小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，1岁。因发热、咳嗽4d，皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗，4d前无诱因出现发热，最高体温达39．5C，伴咳嗽、无咳痰，近1d自头颈部出现充血性斑丘疹，迅速遍及全身。查体：T38．5℃，P110次／min，R26次／min。BP90／60mmHg，全身可见少量散在皮疹，双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。     

药物性高热、皮疹、溶血及黄疸1例

患者,女,87岁,因咳嗽5天,发热伴皮疹3天于2008年7月10日入院。患者于入院前5天出现咳嗽,少许白色痰,自服头孢羟氨苄治疗,咳嗽症状好转不明显,且体温间断升高。既往冠心病和高血压病史多年。入院查体：体温36．8℃,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,心率90次／min,律不齐,四肢、颈部及躯干可见少许红斑,双下肢无水肿。     

金黄色葡萄球菌脑膜炎误诊一例

【病例】女，6岁。因发热、咳嗽10天伴嗜睡1天入院。10天前因受凉后发热，体温39．5℃，无寒战及抽搐，伴咳嗽、无痰，有时夜间盗汗，在院外输液治疗数日(具体用药不详)，体温无变化．1天前出现嗜睡。查体：体温39℃．脉搏120／min，呼吸32／min。体重16kg，体型消瘦。呼吸平稳，嗜睡状态，颈抵抗( )．双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏听诊未闻及     

雾化吸入α-糜蛋白酶致过敏反应1例

1病历摘要 男,86岁。因反复咳嗽、咳痰3a,加重伴发热3d于2009—09-09入院。入院查体：T38.3℃,P90次／min,R22次／min,BP130／80mmHg。卧床,右下肺可闻及少量细湿啰音,左肺呼吸音低;HR90／min,律不齐,未闻及异常心音及杂音;腹平软,无压痛。入院后查血：WBCt3．86×10^9／L,N0．873,L0.075。     

脾脏原发性淋巴瘤2例

病例1男性，46岁．农民。患者因“反复腹痛1周”入院。该患者源于1周前无明显诱因下出现左上腹持续性胀痛不适，伴有阵发性加剧，尤以右侧卧位或咳嗽时明显，疼痛尚能忍受。无发热，无恶心及呕吐。无烧心及反酸感，无腹泻及关节疼痛，无尿频、尿急及尿痛。入院查体：T37．20C，P80次／min，R16次／min，BP135／75mmHg，一般情况可，神智清，精神疲软．皮肤黏膜无明显黄染，浅表淋巴结未及明显肿大，双瞳等大同圆．直间接对光反射敏感，甲状腺未及明显肿大，两肺呼吸音清，未及明显干湿罗音，心界不大，心率80次／min，律齐，未及病理性杂音及额外心音，腹平坦，软     

先天性左肺支气管闭锁伴左肺不张、左肺发育不良1例

1病历摘要女,1岁7月龄。因咳嗽伴间断发热、腹泻10d入院,病前否认有异物吸入及呛咳史,其母孕期无特殊,其兄11岁体健,查体：T36．8℃,P102次／min,R30次／min,体重10kg,身长72cm,发育营养稍差,呼吸平稳,无面唇紫绀,无鼻扇三凹征,咽部充血,气管偏左,左侧胸廓略塌陷,左肺呼吸动度降低,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音粗,少许痰鸣,心脏腹部无异常,血常规：     

脾脓肿误诊为结核性胸膜炎1例

患者男，25岁。因左上腹胀痛2个月及畏寒、发热10天就诊。2个月前无明显诱因出现左上腹隐痛不放散，未作处理。近10天左上腹疼痛加重，呈持续性，放散到左前胸及左背部，伴畏寒、发热、咳嗽、盗汗。X线胸片：左侧助隔角变钝，左侧胸腔少量积液。体检：T38．SC，HR90／min，R21／min，BP16．6／8．6kPa。贫血面容、左肺呼吸音减弱，未闻及罗音。腹软，肝未触及、牌助下4．Ocm，质中，触痛不明显。实验室检查：Hb789／L，WBCI．ZX10‘／L，N0．86，L0．14。诊断：结核性胸膜炎。经抗赛、抗炎治疗1周后感脚痛有所减轻，担左上腹疼痛更…     

阿莫西林克拉维酸钾引发心律失常1例

患者,男,46岁。因发热咳嗽2d,于2009年6月5Et来院就诊,患者2d前无明显诱因出现发热咳嗽,T37．5℃～38．2℃,无心悸胸闷、胸痛,自服维C银翘片无好转。患者既往体健,无药物过敏史,查体：乃7．9℃,P72次／min,Bp120／80mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿哕音。X线胸片示肺部炎性反应,实验室检查示血常规：WBC13．8×10^9／L,心电图正常。     

肺血栓栓塞症合并脾栓塞一例

患者男,45岁,因发现左侧颈部肿块1月,呼吸困难4d收住入院。1月前患者自行发现左侧颈部有一黄豆大小肿块,活动,无触痛,逐渐增大至核桃大小。4d前感胸闷,气促,无畏寒、发热及咳嗽咳痰等。入院时体检：神清,体温36．5℃,脉搏92次/min,呼吸频率30次/min,血压130/90mmHg,左侧颈部可触及1cm×2cm淋巴结,无触     

亚急性细菌性心内膜炎误诊1例

1病例报告 男，11岁。因发热、颜面水肿7d入院。患儿于7d前出现发热和颜面水肿症状，颜面水肿以晨起时明显。在家服用维C银翘片后症状无好转，来院就诊，门诊以急性肾4小球肾炎收住院。查体：t38．6℃，P96次／min，R26次／min，BP90／60mmHg，颜面轻度水肿，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。左肺听诊正常，右中下肺呼吸音减低。     

成功抢救老年重症哮喘1例

患者女性，97岁，因入院前2d受凉后出现气急、气喘症状，无发热、咳嗽、咳痰，在单位诊所用氧氟沙星、丁胺卡那霉素静脉滴注（静滴）后未见好转，入院前5h上述症状加重，呼吸困难，需端坐呼吸，口唇发绀，烦躁，于2005年7月16日入院。入院查体：体温36．5℃，呼吸频率40次／min，心率120次／min，血压170／100mmHg（1mmHg-0．133kPa），意识清，精神差，急性病容，端坐呼吸，烦躁，对答困难，双肺闻及哮鸣音，无湿性口罗音，心律齐，腹部无异常，双下肢无水肿。根据2004年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组公布的《支气管哮喘防治指南》诊断为哮喘急性发作重症哮喘、肺感染、Ⅰ型呼吸衰竭（呼衰）。入院后立即给予无创面罩吸氧（5L／min）、心电监护、     

小儿肺癌1例报告

患儿，女，10岁，学生。因胸痛半年，加重伴发热、咳嗽、胸闷3日于1999年2月22日入院。患儿半年前无诱因出现左侧胸痛，呈持续性钝痛，不向肩部和腹部放射。当地卫生室予“去痛片”口服后疼痛减轻，但停药后又加重，无发热、咳嗽，因而未做进一步诊治。近3日来患儿发热，体温37．5℃至38℃，呈不规则热型，伴咳嗽，以干咳为主，胸闷、呼吸困难，运动或左侧卧位时加重，故来本院诊治。入院体检：体温37．8℃，脉搏104次／分，呼吸24次／分，血压13 kPa／10 kPa。神清，皮肤及浅表淋巴结无异常。胸廓对称，胸骨无压痛，左下肺触诊语颤减弱，…     

Tolosa-Hunt综合征误诊1例

1病例报告 男，30岁。因头痛3个月，复视伴左眼睑下垂2个月入院。入院4个月前因受凉后出现左侧头顶部及左侧前额持续剧烈胀痛，无放射，并伴有头晕、恶心、呕吐胃内容物，无视物旋转，无肢体活动障碍，无抽搐，无发热，4d后以上症状加重，2个月前出现复视、左眼睑下垂，左侧头顶部及左侧前胀痛加重，并出现眼眶剧烈胀痛，呕吐胃内容物。高血压史0．5a，BP140-150／90-100mmHg。入院查体：T36℃，P82次／min，R20次／min，     

伴t（2；3）（p23；q21）复杂核型异常的间变性大细胞淋巴瘤白血病一例

患者，男，80岁。患有冠心病病史30余年，3年前患有乳糜胸，有胸膜腔粘连术史。主因10余天前无明显诱因出现咳嗽，咯痰，发热伴周身不适及寒战于2006年10月25日入院。查体：体温39．0℃，呼吸96次／分，血压16．0／7．33kPa，皮肤无出血点，双颌下、颈侧可触及数个小淋巴结，最大直径1cm。双肺呼吸音弱，双肺下部可闻及细小水泡音，右侧为显，心率90次／分，可闻及早搏。     

系统性红斑狼疮致急性心肌梗死一例

患者女，30岁，因“持续性心前区疼痛5h”入院。患者于入院前5h无明显诱因出现心前区压榨样疼痛，呈持续性，休息后不能自行缓解，向左侧肩部放散，伴大汗，并呕吐胃内容物1次。既往：关节痛病史3年，无畸形及活动障碍，未正规诊治；脱发病史2年；近2年月经不规律。入院查体：T36．0℃，P90次／min，R20次／min，BP130／80mmHg。口腔有两处溃疡，双肺未闻及干湿啰音，心界正常，心率80次／min，律齐，     

传染性单核细胞增多症伴重度肝脾损害误诊一例

1病例介绍 患者男,13岁,因发热、鼻塞3d入院。3d前患者无明显诱因出现发热,体温最高达39．8℃,伴鼻塞,尤以夜间甚,偶有咳嗽,无胸闷、气促。入院查体：体温38．4℃,脉搏98次／min,咽部充血,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,心腹未见明显阳性体征。查血常规示：白细胞计数（WBC）4．3×109／L,     

Wegener肉芽肿误诊为肺结核1例分析

对Wegener肉芽肿误诊为肺结核1例分析如下。 1病历要 男，41岁。因发热、咳嗽伴右侧胸痛、全身乏力2个月于2004—02—13入院。入院前在外地打工期间曾有四肢关节疼痛史，未予诊治。2个月前受凉劳累后出现发热，体温最高38．3℃，感畏寒、寒战，咳嗽、咳白色粘痰，痰中未见血，咳嗽及活动时感右侧胸部针刺样疼痛，伴全身乏力，自以为感冒，曾在当地诊所及医院滴注头孢类抗生素及阿奇霉素抗炎治疗10d无效。患近2个月体重下降约10kg。查体：T37℃，P84次／min，R20次／min，BP116／72mmHg，消瘦，右下肺呼吸音低，     

艾滋病误诊2例

1病历摘要 例1：男，36岁。因活动后气促半月余就诊。半月前无诱因出现活动后气促伴咳嗽，无发热、胸疼、咳痰，在当地医院行胸片检查提示：双肺纹理粗，按支气管炎治疗，给予抗生素及对症处理，效果不明显入院。查体：T36．5℃，P90次／min，R28次／min，BP125／80mmHg，青年男性，神志清，营养中等，     

肺隔离症一例

1病例介绍 患者女,66岁。劳动后胸闷、气短1个月,体检发现左下肺占位病变5d入院。既往反复咳嗽、咯痰、不规则发热病史。查体：体温36．6℃,脉搏90次／min,呼吸22次／min,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心音有力,心率90次／min,心律整齐,未闻及杂音。胸部X线检查显示：左下肺占位性病变。     

心内膜弹力纤维增生症误诊1例分析

本文对心内膜弹力纤维增生症误诊1例分析如下。1病历摘要 男，3月龄。因咳嗽、轻度喘憋3d入院。入院前3d咳嗽、声咳，无痰，喘憋轻度，易哭闹，无发热，食欲正常，睡眠可，二便正常。既往健康，发育稍差，3个月仍不能竖颈。查体：T36．5℃，P120次／min，R40次／min。神清，哭闹，皮肤黏膜无皮疹，无出血点，无发绀，前囟平软，无鼻扇，口唇无发绀，颈无抵抗，胸廓对称，呼吸促，双肺呼吸音粗，少许哮鸣音，未闻及湿罗音。