极低出生体重儿喂养的研究进展

极低出生体重儿(very lowbirth weight,VLBW)是指出生时体重低于或等于1500g的新生儿,多见于早产儿尤其是胎龄小于32周的早产儿,由于极低出生体重儿吸吮能力差,甚至不会吸吮,造成喂养困难,而且由于胃肠功能不成熟,吞咽、排空、消化、吸收能力差,发育不成熟,容易引起并发症.随着医学的发展,如何提高VLBW的存活率及生存质量,逐渐成为研究的热点问题之一.近年来,对早期微量喂养、非营养性吸吮(NNS)对极低出生体重儿生长发育的影响,部分静脉(PPN)营养联合早期微量喂养以及喂养方法的选择做了很多的研究,笔者对极低出生体重儿喂养研究进展做一综述,以期低出生体重儿能得到更加科学合理的喂养.     

极低体重儿胃肠外营养的护理

极低体重儿（VLBW）是指出生体重不足1500g的早产儿。VLBW需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育，但VLBw吸吮能力差、吞咽功能不协调，且胃肠功能发育不完善，喂养时易出现喂养不耐受及其相关疾病。因此在出生后初期，临床上常采用胃肠外营养来保证VLBW的营养供给。胃肠外营养（PN）是指对长期不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿通过静脉提供营养素，达到正常发育目的，是新生儿治疗学及营养学中的重要方法，而正确实施PN，减少并发症的发生，周密细致及准确的护理是关键。     

极低出生体重儿胃肠喂养的护理进展

极低出生体重儿（VLBW）是指出生体重〈1500g的活产婴儿。由于VLBW胃肠功能不成熟,吞咽、排空、消化、吸收能力差,容易引起并发症,造成喂养困难。因此合理的喂养成为治疗VL-BW的重要部分。     

极低出生体重儿喂养不耐受的临床特征及护理干预

极低出生体重儿(VLBW)由于吸吮、吞咽能力差，消化功能不完善，加之病情复杂，病程较长，胃肠喂养不耐受可反复多次出现。有资料显示VLBW喂养不耐受发生率为55％。故必须采取有效的护理干预，以提高VLBW的喂养耐受性，减少VLBW喂养不耐受的发生。     

极低出生体重儿的喂养及常见并发症的预防

极低出生体重儿是指出生时体重低于或等于 15 0 0 g的新生儿 ,多见于早产儿尤其是胎龄小于 32周的早产儿 ,由于极低出生体重儿吸吮能力差甚至不会吸吮造成喂养困难 ,而且由于发育不成熟 ,容易引起并发症。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 4月 ,在我科住院的产妇分娩极低出生体重儿 12例 ,其中有 2例体重小于10 0 0g转往上级医院 ,其余 10例因本院无新生儿病房 ,在我科得到精心护理 ,均正常出院。本文就极低出生体重儿喂养及并发症的预防总结如下。1　喂养提倡早期喂养 ,体弱者可适当推迟喂养 ,以人乳为最佳 ,但人乳的收集过程中需防止污染。1.1…     

早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响

目的探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响。方法将80例极低出生体重儿按入院顺序分成两组各40例,观察组实施早期微量喂养加非营养性吸吮,对照组实施常规量喂养。观察两组患儿喂养耐受情况、体重、完全达胃肠喂养时间、住院时间及胃管留置时间。结果观察组患儿喂养不耐受性明显低于对照组,完全达胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间及平均住院日较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论极低出生体重儿出生后早期行微量喂养,同时辅以非营养性吸吮,可提高喂养耐受性,促进胃肠成熟,从而缩短胃管喂养时间及住院日。     

极低出生体重儿喂养技术

随着医学的发展,如何提高极低出生体重儿（Ｖｅｒｙｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ,ＶＬＢＷ）的存活率及其生存质量,逐渐成为研究的热点问题之一。本文综述了极低出生体重儿的营养需求,早期微量喂养,非营养性吸吮对极低出生体重儿生长发育的影响,喂养不耐受的判断标...     

极低出生体重早产儿肠道内喂养新进展

极低出生体重早产儿(VLBW)是指出生体重在1000~1499 g之间的早产儿[1].由于VLBW各器官形态和生理功能发育不够成熟,生活能力差,胃肠动力发育不成熟,通常需要鼻饲;同时,其生长发育快,营养需求量高,正确合理的喂养是提高VLBW存活率和生存质量的关键,也是长期探索的问题.本文对近年来VLBW肠道内喂养的一些常见问题的研究进展综述如下.     

高危极低出生体重儿早期营养支持的护理体会

<正>极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重1500 g的新生儿。常伴有胃肠道发育不成熟或合并其他疾病,其由于肠壁循环调节功能和屏障功能不成熟,各种消化酶不足,胃肠动力和肠道免疫防御功能差,吸吮和协调功能发育相对迟缓,容易发生喂养不耐受~([1])。因此,如何合理喂养,是决定早产儿成活     

非营养性吸吮对极低出生体重儿胃肠喂养的影响

目的研究观察非营养性吸吮（NNS）对极低出生体重儿（VLBW）喂养情况的影响。方法将98例30-34周VLBW随机分为NNS组50例，对照组48例，NNS组在鼻胃管喂养的同时给予非营养性吸吮，对照组单纯给予鼻胃管喂养，不足热量给予部分静脉营养，观察两组喂养情况及喂养并发症情况。结果NNS组较对照组开始自吮奶时间、肠道营养达到418.4kJ/（kg·d）的时间、黄疸持续时间、恢复出生体重时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0.01）；NNS组腹胀、呼吸暂停、NEC的发生率较对照组减少，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论NNS可促进早产儿胃肠功能发育，减少喂养并发症，改善早期营养状况。     

极低体重儿早期微量喂养的临床观察

极低出生体重儿（VIBWI）胃肠功能不成熟，常伴有各种疾病与并发症，由于担心喂养不耐受而延迟开奶，国内对危重早产低出生体重儿生后24h开始经口喂养仍存在顾虑。现将我院NICU于2005—01／2007—06对收治的极低出生体重儿开始早期微量胃肠喂养的临床观察情况报告如下。     

极低出生体重儿早期微量持续鼻饲的护理33例

极低出生体重儿（VLBW）由于各器官功能发育不成熟。进行胃肠喂养时更易发生喂养不耐受。为尽可能缩短从胃肠外营养过度到全胃肠道营养的时间，需改善胃肠喂养的耐受性，改进喂养方法，使他们顺利度过喂养关。2000年2月-2005年1月，我院新生儿科收治的VLBW中采用电子微量输液泵持续鼻饲喂养（CNG）33例，取得较好的效果。现报道如下。     

极低出生体重儿经口喂养的护理

早产儿指出生时胎龄〈37周的新生儿。其中出生体重〈1500g者为极低出生体重儿（VLBW）,其临床问题多,病死率高,是早产儿管理的重点。极低出生体重儿喂养的基本原则是以出生体重及孕周为基础,应尽早喂养,从少量开始,     

极低体重儿胃肠外营养的护理

极低体重儿(VLBW)是指出生体重不足1 500 g的早产儿。VLBW需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育,但VLBW吸吮能力差、吞咽功能不协调,且胃肠功能发育不完善,喂养时易出现喂养不耐受及其相关疾病。因此在出生后初期,临床上常采用胃肠外营养来保证VLBW的营养供给。胃肠外营养(PN)是指对长期不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿通过静脉提供营养素,达到正常发育目的,是新生儿治疗学及营养学中的重要方法[1],而正确实施PN,减少并发症的发生,周密细致及准确的护理是关键。1临床资料收集2003年12月~2005年12月南京医科大学第…     

微量输液泵应用于早产儿喂养的观察护理

早产儿特别是极低出生体重儿一般不具备吸吮吞咽能力,吸收、消化功能不成熟,但营养需要量相对较高。因此,合理的喂养是保证早产儿得到足够的营养生长发育的关键。１９９７年１月～１９９８年９月,我科对３０例低体重儿采用微量输液泵间歇胃管喂养,取得良好效果。１对...     

护理干预在极低出生体重儿肠内喂养的研究进展

极低出生体重儿（VLBW Ⅰ）是指初生1h内测量体重不足1500g之新生儿。由于围产医学技术和NICU的不断发展，VLBWⅠ存活率大大提高。合理的营养支持是VLBWⅠ存活和影响其生长发育的关键，由于VLBWⅠ各器官功能发育不成熟，肠内喂养容易发生喂养不耐受，喂养质量是临床长期探索的问题。笔者将近年来护理干预在VLBWⅠ肠内喂养的应用研究进展进行整理，综述如下。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床研究

随着针对新生儿疾病诊疗水平的提高,早产儿包括低出生体重儿（VLBW）和超低出生体重儿（ELBW）的存活率已显著提高,对这类患儿进行喂养及满足其营养需求是新生儿科医生需要关注的重点之一。喂养问题是决定早产儿住院时间及生存质量的关键。早产儿由于胃肠道发育不成熟易发生喂养不耐受,其胃肠动力的发育较胃肠的消化、吸收功能发育相对迟缓。     

早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响

目的:探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响.方法:将60例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组各30例,为观察组患儿实施早期微量喂养并联合非营养性吸吮,为对照组患儿进行常规喂养.结果:观察组患儿达足量肠内营养时间、吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重的时间及住院时间比对照组明显缩短(P<0.05),两组患儿均未发生坏死性小肠炎及吸入性肺炎.结论:早期微量喂养联合非营养性吸吮能够提高极低出生体重儿对喂养的耐受性,改善胃肠道动力,使其尽早适应胃肠喂养,有利于促进康复.     

不同管饲方式对极低出生体重儿的影响

极低出生体重儿,尤其是胎龄小于34周者,因吸吮、吞咽功能发育不成熟,常出现早期经口喂养困难,而需留置胃管管饲.由于其胃肠功能不完善,早期胃肠喂养容易出现呕吐、胃潴留、腹胀等喂养不耐受表现[1],从而影响胃肠喂养的进行,延长静脉营养的时间.针对这一情况,我院NICU从2007年6月开始对极低出生体重儿应用微量注射泵控制喂养速度,效果较好,现报道如下.     

极低出生体重儿应用静脉营养的护理

极低出生体重儿(VLBW)指出生体重＜1500g的早产儿,由于机体各器官发育不成熟,生命力低下,常因喂养困难,热量不足而造成营养不良、感染、呼吸衰竭等多种并发症.1997年1月至2001年1月我们收治了68例极低出生体重儿予以静脉营养,疗效良好,现将护理体会报告如下.……