登记制度在手术室内镜器械管理中的作用

内镜手术因其损伤小，出血少，痛苦轻，康复快，且住院时间短，美学效果确切等优点被医师和病人所接受，在各临床科广泛使用。我院自1995年至今，逐渐在普外、骨外、泌尿外等8个专科开展了内镜手术。管理好内镜器械是保证内镜手术顺利开展的必要条件，我院手术室运用登记制度在内镜器械管理方面取得了良好效果，现介绍如下。     

生物膜清洁剂在手术室内镜器械清洗中的应用

目的 探讨生物膜清洁剂对内镜器械的清洗效果,以彻底清洁手术室内镜器械,提高医院手术器械清洗质量,防止医院感染.方法 选择手术室的污染内镜器械300件,随机分为实验组和对照组各150件,分别用生物膜清洁剂和多酶清洗剂对污染器械进行处理,清洗步骤结束后比较2组清洗效果.结果 采用生物膜清洁剂清洗内镜器械的实验组的清洗合格率为96.8％,明显优于对照组(合格率78.0％),2组比较差异有统计学意义.结论 生物膜清洁剂清洗手术室内镜器械可提高手术器械的清洗效果,保证手术器械清洗质量.     

手术室内镜器械的清洗消毒方法研究

目的 研究医院手术室内镜器械的清洗消毒方法及其清洗消毒效果。 方法 采用细菌定量培养方法,对某医院使用后的内镜器械不同清洗消毒方法的效果进行比较观察。 结果 传统清洗消毒方法的对照组消化内镜清洗消毒效果合格率为90.2%;观察组内镜清洗工艺中加入了酶洗环节,清洗消毒效果合格率为98.2%。传统清洗消毒方法的对照组无菌内镜附件灭菌效果合格率为92.1%;观察组清洗消毒方法清洗的无菌内镜附件灭菌效果合格率为97.4%。结论 内镜清洗消毒在传统方法的基础上,加入酶洗环节可明显提高清洗消毒质量。     

量化工作管理在手术室与供应室内镜器械交接中的应用

目的:探讨量化工作管理在手术室与供应室内镜器械交接中的应用效果。方法:选取2018年1月1日～2019年10月30日手术室和供应室交接内镜器械300例,随机分为对照组和实验组各150例;对照组采用常规工作管理,实验组采用量化工作管理;同时选取手术室与供应室的40名工作人员;比较两组器械的损坏率、使用率、器械包内器械型号不符情况、器械包内物品数目不符情况、精密器械未进行分类情况、特殊器械未及时交接情况以及工作人员管理知识掌握情况、满意度情况。结果:实验组器械损坏率、器械包内器械型号不符发生率、器械包内物品数目不符发生率、精密器械未进行分类发生率、特殊器械未及时交接发生率低于对照组(P0.01),器械使用率高于对照组(P0.01);工作人员管理知识掌握总有效率比较,实验组高于对照组(P0.01);医生在专业素质、专业技能、病房管理、医护合作4个方面对护士工作的满意度比较,实验组高于对照组(P0.05);工作人员的总满意度比较,实验组高于对照组(P0.01)。结论:量化工作管理在手术室与供应室内镜器械交接中应用效果满意,不仅能提升器械使用率、工作人员满意度及管理知识总掌握率,还能避免器械交接不良事件的发生。     

手术室内镜器械清洗保养专职人员的培训探讨

随着腔镜手术量的日益攀升,所需要使用的内镜器械越来越多,但由于我国是发展中国家,经济并不发达,一次性内镜器械的使用难于推广,而更多选择了可重复使用器械。可重复使用内镜器械结构复杂,工艺精细,价格昂贵,其正确使用、清洗、保养、灭菌具有重要意义。我院手术室就该类专职人员的培训设计了一套工作系统,现将此系统初期应用的结果报告如下。     

手术室内镜器械损耗原因分析及干预措施

总结手术室内镜器械损耗原因,并针对原因提出了相应的对策及措施。     

腔镜器械细节化管理在手术护理配合中的应用

目的探讨腔镜器械细节化管理提高手术护理配合质量的效果。方法于2017年1月～2018年1月,随机选择在本院接受腹腔镜手术治疗患者106例作为研究对象,利用简单随机法划分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规管理,观察组行细节化管理,对比2组手术配合不良事件发生率和护理满意度。结果观察组手术配合不良事件发生率低于对照组(P 0. 05);观察组护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论在腹腔镜手术护理配合中,细节化管理效果理想,在降低不良事件发生率的同时提高了护理满意度,推荐推广。     

腔镜器械准备程序表在腔镜器械管理中的应用效果研究

目的:探讨"腔镜器械准备程序表"在腔镜器械管理中的应用效果。方法:针对腔镜手术中因腔镜器械影响手术的不良情况进行统计,就问题分析原因,设计、制作并应用"腔镜器械准备程序表",对其施行质量环节控制。结果:应用"腔镜器械准备程序表"后,腔镜器械对腔镜手术的不良影响比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用"腔镜器械准备程序表"对腔镜器械的准备,使用过程中进行规范化的细节管理,有效降低了因腔镜器械而引发的不良影响,满足了手术科室的临床需求。     

手术室内镜器械清洗与消毒灭菌方法的现状

通过阐述手术室内镜器械清洗消毒灭菌方法的现状,归纳目前国内常用的内镜器械清洗灭菌方法和技术,指出要规范内镜清洗消毒技术操作规程,加强护理人员相关知识和技能的培训,推广先进和有效的内镜清洗技术,减少院内感染的发生。     

细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用

精细化管理是“科学管理之父”泰勒于1911年提出来的一个管理理念,它是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式,是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。腔镜器械做工精细、价格昂贵,加强腔镜器械的管理不仅是手术室质量控制的前提,也是完成腔镜手术的重要保证。我院手术室从细微处入手。不断完善腔镜器械使用的管理细节,确保了手术的顺利进行,现介绍如下。     

信息化追溯管理在腔镜器械中的应用

目的:探讨信息化追溯系统在腔镜器械清洗、消毒、灭菌及使用过程中的运用及效果。方法:将信息化追溯系统与我院内部信息系统对接,运用条形码和无线电射频识别技术对腔镜器械进行追溯管理,并将实施追溯管理后的腔镜器械清洗效果、追溯效果及标签的书写正确率与管理前进行对比。结果:实施信息化追溯系统管理后腔镜器械清洗合格率、腔镜器械追溯成功率、无菌包标签书写正确率均高于实施前(P0.05)。结论:将信息化追溯系统用于腔镜器械的管理,使每个环节操作均有数据监测并记录,能及时有效控制和处理存在的问题,且减少了手工记录,使器械包标签规范,工作效率增高,真正实现了腔镜器械的可追溯性管理,保证了手术患者的安全。     

根本原因分析法在手术室内镜清洗中的应用

目的 探讨根本原因分析(RCA)法提高手术室内镜清洗质量的应用效果.方法 收集1 898例内镜器械清洗资料,应用RCA法分析清洗缺陷的根本原因,并采取改进措施.收集应用RCA法后内镜器械清洗资料2 130例与应用RCA法前资料进行对比.结果 RCA法应用前重复清洗器械数112例(5.9％),零配件暂缺24例(1.3％),器械报废18例(0.9％).用RCA法后重复清洗器械数45例(2.1％),零配件暂缺9例(0.4％),器械报废7例(0.3％),差异具有统计学意义(x2值分别为38.453,8.756,6.249;P均＜0.05).结论 应用RCA法能够提高手术室内镜清洗保养质量.     

细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果

目的：探讨在手术室腔镜器械管理中运用细节管理的临床效果.方法：我院选择2010年4月～ 2012年4月实施的1000台手术,对其进行细节管理,并从器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率3个方面与实施前进行比较,同时观察手术医师对护士实施细节管理的满意程度.结果：实施细节管理前后,器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率以及医师满意度差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：通过对手术室的腔镜器械以及护理人员实施细节管理,有效地提高了手术护理质量,提升了手术的安全性,使手术医师的满意度明显增加,临床具有重要的意义.     

定制器械在男性乳腺腔镜手术中的应用效果

目的探讨乳腺腔镜定制器械的应用效果。方法选取我院2011年10月至2015年8月22例男性乳房发育症患者作为对照组,手术使用原腹腔镜器械;选取2015年9月至2018年3月22例男性乳房发育症患者为观察组,使用定制的乳腺腔镜器械,如带锁扣长齿抓钳(直径5mm,长度36 cm,齿长3~5 mm)夹持腺体,减少组织松脱和术者疲劳;分离棒(直径10 mm,长度36 cm)进行钝性分离,给进镜创造空间;长度28. 5 cm的单极电凝钩、36 cm左弯钳、36 cm无创抓钳等。比较两组患者手术时间。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者术中出血量、并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论定制器械适合乳腺腔镜手术操作特点,缩短了手术时间,值得临床推广应用。     

自制腔镜器械置物袋在妇科腔镜手术中的应用

目的探讨自制腔镜器械置物袋在妇科腔镜手术中的应用。方法选择2016年1月～6月在我院妇科摆放截石位的腔镜手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组使用传统手术器械摆放平台,观察组使用传统手术器械摆放平台加自制腔镜器械置物袋摆放器械;比较2组患者手术时间差异、医生满意度以及腔镜器械损耗率。结果观察组在手术总耗时、平均手术时间和器械耗损率方面低于对照组差异有统计学意义(P 0. 05);且医生对自制腔镜器械置物袋较为满意。结论使用自制腔镜器械置物袋,能够缩短手术时间,降低器械损耗率,提高医生的满意度,有助于妇科腔镜手术的发展,具有应用前景。     

手术室内镜清洗及灭菌流程管理

随着微创医疗技术的不断发展和进步,手术室内镜的品种及数量越来越多,如腹腔镜、胆道镜、关节镜、脑室镜、纵隔镜等。这些内镜价格昂贵,材质各异,结构复杂,尤其是软式内镜管道细长,如长期清洗不彻底,在内镜的管道内表面形成一种生物膜,常规的内镜清洗步骤不可能将它去除,从而造     

器械收纳袋的设计及在腔镜手术中的应用

腔镜是一门新发展起来的微创手术方法,是未来外科手术发展的一个必然趋势。我院在腹腔镜胆囊切除、阑尾切除的基础上迅速发展,并已涉及到多学科领域,如普外科、妇产科、泌尿外科、胸外科、脑外科等均已广泛开展腔镜技术。随着腔镜手术越来越复杂,器械种类越来越繁多,且此类器械操作手柄长、又比较精细贵重,     

供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用

目的:探讨供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法:2012年1月以来实施手术室腔镜器械在消毒供应室服务模式管理,查找腔镜器械管理中存在的问题(如交接不清、清洗不彻底、精密器械损坏、器械部件丢失或脱落、发放不及时等),记录手术室腔镜器械生物检测合格率、包装合格率、手术室腔镜器械循环时间、手术医生满意率,并与实施手术室腔镜器械消毒供应服务模式管理前进行对比分析。结果:手术室腔镜器械在消毒供应服务模式管理实施后手术室腔镜器械出现问题明显减少,腔镜器械循环时间明显缩短。实施后腔镜器械生物检测合格率、腔镜器械包装合格率、手术医生满意率明显高于实施前(P0.05)。结论:消毒供应室服务模式管理保障了手术室腔镜器械的清洁灭菌,同时使腔镜手术工作衔接更加流畅,提高了手术室护士和腔镜手术的工作效率,得到了患者和手术医生的肯定,提高了手术室的护理服务质量。     

腔镜专科护士在腔镜设备及器械管理中的作用宝鸡市妇幼保健院手术室 李亚文

目的 探讨腔镜专科护士在腔镜设备及器械管理中的作用和对腔镜手术护理质量的控制及持续改进。方法 对手术室的腔镜仪器设置专管员两名,专职管理腔镜设备和器械的规范使用及培训、维护保养、检修以及简单故障的排除,对实施腔镜手术的病人进行风险评估和防范。结果 腔镜专科护士的设置,极大的减少了器械设备维修,损坏率,缩短了因术中设备故障而等待的时间,从而保障了手术病人和设备的安全,提高了手术医生的满意度。同时提高了护士本身的知识和技能水平,增加职业价值和自豪感。结论 手术室设置腔镜专科护士,在临床工作中对于保障病人安全和设备管理,提高护理质量具有重要的作用和积极的意义,值得推广。