慢性非传染性疾病社区综合防治与医疗保险

以社区为基础开展慢性非传染性疾病综合防治是有效控制慢性病的最佳手段.为了解决慢病社区在综合防治工作中有关慢性病管理和筹资机制等方面的问题,有必要将医疗保险与慢病社区综合防治相结合.通过分析慢病社区综合防治与医疗保险相结合的必要性、实施现状以及存在的问题,提出促进二者有效结合、完善慢病社区综合防治的政策建议.     

社区慢性病管理相关主体行为模式分析

目的:通过对社区慢性病管理中政府与社区卫生服务机构行为模式的特点和影响因素的研究,提出政策建议以提高社区慢性病管理效果.方法:文献研究、博弈分析与现场调研相结合.结果:(1)政府对社区慢性病管理的投入力度取决于时间偏好和投入回报率水平;(2)政府的投入结构、考评方法和政策支持力度影响社区卫生服务机构在慢病管理工作中的努力水平.结论:(1)提高政府对慢性病管理重要性的认识,强化对居民健康的保障责任;(2)选择合理的投入模式,保证政府对社区慢性病管理投入的有效性;(3)采用有效的制度设计,引导社区卫生服务机构积极参与慢性病管理.     

全科团队社区老年慢性病管理现状及影响因素研究

目的 分析全科团队成员社区老年慢性病管理现状,找出全科团队成员在社区老年慢性病管理过程中存在的问题并识别其影响因素,为提升慢性病管理水平提供依据。方法 运用率、构成比、均数±标准差等指标描述性分析全科团队社区老年慢性病管理现状;运用多重线性回归和路径分析识别全科团队开展社区老年慢性病管理的影响因素及作用机制。结果 全科团队社区老年慢性病管理服务项目总体开展情况得分为(68.88±16.20)分。各维度服务项目的得分情况从高到低依次为健康教育与促进维度、慢病诊断与治疗维度、慢病护理与康复维度。多因素分析结果显示,全科团队职责分工、知识技能、岗位培训、居民健康素养、聘用类型5个指标是全科团队开展社区老年慢性病管理的主要影响因素。结论 样本地区已采取全科团队管理模式进行社区老年慢性病管理,慢性病管理情况总体处于中等水平。需从制度层面、管理层面、个体层面实行改善措施,以优化全科团队社区慢性病管理。     

个体化社区慢病管理的干预效果分析

目的探讨对慢性病患者实施个体化社区慢病管理的干预效果,为社区慢病管理提供科学依据。方法随机选取2014年1月-2015年12月在天津市某社区卫生服务中心接受健康体检的慢性病患者1 000例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组500例。对照组患者实施群体性社区慢病管理,观察组患者实施个体化社区慢病管理。比较干预后2组患者的健康行为保持情况及生活质量评分、自我效能评分、自我护理能力评分。结果干预后,观察组患者的健康行为保持率、生活质量总分及各项因子评分、自我效能评分、自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论在社区慢病管理中,结合患者的健康体检结果实施个体化社区慢病管理,有利于提高患者的自我管理效能、自我护理能力,促使患者保持良好的健康行为,改善生活质量。     

社区高血压患者自我管理干预效果评价

高血压等慢性病已成为严重危害居民健康的重要公共卫生问题,以社区为平台开展慢病防治管理势在必行.慢病自我管理方法强调患者在管理所患慢病方面的责任和潜能,是近年来国际上兴起的一项简单易行、效果明确的适合我国国情的慢病干预措施[1].本文通过引进自我管理方法开展社区示范研究,评价高血压预防干预效果,并对其措施进行初步评估,探索适合黑龙江省牡丹江市社区可持续的慢病自我管理实施机制,为推进慢病自我管理在全市社区的广泛应用提供依据.     

中华预防医学会关于举办“全国慢病管理与防控技术”研讨班的通知

为了进一步提高我国各医疗机构慢病综合防治管理技术和健康教育水平,促进慢性病管理与防治工作的有效开展,提供适宜的慢性病综合防治技术,总结和推广慢病社区管理与健康教育的成功经验,中华预防医学会决定举办"全国慢病管理与防控技术"研讨班,该项目被全国继续医学教育委员会批准为2012年国家级继续医学教育项目[项目编号:2012-12-07-180     

社区门诊高血压诊疗和路径管理研究

目的:探索高血压社区门诊诊疗和慢病管理的新途径,以提高医疗质量和慢病管理水平。方法:以中国高血压防治指南(2005-2010)为基础,应用信息化手段以路径形式制定高血压社区门诊的诊疗规范。同时在路径中纳入高血压慢病规范化管理的内容,使高血压社区门诊和慢病管理活动有机结合。结果:路径实施提高了医疗质量和安全,优化了服务流程,控制了医疗费用不合理增长,提高了高血压慢病管理质量和效率。结论:社区门诊实施高血压诊疗和路径管理,是预防和控制高血压的有效方法,对有效开展高血压慢性病防控有十分重要的意义。     

基于社区慢病关爱家园平台的慢病防治模式探讨

目的:探索如何优化现有慢性病防治工作模式。方法:徐汇区试点社区开展以"慢病关爱家园"为平台的慢病关爱项目,实施疾控—综合医院—社区三位一体综合防控模式。通过问卷调查和个性访谈对居民满意度、慢病防治知信行改善情况等进行评估。结果:参加家园居民的满意度得到提高,对糖尿病危险因素和控制糖尿病五驾马车的认知情况优于基线对照组,遵医和定期监测血糖行为也得到改善。结论:以"慢病关爱家园"为平台的徐汇区慢性病防治管理模式初显成效,为慢病防治模式的优化和可持续发展提供了科学依据。     

镇江市慢性病管理与医疗保险支付方式探索

介绍了近年来镇江市慢性病管理的主要做法:以"健康镇江"为平台,拓展慢性病综合防控范围;以模式转变为推手,构建慢病综合防控机制;以项目工作为抓手,提高慢性病综合防控能力。阐述了慢性病医保确定的原则、种类,日常管理,支付方式和结算方式。指出今后要在社区慢性病管理、信息化管理平台建设、动员全社会参与、建立慢性病专项预算和实行慢性病按管理人头单独考核支付等方面着力完善。     

健康管理家园对300名社区高血压患者血压控制情况观察

目的 通过规范化运作健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,探讨其对高血压患者血压控制的的影响.方法 签约全科医生的300名高血压患者进入健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,由全科医生进行全方位健康管理,半年后对比血压变化及高血压知晓率、治疗率和控制率情况.结果 进入一体化管理平台后,高血压患者血压较前明显降低（P＜0.01）,高血压知晓率、治疗率和控制率均较前明显提高（P＜0.01）.结论 健康管理家园-社区慢病一体化管理平台可为社区高血压患者血压管理发挥重要作用.     

社区也有“云医疗”

<正>黑龙江省哈尔滨市南岗区的高血压、糖尿病等慢性病患者目前已经达到4.7万名,而社区卫生服务机构专业从事慢病管理人员只有51名。每名社区慢病管理医务人员平均要承担辖区内971名慢性病患者的管理工作,工作量巨大。每名慢病医生每日需访视16名慢性病患者,按每名患者访视1.5个小时计算,每名医生一天需工作24小时。针对这些问题,南岗区依托社区全科医生团队,结合社区慢性病信息管理     

深圳社区慢病综合防治成效分析

目的 探讨深圳社区卫生服务中慢病综合防治方案对社区高血压、糖尿病病人的干预效果.方法 将深圳福田区竹盛社区已确诊的高血压、糖尿病共75名病人作为对象实施慢病综合防治干预,采用自身干预对照研究方法.结果 通过为期2 a的慢病干预,干预组慢病的卫生知识知晓率、健康行为形成率、管理率、控制率、规范服药率以及对慢病（高血压、糖尿病）的危险因素认识情况自身前后比较差异有显著性（P＜0.01或P＜0.05）;干预后各率均高于干预前,绝大多数的慢病病人对社区卫生服务感到满意.结论 ①深圳利用社区卫生服务的优势,对社区慢病人群进行综合防治,成效突出,能显著提高慢病人群的管理率、控制率和规范服药率.②应向社区居民大力宣传健康的生活方式,以预防慢性病的发生.     

高校医院慢性病管理工作模式探析

为了探索高校校医院慢性病健康管理的新思路、新模式,分析公费医疗体制影响下的校医院慢病管理与医改背景下改革推进的社区慢病管理模式的特质,慢病健康管理工作模式是否体现患者满意、促进医院工作和学校建设,高校校医院慢病健康管理工作亟待改革创新,且在当下具备了跨越式发展的契机。     

社区慢性病患者非药物治疗维持性现状及对策

目的了解我国社区慢性病患者非药物治疗维持的现状,为增强社区慢性病患者非药物治疗维持性和社区慢性病健康管理提供建议。方法采用文献综述的方法,全面总结了慢性病患者非药物治疗维持性的现状,综合分析了非药物治疗维持性的影响因素。结果社区慢性病患者缺乏非药物治疗的信念,同时社区卫生服务机构缺乏非药物治疗维持性监测和评估机制及社会支持环境。影响社区慢性病患者非药物治疗维持性的因素主要有3个方面:社会政策、社区卫生服务机构及患者自身。结论维持性是非药物治疗的基础和关键,增强社区卫生服务机构健康教育与健康宣传及提高慢性病患者自身的健康管理知识知晓率及家庭支持为提高社区慢性病患者非药物治疗维持性的信念及改善慢病患者的态度提供依据。     

基于结构方程模型的社区慢病管理人员应对能力影响因素研究

目的 探讨山东省基层社区慢病管理人员慢性病应对能力的影响因素及其之间的关系，为提升社区慢性病管理工作水平提供实证依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法，综合考虑经济水平，选取山东省三地市，通过等比例抽样方法和随机抽样方法选取9个区(县)中的18家社区卫生服务中心。根据样本量计算公式，以样本机构卫生技术人员与慢病管理层人员总数确定抽样总数，对样本机构中从事慢性病管理的慢病管理人员开展横断面调查。研究采用自行设计的问卷进行调查。采用结构方程模型探讨慢病管理人员慢性病应对能力的影响因素及其之间的关系。结果 发放问卷300份，回收有效问卷278份。慢病管理人员在慢性病预防维度、诊疗维度和康护维度的得分均值分别为(11.78±2.60)分、(10.95±3.27)分和(8.83±3.95)分；因子分析提取出培训情况、福利待遇和认知水平三项影响变量，累计方差贡献率为83.44%。修正后的结构方程模型拟合度较好(RMSEA=0.056, GFI=0.949, NFI=0.947, IFI=0.974, CFI=0.717),培训状况、福利待遇和认知水平是基层社区慢病管理人员慢性病应对能力的影响因素...     

台州市主要慢性病综合管理的基本做法和成效

文章就台州市高血压、2型糖尿病和重性精神疾病等主要慢性病综合管理工作经验进行了介绍。台州市通过对三种主要慢性病实施基本药物免费配送、网格式管理、患者自我管理,组织开展慢性病社区综合管理示范乡镇创建、慢性病社区管理等级评定和健康生活方式示范创建等一系列强有力的措施促进了重点慢性病管理的规范化,使慢性病患者得到早发现、早治疗和早管理,减轻了患者的疾病经济负担,提高了患者的生活质量。     

慢性病患者相关知识及自我管理行为现状的分析

目的：了解江北区社区高血压、糖尿病患者慢性病相关知识及自我管理行为的现况,为制订社区慢性病管理方案提供参考依据。方法：随机抽取4个社区各100名建有慢病管理档案的高血压或（和）糖尿病患者,用统一设计调查表进行调查。结果：调奄对象对慢性病相关知识知晓率较低,慢病患者自我管理行为形成率为44．43％,其中规律服药行为形成率最高（92．19％）,最低的是血糖监测行为（7．58％）。结论：应采取多种形式开展慢性病健康教育,将患者的自我管理作为健康教育和行为干预的重点。     

医疗保险门诊慢性病全程信息化管理

门诊慢性病管理是医院门诊医保管理的重要组成部分,随着门诊慢性病人群的不断增加、病种种类的不断增多,传统的门诊慢性病管理办法逐渐凸显出流程繁琐、监管不利等诸多弊端,已不能满足慢病人群现阶段的医疗需求。中国医科大学附属盛京医院作为三级甲等数字化管理综合医院,率先在国内展开了门诊慢性病信息化管理的相关研究,采用信息化手段规范门诊慢性病的监督和管理,简化了流程,切实地提高了患者看病的效率,结束了慢病病人就医的"跑腿时代"。     

浅谈体医融合模式下中医传统运动在慢病管理中的积极效用

体医融合是慢性病管理的新模式,在推广体医融合慢性病防治中,中医传统运动占有一席之地。目前流传较广的如八段锦、太极拳、五禽戏和易筋经等均在社区慢病管理中有着较好的群众基础,成为当前推广体医融合模式下管理慢性病的一个很好的突破口。     

近20年我国慢病管理研究文献的可视化分析北大核心

目的对我国近20年来慢病管理领域发表的文献进行分析,了解国内慢病管理领域研究现状、作者和机构合作网络、慢病管理研究热点及前沿趋势,为今后的慢病管理研究提供更多的参考。方法在三大中文数据库知网(CNKI)、万方、维普数据库中,以“慢病管理”“慢病防治”“慢性病管理”进行主题检索,时间跨度为2000年1月1日至2020年12月31日,检索结果为4237篇文献,经去重、剔除新闻报道及会议通知等相关性不大的文献,总计1007篇与慢病管理相关的文献导入文献分析软件Citespace进行可视化分析。结果自2010年起慢病管理领域的发文量呈明显上升趋势,慢病管理显然已成为近几年的社会热点。目前该领域的研究热点为:糖尿病、高血压等慢性病的管理、健康管理与健康促进、生活质量等。疾病管理模式、互联网医疗、分级诊疗、医养结合等为慢病管理未来的研究前沿。结论随着我国老龄化社会的到来,慢病管理受到持续高度关注,各医疗机构、社区可加强合作,根据该领域的研究新趋势,深入开展科研探索并为实践提供更多的参考。