异丙酚与硫贲妥钠-氨氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 :比较腹腔镜胆囊切除术中异丙酚静脉全麻与硫贲妥钠 氨氟醚静吸复合全麻对血流动力学的影响和术后恢复指标。方法 :6 0例ASA(美国麻醉医师协会 )分级Ⅰ～Ⅱ级患者分二组 ,每组 30人 ,Ⅰ组为异丙酚组 ,Ⅱ组为硫贲妥纳 氨氟醚组 ,测定患者麻醉前、诱导后 ,插管后即刻 ,术中     

异丙酚和硫贲妥钠用于全麻诱导的作用比较

异丙酚是一种短时、强效的新型静脉麻醉药，已广泛应用于临床。为观察异丙酚诱导行气管插管前后的临床作用，与相对有效剂量的硫贲妥钠进行了比较。现将结果报道如下。     

异丙酚和硫贲妥钠用于全麻诱导的比较

异丙酚和硫贲妥钠用于全麻诱导的比较陈进华１吴秀花２涂继善１李勇军１异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药，具有起效快，作用时间短，苏醒快等优点，很适于临床麻醉应用。本文观察了异丙酚用于全麻诱导插管期间对循环功能的影响，并与硫贲妥钠进行了比较。１资料及方法１．...     

异丙酚与硫贲妥钠用于神经外科手术麻醉的比较

异丙酚(Ｐｒｏｐｏｆｏｌ)作为一种新型静脉麻醉药,诱导快,有一定镇静镇痛作用,能降低颅内压〔1〕意识恢复快。已广泛应用于临床麻醉中。本文对异丙酚和硫贲妥钠用于颅内手术时对呼吸、循环、颅内压与麻醉恢复的影响,探讨异丙酚在神经外科手术中的应用价值。1　资料与方法病例选择与麻醉方法:116例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级颅内手术患者,年龄25～55岁,体重50～76ｋｇ,所有病例无心肺肝肾疾患,无脑脊液回流障碍,术前清醒。随机分成2组,异丙酚(Ｐ)组59例,硫贲妥钠(Ｔ)组57例。术前30ｍｉｎ常规肌注鲁米那钠100ｍｇ,阿托品05ｍｇ。Ｐ组用异丙酚15～20ｍｇ…     

异丙酚与硫贲妥钠在全麻中应用的对照研究

较异丙酚与硫贲妥钠两组麻醉方法对血压、心率、心率与收缩压乘积（ＲＰＰ）、血浆皮质醇的影响程度。方法２０例ＡＳＡⅠ级成年病人，分别以异丙酚诱导维持（ｎ＝１０），硫贲妥钠诱导、吸入氨氟醚维持（ｎ＝１０），观察支撑喉镜声带息肉摘除术诱导前、插管前后、置支撑喉镜前后、术中及拔管前后的心率、血压、ＲＰＰ变化及术前、术后血浆皮质醇变化。结果置支撑喉镜后异丙酚组较硫贲妥钠组心率明显下降（Ｐ＜０．０５）；术后硫贲妥钠组血浆皮质醇浓度明显高于异丙酚组（Ｐ＜０．０１）。结论异丙酚对心率有抑制作用，特别在有迷走神经刺激时更加明显；异丙酚对血浆皮质醇的升高有抑制作用。     

异丙酚和硫贲妥钠在全麻插管时的比较

为观察异丙酚和硫贲妥钠在全麻插管时各自的反应 ,本文对 6 0例全麻病人分两组 ,分别为异丙酚组和硫贲妥钠组 ,并进行了对比观察如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择参考美国麻醉医师学会 (ＡＳＡ)标准Ⅰ～Ⅱ级患者 6 0例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,排除以前或估计插管困难 ,体重超过标准体重 30 %的患者 ,无严重心血管、肝、肾、肌肉及新陈代谢疾病 ,术前未服任何对肌松有影响的药。随机分成异丙酚组和硫贲妥钠组各 30例 ,两组年龄、性别、体重有可比性 (详见表 1)。表 1　病人一般情况 ( ｘ±ｓ ,ｎ =3 0 )组别年龄性别 (男 女 )体重 (ｋｇ…     

异丙酚,硫贲妥钠对大鼠的血流动力学影响

取３００～４５０ｇ雄性大鼠１４只，随机分为两组，每组７只。Ⅰ组静脉注射１．０％硫贲妥钠３１．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组静脉注射１．０％异丙酚１２．５ｍｇ／ｋｇ，记录给药后不同时期ＨＲ、ＭＡＲ、±ｄｐ／ｄｔ变化。结果显示，给药后ＨＲ、ＭＡＰ、±ｄｐ／ｄｔ均较同组给药前明显降低，除给药后８ｍｉｎⅡ组ＭＡＰ较同时期Ⅰ组明显降低外，其它各时期、各观察指标两组间均无显著性差异。±ｄｐ／ｄｔ降低提示异丙酚与等效剂量硫贲妥钠对心肌收缩性有相同程度的抑制作用。     

硫贲妥钠配伍异丙酚用于短小乳腺手术的临床观察

我们应用硫贲妥钠与异丙酚混合后应用于乳腺肿瘤活检及良性肿瘤切除手术时麻醉 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :选择本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年1月住院女性乳腺肿瘤活检及良性肿瘤切除病人1 0 8例 ,年龄 1 6～ 65岁 ,体重 45～ 72kg。术前检查无高血压、冠心病和其他心血管疾病史 ,随机根据不同麻醉用药分为 2组 :异丙酚组 (对照组 ) 5 2例 ,异丙酚与硫贲妥钠混合组 (配伍组 )5 6例。两组病人的平均年龄、体重无明显差异。对照组使用单纯 1 %异丙酚 40ml,配伍组将2 5 %硫贲妥钠 2 0ml ( 5 0 0mg)与 1 %异丙酚 2…     

异丙酚-普鲁卡因静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

采用异丙酚－普鲁卡因静脉复合麻醉对８８例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）病人麻醉诱导前、后的血流动力学变化对比研究,经过统计学分析结果,诱导前、后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）无显著性差异,同时对术中呼气末二氧化碳分压［ｐ（ＣＯ２］、术毕苏醒时间及术后恶心呕吐（ＰＯＮＶ）进行观察,结果显示异丙酚－普鲁卡因静脉复合麻醉是一种安全、高效、并发症少的麻醉方法     

瑞芬太尼联合异丙酚全麻与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的比较

目的 比较瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉和异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）中血流动力学的变化、术后恢复及恶心、呕吐的发生率。方法 择期全麻下行LC手术病人30例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,心肺功能正常,随机分成R组（瑞芬太尼-异丙酚麻醉组）和Ⅰ组（异氟醚麻醉组）,各15例。记录基础值、麻醉诱导后、插管后1min、5min和气腹时、气腹后5min,拔管时的动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（Ha）和拔管时间、清醒程度及术后恶心、呕吐的情况。结果 术中R组生命体征维持相对平稳,术后苏醒R组明显优于Ⅰ组,且术后发生恶心、呕吐的病人数R组明显减少（P〈0．05）。结论 瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉方法用于LC术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,且术后恶心、呕吐的发生率明显降低,明显优于异氟醚吸入麻醉方法。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后胃肠动力恢复的对比研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术后胃肠动力的恢复情况.方法 通过确定胃电图振幅、频率及术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等几项指标联合观察了30例腹腔镜胆囊切除患者及18例开腹胆囊切除患者.结果 腹腔镜胆囊切除术组患者手术前后胃电图振幅、频率的差异无显著意义(P>0.05);开腹切除术组患者术后第1～2天胃电图振幅、频率与术前及腹腔镜胆囊切除术组相比差异有显著意义(P<0.05);开腹胆囊切除术组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间与腹腔镜胆囊切除术组相比差异有显著意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力恢复较开腹胆囊切除术后快,为临床上腹腔镜胆囊切除术后患者可早期进食提供了理论依据.     

异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术

目的 :研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术 (LC)的应用及其效果评价。方法 :择期LC手术的患者 80例 ,随机等分为静吸复合麻醉组 (静吸组 )和全凭静脉麻醉组 (全静脉组 )。两组均以咪唑安定 0 .2mg·kg-1 、异丙酚 2mg·kg-1 和维库溴铵 0 .1mg·kg-1 诱导后作气管插管。麻醉维持 :静吸组用安氟醚吸入 ,全静脉组将异丙酚 8mg·kg-1 ·h-1 和芬太尼 4 μg·kg-1 ·h-1 混合抽入 5 0ml注射器中 ,用微量泵注入 ,设定速率为 4 0ml·h-1 。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后 1 0min、气腹毕和术毕的SBP、DBP、HR和SpO2 及停止麻醉至拔管的时间、拔管时的清醒程度和随访结果。结果 :两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异。静吸组在气腹后 1 0min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于基础值 (P <0 .0 5 ) ,而全静脉组术中无明显变化。全静脉组的术后恶心呕吐发生率明显低于静吸组。结论 :异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于LC手术 ,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉在胆囊腹腔镜手术中的应用

目的 比较异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静脉复合麻醉的临床效果.方法 选择行胆囊腹腔镜手术的1 12例患者,依据麻醉方式分为静脉复合麻醉组和靶控静脉麻醉组各56例.观察两组麻醉恢复时间,比较两组不良反应.结果 靶控麻醉组患者睁眼时间、恢复定向力、恢复自主呼吸、拔管时间、离开恢复室时间均明显低于静脉复合麻醉组（P＜0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,麻醉恢复快,不良反应少,比静脉复合麻醉更适于临床应用.     

后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效比较

目的：对比分析后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效,评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值。方法：选择本科收治的48例单侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,按患者意愿和手术者经验分别选择后腹腔镜手术（23例）和开放手术（25例）。比较2组肾上腺嗜铬细胞瘤患者临床资料,统计分析2种术式在手术时间、术中出血量、术中血压控制情况、术后住院时间及术后并发症发生率等方面的差异。结果：2组患者手术均获得成功。后腹腔镜组和开放手术组患者手术时间分别为（60±25） min和（100±40） min;出血量分别为（42±16） mL和（156±45） mL;术中血压分别为（160±10） mmHg和（165±55） mmHg;术后住院时间分别为（5.2±1.2） d和（7.4±1.6） d。后腹腔镜组手术时间、术中出血量、术中血压及术后住院时间与开放手术组比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。术后2组患者均无重大并发症发生。术后病理报告均为肾上腺嗜铬细胞瘤。术后随访时间6～48个月,2组患者临床症状消失,肿瘤局部无复发。结论：后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术比较出血少、创伤小、恢复快,明显优于开放手术,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全有效的方法。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法分析862例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果中转开腹31例,胆管损伤4例,术后出血1例,患者均治愈出院。结论急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。掌握适当时机、丰富的临床经验、熟练的镜下技巧是手术成功的关键。     

经腹腔镜胆囊切除术对内分泌及代谢的影响

目的 :对经腹腔镜胆囊切除术 (LC)对内分泌及代谢的影响进行对照观察。方法 :35例经腹腔胆囊切除术与 30例剖腹胆囊切除术分 3阶段进行对照观察血浆儿茶酚胺、可的松、C 反应蛋白 (C RP)等浓度变化。结果 :LCCO2 气腹过程中血浆肾上腺素、去甲肾上腺素未见升高 ,反而略有下降 (P >0 .0 5 ) ,而在剖腹胆囊切除术中升高明显 ,尤其在术后 4h ,C RP及IL 6均高于LC组 ,P <0 .0 1。结论 :LC对神经内分泌刺激轻微 ,因而 ,对代谢的影响亦轻。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P<0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。