宫腔镜下宫腔粘连诊治41例临床分析

目的:观察宫腔镜手术诊治官腔粘连的效果.方法:回顾性分析41例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况.结果:本组宫腔粘连患者中,轻度16例,中度17例,重度8例;轻、中、重度粘连分离成功者分别为16例(100.0%)、15例(88.2%)、3例(37.5%).术后均未见明显不适及并发症.结论:宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法.     

宫腔镜诊治宫腔粘连35例临床分析

目的探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连的效果及妊娠结局,评价该手术的安全性。方法选择应用宫腔镜治疗宫腔粘连35例,术后随访3~12个月,观察患者月经恢复及妊娠结局。结果本组病例33例能有效改善症状。30例月经恢复正常,3例正常妊娠,2例因粘连较重行再次手术后失败。结论宫腔镜是诊断及治疗宫腔粘连的安全、可靠的方法。     

宫腔镜诊治宫腔粘连临床体会

宫腔粘连系指子宫腔、子宫峡部及子宫颈管因宫腔手术操作或因放射线、感染等原因造成的腔壁相互粘连,临床可表现闭经、月经过少、周期性下腹痛、肛门坠痛等。宫腔粘连是宫腔手术后的常见并发症,随着人工流产率及人工流产次数的增加,宫腔粘连的发生率亦有增加的趋势,及时诊断、早期治疗至关重要。现将2007年5月～2008年5月我院收治的宫腔粘连患者30例进行临床分析。     

宫腔镜诊治宫腔粘连综合征35例临床分析

目的:分析宫腔粘连综合征(intrauterine adhension,IUA)的临床特点,为IUA的有效防治提供依据.方法:回顾性分析我院2005～2008年诊治的35例IUA患者资料,均经宫腔镜下机械性分离,并放置节育环及人工周期治疗.结果:妊娠损伤引起IUA的占85.7%,非妊娠损伤引起IUA占14.3%,在人工流产术后人群中IUA发病率很高.结论:宫腔镜下机械性分离,并放置节育环及人工周期治疗IUA是有效的治疗方法.     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的探讨宫腔镜手术诊治宫腔粘连(IUA)的效果。方法回顾性分析45例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况。结果 45例宫腔粘连患者中,轻度17例,中度19例,重度9例;45例患者1次手术后宫腔形态恢复正常占91.1%(41例),术后1～3个月临床症状(闭经、经量少,腹痛)改善。其中治愈36例,有效7例,无效2例。结论宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法。     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用探究

目的:探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的作用。方法:回顾性分析62例宫腔粘连患者采用宫腔镜进行诊治的临床资料。结果:月经量减少、闭经、月经紊乱等是宫腔粘连患者常见的临床表现,发生宫腔粘连的严重程度与妊娠期宫腔手术操作次数呈正相关。术后3个月对患者的宫腔恢复情况进行随访,62例患者治愈39例(62.90%),有效13例(20.97%),无效10例(16.13%)。结论:发生宫腔粘连的严重程度与妊娠期宫腔手术操作次数有密切联系,进而宫腔镜的应用仍有待于进一步的完善和提高。     

宫腔镜诊治200例宫腔粘连的临床分析

目的 探讨宫腔粘连在临床上的主要症状及性质,分析使用宫腔镜对宫腔粘连的治疗效果. 方法 以回顾性的方法 研究该院2013年3月—2015年3月收治的宫腔粘连患者200例临床资料分析研究患者的月经变化, 月经改变的人数,清宫手术和人流手术所诱发的IUA比例,手术3个月之后宫腔治疗效果比例等. 结果 现阶段临床上对于宫腔粘连的表现形式是月经的变化,研究显示月经出现改变的人数有168人,占总人数的84%;而清宫术以及人流为主宫腔操作所诱发的IUA占据总人数的84%,另外宫腔操作的次数与手术之前分度并没有任何的关系. 结论 宫腔镜下实施TCRA对IUA实施治其治疗效果显著,不过降低人流和规范人流的操作方为有效预防宫腔粘连的基本方法 .     

宫腔镜诊治宫腔粘连的临床应用

宫腔粘连常使患者出现腹痛、月经过少、闭经、流产或不孕等症状，传统治疗方式常采用宫腔探查术。该术式为盲视下操作，分粘常不彻底，易损伤内膜，反复操作易感染，粘连严重的需采用经腹子宫切开分粘，这增加了患者的创伤和痛苦。而宫腔镜诊治为微创操作，我院使用宫腔镜治疗宫腔粘连20例，取得满意疗效，现报道如下。     

宫腔镜诊治宫腔粘连40例的临床分析

目的:研究宫腔粘连的临床特点,评价宫腔镜治疗的疗效,为宫腔粘连有效防治提供依据.方法:回顾分析乌鲁木齐市妇幼保健院在2011年1月～2012年1月行宫腔镜诊治的40例宫腔粘连患者的病历资料.结果:宫腔粘连主要的临床表现是月经改变,占84.62％;清宫术和人流为主的宫腔操作引起的占84.62％;行宫腔镜手术后3个月宫腔镜下疗效评估正常66.24％;Ⅰ-Ⅱ度粘连的治愈率明显比Ⅲ -Ⅴ度粘连要高.结论:宫腔镜下TCRA为治疗IUA很有效的方法,但是减少人工流产以及规范人工流产手术操作才是预防宫腔粘连的根本措施.     

宫腔镜诊治宫腔粘连的临床分析

宫腔粘连病因复杂，以往依靠病史、体检、实验室检查和子宫输卵管造影明确病因，但漏诊率较高。我院自行宫腔镜检查以来，取得较好的效果，现分析如下。     

宫腔粘连患者宫腔镜治疗的生殖预后分析

目的探讨宫腔镜行宫腔粘连分离术后患者的妊娠结局及其相关影响因素。方法收集近年收治的,因宫腔粘连所致不孕,行宫腔镜下粘连分离术68例患者的临床资料,随访患者术后的妊娠结局,选择宫腔粘连性质、范围、程度、术后月经恢复、宫内节育器、人工周期及术后年限等7个因素进行妊娠结局的相关性分析。结果术后妊娠率为66.2%（45/68）,难免流产3例5例次,输卵管妊娠1例,获得存活胎儿妊娠41例42例次,获得存活胎儿的有效妊娠率为61.8%（42/68）。42例次有效妊娠中,1例孕34周早产,5例胎位异常,1例妊娠合并肝内胆汁淤积症,1例帆状胎盘伴胎盘粘连,3例先兆流产同时合并胎盘粘连2例,剖宫产率为73.8%（31/42）。统计学分析显示,获得存活胎儿的概率与术后月经是否恢复正常、术后年限直接相关（均P＜0.05）。结论宫腔粘连所致不孕患者行宫腔镜下粘连分离术后应着重恢复正常月经,并积极争取术后1年内的最佳时间妊娠,以获得好的妊娠结局,术后妊娠者应视为高危人群。     

人工流产术后宫腔粘连55例临床研究

目的:探讨和分析宫腔镜下治疗人工流产术后宫腔粘连的疗效和预后。方法:回顾性分析55例宫腔粘连患者的临床资料。结果:治疗后,患者月经量明显改善,术前月经量少的患者其改善率高于术前闭经患者的改善率(P<0.05);随访2年,宫腔粘连不同程度患者的妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下行粘连分离术不但可以有效改善患者月经量,而且基本不影响患者的妊娠能力,其安全可靠,值得临床参考和应用。     

延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用价值探讨

目的探讨延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用价值。方法选取2017年2月～2018年7月间我院收治的82例不孕症合并宫腔粘连患者,随机分为两组,观察组和对照组各41例,对照组给予一般护理,观察组给予延续护理模式,对两组患者的疾病认知良好率、月经恢复率及并发症发生率、护理满意度进行观察及评估。结果观察组疾病认知良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组月经恢复率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理模式应用于不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后具有较高的临床价值,能够提高疾病认知程度的同时改善预后,值得应用及推广。     

子宫输卵管造影术在官腔粘连中的应用

目的探讨子宫输卯管造影术（HSG）在诊治宫腔粘连（IUA）中的价值。方法回顾性分析本院2007年3月～2011年4月经HSG诊断为宫腔粘连的200例患者的临床资料。结果经HSG诊断,宫腔完全性粘连22例（11．0％）,中央型粘连34例（17．0％）,周围型粘连69例（34．5％）,混合性粘连75例（37．5％）。经官腔镜检查,HSG与宫腔镜诊断符合率为91．0％,误诊率为9．0％。结论HSG可以确定粘连的部位和范围、程度,且操作简单、方便,患者痛苦较少,是诊断宫腔粘连常规、可靠的检查手段。     

应用透明质酸钠并球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连中的疗效观察

目的探讨透明质酸钠联合球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后发生宫腔粘连的效果研究。方法将120例官腔镜电切术患者平均分为观察组和对照组各60例。观察组患者术后在宫腔内注射透明质酸钠并放置球囊子宫支架：对照组患者单纯置入宫内节育器1枚。记录术后1、3个月两组患者的出血量、宫腔粘连情况,并观察两组患者术后有无感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生。结果术后1个月和3个月,观察组的宫腔粘连发生情况、术后子宫出血量和并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义。结论官腔镜电切术后应用透明质酸钠配合球囊子宫支架可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血。且安全简便,值得临床广泛推广应用。     

经阴道超声诊断宫腔粘连的临床研究

目的 探讨经阴道超声在官腔粘连诊断中的检测价值.方法 对63例官腔粘连的患者进行经阴道超声检查,观察其子宫内膜及官腔的改变.结果 63例经手术治疗证实的官腔粘连患者声像图表现分为五型:I型:可见不规则的低回声区或低回声带,使宫内膜部分不连续,病变范围小于二分之一官腔,共15例;II型:宫内膜显示欠佳.可见多处不规则回声区,病变范围大于二分之一官腔,共16例;III型:官腔轻度积液,分离官腔内见稍高回声带与官腔前壁、后壁粘连,共24例;Ⅳ型:官腔重度积液,7例;V型:官腔积液合并宫颈管内积液,子宫峡部内膜回声显示不清,粗糙,内见部分扭曲的强回声线,宫颈外口内膜回声增强,2例.结论 经阴道超声检查诊断官腔粘连是一种有价值的诊断方法,官腔积液及以上内膜不规则改变声像图是诊断官腔粘连的特异性依据.     

宫腔镜在诊治宫腔粘连中的应用价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗宫腔粘连中的作用。方法对51例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查,并在镜下行电切分离子宫内粘连,术后予以抗生素、人工周期、IUD留置。结果 51例患者宫腔粘连完全分离,无并发症发生,术后46例月经恢复正常,5例经量仍较少。33例痛经者术后缓解30例。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法,值得推广应用。     

宫腔镜宫内异物取出术12例临床分析

目的探讨利用宫腔镜取出宫腔内残留异物的临床效果。方法对12例宫腔内异物残留后引起不孕、不规则阴道出血、腹痛的患者在宫腔镜下进行宫腔异物取出术。结果12例患者经宫腔镜取出异物均获得成功。结论宫腔镜对于宫腔内残留物具有诊断明确,定位准确、安全、可靠、创伤小的特点,可作为诊治宫腔异物的首选方法。     

经阴道超声对子宫腔内粘连的诊断价值研究

目的:探讨经阴道超声（TVS）诊断宫腔内粘连的价值。方法：对临床怀疑宫腔粘连的213例病例，均行经阴道超声（TVS）与子宫输卵管造影（HSG）检查，并取活检做病理学检查，对TVS诊断子宫腔内粘连的价值进行评价。运用成本效果分析对HSG、TVS联合HSG诊断宫腔内粘连进行经济学的评价。结果：TVS诊断IUA的敏感性为90．6％，特异性为100％，准确性为92％。HSG诊断IUA的敏感性为100％，特异性为90．6％，准确性为98．6％。181例IUA患者根据HSG的分级标准分为轻度（40例），中度（109例）， 重度（32例），TVS对轻度的检出率为62．5％，中度的检出率为98．1％，重度的检出率为100％。TVS联合HSG及HSG诊断宫腔内粘连的效果相同，成本为55490元及74550元。结论：TVS具有较高的临床实用价值和推广价值。     

球囊在预防Ⅲ度及以上宫腔黏连分离术后再黏连的临床研究

目的探讨球囊对宫腔镜下重度宫腔黏连分离术（TCRA）后预防再次宫腔黏连的临床效果。方法选择宫腔镜检查证实有Ⅲ度及以上宫腔黏连并成功分离黏连者40例,按照就诊顺序随机置环＋透明质酸钠、球囊＋置环＋透明质酸钠。随访3个月,再次宫腔镜检查2组的治疗效果,进行分析比较。结果Ⅲ度及以上黏连的患者,球囊＋置环＋透明质酸钠组的总有效率高于置环＋透明质酸钠,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜分离宫腔黏连后,球囊＋置环＋透明质酸钠能有效预防宫腔再次黏连。