老年性痴呆

老年性痴呆指发生于老年人原因未明的脑萎缩性痴呆。不包括发主于老年人的脑血管病、脑炎、脑肿瘤和脑外伤等继发性痴呆。老年人的原发性痴呆和继发性痴呆又统称为老年期痴呆。老年期痴呆中原发性老年性痴呆为多见,其次是脑血管病性痴呆。随着老年人口增多,老年性痴呆将会逐渐为人们所重视。老年性痴呆初期无何不适,其记忆障碍容易忽视,直到智力和人格明显障碍才引起注意。 发病率 老年性痴呆线占老年人口的2～4％,     

老年性痴呆的发病机制和中枢胆碱能系统的关系

老年性痴呆的发病机制和中枢胆碱能系统的关系周瑾＊综述黄敬耀审校江西中医学院药理教研室（３３０００６）老年性痴呆是发生在早老期及老年期的以进行性痴呆为特征的脑功能障碍而产生的智能损害综合征。包括阿尔采木病老年前期型（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｓｄｉｓｅａｓｅ...     

碘对中枢神经递质的影响及与学习记忆的关系

学习记忆是脑的重要功能 ,学习记忆过程较为复杂 ,有关学习记忆的神经生化学机制是神经科学的研究热点之一。据报道 ,思维、学习和记忆与中枢神经递质、受体含量及其功能关系密切 ,有学者提出脑功能的衰退 ,反应在多种神经递质更新率下降、含量减少、受体总量减少 ,功能下降 [1 ]。近年有学者研究发现高碘同缺碘一样也造成学习记忆功能低下 [2 ] ,但机制尚不清楚 ,现就碘对中枢神经递质的影响综述如下。1　碘对胆碱能神经递质的影响　　研究发现 ,海马内胆碱能神经活动参与学习记忆过程 ,是学习记忆的神经生物学基础。海马内有较多的胆碱能…     

补肾中药延缓老年小鼠脑功能衰老的机理研究

采用生化酶底物反应和受体放射配基结合分析法研究了补肾中药对老年小鼠脑内胆碱能神经系统的影响。结果表明，老年小鼠脑内乙酰胆碱酯酶（ＡｃｈＥ）活性随增龄较青年对照组明显升高，胆碱能Ｍ受体结合容量（Ｒｔ）则显著降低。补肾中药可明显抑制老年小鼠脑内ＡｃｈＥ活性，显著增加Ｍ受体的结合容量。揭示补肾中药可通过降低老年小鼠脑内ＡｃｈＥ活性，增加Ｍ受体Ｒｔ值延缓脑组织衰老，提高老年小鼠学习记忆功能。     

脑脉泰胶囊治疗老年性痴呆的作用机制

老年性痴呆是严重威胁老年人健康的认知障碍疾病,是当今继心血管、肿瘤、脑血管疾病之后病死率最高的疾病,同时也是致残率最高的老年性疾病。笔者对老年性痴呆的病因、病机、临床表现及脑脉泰胶囊的组方原理进行了分析,并对脑脉泰胶囊的作用机制进行如下综述。     

衰老过程中大鼠脑M胆碱能受体结构和功能的变化

中枢胆碱能递质、受体系统在脑的许多功能，特别是在学习记忆过程中，有重要的调节作用，故此系统在结构和功能上的随龄性变化引人注目。目前较为肯定的是，在突触前胆碱乙酰基转移酶(ChAT)的活性和高亲和力的胆碱摄取(HACU)都有随增龄而降低的趋势。但有关突触后胆碱能受体随龄性变化的报道，结果差异很大。我们于1997年6月至1998年10月采用放射配基结合实验和电压钳技术观察了不同年龄组大鼠脑中M胆碱能受体的最大结合容量、亲和力以及移植受体对递质的电流反应，对衰老过程中大鼠脑M受体在结构和功能上的变化做了进一步探讨。     

老年性痴呆的研究现状

老年性痴呆，又称阿尔茨默病（Alzheimer disease，AD），是一种可引起脑功能逐渐衰退的神经性疾病，是以记忆障碍、认知障碍、人格改变等为特征的脑退行性疾病，引起痴呆最常见原因，约占痴呆病人2／3。随着社会老年化问题的日趋突出，老年性痴呆的发病率亦逐年上升，据报道，60岁以上人群患病率为4％～6％并随着年龄增加而递增，到80岁时可达20％，已成为危害老年人健康和影响生活质量的主要疾病之一。也已成为仅次于心血管疾病、癌症、脑中风的第四大死亡杀手。     

心气虚证模型大鼠学习记忆和脑内胆碱能系统变化

目的 观察心气虚证模型大鼠学习记忆和脑内皮层部位胆碱能系统的变化,探讨心气虚证模型大鼠学习记忆能力下降的机制,阐明中医"心主神明"的物质基础.方法 SD大鼠随机分为5组:正常对照组、疲劳对照组、小剂量普萘洛尔+疲劳组、中剂量普萘洛尔+疲劳组和大剂量普萘洛尔+疲劳组,采用强迫跑步加灌服普萘洛尔的方法建立心气虚证大鼠模型,采用Morris水迷宫法检测大鼠学习记忆能力,生化比色法检测乙酰胆碱酯酶(AchE),放免法检测M受体.结果 大剂量普萘洛尔+疲劳组出现学习能力的降低,皮层AchE活性显著增高,M受体Rt值显著降低.结论 心气虚证模型大鼠出现脑内胆碱能功能紊乱,可能是造成学习记忆能力下降的物质基础.     

大脑皮质及海马乙酰胆碱酯酶纤维分布及其与痴呆关系的研究

目的探讨脑内胆碱能性神经纤维与痴呆发病机理之间的关系。方法采用尸检脑组织标本，经乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）酶组织化学染色及图像分析技术测定ＡＣｈＥ纤维密度，观察ＡＣｈＥ阳性纤维在非痴呆老年人、Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型老年性痴呆（ＳＤＡＴ）及多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者大脑皮质和海马内的不同分布及密度改变。结果（１）脑内ＡＣｈＥ纤维的分布以海马内最丰富，其次为额叶和颞叶，顶叶及枕叶内较稀疏；（２）ＳＤＡＴ和ＭＩＤ患者海马和额叶ＡＣｈＥ纤维密度均比非痴呆老年人明显降低，尤以海马部位明显（Ｐ＜０．００１），ＳＤＡＴ患者减少最显著；（３）额叶、颞叶和海马内ＡＣｈＥ纤维密度与生前长谷川痴呆量表（ＨＤＳ）得分有显著正相关性。结论中枢胆碱能神经功能障碍与痴呆程度密切相关，但可能不是ＳＤＡＴ的特异性发病因素。     

祖国医学对老年性痴呆的认识和治疗策略

老年性痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD），是发生在老年阶段的中枢神经系统原发性退行性病变，以记忆障碍、智力减退和行为人格退化为主要临床表现，是严重危害老年人身心健康的重大疾病之一。其病理特征为相对特异性的老年斑、神经纤维缠结并伴有神经元的丧失。     

补肝养髓方对自发老年性痴呆模型中枢胆碱能系统活性的影响

目的观察补肝养髓方对自发老年性痴呆模型学习记忆功能及中枢胆碱能活性的影响.方法用跳台实验(step-down test)从21月龄昆明种小鼠筛选出自发老年性痴呆(记忆障碍)鼠,随机分为4组,即空白对照组、西药对照组、补肝养髓小剂量组、补肝养髓大剂量组,另设老年学习记忆正常组(老年正常组).西药对照组给予喜得镇(Hydergine)0.6 mg/kg,补肝养髓小剂量、大剂量组分别予补肝养髓方6.80 g/kg及20.41 g/kg,连续60 d,正常对照和痴呆对照组均灌以等量双蒸馏水(DW).观察结束后取脑组织冰冻切片,Hedreen法示AChE纤维, Burt及Silver法示ChAT,全自动显微图像分析系统定量检测相关脑区AChE纤维及ChAT活性.结果补肝养髓方能显著增强中枢ChAT活性,增高大脑皮质和海马胆碱能纤维密度,而且其作用呈现出量效相关关系.结论补肝养髓方可显著增强其中枢胆碱能系统活性.     

老年肺炎的研究进展

<正>老年人疾病谱复杂,常合并一种或两种以上基础疾病,对诊断、治疗、预防、经济带来极大挑战。老年人肺炎的发病率与病死率极高,是全球老年人患病和死亡的重要原因之一。本文就近年老年肺炎的研究进展做一综述。1老年肺炎的危险因素1.1年龄随着年龄的增加,机体对缺氧和高碳酸血症的反应能力减弱,支气管β肾上腺素受体、M胆碱能受体等反应性降低,肺泡壁弹性减弱,咳嗽发射减弱和黏液纤毛清除功能降     

2013年第1期中文目录

随着人口老龄化的到来,老年性相关疾病的发生越来越突出,轻度老年认知功能障碍是老年性痴呆的高危人群,是介于正常认知老化与轻度痴呆之间的一种临床状态。然而,在临床常规工作对轻度老年认知功能障碍认识严重不足,故加强对老年早期认知功能障碍的认识水平,提高对老年人早期认知功能障碍的评估与筛查,是尽早干预和预防老年性痴呆发生的重要保障。     

神经系统疾病

501605 老年人黑质、纹状体、蓝斑及海马的改变吴丽娟等中华老年医学杂志1(2):80,1982 为了研究脑的一些部位与老年人功能障碍的关系(黑质及纹状体与运动,蓝斑与上升性激活系统,海马与近记忆内的关系),北京医学院一附院神经科收集32例65岁以上无帕金森病或其他神经系统变性病变的脑标     

促进学习记忆药物药理研究进展

促进学习记忆药物,即为可改善及增强学习记忆功能的药物。属“益智药”范畴,它对于延缓老年人生理性记忆衰退;促进弱智儿童的学习记忆力;对改善老年性痴呆及Alzheimer氏病等病人的智力均有着不同程度的临床疗效。大量的基础及临床研究资料表明,众多的此类药物的作用机理,有特异性及非特异性的在不同环节来改善及增强学习记忆功能。现就神经递质类、激素类和其他类三方面药物的药理毒理研究简述如下。     

老年常见病患者记忆功能的变化

目的,探讨老年常见疾病对老年记忆功能变化的影响,为防范老年记忆功能进一步减退提供对策。方法：用修订韦氏记忆量表（WMS）测定患有常见疾病老年人的记忆功能并与健康老年人作比较,结果：健康组记忆商均值（MQ）显著高于高血压合并冠心病及糖尿病组,另外亦明显高于其它疾病组,结论：本文中糖尿病,高血压合并冠心病组记忆商较健康老年人组有显著减退,提示老年人常见病对记忆功能有损害。     

痴呆大鼠模型行为学、脑内胆碱乙酰转移酶及突触素的改变

目的　观察Meynert核损害对大鼠脑内胆碱乙酰转移酶 (ChAT)和突触素 (p38)的影响。 方法　Ibotenicacid定位损伤大鼠脑建立痴呆模型 ,利用水迷宫和跳台观察其行为学改变 ,利用原位杂交、免疫组化及图像分析测定大鼠脑内ChAT和 p38的表达。 结果　胆碱能损害组大鼠的学习记忆能力低于正常对照组和假手术组 ,其脑内ChAT和p38的表达也明显下降。结论　保护中枢胆碱能系统和增加p38水平有助于改善认知记忆能力     

原发性老年性痴呆病人的脑脊液中神经多肽的研究

据文献报导达到和超过65岁的老人有6～10％患有轻重不同的痴呆,而在超过80岁的老年人中痴呆的发病率可高达22％。除了25～30％的老年性痴果可查到原因外,剩余的70％左右的患者均列入原发性老年性痴呆。从病理改变上,原发性痴呆与Alzheimer氏病是一致的。英国的一些医学研究机构对于研究本病的病因学具有浓厚的兴趣,并认为生化障碍、慢病毒、淀粉样变性与自身免疫均可能与病因有关。原发性老年性痴呆病人的脑中有显著的病理学改变,包括脑萎缩,主要是额、颞叶萎缩、脑室扩大、脑沟增宽、脑回平坦或神经元减少。概括地说,脑萎缩愈显著、脑室系统愈扩张,就愈有可能是痴呆患者。有的学者带有结论性地指出,脑实质的老年性痴呆样的变性改变与脑血管性病变之间是没有联系的,因而若将脑动脉硬化这个名称作为老年性痴呆的同义词是不正确的。然而,也确有痴呆与大脑动脉硬化同时并存的情况,但这是完全不同性质的一种病,被认为是多梗塞性痴呆。     

老年记忆障碍与胆碱能神经的关系(文献综述)

中枢胆碱能系统与学习记忆关系是近十几年来非常活跃的研究领域,内容十分丰富。神经递质是重要研究领域之一,在各种神经递质中,中枢胆碱能系统最引入注目。人们企图通过拟胆碱药和抗胆碱药对学习和记忆的影响及其作用机制的研究寻找增强学习和记忆的药物。中枢胆碱能系统和学习、记忆的关系中枢胆碱能系统和学习、记忆的关系早在1971年被Deutsch等所提出,认为胆碱能突触是记忆的部位。1976Drachman又指出老年痴呆病人记忆丧失是由与年龄有关的中枢胆碱能系统功能失调所引起。近几年     

老年人谵妄的临床特征分析

老年人谵妄，也称老年人急性意识模糊状态，是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合征。我们旨在探讨老年谵妄的临床特征及进行相应分析，为其诊治提供相关资料。