2例感染性心内膜炎病人的围术期护理

感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）是微生物感染心脏内膜表面伴赘生物形成的一种炎症,瓣膜为最常见受累的部位;病程在6周以内为急性,病程超过6周为亚急性。60％～75％的IE发生在有基础性心脏病病人,其中先天性心脏病占首位,风湿性心脏病占第2位,二尖瓣脱垂病人也有发生。     

感染性心内膜炎患者瓣膜置换的观察与护理

感染性心内膜炎是指心脏瓣膜、心内膜以及血管内膜的细菌性、真菌性、立克次体或病毒性感染。内科保守治疗效果较差,病死率高达79％～89％。我院2009年2月-2012年9月对19例感染性心内膜炎患者进行瓣膜置换术,取得较好效果,现将临床观察与护理报道如下。     

感染性主动脉瓣心内膜炎围术期护理

通过对５３例主动脉瓣心内膜炎（ＬＡＶＥ）患者的围术期护理,总结了ＩＡＶＥ手术前后护理要求,将ＩＡＶＥ病人按临床表现分为急性活动期和慢性静止期两种种类,前者行急诊手术,积极术前准备,后者先行抗生素治疗４－６周后手术,作者认为术前：（１）应严密观察病情,捕捉急诊手术临床指证,把握手术时机;（２）正确技术操作提高血培养阳性率,为抗生素选用提供依据;（３）加强全身支持疗法,术后;（１）加强监护,积极防治并     

19例感染性心内膜炎患者瓣膜置换的临床观察和护理

总结了19例感染性心内膜炎患者瓣膜置换的临床观察和护理。主要包括术前心理护理,发热护理和栓塞护理,术后加强呼吸道护理和心功能监测。由于患者病情危重,手术前后针对性做好以上护理措施是保证患者顺利度过围手术期的关键。     

风心病瓣膜置换患者围术期的心理变化

精神心理因素对外科领域的影响已逐渐为大家所接受，一般认为，患围术期的心理变化易受多方面影响，精神、心理、行为以及社会因素都会独自或叠加地影响手术治疗经过和疗效，对78例风心病瓣膜置换患围术期的心理变化进行了，试图找出规律性，为防治提供依据。     

心脏瓣膜置换117例围术期护理体会

目的:探讨心脏瓣膜置换围手术期的护理方法。方法:对117例患者术前做好心理护理,行呼吸功能锻炼,术后做好生命体征、并发症的观察及护理。结果:瓣膜置换术后出现低心排出量综合征7例,顽固性心律失常4例,二次开胸止血4例。治愈112例,死亡5例,其中3例死于顽固性心律失常,2例死于低心排出量综合征。结论:加强心脏瓣膜病患者的术前护理,帮助患者保持良好的心理状态,术后严密监护,可提高护理成功率。     

浅谈心脏瓣膜置换17例围术期护理体会

目的：探讨心脏瓣膜置换围术期护理措施。方法：对17例换瓣患者术前加强健康教育指导，做好充分术前准备，术后加强循环、呼吸、心功能监护，抗凝治疗及并发症的预防和护理。结果：术后发生早期并发症2例，实发室颤而死亡1例，其余均康复出院。随访6个月～1年，心功能均达Ⅱ级以上。结论：术前加强健康教育指导，完善术前准备。术后加强各系统功能监护及抗凝治疗是心脏瓣膜置换手术获得成功的重要保障。     

人工心脏瓣膜置换患者围术期的健康教育

目的:总结人工心脏瓣膜置换患者围术期健康教育的措施和效果.方法:对33例患者及家属进行术前术后和出院相关的健康教育.结果:33例人工心脏瓣膜置换术患者均治愈出院,没有发生大出血、血栓栓塞、瓣膜功能失效等严重并发症.结论:有针对性做好人工心脏瓣膜置换患者围术期的健康教育,能使患者积极配合治疗和护理,有效地预防术后并发症的发生,促进康复,对手术治疗效果起到了重要作用.     

1例幼儿瓣膜置换的围手术期护理

患儿女,21个月。因阵发性咳嗽、眼睑及双下肢浮肿5d,于2007年6月21日入住我院儿科。查体：患儿眼睑双下肢浮肿,呼吸均匀,口唇无发绀,听诊双肺呼吸音粗糙,双肺可闻及湿哕音,肝脏肿大。经心脏彩超、心电图、胸片等各项检查,诊断为：二尖瓣重度关闭不全;支气管肺炎。入院后,给予抗感染、强心、利尿、扩血管等支持及对症治疗,患儿病情好转后于2007年6月29日转入心外科拟行手术治疗。转科后复查彩超再次明确诊断为二尖瓣重度关闭不全。经全面术前准备,于7月4日在全麻体外循环下探查并行二尖瓣成形术,反复行注水试验,见二尖瓣仍关闭不全,成形术效果不佳,遂行二尖瓣置换术。     

感染性心内膜炎患者的围术期护理

目的讨论感染性心内膜炎患者围手术期的护理对策。方法选取2015年1月-2016年6月就诊于我院心血管外科的感染性心内膜炎患者30例,所有患者均给予优质围术期护理,观察患者术前与出院时体温、体质量、血红蛋白含量、营养状态、胸腔积液、下肢水肿状况。术前与出院时焦虑抑郁状况及护理满意度。结果全部患者围术期无死亡,出院时体质量较入院时增加(P0.05),营养状态较前好转(P0.05),体温下降,全部患者术后胸腔积液及下肢水肿情况消失(P0.05),患者满意度较高。术后焦虑与抑郁人数较术前明显减少(P0.05)。结论对感染性心内膜炎患者围术期实施有效的护理措施,能改善患者预后,明显减少焦虑抑郁。     

瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术6例围术期护理

目的：探讨瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换＋冠状动脉搭桥术（CABG）围术期的护理方法。方法：对6例瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换术（或瓣膜成形术）＋CABG,并给予精心围术期护理。结果：6例患者共换瓣6个,搭桥11支。术后心功能明显改善,心绞痛消失,均痊愈出院。结论：术前明确诊断,术中完善手术技巧,加强围术期心肌保护及提高术后监护水平,同期实施瓣膜置换＋CABG仍能取得满意的手术效果。     

瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术6例围术期护理

目的:探讨瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换+冠状动脉搭桥术(CABG)围术期的护理方法.方法:对6例瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换术(或瓣膜成形术)+CABG,并给予精心围术期护理.结果:6例患者共换瓣6个,搭桥11支.术后心功能明显改善,心绞痛消失,均痊愈出院.结论:术前明确诊断,术中完善手术技巧,加强围术期心肌保护及提高术后监护水平,同期实施瓣膜置换+CABG仍能取得满意的手术效果.     

52例老年心脏瓣膜置换病人的围术期优质护理服务

执行"以病人为中心"的服务理念,结合科室实际情况,对52例60岁以上的老年病人接受心脏瓣膜置换手术的病人开展健康教育,责任制护士提供全程、连续的优质护理服务。以提高老年心脏瓣膜置换病人护理质量,提升病人及家属的满意度,加强护患沟通,改善护患关系,提升护士的自身价值。     

感染性心内膜炎患儿围手术期的护理

目的探讨感染性心内膜炎患儿围手术期的护理措施。方法回顾性分析28例感染性心内膜炎患儿的术前资料、手术方式和预后，总结护理体会和经验。结果27例患儿痊愈出院，1例因术后霉菌性感染不能控制、多器官功能衰竭死亡。结论个性化的心理护理、准确采集微生物标本、积极控制感染、严密观察生命体征是感染性心内膜炎手术患儿围术期护理的重点。     

药瘾性感染性心内膜炎瓣膜置换术的围术期护理

目的：探讨5例吸毒所致感染性心内膜炎外科手术的围术期护理的经验体会。方法：加强术前卫生宣教及指导。体外循环术后进行严密监护及病情观察。结果：5例病人均痊愈出院。结论：吸毒所致感染性心脏瓣膜赘生物。瓣膜损坏手术的护理措施对手术的成功是非常关键的。     

复杂感染性自体心内膜炎71例围术期护理

感染性心内膜炎(IE)是由各种细菌、真菌或病毒感染,导致心内膜、心脏瓣膜及血管内膜的炎症.急性感染性心内膜炎,尤其是瓣膜结构严重毁损、瓣周脓肿及心肌脓肿等复杂心内膜炎,起病急、发病快、病情危重,不及时治疗可在数周内死亡,其非手术治疗并发症和病死率高达30%.近年来,外科手术的实施以及敏感抗生素的应用,大大提高了IE的治愈率,降低了病死率[1,2].IE在术后易发生各种危及生命的并发症,临床需要严密观察,及早发现并发症,并采取有效的治疗、预防措施.     

心脏瓣膜再次置换术的围术期护理

对18例病人行心脏瓣膜再次置换术,术前、术后给予精心护理,严密进行监护,积极预防并发症,痊愈出院16例,术后死亡2例,认为充分的术前准备、严密的术后监护、积极的健康宣教和随诊有利于减少手术并发症及降低早期病死率。     

再次心脏瓣膜替换术病人围手术期护理

总结17例再次换瓣手术患护理体会。认为再次换瓣病人病情重,心静功能差,术前、术后护理有别于首次换瓣病人。术前严密监测心功能变化,防止一切造成心功能恶化的因素,要求病人严格卧床休息,注意药物应用的护理,严格记录出入量;加强感染性心内膜炎的护理,密切观察体温变化;做好抗凝治疗的护理,术前3天停服抗凝剂。病情恶化快需急诊手术,术前静脉注射VitK1 20mg;术后低心排是死亡的主要原因之一,监测血流动力学指标、尿量、心率;观察恶性心律失常及血管活性药物应用的监护;呼吸机使用时间相对延长,加强呼吸功能监测及肾脏保护。     

1例马凡氏综合征并发感染性心内膜炎患者的围术期护理

目的 总结马凡氏综合征并发感染性心内膜炎患者的围术期的护理经验.方法 重点做好心功能的监测并密切观察病情,并将呼吸道管理及使用微量泵输入血管活性药物的密切观察也是护理的关键.结果 患者术后72 h脱离呼吸机并停用多巴胺与多巴酚丁胺,术后28天康复出院.结论 针对性的围术期护理及重点观察保证了此例马凡氏综合征并发感染性心内膜炎手术安全.