核素骨显像诊断骨转移癌的临床价值

1　临床资料　我院 1998 0 1/ 2 0 0 2 11经病理学确诊肺癌 12 8例 ,乳腺癌 182例 ,前列腺癌 116例 ,从就诊到骨显像的时间 :1～ 6mo 89例 ,7～ 12mo 133例 ,大于 12mo 2 0 4例 .用Picker公司PRISM 10 0 0XP型SPECT仪 ,配低能通用型平行孔准直器 ,iv 74 0 1110MBq99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP ,成都欣科医药有限公司提供 )后 3～ 4h行全身骨显像 ,矩阵 12 8× 5 12 ,前位和后位扫描速度 0 .2 7～ 0 .15m·min-1,总计数 >10 6;部分全身显像可疑脊柱异常灶患者再行局部断层显像 ,采集矩阵 12 8× 12 8,放大倍数 1.0 ,36 0℃旋转 ,每 6…     

核素骨显像诊断乳腺癌骨转移的临床价值

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一 ,最易发生骨转移。放射性核素骨显像比 X线检查能提前 6～ 18个月发现骨转移病灶 [1 ] ,已成为临床诊断骨转移不可缺少的检查方法。现将我院6 4例乳腺癌患者核素骨显像结果 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 4例乳腺癌系我院肿瘤科住院及门诊患者 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 5 0 .3岁 ,均为女性。其中术前行核素骨显像 12例 ,所有病例术后半年进行不定期随访 ,最长随访时间为 3年。全部病例均经病理证实 ,并与同期 X线摄片对照。1.2　骨显像剂为 99Tcm-亚甲基二膦酸盐 (MDP) ,由上海红旗制药厂提供…     

核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值

本文对已确诊的３４０例各种恶性肿瘤的全身骨显像结果进行了分析，特别对几种常见恶性肿瘤骨转移的发生率和分布的关系，定期复查骨显像对早期诊断骨转移的重要性以及对判断疗效、预后的价值进行了讨论。并对其中７５例患者的骨显像与Ｘ线检查结果进行了比较。     

256例肺癌骨转移核素骨显像的特点分析

对256例肺癌患者常规进行全身及局部骨显像，结合临床判断有无骨转移并统计转移的部位及病灶数目。结果：256例中，骨转移发生率为41．4％；周围型肺癌发生骨转移的概率高于中央型肺癌；各种不同病理类型的肺癌中发生骨转移的概率以肺腺癌为最高，达53．7％；部位以脊柱和肋骨为最多见，其次为骨盆、四肢骨、颅骨等。认为放射性核素骨显像是诊断恶性肿瘤骨转移的首选检测方法，其结果对肺癌患者的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义。     

核素骨显像诊断肺癌早期骨转移的临床价值

恶性肿瘤常在疾病早期就有骨骼的转移 ,早期发现骨转移对这类疾病的预防和治疗方案选择具有十分重要的意义 ,而放射性核素全身骨显像具有灵敏度高的特点 ,与常规Ｘ线检查方法比较 ,能更早地显示病变存在[1] 。本文就 4 3例肺癌患者骨显像诊断骨转移的价值进行探讨。1　临床资料和方法1 1　临床资料4 3例患者均为我院住院病人 ,男 35例 ,女 8例。年龄 36～ 80岁 ,平均 58 0岁。以上患者根据不同情况行痰脱落细胞检查、Ｘ线下经皮肺穿刺及术后病理确诊为肺癌。1 2　方法采用以色列Ｅｌｓｃｉｎｔ公司ＳＰＥＣＴ仪 ,配以低能高分辨准直器。静脉…     

99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位.方法对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像,部分病例增加断层或特殊体位显像,显像剂为99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP).结果①276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例,阳性率47.46%,其中肺癌83例,骨转移34例,阳性率41%;乳腺癌118例,骨转移60例,阳性率50.8%;前列腺癌75例,骨转移37例,阳性率49.3%.②肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见,其次为脊柱,前列腺癌骨转移以骨盆为最多见,其次为脊柱.③肺癌骨转移在1年内发生率为43%以上,1年后则有所下降,而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势.结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.     

核素骨显像诊断肿瘤骨转移的临床价值

目的探讨肿瘤骨转移的特点、比例以及核素骨显像对肿瘤骨转移的诊断价值。方法总结902例肿瘤患者(Ⅰ组)和96例无肿瘤史伴不明原因骨痛患者(Ⅱ组)的全身核素骨显像特征,统计骨转移所占的比例和转移特点。结果Ⅰ组:在902例患者中,未发现肿瘤骨转移的患者为579例,可疑患者97例,明确肿瘤骨转移的患者为226例(共987人次),其中全身各处肿瘤骨转移由高到低分别为16.0%(158/987),15.3%(151/987),15.2%(150/987),12.7%(125/987),8.4%(83/987),7.9%(78/987),7.3%(72/987),7.2%(71/987),4.6%(46/987),3.9%(38/987),0.9%(9/987),0.6%(6/987)。发现转移病灶个数分别为375、585、471、309、165、117、116、95、73、76、12、7,共计2401个转移灶。Ⅱ组:96例患者中,31例排除肿瘤骨转移,28例诊断为肿瘤骨转移,37例仍为可疑病例。结论放射性核素骨显像是一种灵敏度高的常规检查方法,对肿瘤骨转移的早期诊断有重要的价值。     

放射性核素骨显像对老年肺癌骨转移的诊断价值

放射性核素骨显像对老年肺癌骨转移的诊断价值傅海香王占明１赵光宇２张彩霞２刘大军丁谦玉３高峰４（第二临床学院内科，沈阳１１０００３）关键词肺癌；骨转移；放射性核素骨显像肺癌的早期确诊较难，骨转移的发生率为２１．３％～３２．５％［１］。近十年来采用放射性...     

核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值

目的：评价放射性核素骨显像对诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法：对421例临床和病理确诊的恶性肿瘤患者进行放射性核素骨显像,其中有87例曾作X线检查。结果：阳性结果为203例,占48．2％,其中87例与x线检查对照比较,骨显像阳性为68例(78．2％),X线阳性为48例(55．2％)。结论：核素骨显像对恶性肿瘤骨转移的早期诊断灵敏度较高。     

全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

目的：探讨全身骨显像在诊断肺癌骨转移的临床价值,以便更好地指导肺癌患者的分期及治疗。方法：126例病理确诊为肺癌的患者均行全身骨显像、CT及碱性磷酸酶、血钙检查。统计肺癌患者不同病理类型、不同临床分期发生骨转移的几率,将全身骨显像与可疑骨转移临床因素（包括骨痛、碱性磷酸酶升高、高钙血症中任意一项或几项）诊断骨转移的准确性进行统计学比较。结果：肺癌骨转移的发生率为27.8%,周围型肺癌较中央型肺癌骨转移发生率高（P〈0.01）,肺腺癌较肺鳞癌骨转移发生率高（P〈0.01）,Ⅲ、Ⅳ期患者骨转移发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的患者（P〈0.01）。全身骨显像诊断肺癌骨转移的灵敏度（94.3%）、特异性（84.6%）、准确性（87.3%）均高于可疑骨转移临床因素对骨转移的诊断。结论：肺癌患者应常规行全身骨显像,这对肺癌的分期、治疗有着重要的临床意义。     

SPECT全身骨显像对乳腺癌骨转移的临床价值

目的探讨核素全身骨显像诊断早期乳腺癌骨转移的临床价值。方法对208例确诊的乳腺癌患者进行^99mTc—MDP骨显像。结果208例乳腺癌全身骨显像中,发现骨转移者98例,发生率为47．1％,骨转移灶分布以胸部最多见（48．9％）,其次是椎体（28．5％）,骨盆（19．4％）,四肢骨（13．3％）,颅骨和其他骨骼（8．2％）。结论乳腺癌骨转移发生率很高,骨转移的发生有一定的规律及特点,核素全身骨显像对骨转移的诊断有价值,应作为乳腺癌的常规检查。     

核素骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用

目的分析肺癌骨转移特点,评估放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的价值.方法对570例肺癌患者静脉注射99mTc-MDP,3～4h后行全身静态骨显像.结果 570例肺癌患者中381例骨显像阳性,占66.8%;其中12例(3.1%)经随访及X线、MRI多次检查证实为假阳性.多发病灶者272例,占骨转移的74.3%;骨转移病灶分布,肋骨293例,脊椎骨280例,盆骨86例,其他胸骨、肩胛骨、颅骨、四肢骨等.不同病理类型分析,腺癌阳性率最高(70.2%),鳞癌最低(51.6%).结论肺癌骨转移以多发性病灶为主,骨转移部位以肋骨、脊椎骨多见;腺癌易发生骨转移.对单个肋骨阳性患者应密切随访,定期复查.骨显像对肺癌临床分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床价值.     

血清碱性磷酸酶和血清钙水平测定对原发性肺癌骨转移的临床诊断价值

目的:探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清钙水平测定对原发性肺癌骨转移的临床诊断价值.方法:收集确诊为原发性肺癌患者342例,其中发生骨转移者120例,无骨转移者222例,于入院第2天清晨空腹抽取静脉血2 mL,采用全自动生化分析仪对所有患者进行血清ALP、血清钙检测,并计算校正血钙水平.结果:不同病理类型肺癌骨转移发生率差异有统计学意义(P<0.05).肺癌骨转移组血清ALP、校正血钙水平均明显高于无骨转移组(P<0.01).多发骨转移组(骨转移数≥2)ALP水平均明显高于单发骨转移组及无骨转移组(P<0.01);多发与单发骨转移组校正血钙水平均明显高于无骨转移组(P<0.01),但多发骨转移组与单发骨转移组校正血钙水平差异无统计学意义(P>0.05).血清ALP与校正血钙在肺癌骨转移诊断中的灵敏度分别为40.8%、60.0%,特异度分别为79.7%、75.2%,联合检测血清ALP及校正血钙水平时灵敏度及特异度均较高,分别为78.3%、61.7%.结论:不同病理类型肺癌患者骨转移发生率不同;单独或联合检测血清ALP及校正血钙对诊断肺癌骨转移有较高的灵敏度及特异度,有一定的辅助诊断价值.     

唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床观察

目的评价唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析使用唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移48例,唑来膦酸4 mg,每3周1次,化疗每3周为一周期。对治疗前、治疗后1周和6周的有效指标———疼痛评分(NRS)、缓解率、止痛药使用剂量、行为状态评分(KPS)、骨转移灶效果、血清钙浓度、碱性磷酸酶(AKP)进行比较,并分析不良反应事件。结果治疗1周后疼痛缓解率为75.61%6,周后为82.93%。治疗后1、6周NRS较治疗前显著下降(P<0.05),KPS则较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后6周血清钙和AKP较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗期间出现Ⅰ度或Ⅱ度血液学毒性,2例患者出现新转移灶,无骨相关事件发生。结论唑来膦酸对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,迅速降低血钙,具有良好的耐受性,给药方便,能提高患者生活质量。     

核素骨显像对内分泌治疗前列腺癌骨转移疗效的观察

目的研究放射性核素骨显像在内分泌治疗前列腺癌骨转移的应用价值。方法对36例前列腺癌骨转移患者内分泌治疗前后进行全身骨显像并分析骨转移灶数目,同时测定血清前列腺特异性抗原(PSA)的浓度。结果前列腺癌骨转移患者内分泌治疗后根据骨转移灶的数目将骨显像表现可分为3种类型:减少或消失;保持稳定状态;增多;每一类型伴有相应的血清PSA变化规律。结论放射性核素骨显像可直观地监测骨转移灶的变化,是监测疗效的必要手段,可弥补血清PSA作为内分泌治疗前列腺癌疗效评价指标的不足。     

核素骨显像在肿瘤患者随诊中的应用

目的 :评价核素骨显像在恶性肿瘤患者随诊中的意义。方法 :1 0 0例恶性肿瘤患者行 2 75次常规99mTc 亚甲基二磷酸盐 (MDP)全身骨显像。观察分析全身骨骼放射性分布情况。结果 :首次骨显像诊断骨转移瘤 1 8例 ,第 2次骨显像发现骨转移瘤 1 4例 ,第 3次及第 4次骨显像分别诊断骨转移瘤 1例与 2例。首次骨显像到发生骨转移的时间为 2～ 2 4个月 ,平均 7个月。结论 :定期复查骨显像能及时发现骨转移瘤 ,有利于制定治疗方案及评估疗效。     

核素骨显像对肺癌骨转移特点和规律的探讨

目的：用^99Tc-亚甲基二膦酸盐（^99c^-MDP)山对肺癌患者进行全身核素骨显像,探讨肺癌骨转移的特点和规律,方法：收集我院近三年140例肺癌有转移病例,对骨转移的部位,数量与病理类型进行回顾性分析,结果：肺癌骨转移率为34．1％,骨转移部位以胸部骨骼为最多,其次为脊柱和骨盆,肺腺癌,鳞癌较其它类型肺癌更易发生骨转移,全身骨显像诊断肺癌转移的阳性率明显高于X线摄片与X－CT,结论：全身素骨显像对骨转移的诊断最有价值,肺癌患者应常规行全身骨显像随访。     

骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值

目的探讨全身骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值。方法将40例肺癌患者和31例前列腺癌患者在系统治疗前1个月内及治疗≥3个月后分别行全身骨扫描,观察治疗前后骨转移灶的变化与肿瘤临床综合疗效的相关性。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验及Cox回归模型分析影响肺癌或前列腺癌骨转移预后的危险因素。结果肿瘤临床综合治疗有效者（59.68%,37/62）的骨转移疗效明显好于无效者（40.32%,25/62）（P〈0.05）。肺癌骨转移患者的1年生存率为54.5%,2年生存率为22.6%;前列腺癌骨转移患者的1年生存率为87.3%,2年生存率为72.3%。单因素及Cox多因素分析均显示：肺癌和前列腺癌骨转移患者的生存率与肿瘤类型及骨转移时长相关（P〈0.05）。肺癌与前列腺癌分组行Cox多因素分析结果显示：肺癌骨转移的预后危险因素为病理类型、治疗前骨扫描病变范围及骨转移时长;而前列腺癌骨转移的预后与骨转移时长有关。结论全身骨扫描为肺癌和前列腺癌骨转移的疗效监测及预后判断提供了更丰富、更准确的信息。     

放射性核素骨显象对乳腺癌骨转移不同分割放疗效果的评价

目的通过对乳腺癌骨转移患者放疗前后放射性核素骨显像的图像比较分析,评价常规分割和低分割两种不同的放疗方法的疗效。方法对乳腺癌骨转移患者放疗前和放疗后3个月分别进行放射性核素骨显象,由三位临床医师共同阅片得到结果,用SPSS13.0统计软件分析结果得到结论。结果 138例骨转移患者,总608处病灶。脊柱有301处病灶,占49.5%,居于首位,其次是骨盆153处病灶,占25.1%,然后是锁骨和肋骨。3个月放射治疗后乳腺癌骨转移患者骨显像结果显示,常规分割放射治疗78例中的70例属于Ⅰ类,占89.7%;低分割放射治疗60例中的52例属于Ⅰ类,占86.6%。结论常规分割放射治疗组和低分割放射治疗组对乳腺癌骨转移灶的放疗效果无明显差异。