补片修补腹壁切口疝15例分析

目的 探讨补片在修补腹壁切口疝中的应用.方法 2002年1月～2009年12月采用聚丙烯补片修补腹壁切口疝15例,其中男6例,女9例,年龄37～84岁,平均65岁.15例患者疝环直径3～18 cm,平均10 cm.均采用聚丙烯补片植入肌后筋膜前或腹膜前修补.结果 全部患者手术均获成功.术口感染1例,经敞开切口,未取补片,多次换药,切口愈合.本组15例均得到随访,随访3～50个月,1例复发.结论 采用聚丙烯补片植入肌后筋膜前或腹膜前修补腹壁切口疝是一种安全有效的方法.     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻35例疗效分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症,是由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一系列临床症状和严重的病理生理变化,其发病率占各类肠梗阻的20％以上[1].笔者对近10年来35例粘连性肠梗阻采用中西医结合治疗,其疗效显著,现将结果分析如下.1 资料 1.1 一般资料 本组粘连性肠梗阻患者35例,男性19例,女性16例;年龄11～70岁,平均年龄45岁.本组有腹部手术史34例,其中包括阑尾切除术15例,子宫、卵巢手术8例,胆囊切除4例,胃大部分切除术3例,胃十二指肠穿孔修补术4例;另外有结核性腹膜炎1例,术后病史6个月～15年.     

心中的清凉使者

目的探讨老年人阑尾炎的诊断和治疗方法方法回顾性分析138例老年人阑尾炎患者的临床资料。结果138例患者平均年龄71．3岁,术前全部病例经常规化验检查、B超、CT证实为阑尾炎,其中本组发病在48小时以上住院者：穿孔并腹膜炎98例,占71％;伴有心脑血管疾患者20例,占14．5％;误诊1例,占0．7％;死亡6倒,占4_3％;术后切口感染者15例,占10．9％;并切口疝2例,占1．4％;     

Kugel补片在49例腹壁切口疝手术中的应用

目的 总结Kugel补片在腹壁切口疝治疗中的临床经验.方法 回顾性分析2004年1月至2007年1月应用Kugel补片治疗的49例腹壁切口疝病例的临床资料.结果 腹壁切口疝手术时间45～70 min,平均50 min.一般术后1 d均可下床活动,术后住院时间7～19 d,平均住院时间10.9d.术后随访46例,随访时间6～36个月,腹壁切口疝术后均无切口感染,3例诉腹壁发硬感,发生率6.52%(3/46),术后随访2～5个月腹壁发硬感消失.1例出现Kugel补片排斥反应,切口形成窦道,二次手术后切口愈合.随访46例患者均未见复发.结论 使用Kugel补片进行腹壁切口疝的修补技术是一种微创、高效的手术方式.     

39例复发疝术式的探讨

复发疝采用一般修补术式,复发率比较高。据国内文献报道:复发率为5～10%。我科自1970年1月～1988年12月对39例复发疝修补术进行了改进,效果满意。现报告如下。临床资料:39例中,男38例,女1例,年龄4～78岁,平均44.9岁,50岁以上占54%。术后复发时间15天～40年。平均35个月。腹股沟斜疝35     

踝关节骨折韧带损伤的手术治疗与力学分析：附97例报告

本院从1971年至1992年共收治各类踝关节骨折患者148例,其中对97例手术治疗愈后随访,经远期疗效分的,报告如下。临床资料本组97例,男72例,女25例。年龄16—64岁。内踝25例,外踝29例,双踝骨折28例,三踝以上复杂骨折15例,合并下胫腓关节分离57例。全部行手术切开复位,克氏针、螺丝钉内固定治疗。术后随访～22年。疗效评价:优65例,占67％;良25例,占26％;差7例,占7％。     

Lichtenstein疝修补术治疗36例腹股沟嵌顿疝临床体会

目的 探讨Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 回顾性分析1999年1月至2007年1月使用Lichtenstein疝修补术治疗36例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料.结果 36例手术过程均顺利.手术时间为30～120min,平均(63.1±18.1)min.术后2～3 d拔除引流管.术后切口疼痛轻微,仅5例需肌内注射止痛药或镇静药.除2例行肠管切除肠吻合术和2例年龄超过80岁者外,其余32例均在术后24 h内下床活动.术后住院时间(4.9±1.6)d.全组无一例手术死亡及切口感染.所有患者术后门诊随访1年,未见复发.结论 Lechtenstein疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝方面有良好效果.     

经外环途径行小儿斜疝手术46例体会

1991年3月至1992年2月我们采用经外环切口行小儿斜疝疝囊高位结扎术46例。我们体会,本术式具有方法简单、组织损伤小、手术时间短、疗效好等优点。现总结报告如下。临床资料本组男45例,女1例。年龄最小5月,最大6岁,其中1～2岁占50%。病程20天至5年。本组     

腹壁切口疝的治疗体会

目的探讨腹壁切口疝的发病原因。方法对笔者所在科室17例不同大小腹部切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访14例,3例失访,本组大部分疝发生在术后1年内（10例）,其余4例均发生于术后1年以上。结论防止切口感染或裂开可采用横向切口,防止腹内压增高。     

睾丸切除术在老年复发性腹股沟疝修补术中的应用

腹股沟疝修补术后复发率为10%左右,复发性腹股沟疝再修补术后复发率高达25%左右[1],其中以老年患者占绝大多数。因此,如何降低复发疝修补术后再发率成为一重要课题。1986年2月至1998年2月,我们对36例老年复发性腹股沟疝患者在行疝修补的同时,切除双侧睾丸,临床随访2年以上,无1例疝再发,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组36例男性患者中,年龄68～89岁,平均(78±57)岁。均为疝修补术后首次复发,时间为2个月至4年,平均7个月。首次疝修补在本院施行者11例(Ｆｅｒｇｕｓｏｎ法8例,Ｂａｓｓｉｎｉ法3例),在外院施行者25例。复发疝种类…     

腹腔早期再手术51例分析

本文回顾分析10年间9688例腹腔手术后早期再手术51例,共57次。早期再手术率0.53％,再手术死亡率为11.76％。涉及脏器以胰腺术后之早期再手术率最高,为4.35％;51例再手术原因以腹壁切口裂开占首位,达41.18％;再手术后的死亡率以肠痿和吻合口痿最高,为33.33％。手术后的胃肠道内出血和腹腔内出血,因观察处理及时,本组无死亡率。     

47例腹部切口术后裂开高危因素的探讨

本文通过对1983年～1996年47例术后腹部切口裂开的病例进行回顾性分析,探讨腹部切口术后裂开的几个高危因素。1 临床资料全部47例患者均因不同病因行开腹手术。其中男性36例,占76.6％;女性11例,占23.4％。年龄大于60岁患者28例,占59.6％;年龄小于4个月患者11例,占23.4％;年龄介于60岁和4个月之间患者8例,占17％。术前检查血浆血红蛋白浓度小于90g/     

局部麻醉下腹股沟疝无张力疝修补术154例

目的探讨局部麻醉下腹股沟疝无张力疝修补术的临床效果。方法对我院自2008年7月～2009年10月154例65岁以上患者在局部麻醉下所施行择期腹股沟疝无张力疝修补术病例进行回顾分析。结果 154例患者,术中镇痛效果满意,平均手术时间32min,术后切口疼痛轻微,术后出现尿潴留4例,阴囊血肿2例,平均住院时间7.7d,随访无复发。结论采用局部麻醉下腹股沟疝无张力疝修补术镇痛效果好,手术后并发症减少,具有操作简单、患者痛苦小、恢复快等优点,术后无需禁食水,手术并发症明显降低,术后自主活动恢复快,缩短住院时间。     

腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会

目的 探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术技巧和临床疗效.方法 对2005年4月～2009年6月经腹腔镜下腹壁切口疝修补术的53例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例顺利完成腹腔镜下补片修补手术,手术时间50～145 min,平均79 min,术后随访3～36个月,复发2例,均为腹壁巨大切口疝;3例因腹壁缺损较大,腹腔粘连严重中转开腹.全组无肠管损伤、粘连性肠梗阻及其他切口并发症发生.结论 腹腔镜下腹壁切口疝修补术安全可行、创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用.     

118例腹部切口疝临床结果分析

笔者对 1975年 12月至 1998年 3月收治的 118例不同大小的腹部切口疝患者的临床资料进行了总结 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 118例中男 51例 ,女 67例。年龄最大 86岁 ,最小 4 0岁 ,平均 63岁。原手术类型中 ,阑尾切除手术 39例 ,胃肠道手术 2 6例 ,胆胰手术2 1例 ,妇科手术 17例 ,其他手术 15例。 79例患者可找到引起切口疝的确切原因 :切口感染 58例 ,呼吸系统疾患 19例 ,造瘘口间隙过大 2例。其余 39例原因不明。术后发生切口疝的时间 <1个月的 4 3例 ,1个月～ 1ａ的 51例 ,>1ａ的 2 4例。腹壁缺损(切口疝的横径 ) <5…     

下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝128例临床分析

目的:总结128例小儿腹股沟斜疝的临床治疗经验。方法:2002年1月～2007年12月该院采用下腹横纹小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝128例。结果:手术均顺利,手术时间10～40 min,术中出血少,术后恢复良好,平均住院6天,术后随访6个月～6年。复发2例,复发率1.56%,经再次手术痊愈,未发生低氧血症、切口感染、阴囊血肿及睾丸萎缩、肠粘连、肠梗阻等并发症。结论:下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝,具有操作简便、安全、手术时间短、损伤小、恢复快、疗效可靠、切口美观、复发率低及并发症少等优点,适于广大基层医院普遍开展。     

腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的应用

目的总结腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的手术操作要点及其优点。方法回顾性分析2005年1月－2008年12月我院应用腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术治疗32例腹壁切口疝患者的临床资料。结果手术均取得成功,手术时间为20－60分钟,平均40分钟。术后住院时间3－6天,平均4．5天。15例患者有腹壁疼痛感觉,发生率46．9％,予镇痛治疗,多于术后3天明显减轻,2～3周后缓解;三例出现血清肿,发生率9．4％,一例子加压包扎后吸收,两例子穿刺抽吸后消失。随访3月-50月,临床症状缓解,未见复发。结论腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术做为一种新的手术方法,优势明显。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优点并总结经验教训。方法回顾性分析采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者208例,对手术时间、切口疼痛、术后功能恢复、并发症及复发率等情况进行分析。结果本组病例手术成功率100％;手术时间（52±16）min;住院时间5-7d.手术并发症：伤口积液2例、阴囊积液6例、尿潴留5例、腹股沟部异物感16例,无伤口感染病例。本组患者术后随访率100％,随访时间6-36个月,未见腹股沟疝复发者。结论无张力疝修补术是治疗成人腹股沟疝的最佳术式,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,手术方式应“个体化”。     

疝环充填式无张力疝修补术(附42例腹股沟疝)

疝环充填式无张力疝修补术 (ｐｌｕｇｍｅｓｈｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ)是近年来在美国及欧洲国家广泛开展的手术被称为疝手术的里程碑。我院自 1998年 5月开始应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 2例 ,4 5例次手术。 3例为双侧 ,39例为单侧 (左侧 10例 ,右侧 2 9例 ) ,4 0例次为腹股沟斜疝 ,5例次为腹股沟直疝。男性 38例 ,女性 4例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均年龄 55岁 ,60岁以上占 58% ( 2 4 / 4 2 ) ,老年中 63% ( 5/ 2 4 )有内科疾病如 :冠心病、高血压、慢性支…     

创可贴应用于腹部切口100例体会

近年来,患者对手术的微创性、美容性要求日渐提高,我院近两年来尝试创可贴应用于腹部切口愈合,以求减少手术疤痕,取得了较好效果,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组100例,男60例,女40例,年龄1.5岁～60岁,切口长度3cm～10cm,平均6.5cm,其中阑尾切除术40例,斜疝修补术30例,肠梗阻手术10例(旁正中切口),小切口胆囊切除术14例(腹直肌切口8例,肋缘下切口6例,