呼吸肌疲劳

<正>呼吸肌疲劳是反映呼吸肌收缩不能继续产生维持足够肺泡通气所需的驱动压,而使肺泡通气量降低.呼吸肌疲劳可诱发或促进呼吸衰竭.现已清楚,慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、间质性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及神经肌肉病变均可导致呼吸肌疲劳.1972年RouSOS等首次在人体内证实呼吸肌疲劳,近年呼吸肌疲劳的研究受到了高度重视,积累了不少经验.     

慢性阻塞性肺疾病患者超声雾化吸入失败原因分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、晚期支气管哮喘的慢性肺部疾病.反复感染、气道痉挛、呼吸肌疲劳、痰粘稠不易咳出,是其临床主要表现,严重影响患者的生活质量.     

新方法治疗慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲劳

由该院呼吸内科薛立福教授主持完成的“面罩间歇负压辅助通气对慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲劳的治疗作用”研究,不久前通过了专家鉴定。 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是呼吸内科临床的常见、多发病。该病在发生、发展过程中极易产生呼吸肌疲劳,从而诱发或加重呼吸衰竭。如何预防和治疗COPD呼吸肌疲劳,一直是呼吸内科临床的重点研究课题。薛立福     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对呼吸肌疲劳及炎性因子水平的影响分析

目的:分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对患者呼吸肌疲劳及炎性因子水平的影响。方法:选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者118例按照治疗方式分组,其中59例接受噻托溴铵治疗为对照组,59例接受无创正压通气治疗为研究组,观察比较两组患者的炎性因子水平、呼吸肌疲劳等。结果:治疗前两组患者炎性因子水平、呼吸肌评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者hs-CRP、HMGB、TNF-α、IL-8、IL-6、MRC评分、辅助呼吸肌动用评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期接受无创正压通气治疗其炎性因子水平、呼吸肌疲劳可得到显著改善。     

渐进抗阻呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动能力的临床疗效

目的 探讨渐进抗阻呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动能力的疗效.方法 将符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病患者50例随机分为试验组和对照组,每组各25例.两组患者均给予常规呼吸训练,1次/d,每周5次,30min/次,持续6周;试验组在常规呼吸训练的基础上给予渐进抗阻呼吸肌训练,1次/d,每周5次,10min/...     

肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

目的 观察肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病对于患者肺功能及运动耐力的影响.方法 以88例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,分为对照组和观察组各44例.所有患者均按照呼吸内科慢性阻塞性肺疾病的治疗方法进行常规治疗,对照组患者每天适当增加四肢主动运动锻炼,观察组每天增加吸氧、呼吸肌锻炼、全身运动、康复指导与营养指导治疗方式.结果 观察组患者治疗总有效率(95.5%)明显高于对照组(79.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺康复治疗可以明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能与运动耐力.     

40例COPD患者进行健康教育分析调查

目的:加强对慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育。方法:对40例慢性阻塞性肺疾病患者实施心理护理、长期氧疗、饮食护理、呼吸肌锻炼、药物治疗、自主锻炼等方面的健康教育,对其结果进行分析。结果:慢性阻塞性肺疾病患者经健康教育后自我管理能力提高,住院天数缩短。结论:慢性阻塞性肺疾病患者经健康教育对相关知识有了全面的掌握并提高了自我管理能力,同时缩短了住院天数     

慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病,稳定期康复治疗效果。方法氧疗、呼吸操、支气管扩张剂、鼓励锻炼、加强营养、提高自信心。结果治愈率98%。结论长期氧疗、支气管扩张剂的应用及呼吸肌功能锻炼是慢性阻塞性肺疾病康复治疗的关键。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果评价

目的探讨采用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年06月至2016年06月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者133例作为本次对比实验观察对象;观察组70例以及对照组63例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者对比分组依据为不同治疗方法;对照组:止咳平喘等基础治疗;观察组:基础治疗+无创呼吸机;通过对比心率水平、血气分析结果以及呼吸频率,以突出无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的临床价值。结果在心率水平、血气分析结果以及呼吸频率几方面,观察组明显优于对照组慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者(P0.05)。在住院时间方面,观察组明显短于对照组慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者(P0.05);在住院费用方面,观察组明显少于对照组慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者(P0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,临床治疗方法选择无创呼吸机,可以将患者的呼吸肌耗氧有效减少,将患者的呼吸肌疲劳症状显著缓解,将临床治疗时间显著缩短,最终显著提高慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的生活质量。     

治喘之法,不只在于肺肾亦在于脾

慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸肌疲劳贯穿于慢性阻塞性肺疾病发生、发展甚至死亡的整个过程,是出现喘促等不适症状的重要因素之一。从肺、从肾入手治疗COPD所致喘证常不能取得理想效果。脾主肌肉,COPD呼吸肌疲劳常为脾气亏虚,肌肉不能得以充养所致,且脾为五脏的中心,脾气健,则五脏可得后天精气之充养。故治疗呼吸肌疲劳所致之喘证,从脾入手,往往可取得意想不到的佳效。     

慢性阻塞性肺疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼临床效果的观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病康复期患者行呼吸肌功能锻炼对其发绀情况、生理体征和肺功能指标等的影响.方法 对2015年6月至2016年4月无锡市第三人民医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸肌功能锻炼,观察患者锻炼前后的发绀情况、生理体征(包括膈肌活动、呼吸频率和心跳频率)和肺功能指标[包括最大肺活量(VCmax)、最大呼气中段平均流速(M M EF)、1秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]等数据.结果 患者行呼吸肌功能锻炼后的发绀率小于锻炼前(65% vs.92%,P<0.01),膈肌活动度明显增强[(32.18 ± 6.51)mm vs.(50.59 ± 9.22)mm, P<0.05],呼吸和心跳频率则显著降低(P<0.05),锻炼后肺功能指标也有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸肌功能锻炼能明显改善慢性阻塞性肺疾病康复期患者的临床症状和肺功能.     

呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者临床症状及肺功能的影响

目的:探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者临床症状及肺功能的影响。方法:将2015年3月至2016年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病康复期患者60例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组30例,采用常规方式治疗,研究组30例,在常规护理基础上进行呼吸肌功能锻炼,比较两组患者的临床症状和肺功能影响情况。结果:研究组无发绀情况高于对照组,膈肌活动度高于对照组,肺功能情况优于对照组,与对照组相比,存在统计学差异(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病康复期患者实施呼吸肌功能锻炼,能够改善临床症状和肺功能,使患者体质得到提高,具有在临床中应用推广的价值。     

无创正压通气治疗COPD的疗效观察及护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的反复发作、慢性的肺部疾病,常因感染因素导致急性发作,使气通阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,使气道功能变化,发生明显的低氧血症和二氧化碳潴留并导致呼吸衰竭,严重影响患者的生活质量,并发呼吸衰竭时常可导致死亡.     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能影响的meta分析

目的：使用meta分析的方法评价无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能影响。方法：使用关键词检索PUBMED数据库、OVID数据库、SCIENCEDIRECT数据库和中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库。对以无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者进行的临床对照试验进行检索;比较无创正压通气对膈肌功能改善效果的研究文献,并通过Review Manager4．2．8软件对9篇文献结果进行meta分析。结果：共9篇临床研究文献入选。无创正压通气可以显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的最大吸气压、跨膈压、跨膈压压力时间乘积和每吸跨膈压压力时间乘积（P〈0．05）。结论：与自然状态的呼吸相比,无创正压通气可以显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸肌疲劳,减轻呼吸肌的负担,使呼吸肌得到休息,使膈肌肌力及耐力得到了明显的提高,同时可以增加分钟通气量,降低呼吸功耗,改善肺的氧合功能,促进患者的康复。     

慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳中医诊治分析

目的:分析慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的中医诊治方法及效果。方法:选取94例慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳患者为研究对象,随机分为两组,观察组71例采用中医辨证诊治,对照组23例采用传统西医治疗方法,分析两组治疗方法,中医辨证诊治方法,及两组治疗前后肺功能及呼吸肌疲劳指标、血气分析结果改善情况及呼吸衰竭发生情况。结果:两组患者治疗前后肺功能、血气分析改善情况及呼吸肌疲劳改善情况均存在差异。结论:中医辨证诊治慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳效果显著,能够较好地改善患者的肺功能及呼吸肌疲劳程度,值得临床推广。     

膈肌电活动的监测与应用

膈肌是最主要的呼吸肌,大约70％的呼吸功由膈肌承担。在危重病和慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病患者中,常发生膈肌功能障碍,从而导致呼吸窘迫、呼吸衰竭、机械通气时间延长、呼吸肌依赖及撤机失败。监测膈肌电活动可用于评价膈肌功能及神经肌肉疾病的诊断与治疗。因此,了解膈肌电活动的监测及应用具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸功能锻炼的情况及分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限是不完全可逆，呈进行性发展。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，而呼吸功能锻炼，可增加膈肌活动能力，减少呼吸肌做功或增加呼吸肌工作效率，调动通气潜能，增加肺活量．改善呼吸功能，控制呼吸频率和呼吸方式，以减少残余气量，可改善缺氧，减轻病人的呼吸困难。由于慢性阻塞性肺疾病病人病程长，营养不良，年老体弱等而不能坚持进行呼吸功能锻炼，影响疾病的康复。为此作者对两年来首次出院的病人进行跟踪调查，以寻找对策，现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的呼吸训练及心理护理

对呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复治疗中的应用进行了综述。主要介绍了特异性和非特异性呼吸肌锻炼方法和适用范围。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期呼吸肌功能训练临床观察

目的:观察呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者的血气和肺功能的影响。方法:对85例COPD患者进行呼吸肌训练1年。结果:有75例完成了1年呼吸肌训练,锻炼前后患者的血气分析和肺功能检测指标均有明显改善。结论:呼吸肌训练能改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量。     

中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲的临床研究

目的:观察中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期呼吸肌疲劳的临床疗效.方法:将100例稳定期COPD患者随机分为两组,各50例.对照组予西医常规治疗:氧疗,呼吸肌康复治疗.治疗组在西医常规治疗基础上予口服健脾生肌、益肺温肾、化痰活血的中药汤剂,配合隔姜灸、自制虚喘膏穴位贴敷治疗,疗程3个月,观察两组临床疗效...