成瘾药物相关环境线索的条件性强化作用与机制

成瘾药物相关的用药场所、随身物品等环境刺激伴随成瘾药物反复呈现,从而成为药物相关线索,又称条件性刺激(CS),成为条件性强化物,能够维持并增强成瘾者的觅药和用药行为.即使在用药行为消退后的相当长的时间,条件性刺激仍保持这种条件性强化属性,可以使已经消退的用药行为复发,即药物相关线索诱发成瘾复吸[1-2].     

临床止痛治疗过程中的常见误区

几个概念:临床应用阿片类药物引起的耐受与成瘾是完全不同的两个概念。药物耐受是指机体对长期用药产生适应,致药理作用减弱。阿片用药数日至数周时可出现镇痛耐受,用药5至7天,出现对中枢抑制和恶心的耐受。随病情等因素变化,例如:疾病进展、药物相互作用、换药等,使患者对药物用量需求有所增加,出现并非机体对药物作用产生适应和耐受的假性耐受。成瘾也出现假性耐受现象,但有特异性症状、体征和行为。躯体依赖不等于精神依赖。躯体依赖是长期用阿片的预期现象,不影响正常止痛用药。机体对药物呈适应状态,如果突然停药、快速减量或使用阿片拮抗剂时,可能发生停药综合征。停药综合征可表现为焦虑、易激、震颤、皮肤潮红、关节痛、卡他症状、发汗、恶心呕吐、腹痛腹泻等多种表现,因此,如需停用阿片类药,应逐减量停药。药物成瘾是指对药物产生的精神依赖。成瘾是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态,遗传、社会心理和环境因素均可影响成瘾的产生和临床症状。其特征性表现包括:用药失控、强迫性用药、即使带来伤害也继续用药和对药物的强烈渴望。有异常觅药行为,如非法及非医疗途径觅药。假性成瘾是因疼痛未控而导致的,患者一旦疼痛缓解即停止求药行为。充分评估疼痛,相信患者的疼痛...     

成瘾记忆的神经生物学研究及进展

药物成瘾 (drugaddiction)是一种慢性、复发性脑疾病 ,其主要特征是强迫性用药 ,即明显的失去控制地主动寻药和服药行为。药物成瘾可分为生理性 (physiological)成瘾和心理性(psychic)成瘾 ,复吸 (relapse)在药物成瘾中居于重要地位 ,阐明复吸的机制是研究药物成瘾的关键。近年来的研究表明 ,药物成瘾和学习记忆之间具有密切关系 ,成瘾和学习记忆都依赖于一些共同的神经生物学机制 ,由相同的神经营养因子调节 ,并具有某些共同的细胞内信号转导过程以诱导特定基因的表达 ,都伴随着谷氨酸能突触可塑性的改变 ,并能持久地改变行为[1 ,2 ] 。1　…     

阿片类药物诱导心理渴求机制研究进展

阿片类药物(如吗啡、海洛因)临床上主要用于镇痛及治疗急、慢性腹泻,但长期应用易成瘾。阿片类药物成瘾是一种反复发作的脑疾病,复发率及死亡率极高。药物成瘾的主要原因是患者对药物产生依赖,药物依赖包括生理依赖和心理依赖,生理依赖:指用药者断药后生理功能发生紊乱,出现一系列严重反应,即戒断症状;心理依赖:又称心理渴求,是用药者对再次体验药物作用的强烈欲望,与成瘾记     

鼻腔给药靶向于中枢神经系统作用的分析

中枢神经系统(central nervous sysem,CNS)的疾病包括脑肿瘤、中枢神经系统感染、慢性疾病、药物成瘾、周期性偏头痛、神经变性疾病、精神分裂症和卒中等疾病,患有这些疾病的患者人数众多,且需要中枢治疗。但由于脑组织的天然生理屏障-血脑屏障的存在,使95％以上强有力药物无法通过血脑屏障(blood-brain barrier．BBB)而失去疗效。因此,如何开拓新的药物传递系统和新的给药途径,从而突破血脑屏障,将药物定向分布于中枢系统-脑靶向制剂的研究已是今后研究的重中之重。由于鼻黏膜在解剖生理上     

两种复吸动物模型的神经生物学机制

复吸是指撤药一段时间后,觅药和用药行为的恢复.它是药物成瘾的主要特征之一,也是药物成瘾治疗亟待解决的头号难题.本文介绍两种复吸动物模型--自身给药消退恢复模型、条件性位置偏爱消退复燃模型建立的方法,对模型的效标效度进行评价,探讨复吸的神经生物学机制,为药物成瘾的治疗提供研究思路.     

《药理学》教材应增加抗药物依赖药

药物依赖又可称为药物成瘾 ,是指由于长期或反复应用某种药物而产生的精神上和 (或 )身体上对该药物的依赖性 ,为了追求用药后的欣快感 ,或避免断药后的戒断症状 ,患者被迫要求长期或持续应用该药物。特别是近年来 ,随着阿片类药物的滥用和吸毒的泛滥 ,阿片类药物形成的精神依赖和身体依赖 (阿片类药物成瘾 )已越来越严重 ,成为严重威胁人类健康的疾病之一。鉴于药物依赖患者逐年增多的趋势 ,我国戒毒工作所面临的严峻形势 ,一般医务工作者又缺乏抗药物依赖药方面的知识 ,现行《药理学》教材缺乏抗药物依赖药有关内容 ,建议尽快在《药理学》…     

促肾上腺皮质激素释放因子对药物成瘾的调节作用及其机制

药物成瘾是一种由吗啡、可卡因等药物作用于大脑所导致的心理行为异常状态的慢性、复发性脑疾病[1].促肾上腺皮质激素释放因子(Corticotropin-Releasing Factor,CRF)是一种重要的神经内分泌肽,它可以促进合成与释放糖皮质激素(glucocorticoids,GC),从而调控下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)的功能[2].近年来大量的研究表明,CRF在调节成瘾药物引发的行为和心理效应过程中具有重要作用.本文阐述CRF系统与药物成瘾的关系,揭示药物成瘾导致的脑内CRF系统的变化、CRF系统对成瘾行为的影响及其神经机制,以期为探索治疗药物成瘾的新办法提供一条有效的途径.     

药物成瘾机制的脑成像研究

药物成瘾是一种由于长期滥用成瘾性物质所引起的大脑神经细胞形态结构、生物化学和功能改变的大脑慢性疾病[1].脑成像技术的发展为研究药物成瘾机制提供了新的理论与方法,不但可以把人类自身作为研究对象;而且可以在整体、环路、细胞和分子各个水平上对脑的内部结构和生理特点进行深入而系统的观察,对全脑的活动过程进行探测分析,有利于发现影响成瘾的特定脑区,还可用于检测不同脑区在成瘾行为中的交互作用.     

背外侧被盖核在药物成瘾中的作用

药物成瘾是一种以中枢神经系统适应性或可塑性改变为基础的,以复吸为主要特征的慢性复发性脑病,成瘾性药物激活了与奖赏、学习记忆有关的神经通路,长期使用造成了神经元的适应性变化,与此同时,由于成瘾性药物的奖赏作用使机体对药物、环境等条件性线索产生异常联系,再次暴露这些线索可以产生强迫性的觅药、用药行为及心理渴求[1].     

中枢乙酰胆碱与药物成瘾的研究进展

药物成瘾是一种以复发为特征的慢性脑疾病,成瘾性药物激活奖赏和学习记忆的神经环路,长期使用造成了神经元适应性变化从而使机体对毒品和环境产生异常的联系,当再次暴露吸毒环境可以产生强迫性的用药和心理渴求~([1]).     

安定类药也会成瘾

目前,安定类药物已取代了鲁米那、速可眠、冬眠灵等,成为最时髦的催眠药,深受人们青睐。可你知道安定类药也能成瘾吗? 新近对北京居民6567人的一项调查表明,抗焦虑药物的使用率为61.82‰,成瘾率为16.29‰,成瘾者占使用者的1/4,使用的药物以安定为主者占66.36％。     

如何理解烟草依赖是一种慢性病

长期以来人们一直将吸烟,包括吸烟成瘾看作是一种习惯,并没有将其视为一种疾病。这样使得戒烟变得很困难和复杂。吸烟之所以长期广泛流行并造成十分严重的社会经济危害,原因包括一系列生物、心理、社会因素,其中最重要的原因是由于香烟烟雾中的尼古丁是一种可以使人成瘾的     

神经递质参与精神兴奋药物成瘾的研究进展

精神兴奋药物成瘾是指反复使用具有成瘾性的药物,造成中枢神经系统发生适应性变化而导致躯体耐受及心理依赖复杂的病理生理过程,并伴有觅药、用药等强迫行为.由于成瘾形成涉及多种复杂神经机制、转录机制、信号传导机制等,因此治疗成瘾仍是世界范围的医学难题.近年来研究发现神经递质在成瘾形成的机制中具有重要的作用,调控其与相应受体的结合可能实现抗成瘾.本文就神经递质在成瘾中的作用机制和相应防治药物的研究进展作一综述.     

转录因子参与药物成瘾的分子学机制

药物成瘾是以失去控制力、强迫性连续用药为主的慢性复发性脑病。强迫性索药、对药物的渴求和复吸构成了药物成瘾的三大特征,而且一旦形成,将持续数月甚至数年,因此有学者认为成瘾状态是药物诱导的神经可塑性改变的形式之一。近年来的研究也认为,药物成瘾的持续状态在于成瘾性药物诱导了长期的神经适应性变化,尤其是转录过程的改变以及转录因子参与的基因表达在其中发挥了重要的作用。环磷酸腺苷（cAMP）反应元件结合蛋白（CREB）及△FosB是成瘾性药物应用后发生改变的主要的转录调节因子。本文综述了CREB及△FosB参与药物成瘾机制的研究进展。     

阿片成瘾记忆的分子机制研究进展

药物成瘾是由滥用药物与大脑奖赏系统相互作用产生的慢性、复发性脑疾病 ,主要表现为强迫性用药症状和持续性渴求状态[1 ] 。成瘾一旦形成 ,可延续终生。病人数年、甚至十几年戒断之后 ,只要回到相关的环境中 ,即可激发强烈的药物渴求感 ,导致复吸。这种现象说明 :药物成瘾后大脑发生了极其稳定的形态或功能改变 ,形成了成瘾记忆 ,这是成瘾者长期、甚至终生行为异常的主要原因。　　研究药物成瘾的机制时发现其与学习记忆有许多相似之处。从行为学角度来看 ,成瘾的某些主要特征被描述为记忆的另一种形式[2 ] ,包括前述提到的成瘾条件反射方…     

焦虑患者的护理措施

对焦虑患者的评估及处理,目的是使患者认识到焦虑是正常人与病人、住院病人与非住院病人中经常存在的一种症状;日常生活中许多活动都可引起焦虑。此外,能增加焦虑症状的还包括其他疾病体验如手术、诊断性检查等,通过焦虑作为一种护理诊断,运用护理理论评估其程度、应用药物处理和非药物干预来减轻焦虑症状,从而使他们痊愈。现代生活中越来越多的人感到焦虑,若不及时治疗将导致躯体疾病,慢性焦虑将出现压抑及成瘾。     

术后疼痛护理现状分析及对策

1术后疼痛中存在的障碍分析(1)害怕成瘾:麻醉药是术后止痛药的主要药物,害怕对麻醉药的成瘾是直影响有效疼痛控制的主要障碍,医生不愿开麻醉处方,护士不愿给病人用止痛药,病人尽可能的不用或少用。把临床上病人因疼痛加剧需要增加药物用量或者因疼痛需要继续应用止痛药的情况当作成瘾。从而使护士害怕继续给病热病人用药,尽量拖延用药或不给药,阻碍了有效的疼痛控制。(2)疼痛评估不准确、不及时:①疼痛评估缺乏常规性:护士会常规地监测术后病人的生命体征,但对术后疼痛评估缺乏常规性。②疼痛评估方法不正确:护士在护理手术病人时,一般询问…     

药物成瘾机制的脑成像研究

药物成瘾是一种由于长期滥用成瘾性物质所引起的大脑神经细胞形态结构、生物化学和功能改变的大脑慢性疾病。脑成像技术的发展为研究药物成瘾机制提供了新的理论与方法，不但可以把人类自身作为研究对象；而且可以在整体、环路、细胞和分子各个水平上对脑的内部结构和生理特点进行深入而系统的观察，对全脑的活动过程进行探测分析，有利于发现影响成瘾的特定脑区，还可用于检测不同脑区在成瘾行为中的交互作用。脑成像技术在药物成瘾机制研究中的应用可分为两个层次：一个是深入到分子水平，即检测成瘾过程中脑内神经递质含量的变化、神经递质受体的上调、下调、受体亲和力等；另一个是对神经系统的宏观活动和整体结构的研究，通过测量大脑的血流量或新陈代谢等情况来反映大脑状态。     

心理治疗合并阿普唑仑治疗失眠症的对照研究

失眠症是睡眠障碍疾病中发病率最高的一种疾病，主要临床表现有入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡。患者常对失眠感到焦虑和恐惧，长期失眠影响人的身心健康，造成心身疾病，严重时还可以影响社会功能。治疗失眠临床多用安定类镇静安眠药物，长期服用可出现健忘，消化功能减退，易成瘾等副作用，远期疗效较差，我们采用心理治疗合并药物治疗失眠症，现报告如下。