社区卫生服务机构与医院双向转诊实现途径和管理办法的研究

国务院八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》发布以来 ,各级政府部门十分重视 ,积极发展社区卫生服务 ,以满足人民群众基本医疗的需求 ,全国的社区卫生服务工作有了较大发展。但是 ,随着医疗制度的改革 ,过去多年形成的三级医疗网被打破 ,群众看病就医选择加宽 ,使卫生系统内部竞争加剧 ;医院等级职责不分、病人不同程度向上分流 ,本该承担基本医疗服务的社区卫生服务机构病人减少。另一方面 ,以复杂疑难病症为主要定位的大中型医院却忙于应付简单疾病的诊疗服务。这样在现有的总体…     

城市社区卫生服务筹资

前　　言程晓明 教授 :今天讨论的主题是《城市社区卫生服务筹资》。进入 2 1世纪以来 ,我国城市社区卫生服务有了很大的发展 ,对社区卫生服务的投入和对服务的补偿是关系到社区卫生服务健康发展的一个重要方面。下面请各位专家就社区卫生服务筹资谈谈自己的看法。社区卫生服务筹资与支付特征毛正中 教授 :我想就城市社区卫生服务筹资与支付特征谈一点自己的看法。城市社区卫生服务的筹资与支付方式必须与社区卫生服务的内容和方式相适应、相联系。城市社区卫生服务是“融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的”基层…     

唐山市加强医院集团内社区卫生服务中心内涵建设的实践与思考

本研究探讨了如何发挥医疗集团内三级医院的资源优势,加速社区卫生服务机构的发展.主要从三个方面进行了阐述:充分利用医院集团的资金、设备、技术、人才优势,全方位加强社区卫生服务中心建设;借助医院集团先进的管理理念,促进社区卫生服务持续质量改进;依托医院集团内三级医院信息管理优势,加强社区卫生服务中心的信息化建设.     

三级医院涉足建设社区卫生服务站的几点做法

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，是解决群众看病难、看病贵的重要措施。作者对社区卫生服务的现状及存在的问题进行分析，并介绍了三级医院发挥人才、技术、资金、管理优势，建设社区卫生服务站的做法和经验。     

社区卫生服务可持续发展面临的信任困境及其对策

截至2006年底,全国95％的地级以上城市、86％的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务。照理说,十多年的发展,我国推行的社区卫生服务应该深入人心了,然而大医院门庭若市、社区卫生机构“人气”寥寥的现象并未得到根本性扭转。有研究资料表明,在保证医疗质量的前提下,城市三级医院门诊病人可分流到区、街医院的合计占65％;城市三级医院住院病人可分流到区、街医院的合计占77％。     

论社区卫生服务机构举办主体的多元化

自 1 997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”以来 ,社区卫生服务在我国得到较快发展 ,到2 0 0 2年末 ,全国已建成了 2 4 0 6个社区卫生服务中心和972 6个社区卫生服务站 ,有 35 8个城市开展了社区卫生服务工作 ,覆盖了 90 %以上的地级及以上城市。为进一步加快发展“贴近居民”的城市社区卫生服务体系 ,减少对大医院的盲目追求和过度利用 ,控制医药费用的过快上涨 ,2 0 0 2年卫生部等 1 1部委制订了“开门办”社区卫生服务的政…     

不断深化卫生体制改革 全面推进社区卫生服务

按照卫生部等部门《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》精神，结合医院功能定位，从1999年3月在城区开展社区卫生服务工作2001年云阳卫生院和丹风卫生院合并重组后，医院又开展了农村社区卫生服务，逐步形成了布局合理，功能完善，方便群众的卫生服务网络。在推进社区卫生服务过程中，作了一些探索，现介绍如下。     

中国城市社区卫生服务发展现状,问题及建议

社区卫生服务是指在社区一级开展的,以社区居民为对象的卫生服务,包括预防保健、常见病的诊疗及康复、妇幼保健和计划生育技术指导、老年人和残疾人保健、健康教育及健康促进等[1]。发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容,是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。1997年1月中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出：“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”此后,各地根据《决定》精神,积极探索,大力开展社区卫生服务,短时间内,城市社区卫生服务的发展已经表现出蓬勃…     

三级医院在推进社区卫生服务中的作用和模式

根据目前北京市公共卫生体系和群众就医的现状,探讨了三级医院在构建新型城市社区卫生服务体系中,如何配合政府办事,如何在社区卫生服务机构中发挥作用,解决群众"看病难和看病贵"的问题.通过凋研和共建,明确了三级医院在提高社Ⅸ卫生服务机构医疗水平,建立社区健康档案,加强社区健康宣传教育、改善群众的生活质量和提高防病能力、配合社区卫生服务机构初步实现"双向转诊"流程和医院开设绿色通道、建立社区应对突发公共卫生事件有效应急救治及防控体系和使社区低保特困人群能及时得到政府关爱等方面均能充分发挥作用,指出三级医院托管社区卫生服务机构是目前北京市社区医疗卫生服务发展的最佳模式.     

三级医院和社区卫生服务中心合作现状研究综述

随着医改的不断深入,三级医院和社区卫生服务中心的合作受到越来越多的关注。本文从三级医院涉足社区医疗服务的必要性,二者合作中存在的不足以及合作模式的分析和探讨三个方面综述了目前三级医院和社区卫生服务中心的合作现状,在此基础上,提出了强化政府在开展社区卫生服务中的职责、探索建立三级医院和社区卫生服务中心的新模式和加强社区卫生服务机构的服务能力等对策建议。     

三级医院与社区卫生服务一体化建制与实施

目前,在城市卫生事业发展中还存在着优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、市场信誉度不高、不能充分满足群众服务需求等问题。对此,北京大学首钢医院利用三级医院的综合优势,构建新型的组织体系、打造人才“双向流动”的管理机制、建立“双向转诊”的绿色通道、强化社区慢病防治能力,进行了三级医院与社区卫生服务一体化建制的实践与探索。     

三级医院管理社区医疗服务中心模式的探讨

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,发展社区卫生服务是方便群众就医、减轻患者费用、建立和谐医患关系的重要举措。2008年2月份,厦门市在国内率先实施三级医院直接管理社区医疗服务中心新模式。我院接受了7个社区医疗服务中心,辖区内总人口数53万多人,为厦门市承担社区医疗服务中心任务最重的三级医院。     

三级医院领办社区

经典理由 三级医院参与举办社区卫生服务的并不少，但很少能在社区卫生服务和三级医院之间找到最佳结合点。他们有的将社区并为三级医院的门诊、分院，丢掉了社区卫生服务的灵魂；有的只见投入，不见回报，仅仅成了三级医院的一种公益行为。     

太原市中心医院社区卫生服务培训指导中心工作纪实

太原市中心医院承担着山西医科大学、山西中医学院等学校的教学任务,是该市集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的三级甲等综合医院,为了落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、太原市卫生局《关于城市医疗机构支援社区卫生服务的实施方案》,推动太原市社区卫生服务健康发展,充分发挥三级甲等医院的技术、人才和设备优势,太原市中心医院于2005年11月成立了社区卫生服务培训指导中心(以下简称“中心”),承担太原市杏花岭区7个社区卫生服务中心、60个社区卫生服务站、4个社区卫生协作单位的免费业务培训、技术指导,免费…     

四川省成都市社区卫生服务现状调查报告

为了解当前城市社区卫生服务机构建设和运转情况 ,研究促进其健康发展的对策 ,2 0 0 2年我们对四川省成都城市社区卫生服务现状进行了调查。1　对象与方法1 1　概况 :成都市有 12个县区 ,人口约 10 19 9万 ,全市医疗卫生机构 1345个 ,卫生技术人员 5 5 176人。其中城区 5个 ,人口约 2 5 3 2万 ,面积约 4 2 6km2 。近几年来 ,5城区先后建立城市社区卫生服务中心 2 9个 ,现有社区卫生技术人员近千名。1 2　方法和内容1 2 1　方法 :调查以国务院《关于开展城市社区卫生服务的若干意见》和该市制定的《城市社区卫生服务机构设置标准》(以下简称…     

大力发展社会卫生服务 构建城市卫生服务新体系

当前 ,社区卫生服务方兴未艾 ,步入了起步发展的关键时期。《中国中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 (以下简称 10部委《意见》、)《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)及其配套文件的发布 ,标志着国家关于社区卫生服务的宏观政策已经明确。发展社区卫生服务是卫生改革与发展过程中的战略性举措 ,是城镇医药卫生体制改革的重要环节和组成部分。我们要贯彻好、落实好中央有关文件精神 ,切实抓紧抓好社区卫生服务工作。1　充分认识发展社区卫生服务的重要意义1 1　社…     

《江苏省城市社区卫生服务条例》10月开始施行

到社区卫生服务机构看病，可以比在大医院便宜60％左右，而且，还可以得到骨干全科医生的服务。昨天，针对《江苏省城市社区卫生服务条例》将于10月1日施行，省卫生厅召开新闻发布会，该厅厅长郭兴华表示，今后我省地方政府如果对社区卫生的投入不到位将受到人大问责。《江苏省城市社区卫生服务条例》是我省也是全国范围内第一部关于城市社区卫生服务的地方性法规。     

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》

2006年4月国务院制定和颁发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。为了更好地配合和贯彻执行该《指导意见》,发改委、财政部、人事部、卫生部、劳动和社会保障部以及中医药局等部门制订了一系列相应的配套文件,包括《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》、《城市卫生社区卫生服务中心(站)基本标准》、《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》、《关于城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》、《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见》、《关于加强城市卫生人才队伍建设的指导意见》、《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》、《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》,并组织权威专家对配套文件进行了解读。从本期开始将对解读内容进行连续摘登。     

三级医院中全科医学的定位和作用

2010年3月国家颁发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中提出,鼓励三级医疗机构建立全科医学科。2014年6月上海市卫计委批复同意同济大学附属杨浦医院(上海市杨浦区中心医院)设立全科医学执业科目,医院设立全科医学科,开设全科门诊与全科病房。全科医学科致力于健康管理、慢病管理、全科医学人才培训与学术研究等,是上海2家具备全科医学诊疗资质的三级医院之一。本文通过介绍同济大学附属杨浦医院全科医学科开设1年来门诊和病房的临床实践、总结与社区卫生服务中心的各项合作、开展多层次的人才培养和面向我国全科医学发展与社区卫生服务的科学研究这四大方面分析三级医院中全科医学的临床功能定位,即体现在为患者提供连续性、综合性,符合全科思维、全科理念的具有人文关怀的医疗服务过程;指明三级医院建立全科医学科的必要作用,为大医院与社区卫生服务中心搭建沟通桥梁,并促使双向转诊顺利进行;指导社区全科医生理论和临床知识的学习,为广大全科医生搭建高层次培训平台;探讨构建三级医院与社区卫生服务中心协同发展模式,强调三级医院的全科医学科在区域卫生协同发展中产生的重要作用,实现资源互补和资源利用最大化,推进医疗机构间的互相协作、协同发展。      

昆明市社区卫生服务发展状况分析

昆明市市委、市政府根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》以及云南省有关文件 ,制定了《中共昆明市委 ,昆明市人民政府关于卫生改革与发展的实施意见》 ,将社区卫生服务工作作为改革城市卫生服务体系的重点任务和内容[1 ] 。为了推进社区卫生服务事业的发展 ,1 99