HCV-RNA和抗-HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义

目的:探讨HCV-RNA和抗-HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA及ELISA法检测抗-HCV.结果:1、抗-HCV和HCV-RNA同时阳性模式在56例慢性丙型肝炎患者中出现的几率为85.7%(48/56),在61例急性丙型肝炎患者中出现的几率为45.9%(28/61);2、抗-HCV阴性和HCV-RNA阳性模式在61例急性丙型肝炎患者中出现的几率为49.2%(30/61),在56例慢性丙型肝炎患者中出现的几率为10.7%(6/56);3、抗-HCV阳性和HCV-RNA阴性在61例急性丙型肝炎和56例慢性丙型肝炎患者中存在的百分率均较低分别为4.9%(3/61)和3.6%(2/56).结论:1、临床抗-HCV和HCV-RNA的联合检测有助于丙型肝炎的早期明确诊断;2、抗HCV阳性而HCV-RNA阴性的血清模式,可以出现在急性丙型肝炎的恢复期和慢性丙型肝炎外周血HCV-RNA浓度出现低谷时.     

慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA载量和肝组织病变关系研究

目的:研究慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度的关系。方法:选取慢性丙型肝炎患者52例,行经皮肝穿刺肝组织病理检查,并检测患者血清HCV-RNA定量,进行相关性检验。结果:血清HCV-RNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度之间相关性分析r分别为0.167、0.125,P均大于0.05表明血清HCV-RNA病毒载量与肝组织病理变化无相关性。结论:慢性丙型肝炎患者的血清HCV-RNA病毒载量与肝组织病理变化无相关性,但二者结合分析对临床丙型肝炎的抗病毒治疗具有重要意义。     

HCV-cAg、HCV-RNA及HCV-Ab联合检测降低丙型肝炎的误诊率

目的:探讨丙型肝炎病毒总核心抗原、丙型肝炎RNA及抗丙型肝炎病毒抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用价值。方法:对62例丙型肝炎患者阳性和64例HCV-RNA阴性的健康对照组血液标本同时采用RT-PCR定量检测HCV-RNA,时间分辨免疫荧光分析法检测HCV-Ab,和ELISA法检测HCV-cAg。结果:HCV-cAg检测方法敏感性为32.25%,特异性为100%,HCV-Ab检测方法的敏感性是92.0%,特异性是68.8%,联合检测的敏感性是96.8%,特异性是68.8%。结论:联合运用HCV-Ab和HCV-cAg或HCV-Ab和HCV-RNA,能有效降低单独使用HCV-Ab检测的误诊率。     

HCV-Ab与HCV-RNA联检对丙型肝炎的诊断价值

目的评价丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)与HCV-RNA联检对丙型肝炎的诊断价值。方法用酶联免疫法(ELISA)测定226例丙肝患者血清HCV-Ab,同时用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清HCV-RNA含量。结果 226例丙肝患者血清标本中:HCV-Ab阳性率为89.3%(202/226),HCV-阳性率为93.8%(212/226),HCV-Ab和HCV-RNA联合检测阳性率为99.1%(224/226),150例丙型肝炎病毒抗体阴性的标本中HCV-RNA阳性率为0.67%(1/150)。结论 HCV-Ab与HCV-RNA均是诊断丙型肝炎的较好指标,二者联检可使诊断更准确,治疗更合理。     

联合检测丙肝病毒核心抗原和抗体在丙型肝炎早期诊断中的价值

目的:通过检测丙型肝炎抗体(HCV-Ab),同时对其进行丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)和丙肝病毒RNA(HCV-RNA)两项指标进行检测,探讨HCV-cAg检测在丙型肝炎早期诊断中的意义。方法:对104例HCV-Ab阳性标本及108例高危人群但HCV-Ab阴性标本(包括血液透析患者55例、医务人员20例和丙型肝炎病人的家庭密切接触者33例)及健康对照组同时进行HCV-cAg和HCV-RNA的检测。结果:104例HCV-Ab阳性组中,HCV-cAg阳性25例,HCV-RNA阳性27例;108例HCV-Ab阴性组中,HCV-cAg阳性2例,HCV-RNA阳性1例;健康对照组全阴性。结论:HCV-cAg和HCV-RNA在丙型肝炎早期诊断上无显著性差异,但HCV-cAg检测在临床的应用前景上具有更大的优势,故可在临床推广HCV-Ab和HCV-cAg联合检测,有条件者可联合检测HCV-Ab、HCV-cAg和HCV-RNA。     

慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT的相关性研究

目的探讨慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT比值的相关性。方法选取慢性丙型肝炎患者144例,运用实时荧光定量PCR技术检测患者血浆HCV-RNA载量,速率法检测血清中ALT、AST活性。结果随着HCV-RNA载量的升高,ALT、AST、AST/ALT比值增高,经相关性分析,HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT之间存在正相关性,相关系数分别为0.49、0.75、0.57,均P<0.05。结论慢性丙型肝炎患者的HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT之间存在正相关性,通过HCV-RNA载量结合AST、ALT、AST/ALT比值,可以提高检测的灵敏度。     

不同检验方法用于丙型肝炎检验的临床对比分析

目的探讨三种检验方法在丙型肝炎检验中的临床应用价值和效果。方法选取我院2015年1月至2017年6月收治的120例丙型肝炎患者,采集其血清标本,采用酶联免疫吸附法、电化学发光法、荧光定量PCR法进行分析。观察对比三种检验方法的检验结果。结果酶联免疫吸附法检测结果显示,丙型肝炎阳性率为73.33%(88例);电化学发光法检测结果显示,丙型肝炎阳性率为75.00%(90例);荧光定量PCR法检测结果显示,丙型肝炎阳性率为90.83%(109例)。酶联免疫吸附法与电化学发光法的阳性率比较无统计学差异(P>0.05),而荧光定量PCR法的阳性率明显高于酶联免疫吸附法与电化学发光法(P<0.05)。结论酶联免疫吸附法、电化学发光法、荧光定量PCR法均可应用于丙型肝炎的临床检验,但荧光定量PCR法的阳性率更高,检测结果更直观,可作为丙型肝炎的首选临床检测手段。     

丙型肝炎患者HCV-RNA感染与血清自身抗体的相关性分析

目的 研究丙型肝炎患者HCV-RNA感染与血清自身抗体产生的相关性,进一步探讨丙型肝炎的发病机理.方法 对本院消化科220例丙型肝炎抗体IgG(+)患者进行HCV-RNA检测及抗肝抗原自身抗体谱检测.结果 220例患者中,有122例HCV-RNA阳性,阳性率为55.4％,98例患者HCV-RNA阴性,阴性率为44.6％.将其分为两组,丙型肝炎抗体IgG(+),HCV-RNA阳性组,测得抗线粒体抗体M2(AMA-M2)阳性9例(7.3％),抗可溶性肝抗原抗体(SLA) 14例(11.47％),肝抗肾微粒体抗体(LKM-1)阳性26例(21.3％),抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)阳性7例(5.7％);丙型肝炎抗体IgG(+),HCV RNA阴性组,测得AMA M2阳性3例(2.46％),SLA阳性4例(3.28％),LKM-1阳性13例(10.65％),LC-1阳性3例(2.46％).两组肝抗原抗体谱阳性率差异有统计学意义(x2=93.4,P＜0.05).结论 丙肝患者抗肝抗原自身抗体谱检测阳性率与丙肝患者HCV-RNA阳性呈正相关.     

丙型肝炎实验室诊断方法及相关指标的探讨

目的探讨丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)定量检测及抗丙型肝炎病毒(anti-HCV)检测在丙型肝炎病毒感染诊断中的价值,以及HCV感染对血脂代谢的影响。方法收集anti-HCV阳性丙型肝炎患者与正常健康人标本分别为40和84例,检测样本血浆中HCV-RNA,血清anti-HCV抗体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白AI(apoAl)、载脂蛋白B(apoB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与总胆红素(TBIL)等指标,并结合临床诊断对结果进行分析。结果 40例anti-HCV阳性患者中,HCV-RNA阳性率为66.7%,hs-CRP、apoAl、apoB、TG、TC、LP(a)、HDL-C、LDL-C、ALT、AST和TBIL的含量与正常健康人差异有统计学意义(P0.05)。结论 anti-HVC和HCV-RNA的联合检测,对于丙型肝炎的诊断及治疗具有重要的实用价值及临床意义,如与生化等指标同时检测,将会对临床更有意义。     

天津市医院丙型肝炎检测和诊断能力研究

目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力。 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率。从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率。 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中, 80家具备抗-HCV检测能力,占90.91%; 其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力。天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV 检出率为1.09%,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38%)要高于非传染病类医院(1.05%)(χ²_{M-H Summary}=401.052,P<0.001)。2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72%(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88%。根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29%。对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90%(304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万。 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊。抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量。     

聚合酶链反应技术在定量检测丙型肝炎病毒核酸中的应用

目的:研究丙型肝炎患者血清中的丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)载量与抗-HCV含量以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的相关性.方法:应用聚合酶链反应(FQ-PCR)技术定量检测231份HCV-RNA临床标本,同时采用ELISA法检测抗-HCV,用生化分析仪测定ALT水平.结果:231份样本中有136份HCV-RNA含量高于80拷贝/ml血清,阳性率为58.9%(136/231);139份样本抗-HCV阳性,阳性率为60.2%(139/231);100份样本ALT异常,异常率为43.3%(100/231).结论:应用FQ-PCR方法检测HCV-RNA特异性强、灵敏度高,具有良好的临床应用价值.     

丙型肝炎病毒感染患者血清白细胞介素水平与肝功能相关性研究

目的分析研究丙型肝炎患者白细胞介素-2(IL-2)、IL-6水平与肝功能及HCV-RNA含量的相关性。方法选取2014年1月-2015年9月于医院就诊的57例丙型肝炎患者作为研究对象,按临床情况分为无明显临床症状组23例,慢性丙型肝炎中重度组19例,重症肝炎肝硬化组15例,另选28名健康志愿者为对照组,抽取受试者空腹静脉血,检测肝功能及血清中IL-2、IL-6水平,采用荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测HCV-RNA水平。结果无明显临床症状组患者血清中IL-2及Il-6细胞因子水平与正常对照组比较差异无统计学意义;但IL-2在中重度组和重症肝炎肝硬化组患者中的水平与对照组比较有显著性下降(P0.05),Il-6在中重度组和肝硬化组中的水平与正常对照组比较有明显上升(P0.05);丙型肝炎组患者的ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著高于正常对照组(P0.05);血清中IL-2及IL-6含量与HCV-RNA的含量无显著相关性。结论丙型肝炎患者随病情加重血清中IL-2水平逐渐增高、IL-6水平逐渐降低,HCV-RNA的拷贝数与疾病严重程度并无显著相关性。     

提高丙型肝炎诊断准确性的检测方法

目的 探讨避免丙型肝炎病毒感染的漏诊及提高诊断效率的检测方法. 方法 采用RT-PCR和ELISA法,检测186例疑似HCV感染患者血浆中的HCV-RNA及血清中的抗-HCV抗体. 结果 186份标本中RT-PCR检测HCV-RNA阳性标本104份,阳性率为55.91％;HCV抗体检测阳性标本116份,阳性率为62.37％,2者符合率89.66％.2种检测方法均为阳性的标本92份,阳性率49.46％. 结论 同时开展HCV-RNA与抗-HCV抗体检测可以避免HCV感染的漏诊,提高丙型肝炎诊断的准确性.     

集合丙型肝炎病毒-RNA RT-PCR方法对宁夏美沙酮门诊人群丙型肝炎年发病率的预估研究

目的通过集合HCV-RNA RT-PCR的方法,对宁夏丙型肝炎年发病率估算。方法采用50∶1、10∶1、1∶13级集合HCV-RNA RT-PCR方法及用于Pooling估计丙型肝炎年发病率的公式进行发病率估计。结果收集血浆共1 210份,2次采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性170例,抗体阳性率为14.1%;集合检测HCV抗体阴性样本共计1 040例,最后检测到HCV-RNA阳性样本36例,丙型肝炎病毒(HCV)年发病率为5.1%~8.7%。结论采用Pooilng方法对高危人群发病率预估是行之有效的。     

丙型肝炎病毒感染患者血清肝特异性自身抗体的检测及临床研究

目的了解丙型肝炎患者血清中肝特异性自身免疫性抗体的检出率,探讨自身免疫在丙型肝炎(HCV)感染中的意义。方法采用间接免疫荧光法,对220例丙型肝炎病毒感染者血清进行肝特异性自身抗体的检测;应用聚合酶链反应定量检测血清HCV-RNA含量,HCV抗体的检测用ELISA法;回顾性分析HCV-RNA病毒、AST、ALT、ALP和r-GT与自身抗体检出的关系。结果220例丙型肝炎患者总自身抗体检出率为32.73%;HCV-IgG单阳性(HCV-IgG( )HCV-RNA(-))的检出率为29.57%;HCV-IgG( )HCV-RNA( )自身抗体检出率为40.59%,HCV-IgG( )HCV-RNA(-)与HCV-IgG( )HCV-RNA( )组比较差异有统计学意义(P<0.01)。各组与正常对照比较差异均有统计学意义(P<0.01);自身抗体以低滴度为主,主要为抗核抗体。自身阳性的检出与性别无关(P>0.05)与年龄关系密切(P<0.01)。自身抗体阳性丙型肝炎患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-球蛋白均高于自身抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HCV在感染过程中可诱导自身免疫反应,使感染者体内产生多种自身抗体,自身抗体检出率与年龄关系密切且与病毒的复制有关。自身抗体以低滴度为主,主要为抗核抗体。自身抗体可能是HCV感染后肝组织损伤的重要因素,应引起重视。     

HCV-RNA的荧光定量PCR检测

丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致慢性肝炎的主要原因,据估计约80%的HCV感染会发展为慢性化,其中近20%的患有可能进一步发展成肝硬化,而肝硬化患发展成肝癌的机率为1.5%～4%.因此,对于HCV感染的早期诊断和治疗非常重要.近几年采用荧光定量聚合酶链反应法（Fluorescent Quantitative Polymerase Chain Reaction,FQ-PCR）对丙型肝炎的早期诊断、治疗期间抗病毒药物的疗效评价、感染人群的普查以及污染源的检测均有较高的使用价值.本研究应用FQ-PCR方法定量检则132例慢性丙型肝炎患血清中HCV-RNA的水平并与丙氨酸氨基转移酶（ALT）浓度及抗-HCV滴度进行比较,以探讨HCV-RNA定量检测的实际应用意义.     

丙肝患者HCV-RNA病毒载量和ALT浓度的关系研究

目的研究丙肝患者血清HCV-RNA含量和ALT浓度的关系。方法采用荧光定量PCR法检测296例疑似HCV感染患者的血清HCV-RNA,ELISA法检测抗-HCV,全自动生化分析仪测定ALT。结果296例血清标本中,HCV-RNA和抗-HCV均阳性155例,HCV-RNA阳性而抗-HCV阴性的9例,HCV-RNA阴性而抗-HCV阳性的67例。HCV-RNA含量和ALT浓度水平相关性不显著。结论HCV-RNA和抗-HCV的检测是诊断HCV-RNA感染的重要指标。但HCV-RNA含量和ALT浓度水平无明显相关。     

丙型肝炎65例临床病毒血清学分析

本文对65例丙型肝炎共130份血清就其临床、生化改变以及抗-HCV、HCV-RNA检测结果进行分析,了解他们之间的相互联系. 1 对象与方法     

丙型肝炎患者抗-HCV和HCV-RNA的表达及结果分析

目的分析丙型肝炎(下称丙肝)患者及其配偶丙肝抗原抗体的检测结果.方法用ELISA法和荧光PCR法分别检测抗-HCV及HCV-RNA.结果抗-HCV及HCV-RNA同时阳性在急性丙肝与慢性丙肝患者中分别占83.8%和51.5%差异有显著性(X2=17.21,P＜0.01);HCV-RNA含量在急性丙肝与慢性丙肝患者中差异也有显著性(X2=49.23,P＜0.01);有21例抗-HCV阴性的丙肝患者检测到HCV-RNA;173例丙肝患者的配偶有2例抗-HCV阳性,但呈较低的滴度含量.结论抗-HCV及HCV-RNA同时阳性并且HCV-RNA高含量与慢性丙肝关系高度密切;HCV-RNA的检测有助于丙肝的早期及明确诊断;HCV的感染途径主要是输血或不洁注射史,而配偶间的密切接触则很少能引起丙肝病毒的传播和复制.     

3536例健康体检者丙型肝炎病毒感染状况的调查分析

目的:了解湛江市HCV感染状况及探讨丙型肝炎感染相关因素。方法:抽取健康体检者3536例,检测丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、丙氨酸转氨酶(ALT),对HCV抗体阳性标本再作HCV-RNA检测。结果:3536份样本中HCV抗体阳性33例(9.08‰),男性26例(7.15‰),女性7例(1.92‰),男性HCV抗体检测阳性率比女性高(χ2=11.04,P<0.01);33例HCV抗体阳性标本中12例(男11例,女1例)标本HCV-RNA阳性,9例(男性8例,女性1例)标本ALT升高。结论:HCV抗体感染率不高,感染途径及易感染途径有待研究;重视丙型肝炎病毒的危害性,开展HCV抗体普查,及早发现丙型肝炎及控制感染源,切断传播途径,防止丙型肝炎病毒的蔓延。