^18F—FDG PET显像鉴别诊断肾上腺良恶性肿瘤的临床价值

１８ＦＦＤＧＰＥＴ显像鉴别诊断肾上腺良恶性肿瘤的临床价值王辉ＳｉｍｏｎｅＭａｕｒｅａＣｉｒｏＭａｉｎｏｉｆｉＭａｃｒｏＳａｌｖｏｔｏｒｅ朱承谟张冀先管临床上诊断肾上腺肿瘤主要用Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ，但在鉴别良恶性方面均有较大局限〔１〕，放射性核素肾...     

^18F—FDG PET肿瘤学应用进展

ＰＥＴ在肿瘤学方面的临床应用越来越重要。＾１８ＦＤＧ（＾１８Ｆ－ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ）ＰＥＴ被广泛应用于多种癌症，对癌症的诊断及分期，它是一种最准确的非创作性的诊断技术。它可用于多种肿瘤的手术、放疗及化疗的疗效监测和评价。借助ＰＥＴ的检查结果，有助于及时调整治疗方案，避免不必要的治疗及其带来的副作用和浪费。     

^18F—FDG PET／CT检出原发性输卵管癌一例

患者女,71岁,阴道间断流血1年余,呈血水洋,量时多时少,伴腥臭味,无腰酸、腹痛等不适,绝经31年。辅助检查：盆腔CT及子宫内膜诊刮术均未见异常;阴道彩超示子宫形态饱满,肌壁钙化,内膜回声不均。     

^18F—FDG PET显像与^99Tc^m—MDP全身骨显像诊断肿瘤远处转移的比较

目的 评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET肿瘤显像与^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像对检出骨和远处转移的价值。方法 对16例恶性肿瘤放化疗后的患者进行^18F-FDG PET显像和^99Tc^m-MDP全身骨显像，并对两种结果进行了比较。结果 16例肿瘤患者中^18F-FDG PET显像皆阳性，其中14例患者有远处转移，转移病灶共62处，其中骨转移病灶20处；在全身骨显像中，11例有局限性异常放射性浓聚，其中2例为单一病灶，9例为多发病灶，共检出病灶57处，另5例骨显像正常。结论 ^18F-FDG PET对恶性肿瘤的诊断具有较高的准确性和特异性，但对骨转移灶的诊断价值相对较差；^99Tc^m-MDP显像阴性或单一病灶的可疑转移瘤患者有必要进行^18F－FDG PET检查，以明确诊断其他远处转移灶。     

^18F—FDG PET／CT心肌显像中难处理性糖负荷调整一例分析

患者男,34岁,BMI28．41kg／m^2,主诉发作性胸闷、胸痛10d,临床以冠心病、急性心肌梗死、高血压病收入院。体格检查未见阳性体征,既往无糖尿病史。     

涎腺混合瘤术后肝、肾多发转移^18F—FDGPET／CT显像一例

患者女,71岁,30年前行右侧颌下腺混合瘤切除术,现因体格检查发现右肾肿物1年余就诊。患者无腹痛和腰背部痛,无发热。体格检查：右后腰部触及一包块,质硬,无压痛。血常规和肿瘤标志物检查正常。CT示：右肾中极实质背侧见一大小约4．0cm×6．0cm混杂密度肿块,以囊性成分为主,肿块近实质部分增强后见不均匀强化,考虑为右肾占位。     

^18F—DOPAPET／CT对甲状腺髓样癌病人的价值：与^18F—FDG PET／CT的比较

本研究前瞻性地比较^18F—DOPA PET／CT与FDG PET—CT在检测甲状腺髓样癌（MTC）恶性病变中的诊断价值。此前瞻性研究连续评估26例降钙素升高的病人[男10例,女16例；平均年龄（59±14）岁]。所有病人最长在4周内（中位数7d）行DOPA和FDG PET／CT检查。以病人和病变为基础进行数据分析。PET的阳性病变的确诊依据为组织病理学结果和（或）至少6个月（范围6～24个月）的影像随访检查,即DOPA和（或）FDG PET／CT。DOPA PET共检出21例（21／26）病人至少有1个恶性病灶；     

骨骼和软组织肿瘤^18F—FDG PET的应用进展

^18F—FDG(1^18F-氟代脱氧葡萄糖)PET在肿瘤学领域已经得到了深入研究和广泛应用，尽管有关骨与软组织肿瘤的研究报告相对较少，但是近年来陆续发表的有关文献内容已涉及骨与软组织肿瘤病变良恶性鉴别、肿瘤恶性程度判断、治疗反应监测、肿瘤复发评价和骨转移肿瘤探测等诸多方面。     

PETICT显像淋巴瘤病灶^18F—FDG摄取程度与肿瘤增殖性抗原Ki-67相关性研究

目的：通过对比50例不同病理亚型的淋巴瘤肿瘤增殖性抗原Ki-67表达水平与^18F—FDGPET显像病灶^18F—FDG浓聚程度来探讨两者之间相关性。方法：收集50例经病理及免疫组化证实的淋巴瘤病例,每个病例均有酶标肿瘤增殖性抗原Ki-67染色免疫组化报告,病理检查前或后常规行PET／CT检查。病理分型均采用WHO分类标准,并对非霍奇金淋巴瘤例按WF分类标准对其进行大小细胞类型归类。Ki-67酶标染色结果统一采用分级方法：核抗原染色阳性细胞百分数为0～5％,表示为微弱阳性（＋／-）;百分数为5％～20％,表示为弱阳性（＋）;百分数为20％～50％,表示为中阳性（＋＋）;百分数大于50％,表示为强阳性（＋＋＋）。PET／CT影像上,病灶^18F—FDG摄取程度采用半定量分析方法,计算出病灶平均标准化摄取值SUV（SUVave）。利用统计软件（SPSS13．0）计算不同病理亚型的病灶^18F—FDG摄取值（以^-x±s表示）,并对大、小细胞类型淋巴瘤的FDG摄取值差异显著性行t检验;对所有病灶Ki-67表达水平与^18F—FDG摄取程度两者之间采用Spearman方法进行相关性分析。结果：大细胞来源的淋巴瘤^18F—FDG摄取值远高于小细胞来源的淋巴瘤^18F—FDG摄取值,特别是B系大小细胞不同类型淋巴瘤,其^18F—FDG摄取值差异性更显著;Ki-67表达水平同结性与结外病灶^18F—FDG摄取值两者存在显著相关性,r值分别为0．750和0．843。结论：反映肿瘤增殖活性的Ki-67与淋巴瘤病灶^18F—FDG摄取程度有明显关系,Ki-67表达程度较高的大细胞性进展性淋巴瘤．其病灶^18F—FDG摄取值很高,而Ki-67表达程度较低的小细胞性低度恶性淋巴瘤,其^18F—FDG摄取值较低。     

^18C-胆碱和^18F—FDG在肿瘤PET中的比较

^18C—胆碱是最近研制的一种正电子肿瘤阳性显像剂，在肿瘤／非靶组织的比值高于^18F—FDG，特别在脑肿瘤和前列腺癌显像方面较^18F—FDG显示出优势。^18C—胆碱和^18F—FDG在脑肿瘤、肺癌、食道癌和前列腺癌的诊断方面各有优劣，两的摄取机理与显像方法也不同。除了^18C—胆碱，还有^18F—氟代胆碱(^18F-fluorocholine)，其临床价值有待更多的研究来证实。     

^18—FDG肿瘤显像损伤指南

＾１８Ｆ－ＦＤＧ常用于肿瘤显像，本文通过介绍具体的应用、操作步骤、报告结果、注意事项及其误差来源和质量控制，以助于规范操作。     

16例颅内胶质瘤术后并放射治疗后的^18F—FDG PET显像

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET在颅内胶质瘤术后并放射治疗后随诊中的临床价值。方法 对16例颅内胶质瘤术后并放射治疗后的患者同期行18F＿FDG PET和CT,MRI检查,采用双盲法对结果进行比较。结果 16例中87．5％（14例）CT和（或）MRI表现不规则环形或结节状明显强化,不能准确作出手术后改变和或放射治疗后脑损伤,残存肿瘤或肿瘤复发的诊断,其中9例残存肿瘤或肿瘤复发病灶18F－FDG PET影像表现为葡萄糖代谢明显增高,有5例得到手术病理证实;另5例术后放射治疗后脑损伤患者和2例术后软化灶18F－FDG PET均显示局部病变区为放射性分布缺损或明显低下,结论 18F－FDG PET在胶质瘤术后放射后的脑损伤和肿瘤复发的定性诊断上具有明显的优势,结合CT和MRI更能提供病变解剖结构和功能改变的综合信息。     

肺良性病变^18F—FDG符合线路SPECT显像

目的　通过符合线路SPECT显像探讨肺部良性病变中     

能量底物环境对^18F—FDG显像的影响

＾１８Ｆ－氟代脱氧葡萄糖显像时的体内能量底物环境显著影响肿瘤,心肌及脑等组织对＾１８Ｆ－ＦＤＧ的摄取,从而影响影像质量及临床对影像的分析判断。因此,根据不同的检查目的,合理控制＾１８Ｆ－ＦＤＧ显像时的能量底物环境,是提高影像质量及实现正确影像分析的基础。