肾血管性与原发性高血压患者24小时动态血压的相关关系研究

摘要:目的　比较肾血管性与原发性高血压患者24小时动态血压的相关关系。方法　资料随机选取2013年4月-2014年4月于本院诊治的肾血管性高血压患者43例设为研究组,选择同期住院治疗的原发性高血压患者43例设为对照组,比较两组高血压患者动态血压即24小时、白昼、夜间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）测定平均值,脉压测定平均值,动态血压负荷情况和夜间血压下降情况。结果　研究组患者动态血压即24小时、白昼、夜间的收缩压及舒张压测定平均值均比对照组高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者动态脉压测定平均值比对照组高且差异具统计学意义（P＜0.05）;研究组患者动态血压负荷情况即24小时、白昼及夜间的收缩压、舒张压均比对照组高,比较差异均具统计学意义（P＜0.05）;两组患者夜间血压均发生不同程度降低,其中对照组血压降低平均值多于研究组,比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论　肾血管性高血压患者动态血压检测值较原发性高血压患者高,夜间有所降低但不明显,临床应加强对高血压患者24小时动态血压检测。     

24小时动态血压监测仪在中老年高血压合并冠心病患者中的应用评价

目的探究在中老年高血压合并冠心病患者血压监测中应用24小时动态血压监测仪的价值。方法选择2019年5月-2020年12月在本院治疗的99例高血压合并冠心病患者组成观察组,另选同期住院治疗的单纯高血压患者90例组成对照组,患者全部使用24小时动态血压监测仪监测血压,对比两组患者日间和夜晚血压值以及24小时血压平均值,同时对比两组患者发生白大衣高血压的概率。结果观察组24小时舒张压和收缩压平均值相比于对照组更高,数据对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者日间与夜晚的舒张压水平、收缩压水平与对照组相比均更高,数据对比差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒张压、收缩压水平夜间与日间的差值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24小时舒张压总负荷显著大于对照组,24小时收缩压总负荷大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生白大衣高血压的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中老年高血压合并冠心病患者的血压监测中使用24小时动态血压监测仪可以获得良好应用效果,患者24小时内的舒张压和收缩压变化、波动情况都可以准确记录下来,为药物治疗效果评价、病情进展预测提供了可靠依据,值得应用。     

老年高血压24小时动态血压观察

老年人易患心脑血管疾病,而高血压更是重要基本病因或危害因素之一。掌握并了解老年高血压24小时的变化规律,并依此采取预防、治疗措施,减少心脑血管病的死亡率及病残率。现将81例老年高血压24小时动态血压结果报告如下。 对象与分组　137例均为我院门诊患者。按WHO/ISH1999年高血压诊断标准除外继发性高血压。正常血压组均     

动态血压监测预测妊娠期高血压疾病的价值

目的 了解动态血压监测对妊娠期高血压疾病的预测价值.方法 对350例孕妇在21～27孕周进行24小时动态血压监测,分析妊娠结局与动态血压监测指标的关系.结果 323例孕妇中有28例发生妊娠期高血压疾病,为妊娠期高血压疾病组,其余295例患者为对照组.妊娠期高血压疾病组患者与对照组比较,24小时血压平均值(收缩压t=13.69、舒张压t=13.58、平均动脉压t=13.80),日均血压值(收缩压t=13.12、舒张压t=9.32)及夜均血压值(收缩压t=10.27、舒张压t=13.56)均有极显著性差异(P＜0.01).以24小时平均舒张压等于8.9kPa为切点预测妊娠期高血压疾病敏感性为85.7%;特异性为94.6%;以24小时平均动脉压等于11.2kPa为切点预测妊娠期高血压疾病敏感性为89.3%;特异性为93.9%.结论 在孕中期,利用动态血压监测的24小时平均舒张压和24小时平均动脉压均可较好的预测妊娠期高血压疾病.     

动态血压监测在高血压脑卒中患者中的临床应用

目的:对高血压并脑卒中患者进行24h动态血压监测(ABPM),分析其血压特点和昼夜变化规律.方法:选取我院收治的75例高血压合并脑卒中患者为观察组,选择同期收治的79例无并发脑卒中的高压患者为对照组,对所有患者24 h动态血压监测的结果进行分析、比较.结果:观察组患者24h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压均高于对照组患者,两组间存在显著性差异(P<0.05).高血压并脑卒中患者24h血压波动节律多数消失,无并发脑卒中的高压患者24小时血压波动的昼夜节律基本正常.结论:24h动态血压监测不仅能准确、连续、客观地反映患者的真实血压状况,还能了解患者血压昼夜负荷、血压昼夜节律情况,对指导高血压脑卒中患者的临床预防和治疗工作具有重要意义.     

上海市某社区人群高血压的动态监测研究

目的 了解上海市社区人群高血压动态变化情况。方法 通过对望新乡35岁以上人群高血压普查所得的所有高血压患进行连续的动态监测和管理；用EPI软件建立数据库，将被管理的所有高血压患的监测数据输入电脑，分析高血压患在被管理的过程中血压水平的变化情况。结果 高血压患的血压水平在一年四季中有一定的变化规律。间断性服药的人群血压波动剧烈。忽高忽低，每年都有较多的波峰和波谷。结论 对临界高血压患采取以健康教育为主的非药物治疗措施效果显。     

24小时动态血压记录仪常见故障的解决

24小时动态血压监测（ABPM）是让受检者佩带动态血压记录仪，回到日常生活环境中自由行动，记录仪会自动按设置时间间隔进行血压测量，提供24小时期间多达数十次到上百次的血压测量数据，为患者提供全天血压波动水平和趋势信息，以捕捉偶尔测血压所不能检测到的血压信息，有助于判断病人是否需要药物治疗。我院所使用的24小时动态血压记录仪是美国太空实验室（Spacelabs）公司生产的90217型24小时动态血压记录仪，在日常的使用及维护过程中，经常出现下列故障及其解决方法。     

区域医疗联合体双向转诊联合社区健康管理对原发性高血压控制率的影响

目的观察区域医疗联合体双向转诊联合社区健康管理对原发性高血压控制率的影响。方法将所有符合纳入标准的患者随机分为干预组和对照组,分别予以双向转诊联合社区健康管理和门诊常规降压治疗,观察两组治疗前后的血压控制率。结果干预组与对照组比较,高血压1级患者的日间即时血压、心电图ST-T改变、高低密度脂蛋白和内生肌酐清除率以及高血压2级患者的日间即时血压舒张压、总胆固醇和高血压3级患者的日间即时及24小时动态舒张压、总胆固醇和甘油三酯等方面均有统计学差异(P0.05)。干预组和对照组日间即时血压、24小时动态血压达标率分别为73.33%、53.33%和63.33%、45.00%,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论医联体双向转诊联合社区健康管理是保证高血压治疗效果的有效模式,值得推广。     

肾血管性和原发性高血压患者动态血压和动态心电图的差异性

目的:分析研讨肾血管性和原发性高血压患者动态血压和动态心电图的差异性。方法:抽取我院2014年12月至2016年11月期间收治的肾血管性高血压患者39例,将其设为研究组,抽取同期收治的原发性高血压患者37例,将其设为对照组,采用动态心电图和动态血压对两组患者进行24小时动态心电图和血压监测,分析其差异性。结果:研究组患者ST-T段压低和心律失常发生率比对照组要高,组间数据有统计学意义(P0.05);研究组夜间、白天、24小时DBP和SBP以及血压负荷均比对照组高,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:肾血管性高血压病人动态血压负荷和血压均值均显著增加,比原发性高血压明显增加,其心电图的改变与病人血压状况有着相关性。     

MAPA-33型动态血压监测的临床应用

<正>动态血压监测(Ambulatory Blood PressureMonitoring,ABPM)是当今高血压诊断的有效判定的重要方法.该法通过24小时或48小时血压的连续测定,可记录昼夜血压的动态变化节律、以及了解血压与治疗、预后的关系.从而对高血压的认识更加深入,为监研究提供更多的信息.     

动态血压、血浆纤维蛋白原和腔隙性脑梗死的相关性分析

目的24小时动态血压是腔隙性脑梗死的强预测因子。纤维蛋白原是血浆黏度的一个重要决定因素，因此纤维蛋白原水平升高与腔隙性脑梗死危险性之间也存有关联。本文的目的是评价24小时动态血压血浆纤维蛋白原水平与腔隙性脑梗死危险性之间的关联。方法对30例住院患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、服用抗高血压药物、体重指数、24小时动态血压、纤维蛋白原水平进行监测分析。结果分析结果显示纤维蛋白原水平与腔隙性脑梗死之间有显著的相关性。24小时动态血压也与腔隙性脑梗死显著、独立相关。即使24小时动态血压在正常范围内（〈130／80mmHg），纤维蛋白原水平升高仍然与脑损伤危险性显著相关。纤维蛋白原和24小时动态血压对脑损伤有相加作用。结论24小时动态血压和血浆纤维蚩白原水平与腔隙性脑梗死密切且独立相关。     

动态血压的临床意义

日常用汞柱式血压计一日一次或数次所测的血压称为偶测血压,目前已远远不能满足临床工作的需要。动态血压监测仪在受试者完全自由活动情况下监测与记录24小时内几十次甚至上百次的血压测量结果,不仅真实反映各时间点的血压状况,血压昼夜变化的规律,而且还可自动分析提供平均血压、标准差、谷峰血压比和血压负荷等统计指标,较偶测血压有诸多优点。它的临床意义是:1.早期发现高血压患者:由于血压一直在波动,而部分患者的血压仅在早晨5～6时或下午5～8时升高,依靠偶测血压较易漏诊。24小时动态血压不仅有助于及早发现高血压,还可以发现特殊情况…     

临床高血压患者的护理管理

目的探讨对临床高血压患者的护理管理。方法通过对我院92例患者（男58例，女34例）的分析，从入院24-48小时评估高血压是脑卒中、冠心病的主要因素，探讨为临床高血压患者制定自我监测的管理措施。结果92例住院患者血压得到有效的控制。结论高血压病除了医疗及护理外，患者出院后的自我监测管理对稳定高血压病情起到良好作用。     

警惕隐形杀手:隐匿性高血压

<正>隐匿性高血压是指诊室血压正常(血压低于140/90毫米汞柱),而24小时动态血压监测显示血压高于正常(日间平均血压不低于135/85毫米汞柱,24小时平均血压不低于130/80毫米汞柱)。对于已经接受降压治疗的患者,残余隐匿性高血压又被称为隐匿性未治愈高血压。在正常人群及高血压前期人群中,隐匿性高血压比例分别高达7.5%与29.3%。大量研究证实,隐匿性高血压损害心、脑、肾等靶器官,作为一种心血管疾病的危险因素和     

门诊与住院老年高血压患者血压控制状况调查分析

目的：对门诊及住院老年高血压患进行动态血压对比分析。方法：对86例门诊治疗及112例住院治疗的老年高血压患进行24h动态血压监测（ABPM）。结果：经降压治疗，门诊患仍有70．9％血压高于正常，只有29．1％血压控制在正常范围，住院患50．9％血压高于正常。结论：必须重视老年高血压的防治。     

甘肃省疾病预防控制系统慢性病防控基础配置能力评估

摘 要：目的：探讨社区诊室血压达标的高血压患者晨峰血压控制及血压管理效果评估。方法：将400例高血压患者随 机分为研究组和对照组。试验前后完善24 h动态血压、24 h动态心电图及头颅CT检查,随后每3个月行1次24 h动态血压检 查。生活方式和药物干预 12个月,观察两组治疗前后血压达标情况及心脑血管事件发生率。结果：研究组治疗中后期患者 24 h平均收缩压、起床后2 h内平均收缩压及晨峰血压均较同期对照组显著降低;两组心脑血管疾病发病率差异有统计学意 义 （χ2=5.171,P＜0.05）。结论：诊室血压达标伴晨峰血压的患者更易发生心脑血管疾病,采用适宜的血压管理模式可有效 降低晨峰血压。     

社区诊室血压达标的高血压患者晨峰血压控制及效果评估

目的:探讨社区诊室血压达标的高血压患者晨峰血压控制及血压管理效果评估。方法:将400例高血压患者随机分为研究组和对照组。试验前后完善24 h动态血压、24 h动态心电图及头颅CT检查,随后每3个月行1次24 h动态血压检查。生活方式和药物干预12个月,观察两组治疗前后血压达标情况及心脑血管事件发生率。结果:研究组治疗中后期患者24 h平均收缩压、起床后2 h内平均收缩压及晨峰血压均较同期对照组显著降低;两组心脑血管疾病发病率差异有统计学意义(χ~2=5.171,P0.05)。结论:诊室血压达标伴晨峰血压的患者更易发生心脑血管疾病,采用适宜的血压管理模式可有效降低晨峰血压。     

老年高血压及氨氯地平干预研究

目的：观察老年高血压患者动态血压特征及氨氯地平治疗效果。并与非老年组比较。方法：将159名原发性高血压患者按年龄分成老年组和非老年组，给予氨氯地平治疗5－10mg/d，4周，于用药前后分别测患者血压，24h动肪血压及血液生化学等检查，结果：治疗前，老年组24小时，白昼，夜间24h3个时间段的平均收缩压，平均舒张压及舒张期负荷值均明显高于非老年组，P＜0．05，治疗后上述各值在两组间差异无显著性，P＞0．05，血压昼夜节律消失的检出率老年组高于非老年组，P＜0．05，治疗后，两组均有不同程度改善，结论：老年人原发性高血压以收缩压明显升高，脉压差较大，血压负荷值大，血压昼节律消失多为其特征；氨氯地平在有效控制血压的同时，可明显改善上述异常，其效果明显优于非老年组。     

老年人高血压病与高血压合并糖尿病动态血压的研究

目的探讨老年人糖尿病对高血压患者动态血压(ABP)的影响及变化特点。方法对100例高血压病和1100例高血压合并糖尿病患者进行动态血压监测,对两组患者的ABP进行进行对比分析。结果两组患者ABP参数比较,合并糖尿病的高血压患者24小时平均血压、日间平均血压、夜间平均血压的总体水平高于高血压组(P<0.05)。结论对老年高血压合并糖尿病患者,降低血压和降低血糖对糖尿病病人的血压和微血管并发症的防治同等重要。     

利用Excel操作平台对军卫配发血管理系统实施动态数据分析

目的利用Query在Excel上建立数据源方式,与军卫配发血管理系统实施动态数据分析。方法通过Query向Excel中引入军卫配发血管理系统数据,并使用"查询向导"将数据返回到Excel中。结果使用Query从军卫配发血管理系统数据库中检索数据后,不必重新在Excel中键入需要分析的数据,且在每次更新数据库时能够自动更新Excel报表和汇总数据等,实现了用户享有对数据库的自主查询和统计之目的。结论通过Query向Excel中引入军卫配发血管理系统数据,为医院信息管理系统在信息资源的二次利用上得到了高效的体现,极大地方便了用户,充分体现了"人机对话"的友好平台功效,有效解决了工作人员为统计制作各类数据报表而带来的苦恼。真正意义上实现了用户对数据库的自主查询和统计功能。