老年心血管病患者手术康复治疗的体会

外科医师在临床上常常遇到棘手的问题，特别是老年心血管疾病病人，为此类患施术尤其是需要急症手术时，往往会因术中危险性大，术中术后处理困难，不愿担风险，按常规采取保守治疗．因而往往延误手术时机，造成严重后果。笔结合本院外科的120例患心血管疾病及有心电图异常的老年患的临床及术前术中术后有关措施及资料分析报告如下。     

老年心血管病患者手术康复治疗的体会

外科医师在临床上常常遇到棘手的问题,特别是老年心血管疾病病人,为此类患者施术尤其是需要急症手术时,往往会因术中危险性大,术中术后处理困难,不愿担风险,按常规采取保守治疗,因而往往延误手术时机,造成严重后果。笔者结合本院外科的120例患心血管疾病及有心电图异常的老年患者的临床及术前术中术后有关措施及资料分析报告如下。 1.对象方法 1.1 对象 本组均为93年～94年本院收治的老年     

老年心血管病患者白内障围手术期心律失常的变化及对策

目的应用动态心电图(DCG)观察老年心血管病患者行白内障摘除术围手术期心律失常发生情况,为制定干预措施提供依据。方法对66例(72只眼)年龄≥60岁伴有心血管病史的白内障手术摘除患者,在围手术期间进行24 h DCG监测,观察术前2 h、术中以及术后2 h的心律失常变化,所得DCC数据用统计学方法进行对比分析研究。结果 66例患者在围手术期间心律失常的总发生率为87.9%,以房性心律失常最高(86.2%),室性心律失常次之(72.4%);短暂房性心动过速和短暂室性心动过速分别为24.1%和3.4%。术中和术后2 h房性心律失常发生率明显高于术前2 h(P=0.000);而术中和术后2 h室性心律失常明显低于术前2 h(P=0.000)。23例(34.8%)有眼心反射的发生。术后出院视力脱残率为86.1%,脱盲率为93.1%。手术中无严重全身并发症发生。结论老年心血管病患者白内障围手术期心律失常发生率较高,术前应予全面综合分析和评估,针对其变化特点采取相应措施,尽可能减少心律失常的发生,使手术风险降至最低。     

29例糖尿病白内障患者行超声乳化 手术体会

1997年以来 ,我们为 2 9例 ( 43眼 )糖尿病白内障患者行超声乳化手术 ,现将手术治疗体会报告如下。一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 8岁 ;其中 1型糖尿病患者 (年龄 <2 3岁 ) 6例 ( 12眼 ) ,均为女性 ,术前视力 0 .2～ 0 .4,双眼先后手术。 2型糖尿病患者 (年龄在 45～ 6 8岁 ) 2 3例 ( 31眼 )中 ,糖尿病病史 <10年 15例 ,10～ 2 0年者 6例 ,>2 0年者 2例 ;术前视力光感 1眼 ,手动 7眼 ,指数 11眼 ,0 .0 2～ 0 .1者 3眼 ,0 .12～ 0 .3者 7眼 ;单眼手术者 15例 ,双眼先后手术者 8例。本组所有患者术前光定位、色觉检查…     

老年高危心血管病患者非心脏手术围术期处理

心血管疾病是导致围术期不良事件发生的最主要因素,其中冠状动脉综合征、失代偿充血性心力衰竭、有临床意义的心律失常及严重的心瓣膜病属高危心血管疾病,对合并这些疾病的老年患者施行非心脏手术,面临的风险很大.围术期需严格管理,包括完善心血管病理解剖与功能储备检查,实施药物或介入治疗进行疾病控制,严密监测患者病情及时纠正异常变化...     

老年心血管病病人的围手术期处理

随着社会人口的老龄化 ,老年心血管病病人也在逐渐增多 ,而这部分病人在行非心脏手术时遇到的围手术期问题显得尤为突出。如果不重视或处理不当 ,可产生严重的甚至是致死的并发症 ,如脑血管意外、心力衰竭、心肌梗死等。因此 ,外科医生术前必须充分了解老年人的心血管疾病状况 ,以便术中、术后做到心中有数 ,并采取相应措施 ,降低手术的危险性。1　术前评估及准备1.1　入院后详细询问病史　如有无胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥、喘鸣、间歇性跛行和周围性水肿等症状 ,并行全面体检 ,做心电图检查 ,了解病人平时体力活动情况及心功能状态 ,临床…     

老年肺癌患者围手术期处理体会

老年肺癌患者由于脏器的生理功能低下，合并疾病较多，进行手术治疗潜在的危险性较其他年龄段明显增大。因此做好围手术期的处理尤为重要。     

老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的围手术期护理方法

目的:分析老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的围手术期护理方法.方法:选取采取超声乳化白内障手术治疗的糖尿病老年患者66例进行分析,对照组采取常规护理,实验组采取围术期精细化护理,对比两组患者的视力矫正情况及护理满意度.结果:实验组患者的平均矫正视力和护理满意度评分均优于对照组,P<0.05.结论:为老年糖尿病患者实施...     

85岁以上老年白内障患者的围手术期处理

目的探讨围手术期对≥85岁老年白内障患者进行综合因素处理的临床效果。方法对168例，208眼≥85岁老年白内障患者进行全面的术前检查、耐心的心理疏导和认真的术前准备后行小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术，观察术后视力，角膜内皮细胞等情况。结果术后1周，矫正视力〈0．05者11只眼（5．29％），0．05-0．1者10只眼（4．81％），0．1～0．4者72只眼（34．61％），≥0．5者115只眼（55．29％）。术后角膜内皮细胞平均丢失率为9．03％。结论对≥85岁老年白内障患者围手术期进行综合因素处理，可降低手术风险，提高手术效果。     

老年心血管病患者拔牙安全性的临床体会

老年心血管病患者拔牙安全性的临床体会王玉奎，王飞宇，毕崇才（白求恩医科大学第一临床医学院口腔科，长春１３００２１）杜士兰，郭福珍（长春市二道河子区医院）我科与我院干部病房合作，对老年心血管病患者的安全拔牙问题进行了探讨。１临床资料统计分析了１９８５年...     

伴有心血管病的老年性白内障手术护理

我院于97年10月对81例老年性白内障患者施行白内障摘除＋人工晶体植入术。部份老年病人并存有心血管疾患，为预防心眼反射的发生，杜绝加重冠心病，高血压，保证老年病人安全渡过麻醉手术期。现将护理体会总结如下：1临床资料本组用例患者，年龄最大86岁，最小38岁，平均68岁；男性35例，女性46例；81例病人中并存有心脏疾患41例（占50．62％），高血压患者34例（占41．98％）；1例为外伤性白内障，其余均为老年性白内障。2术前心理护理术前手术室护士应去病房看望病人，了解病史和病情；与病人亲切交谈，回答病人的问题，讲解手术的优点，…     

老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的围术期护理研讨

目的 分析围术期护理对老年糖尿病患者超声乳化白内障手术的影响。方法 选取2022年9月—2023年9月临沂市人民医院收治的98例有超声乳化白内障手术需求的老年糖尿病患者为研究对象。用双盲法分为一般组、实践组,各有49例,一般组行常规围术期护理,实践组行综合围术期护理。比较两组患者不良情绪、血糖水平、并发症及生活质量。结果 护理后,实践组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于一般组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,实践组血糖水平低于一般组,差异有统计学意义（P<0.05）。实践组并发症发生率为4.08%,低于一般组的20.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。实践组生活质量高于一般组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合围术期护理可以降低并发症发生率,降低血糖水平,调节患者情绪,提升超声乳化白内障手术后的生活质量,满足老年糖尿病患者的手术需求。     

并发心血管病的80岁以上患者行非心脏手术围术期处理

目的 :探讨并发心血管疾病的 80岁以上高龄患者行非心脏手术围术期处理的特殊性。方法 :总结行这类手术患者 94例 ,术前行各项检查 ,评估心血管系统功能异常程度 ,并作相应的准备 ,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施 ,预防术中心肌氧供需失衡和心血管事件发生。结果 :术前心血管疾病以心肌供血不足的发生率 （83% ）居首位 ,其次是高血压或低血压 （6 1% ） ,列居第三位的是各种类型心律不齐 （46 % ）。接受扩冠脉血管治疗 2 2例 ,营养心肌治疗 6 2例 ,抗高血压治疗 4 1例 ,抗心律失常治疗 2 7例。上腹部手术 76 %选用全麻 ,下腹部、下肢手术均选用椎管内麻醉。术中心肌供血不足、高血压或低血压和心律不齐的发生率分别较术前下降 11% ,5 %和 6 %。结论 :高龄患者并发心血管疾病以心肌供血不足最常见 ,术前充分准备、麻醉选择适当、术中调控合理是安全渡过围术期的重要措施     

老年妇科恶性肿瘤合并冠心病患者行妇科手术的临床体会

目的:观察老年妇科恶性肿瘤合并冠心病患者行妇科手术的临床资料,探究合并冠心病的老年妇科恶性肿瘤患者手术的可行性及安全性分析。方法:收集我院妇产科2008年6月至2016年5月,老年妇科恶性肿瘤患者41例,比较合并冠心病及无冠心病两组妇科肿瘤患者手术时间、平均住院日、术中出血量及术后并发症情况以及心脏病组术前术后BNP、心肌标志物等相关指标。结果:41例患者均顺利完成手术,合并冠心病手术组手术时间、平均住院日、术中出血量及术后并发症较无冠心病手术组比较,并无明显差别(P0.05)。手术并不使患者心功能恶化。结论:冠心病不是手术的禁忌,经过周密的术前准备和术后处理,合并冠心病的老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术,而广泛性手术组较局限性手术组术后并发症明显增加,故手术方式需个体化。     

老年心血管病人手术的麻醉

随着人们生活水平的提高,我国老年人越来越多,需要手术的老年病人也越来越多,其中有一部分老年病人需行心血管手术,老年病人由于各重要生命器官功能都有不同程度的下降,对手术应激的能力下降,特别是对心血管手术等大手术,老年病人术前大多合并有如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺     

老年患者手术前后护理体会

老年患者手术前后护理体会山东省千佛山医院（２５００１４）王静敏，马国明１９９０～１９９５年，我院对４８例老年患者（年龄６０～７９岁４３例，８０岁以上５例）施行外科手术，护理体会如下。术前护理：老年患者思想顾虑大，易焦虑紧张。应及时给予解释疏导，帮助其...     

老年高血压患者手术护理体会

目的对老年高血压患者的手术护理方法及作用效果进行研究。方法选取我院收治的120例老年高血压手术患者,对其手术护理方法及效果进行回顾分析。结果 120例老年高血压手术患者,经全面的手术护理干预后,除4例患者术后转入急症监护室接受观察治疗外,其余患者均进入普通病房进行住院治疗,且无1例并发症发生,护理效果十分显著。结论对老年高血压手术患者开展全面的护理干预,能够有效提升其手术效果,减少患者并发症发生,具有积极的作用和效果。     

老年脑积水患者手术治疗体会

脑积水为神经外科常见病,其病因复杂,可由多种因素造成脑脊液在脑室系统中大量聚集,引发脑室扩大,使脑组织受压迫,而产生多种体征及脑部症状[1,2].现阶段对脑积水治疗多以手术为主,且有一定的疗效保障,但相关手术方法多达数十种[3],本文回顾分析常用的几种手术方法对急慢性脑积水老年患者的疗效. 1 资料与方法 1.1一般资料 2008年10月至2012年9月我院神经外科老年脑积水患者154例,其中男97例,女57例,年龄65～ 85[平均(72.25±9.74)]岁;急性脑积水68例,包括:高血压脑出血破入脑室及脑室出血后24例,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后11例,外伤后脑内血肿合并蛛网膜下腔出血10例,外伤后后颅窝血肿11例,合并脑室积血的6例,单纯蛛网膜下腔出血6例;慢性脑积水86例,后颅窝肿瘤31例,蛛网膜下腔出血史22例,高血压脑出血病史12例,脑炎病史12例,外伤史7例,原因不明2例.     

老年白内障手术与心血管疾病

老年白内障手术与心血管疾病赵武军江苏省姜堰市溱潼人民医院（２２５５０８）白内障手术虽然对全身的直接创伤较小，但精神上紧张、麻醉及眼心反射等常可增加心血管患者的手术危险性，特别是老年患者的心血管病发病率与术中危险性将有所增加，因此，必须掌握好手术时机、...