腺健康状况流行病学调查

目的 对浙江省舟山市普陀山寺庙中僧侣的甲状腺健康状况进行调查并分析其影响因素。方法 随机抽取普陀山3所寺庙中的全部僧侣进行问卷调查,同时进行甲状腺B超检查和尿碘检测,并测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、甲状腺素(TT₄)和促甲状腺素(TSH)水平。结果 共294名僧侣接受调查,其中甲状腺B超异常者93例,占31.6%;包括结节型肿大49例,占16.7%;混合型肿大35例,占11.9%;弥漫型肿大9例,占3.0%;尿碘中位数271.7μg/L,年龄>50岁者、本地居住>8年者的甲状腺B超异常率明显偏高(χ²=17.911,P<0.01;χ²=6.458,P<0.05),但B超甲状腺异常其尿碘水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄>50岁组发生甲状腺肿危险性为<50岁的3.565倍(P<0.01)。结论 普陀山可能存在影响甲状腺健康的饮食及环境因素,应对>50岁的老年僧侣加强日常体检,以早期发现甲状腺疾病。     

已婚育龄妇女生殖健康状况的流行病学调查

对不同职业和年龄育龄妇女的妊娠、分娩、人工流产、避孕和妇科常见疾病情况进行了解和分析.农民组妊娠和分娩次数的比例明显高于其他职业组,而人工流产次数明显低于其它职业组30岁以下组的妊娠和分娩次数明显低于其他年龄组.在避孕方法上,农民组采用男、女性绝育术的比例明显高于其他职业组,而采用宫内节育器、避孕套和避孕药的比例明显低于其他职业组.妇科常见病中,以生殖道感染患病率最高,为46.5%,其他依次为痛经、月经不规则、子宫肌瘤和卵巢肿瘤.提示育龄妇女生殖健康问题较严重,应引起育龄妇女和医疗保健人员的关注.     

女性更年期焦虑主观感受的流行病学调查

随着科技的发展,医学的进步,人们的生存逐年延长,生命、生活质量越来越受重视,研究儿童、青少年心身健康,老年性疾病预防治疗的报道日益增多,但研究更年期居民心理卫生状况的报道不多,尤其对当前社会背景下女性更年期居民焦虑主观感受的情况了解甚少,为加强社区的精神卫生服务,促进更年期人群的心身健康,特进行本项调查.     

黄州区围产期妇女弓形虫流行病学调查

弓形虫病是一种人兽共患病 ,世界各地的弓形虫感染非常普遍 ,特别是孕妇 ,如果感染了弓形虫 ,则有可能致使胚胎发育障碍 ,引发流产 ,死产 ,并可能使婴儿发生先天性畸形或先天性疾病。为了探讨弓形虫病的流行因素、传播方式和带来的危害 ,加强优生优育工作并制定有效的防治措施 ,2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 5月对黄州区部分围产期妇女及部分妇科疾病的患者进行了弓形虫病的检测与调查。结果报告如下。1　材料与方法1 .1　检测对象　来黄冈市妇幼保健院进行围产期检查的孕妇以及患有妇科病的病人。1 .2　方法　采用广州杰特免疫诊断制品有限公…     

广州市社区妇女妇科疾病流行病学调查研究

目的了解社区妇女妇科常见疾病的患病情况,为预防妇科疾病提供参考。方法采用整群抽样法抽取某社区已婚妇女820人进行妇科检查及相应的问卷调查,应用SAS8.12进行数据的统计分析。结果研究显示本社区妇女所患妇科疾病的患病率由高到低的顺序依次为:乳腺增生(36.71%)、宫颈糜烂(18.54)、念珠菌性阴道炎(6.34%)、子宫肌瘤(6.22%)、子宫增大(4.51%)、宫颈息肉(3.17%)、纳氏囊肿(1.58%)。31～50岁的妇女患病率最高,占总患病人次数的90.5%,其中31～40岁的妇女患病率为91.67%,41～50岁的妇女患病率为78.26%。且两年龄组的患病率差异有显著性(P<0.01)。结论31～40岁的妇女妇科疾病的患病率最高,41～50岁的妇女妇科疾病患病率次之,应加强31～50岁年龄段妇女常见妇科疾病的防治,提高生育期妇女的避孕保健服务质量。     

贵阳市区女性原发性骨质疏松症的流行病学调查

目的:调查贵阳市区女性骨质疏松症(OP)的流行现状,为本地区采用桡骨定量超声诊断OP积累数据库。方法:采用以色列Myriad公司生产的sunlight omnisense7000TM型超声骨量测定仪测量2013例贵阳市区女性左侧桡骨远端的SOS,根据不同的诊断标准调查OP的患病率。结果:调查发现:贵阳市区女性桡骨超声速率峰值出现在40～49岁年龄组,为(4159.7±129.54)m/s;按照超声速率较峰值下降2.5倍标准差(SD)、2.0SD、1.8SD为标准50～90岁中老年女性的OP患病率分别为22.62%、36.99%、43.60%。结论:OP是一种增龄性疾病,桡骨定量超声在其诊断中的标准还有待于进一步探讨。     

上海市社区成年居民功能性便秘的流行病学调查

目的 了解上海市松江地区常住成年社区居民功能性便秘(FC)患病率及危险因素.方法 采用多级、分层、整群随机抽样法,于2010年4-5月以户为单位对松江区的社区居民进行面访式问卷调查.FC诊断采用罗马Ⅲ标准,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及阿森斯失眠量表(AIS)对精神心理及睡眠质量进行评估.结果 调查回收合格问卷7648份,有效率90.0％.共检出FC患者211例,其中男性90例,女性121例.经标化后合计检出率为2.9％,其中男性为2.5％,女性为3.3％.男女检出率比为1∶1.32,差异有统计学意义(P=0.043).18 ～ 29岁组的检出率最高(x²=37.359,P=0.000).FC在正常体重组(x²=16.087,P=0.002)、高等教育组(x²=27.604,P=0.000)、脑力劳动组(x²=6.922,P=0.031)及离婚组(x²=22.000,P=0.000)的患病率高于其他各组.多因素分析显示,喜好高脂肪食物则FC患病风险是对照组的1.253倍(P=0.000),而纤维素饮食具有保护作用(OR=0.854,P=0.029).焦虑(OR=2.583,P=0.000)及失眠(OR=2.443,P=0.000)是FC患病的危险因素.结论 松江社区FC的患病率并不高于国内其他地区.高脂肪食物、焦虑及失眠可能是FC患病的危险因素,纤维素饮食则是保护性因素.     

上海市社区成年居民功能性便秘的流行病学调查

目的 了解上海市松江地区常住成年社区居民功能性便秘(FC)患病率及危险因素.方法 采用多级、分层、整群随机抽样法,于2010年4-5月以户为单位对松江区的社区居民进行面访式问卷调查.FC诊断采用罗马Ⅲ标准,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及阿森斯失眠量表(AIS)对精神心理及睡眠质量进行评估.结果 调查回收合格问卷7648份,有效率90.0％.共检出FC患者211例,其中男性90例,女性121例.经标化后合计检出率为2.9％,其中男性为2.5％,女性为3.3％.男女检出率比为1∶1.32,差异有统计学意义(P=0.043).18 ～ 29岁组的检出率最高(x2=37.359,P=0.000).FC在正常体重组(x2=16.087,P=0.002)、高等教育组(x2=27.604,P=0.000)、脑力劳动组(x2=6.922,P=0.031)及离婚组(x2=22.000,P=0.000)的患病率高于其他各组.多因素分析显示,喜好高脂肪食物则FC患病风险是对照组的1.253倍(P=0.000),而纤维素饮食具有保护作用(OR=0.854,P=0.029).焦虑(OR=2.583,P=0.000)及失眠(OR=2.443,P=0.000)是FC患病的危险因素.结论 松江社区FC的患病率并不高于国内其他地区.高脂肪食物、焦虑及失眠可能是FC患病的危险因素,纤维素饮食则是保护性因素.     

The health status of Cuba: recommendations for epidemiologic investigation and public health policy

The health status of Cuba is described in comparison with Costa Rica and, in some instances, the United States. Recommendations are made for epidemiologic studies and for specific health policies to lower death rates from diarrhea and enteritis, cardiovascular disease, cancer, and injuries. Rapid expansion of training and research in epidemiology and biostatistics is emphasized, and specific goals for health outcomes for the year 2000 are suggested.     

上海市部分地区儿童水痘疫苗免疫后流行病学效果观察

[目的]观察水痘疫苗接种情况和接种水痘疫苗1~7年后的水痘发病情况。[方法]在本市部分地区选择接种组和未接种组儿童,采用统一调查问卷调查水痘疫苗接种情况和水痘发病情况。[结果]调查地区儿童水痘疫苗累积接种率为4.12%,12岁以下人群为26.90%。1999~2005年接种组总发病率为1.00%,未接种组为4.35%,水痘疫苗接种保护率为77.0%;各年接种组发病率分别为1.62%、2.06%、0.29%、0.43%和0.66%,疫苗接种保护率在67.9%~90.3%之间;接种进口和国产水痘疫苗后水痘发病率分别为0.8%和1.0%,疫苗接种保护率分别为81.6%和75.3%。[结论]本市儿童水痘疫苗接种率呈上升趋势。水痘疫苗对接种者具有较好的保护率,进口和国产水痘疫苗的保护率相似。     

上海市公立幼儿园4～6岁儿童孤独谱系障碍现况调查

目的 了解上海市公立幼儿园4～6岁儿童中孤独谱系障碍(ASD)的患病情况。方法 随机选取松江区与徐汇区为代表,以普查方式,采用克氏孤独症行为量表、社会交往问卷、高功能ASD筛查问卷,对调查区域的公立幼儿园中所有10 385名4～6岁儿童进行筛查,对筛查阳性者采用孤独症诊断访谈量表与DSM-5进行诊断。结果 在9 665份有效问卷中,共9名患儿确诊为ASD,男女性别比为8 : 1,时点患病率为0.93‰,ADI-R评估结果与DSM-5的诊断一致。其中2名患儿没有就诊记录,“语言”相关问题为家长选择就医的首要主诉,“社会交往质的障碍”为确诊患儿最显著的症状。结论 上海市学龄前儿童孤独谱系障碍的时点患病率较低,可能与一些患儿未入园有关。     

Unperceived intimate partner violence and women's health

Objective

Women who experience intimate partner violence (IPV) often do not perceive themselves as abused. This study sought to estimate the health effects of unperceived IPV (uIPV), taking violence-free women as the reference, and to compare the effects of uIPV with those of perceived IPV (pIPV).

Method

We performed a cross-sectional population study through telephone interviews of 2835 women aged 18 to 70 years living in the region of Madrid and having an ongoing intimate partner relationship or contact with a former partner in the preceding year. Based on 26 questions from the Conflict Tactics Scale-1 and the Enquête Nacional sur les Violences envers les Femmes en France and the question “Do you feel abused by your partner?” a variable was constructed in three categories, namely, the absence of IPV, uIPV and pIPV. Using logistic regression, we analyzed the association between health problems, medication use, health-service utilization and IPV (perceived and unperceived) vis-à-vis the absence of IPV.

Results

There were 247 cases of uIPV and 96 of pIPV (prevalences of 8.8% and 3.4%, respectively). The multivariate analysis showed that a substantial number of the outcomes explored were associated with uIPV, pIPV, or both. The highest odds ratios (ORs) were obtained for depression (Patient Health Questionnaire-9 ≥ 10) (uIPV: OR 3.4, 95% CI 2.4-3.8; and pIPV: 4.1, 95%CI 2.5-6.8). In most problems, the ORs did not significantly differ between the two types of IPV.

Conclusions

uIPV is 2.6 times more frequent than pIPV and is associated with at least as many health problems as pIPV.     

The epidemiologic field investigation: science and judgment in public health practice

Epidemiologic field investigations are often done in response to acute public health problems. When outbreaks of disease occur, there usually is an urgent need to identify the source and/or cause of the problem as a basis for control. Alternatively, the identification of environmental or occupational hazards frequently demands evaluation of exposed persons and assessment of the risks of disease. In this commentary, the authors present a perspective on the public-sector practice of epidemiology by considering the factors that influence epidemiologic prospectively planned studies; and examining the complexities of the relations between epidemiology and public health practice.     

上海市虹口区儿童家长消灭脊灰的KAP调查

目的 了解儿童家长对消灭脊髓灰质炎的知识、态度及行为的现状，并寻找影响儿童预防接种的因素。方法 利用自行设计的调查表，采取两阶段随机抽样的方法，于2002年6月在上海市虹口区的部分地段医院对儿童家长进行现场问卷调查。结果不同文化程度人员对脊髓灰质炎知识的掌握存在差异，不同文化程度、不同经济收入人员在消灭脊髓灰质炎的态度上未见差异。大于1岁儿童的常规接种上，沪籍与外籍有差别，大于1岁儿童的常规接种的多因素logistic回归分析结果显示，对消灭脊髓灰质炎态度的提高和人们文化程度的提高有利于儿童按常规接种实际行为的发生。结论 上海市虹口区儿童家长消灭脊髓灰质炎的知识、态度及行为情况比较好，但有待于进一步提高。     

病因流行病学研究方法进展

流行病学是病因学研究的重要方法,病因学研究是流行病学研究的重要领域。由于面临的病因研究问题越来越复杂,促进了病因流行病学研究方法的快速发展。本文从病因概念与模型、混杂因素的控制、交互作用的研究、流行病学与组学研究的结合、分子病理学的概念与发展、病因判断标准这六个方面,对病因流行病学研究方法的进展做一全面总结。