肺炎性肺癌的影像学诊断探索

肺炎性肺癌又称周围大灶性肺炎性肺癌,其发病率低,误诊率高,往往影像学检查的首次诊断为肺炎,在治疗无明显好转后逐步证实为肺癌.我院2006-2010年诊治肺炎型肺癌患者25例,现对其临床、影像及病理资料进行分析,以探讨其影像学特征及影像诊断的临床应用价值.现报道如下.     

咳嗽少痰为临床表现的肺炎型肺癌1例并文献复习

肺炎型肺癌是一种特殊类型的肺癌, 影像学与肺炎较难鉴别。浸润性肺腺癌为肺炎型肺癌常见病理亚型, 临床常以咳大量泡沫痰为主要表现。本文报道1例于2020年2月21日入青岛大学附属威海市中心医院, 以咳嗽、少痰为临床表现的患者抗感染治疗后病情进展, 最终病理证实为浸润性肺腺癌, 复习相关文献, 以期对临床工作提供帮助。     

肺炎性肺癌的影像学诊断探索

肺炎性肺癌又称周围大灶性肺炎性肺癌,其发病率低,误诊率高,往往影像学检查的首次诊断为肺炎,在治疗无明显好转后逐步证实为肺癌。我院2006-2010年诊治肺炎型肺癌患者25例,现对其临床、影像及病理资料进行分析,以探讨其影像学特征及影像诊断的临床应用价值。现报道如下。     

肺癌患者合并肺炎类型的影响因素研究

目的探究肺癌患者合并肺炎的临床类型及其危险因素,从而指导肺癌的相关治疗以及护理工作。方法选取在我院进行治疗的肺癌合并肺炎的患者372例,回顾性分析患者的主要临床表现、CT或MR等影像学结果、病理类型、手术以及放化疗等治疗情况、细菌学相关指标、抗菌药物使用情况以及患者的预后。结果在本组研究的676例肺癌患者中,发生肺炎者372例,肺炎发生率为55.03%。372例患者中,中心型占68.82%,周围型占31.18%,中心型肺癌肺炎发生率明显高于周围型肺癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。而化疗期间及化疗后肺炎发病率明显高于非化疗期间肺炎发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺癌患者来说,肺炎等并发症的发生率较高,在治疗期间肺炎的防治就显得尤为重要。而患者肺癌大体类型以及是否经过化疗等因素与肺炎的发生关系密切,应重点予以关注。     

肺炎型肺癌

目的探讨肺炎型肺癌的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析32例肺炎型肺癌的临床、影像学及病理表现,探讨其诊断要点。结果 32例肺炎型肺癌中咳嗽、咳痰30例,发热20例,热型不一,胸闷气短14例,2例无明显症状体检发现。肿瘤大小2.1~11.7cm,肺周边部24例,肺门部8例,病理示细支气管肺泡癌16例,腺癌12例,腺鳞癌2例,小细胞癌2例。结论肺炎型肺癌多位于肺周边部,易误诊为肺炎,以细支气管肺泡癌、腺癌多见,抗炎治疗无效,需病理确诊,主要以手术治疗。     

肺炎型肺癌50例误诊分析

肺炎型肺癌临床表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部X线平片检查可见片状或大片状边缘模糊阴影，其症状和影像学表现酷似肺炎。有的肺癌患者血常规检查白细胞计数和中性粒细胞升高，更容易误诊为肺炎而延误肺癌的早期诊治。     

11例球形肺炎误诊为肺癌的X线平片体会

球形肺炎为肺内不常见的炎性病变的特殊表现，由于病灶呈球形，加上我们在Ｘ线上对其认识不足，很易误为肺癌，本文对我科１１例误诊为周围型肺癌的球形肺炎病例分析如下。临床资料病材①本文收集Ｘ线平片误诊为肺癌的球形肺炎１１例，其中６例由于临床或ＣＴ不支持肺癌的...     

多层螺旋CT对肺炎型肺癌的影像特点及其病理的相关性分析

目的:观察肺炎型肺癌接受多层螺旋CT诊断的影像学特点,分析其和病理的相关性。方法:选择2015年7月-2017年9月本院肺炎型肺癌患者40例,全部患者均经病理确诊,利用多层螺旋CT进行诊断,分析影像学表现。结果:影像特点:7例为磨玻璃密度影,9例为片结影,11例为实变影,9例为空泡蜂窝影,4例为混合型阴影。病理结果:14例为腺癌,8例为鳞癌,8例为细支气管肺泡癌,7例为小细胞癌,3例为低分化癌。结论:CT检查肺炎型肺癌存在多样性,并且动态影像学还有特征性,能够将病理变化过程反映出来,利用多层螺旋CT不同成像技术各个重点将病变显示出来,能够获得准确的诊断依据。     

20例肺炎型肺癌的诊断与治疗

肺炎型肺癌是一种原发灶不明显,胸部X线平片或CT片上仅表现为斑片或大片状模糊阴影的肺癌。由于其临床特点缺乏特异性,极易误诊。1988年10月～2002年12月,我院共手术治     

肺炎型肺癌的影像表现

目的探讨肺炎型肺癌的临床影像学表现,以提高临床诊断准确性。方法纳入27例肺炎型肺癌患者进行研究,对其进行影像学检查,并对检查结果进行分析。结果 27例入组患者的病变部位以局灶性分布常见,分布范围位于不同肺段,病变基本无跨肺段现象。影像学表现为可分不同的类型,包括肺组织纤维化和边缘模糊的云絮块状影,以及不同征象混合影等。结论肺炎型肺癌经影像学检查可见病灶相对局限于肺段,并存在一定的特征,包括空泡、肿块等改变,可与肺炎进行区分。     

纵隔型肺癌X线、CT及MRI的表现及诊断灵敏度比较

目的 探讨纵隔型肺癌X线、CT及MRI的表现及诊断灵敏度.方法 回顾性分析经手术确诊的31例纵隔型肺癌患者的临床资料,31例均行胸部正侧位X线和CT平扫,其中7例行增强CT扫描,21例行MRI平扫,其中3例增强扫描.分析纵隔型肺癌MRI、X线及CT影像学表现特征及诊断灵敏性.结果 31例患者手术证实中央型肺癌18例,周围型肺癌13例.纵隔型肺癌胸部X片的共同表现为纵隔明显增宽,气管受压移位变形;CT显示肿块边缘不规则,外缘呈分叶、毛刺状,纵隔淋巴结肿大,伴有阻塞性肺炎和肺不张;MRI的影像学特征除了CT表现外则可较准确显示肿块侵及胸膜、胸壁和胸椎.X线临床诊断诊断灵敏度为88％,MRI为100％,CT为100％;MRI和CT的诊断灵敏度明显高于X线(x2=12.251,P＜0.05).结论 纵隔型肺癌临床诊断极易出现误诊,将临床症状与影像学表现结合可增加临床诊断的准确性.     

球形肺炎45例临床及影像分析

球形肺炎４５例临床及影像分析福州市第一医院内科唐国梁吴美玉福州市第二医院ＣＴ室林中尧肺炎是临床常见病，肺炎在Ｘ线上可表现为类球形肿块阴影，且易误诊为周围型肺癌或肺结核等其它病变。现将我院近１０年来Ｘ线表现为球形肿块阴影的肺炎４５例分析如下。一、临床资...     

纵隔肺癌的影像学诊断

目的 探讨纵隔型肺癌的影像学诊断价值.方法 对自2008年~2012年10月本院收治的纵隔型肺癌患者影像学资料进行回顾性分析.结果 14例患者中10例为中心型肺癌,4例为周围型肺癌,病灶位于左肺门6例,右肺上叶2例,左肺上叶2例,左肺门4例.结论 影像学检查对于纵隔型肺癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

老年球型肺炎的临床与X线诊断（附8例报告）

50岁以上老人，肺部出现了3cm以上的孤立性球形肺炎易误诊为周围型肺癌或肺结核球，不但影响预后，也会给病人带来精神负担。为此我们收集了1986-1994年经临床X线动态观察，并经一年以上随访证实为球形肺炎8例报告如下。     

大叶肺炎型肺癌5例

我院1977～83年间收治大叶肺炎型肺癌5例。讨论一、发病:大叶肺炎型肺癌又称弥漫型肺癌,在大体形态和X线表现上具有病变位于肺的一叶或段的独特征象。可见于附壁性生长的肺泡癌和充实性生长的腺癌。有的文献提到周围型肺癌初次被发现就播展到整个大叶的范围,这不仅限于肺泡癌和肺腺癌,禾分化癌也可见到。发病年龄多在于45岁以上。     

非肿块中心型肺癌的误诊分析

中心型肺癌的病理特征为原发于叶或主支气管，以在肺门区形成肿块合并不同程度的支气管堵塞。中心型肺癌大多在肺门处形成肿块，影像学上诊断并不困难，然而有一部分非典型的中心型肺癌在一定病程期间不是直接表现为肿块，而是以阻塞性肺炎的间接影像表现，不易被常规x线检查发现，临床缺乏特异性，容易误诊。笔者收集了18例非肿块中心型肺癌病例，并将其误诊原因分析如下。     

球形肺炎的临床及X线征象分析

目的：探讨球形肺炎的X线特征及其鉴别诊断。方法：收集经临床证实的3例球形肺炎的X线资料进行分析。结果：球形肺为与周围肺癌等某些肺疾患的X线表现相似，但球球肺炎抗炎治疗后病灶能迅速吸收缩小，消失。结论：球形肺炎X线征象有一定的特征性，结合临床资料有助于诊断和与周围型肺癌等鉴别。     

中央型肺癌27例CT诊断

目的探讨中央型肺癌的CT诊断特征,提高临床诊断水平。方法回顾性分析北京市丰台区南苑医院自2008年1月至2009年6月收治的27例中央型肺癌患者的临床资料,总结CT检查特征。结果本组27例患者CT检查均呈现两种表现即:间接征象(包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张)和直接征象。结论 CT检查对于中央型肺癌的早期病变的定性诊断具有重要意义,对于癌肿的术前分期及治疗方案的制定也具有重要价值。     

周围型肺癌96例CT征象分析

周围型肺癌的临床表现一般比中央型肺癌少而且出现迟.痰检及纤支镜检查难度大.随着CT技术的引进和更新,其检出率和诊断率已明显提高并接近中央型肺癌诊断率.我科自1996年引进东芝CT机以来,至2003年12月共拟诊肺癌123例,笔者收集资料完整的96例周围型肺癌,以统计周围型肺癌的CT征象,分析其误诊原因,了解不同组织学类型的周围型肺癌的CT表现,并分析周围型肺癌倍增时间的意义.     

血清铁检测对社区获得性肺炎肺结核肺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨血清铁在社区获得性肺炎、活动性肺结核、肺癌患者中有无不同,为临床鉴别诊断提供参考.方法:我院肺炎为A组,活动性肺结核为B组,肺癌(C组)每组15例.检测各组患者血清铁.结果:A组和B组血清铁显著低于C组,而A组和B组患者血清铁无显著差异.结论:血清铁检测在社区获得性肺炎,活动性肺结核,肺癌鉴别诊断中有参考意义.