人工心脏起搏器安置术患者的健康教育

随着现代护理学的发展,整体护理已广泛应用于临床。我科自1998年开展整体护理以来,取得良 好的临床效果,现就我们对人工心脏起搏器安置术患者实施健康教育的情况报告如下:1临床资料 行人工心脏起搏器安置术患者110例,均为老年男性,平均年龄68岁。其中冠心病86例,风湿性心脏病16例,高血压心脏病8例。     

永久性人工心脏起搏器安置术的配合及护理

人工心脏起搏器安置术是治疗严重心动过缓的重要措施之一。手术创伤小,但技术操作难度大,无菌条件要求高,且手术并发症的发生率高。因此,做好手术配合及术前、术后护理,对于减少并发症的发生,提高手术成功率有着极其重要的意义。我科自1983年1月至1994年12月已安置永久性人工心脏起搏器264例336次,无一例发生感染、电极脱位,心肌穿孔等常见并发症。现将手术配合及护理体会介绍如下:     

体外循环术后置心外膜临时起搏器的护理

目的：探讨体外循环术后置心外膜临时起搏器的护理措施。方法选取胸心外科收治的动脉导管未闭、先心病、瓣膜置换患者70例,其中有25例患者体外循环术后应用心外膜临时起搏器,并配以临床护理措施,了解护理效果。结果25例患者均临床起搏成功,起搏器应用时间（6.21±2.63）天,心率（110.22±5.23）次／min,SpO2范围96～100％,MAP范围8～10.8 kPa不等,尿量正常。25例患者术后顺利停用起搏器。结论做好体外循环术后患者心外膜临时起搏器的护理工作,可及时发现并处理问题,帮助患者平稳渡过围手术期,改善预后。     

临时起搏器拔除术后引起心包压塞2例

例1,男,48岁.8 d前患者饭后突然出现胸闷、胸痛、气急、心悸、头晕,大汗.持续不缓解.于当地医院就诊,急查肌钙蛋白11.15μg/L,心电图示:急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,给予强心、抗凝等治疗.并安置了临时起搏器.     

床旁临时起搏器安置术中的物品摆放

目的　突然发生的急性心脏疾病 ,用药物难以控制的症状性心动过缓 ,应用临时起搏器能在最短的时间内恢复正常的心率以保证重要器官的供血 ,因此 ,它的放置要求迅速、准确。方法　我院CCU病房于 1997～ 2 0 0 2年 12月 ,成功的安置床旁临时起搏器共 5 2例。术中通过应用三级物品管理方法 ,既赢得了抢救时间又省时省力。①物品的准备 :将所需物品分为 3级 ,一线物品为 5～ 7F双极起搏电极导管 1套 (气囊漂浮电极 ) ,无菌器械包 1个 ,消毒盘 1个 ,0 .9%氯化钠 2 5 0ml,10ml注射器 2支 ,2 %利多卡因4 0 0mg(2 0ml) ,无菌手套 2副 ;二线物品 :手术衣 1包 ,临时起搏器 ,9V电池 1个 ,起搏器成备用状态 ;三线物品 :除颤器、心电图机、抢救车、无菌贴膜 (大 ) 1个等。②物品摆放顺序 :一线物品于接到医嘱后最先准备好 ,放于合适位置 ,使之方便医生操作 ;二线物品在医师定位、消毒时准备 ;三线物品在医师铺治疗巾、局麻时准备。结果　应用三级物品管理方法放置临时起搏器 5 2例 ,实验证明 ,合理有序物品准备及放置 ,使整个操作忙而不乱 ,有条不紊 ,既遵循节力原则 ,又节省了时间。恰当的术中配合 ,在医生忙于操作时密切观察病情 ,使医生感觉良好 ,操作顺手、穿刺时放心 ,提高了穿刺效果 ,为抢救患者生命争取了宝贵     

安装心脏临时起搏器手术患者的术中护理观察

目的：分析安装心脏临时起搏器手术患者的术中护理观察方法及效果。方法选取2013年3月～2015年5月行安装心脏临时起搏器手术的31例患者为研究对象,均给予临床护理,观察患者的抢救效果、护理满意度。结果①31例患者经手术和护理后,均抢救成功,无1例死亡;②经调查显示,31例患者的护理综合满意度为96.77％（30／31）。结论对安装心脏临时起搏器手术患者实施良好的护理措施,可促使手术安全、有效,且患者满意度高。     

高原地区先天性心脏病术后并发症床旁胸片分析

目的:探讨高原地区先天性心脏病术后并发症床旁胸片的诊断价值.方法:对336例ICU室先天性心脏病术后患者的758份床旁胸片结合临床病历进行回顾性分析,观察胸部并发症的表现.结果:共发现气管插管位置过深或过浅38例,肺水肿16例,肺不张28例,肺炎72例,胸腔积液45例,气胸42例,心包积液18例,心包积气12例,肺大泡...     

心脏临时起搏器对颈内动脉支架置入术围术期并发症的影响

 目的 探讨心脏临时起搏器(temporary cardiac pacemaker,TCP)对颈内动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)围术期并发症的影响。方法 采用回顾性分析方法,选取2014-01至2019-10于武警特色医学中心住院治疗行CAS患者84例,根据是否行临时心脏起搏器,分为起搏器组和对照组,分析两组患者术中的血压、心率变化及围术期并发症出现情况。结果 起搏器组患者术中的心率降低值[(16.57±5.65)次/min]低于对照组[(28.86±13.36)次/min],起搏器组的术中血压降低值[收缩压(49.81±16.86)mmHg、舒张压(22.4±12.49)mmHg]也低于对照组[(57.81±17.79)mmHg 、(30.19±12.26)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。 起搏器组围术期总体并发症发生率为9.52%(4例),低于对照组的33.33%(14例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAS联合心脏起搏器能够明显降低其围术期并发症的发生率,可保证手术安全性。     

床旁胸部拍片在原位肝移植术后的监护作用

肝脏移植术后定期、积极地进行胸部拍片检查，以便于早期发现术后肺部并发症，使之能得到及时治疗和处理，对提高移植肝脏成活率至关重要。本科室应用床旁胸部拍片对肝移植术后进行监护取得较好效果。     

床边经股静脉临时起搏器抗心律失常的应用分析

目的探讨床边经股静脉心脏临时起搏器植入在危重症急救中的应用意义。方法床边经股静脉植入心脏临时起搏器患者55例,男42例,女13例,年龄17～81岁。其中,冠心病心肌梗死20例,病毒性心肌炎9例,扩张型心肌病11例,心外科术后6例,脑外伤9例。心律失常分类:病窦综合征15例,显著窦性心动过缓13例,Ⅲ度房室传导阻滞9例,恶性室性心律失常8例,室性自主心搏2例,心肺复苏心脏电复律后5例,心脏术后顽固性室上性心动过速发作药物治疗无效3例。全部患者行床边经股静脉植入心脏临时起搏器。结果所有患者心脏临时起搏器植入均获得成功,无并发症。5例患者心电监护可见起搏脉冲信号,其后未见心室电活动,心脏听诊无心音,血压测不出,心肺复苏失败。结论在危重症急救中床边经股静脉植入心脏临时起搏器,方法便捷,可提高抢救成功率,不影响其他抢救措施进行,无严重并发症,值得在各种急救场合推广应用。     

安置心脏永久起搏器82例术后并发症分析

1990年1月～2003年12月,我们共安置心脏永久起搏器240例,术后出现并发症82例。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 安置永久起搏器240例中,男185例,女55例;年龄30～72岁,平均56．8岁。病态窦房结综合征96例,Ⅲ度AVB（房室传导阻滞）84例,Ⅱ度Ⅱ型AVB59例,QT间期延长综合征1例。本组病例均有不同程度胸闷、心悸、头晕、黑噱等,其中伴有晕厥或阿斯综合征发作112例。     

经静脉撕开鞘安置心内膜临时起搏器48例临床分析

目的探讨经静脉撕开鞘安置心内膜临时起搏器的应用价值及长时间使用的安全性。方法回顾性分析48例经静脉撕开鞘安置心内膜临时起搏器临床资料。结果经静脉撕开鞘安置临时起搏器未发生手术相关的并发症。结论与传统的经6F动脉鞘送入比较,经静脉撕开鞘安置具有有简单易行、安全性好、固定好、不易发生感染、安置时间明显延长等优点。方便患者行动,具有很强的临床实用性。     

心脏Ⅲ度房室传导阻滞安装心脏临时起搏器行全髋关节置换术1例

由于病人患有心脏Ⅲ度房室传导阻滞 ,行全髋关节置换术极可能发生心脏骤停或心室颤动危及生命。我们采取术中安装临时心脏起搏器 ,使病人安全渡过手术期 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,37岁 ,主因双侧髋部疼痛运动功能受限 5ａ加重 2周于 1996年 11月 12日入院。患者于 5ａ前因患心肌炎 ,应用激素类药物造成双侧股骨头缺血性坏死。入院诊断 (1)双侧股骨头缺血性坏死 ;(2 )心脏Ⅲ度房室传导阻滞。但入院前两周病情继续加重 ,左髋关节被动屈曲位畸形 ,不能自主活动 ,要求手术治疗而住院。2　治疗心脏Ⅲ度房室传导阻滞 ,在手术中易发生心…     

床边临时人工起搏器安置在心肺复苏中的运用

近年来运用漂浮电极导管开展床边安置临时起搏器技术 ,取得了较好的疗效[1] ,本文报告 2例用普通电极导管紧急床边安置临时起搏器 ,使心肺复苏获得成功。例 1,男 ,37岁。既往健康。因胸闷、心悸反复发作 3月 ,心电图检查异常而于 1998 12 0 8入院。查体 :血压15 0 / 75ｍｍＨｇ ,(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ)一般情况可 ,无发绀及杵状指 ,颈浅静脉无充盈 ,两下肢无水肿。五官端正 ,甲状腺不大 ,胸廓无畸形 ,两肺呼吸音清晰。心界不大 ,心率 6 6次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无心脏杂音。腹平 ,肝脾不大。生化示 :血脂及心肌酶谱正常 ,入院心电图示 :心…     

安置VVI永久起搏器致三尖瓣返流的原因探讨

安置VVI永久起搏器术后大部分患者出现三尖瓣听诊区轻度收缩期杂音，心脏超声多普勒检查有     

三叉神经微血管减压术患者体位安置体会

三叉神经显微血管减压术是原发性三叉神经痛首选的手术方法,疗效可靠,可保留三叉神经功能,是目前治疗原发性三叉神经痛的最好方法[1].我院在2002年5月～2008年12月采用显微血管减压术治疗三叉神经痛150例,取得良好效果.由于手术体位的需要,若侧卧位安置时间过久,可能影响肢体循环,发生周围神经损伤、血管压迫、挤压伤等并发症[2].因此,手术体位的安置是此类手术的关键之一.通过对150例手术患者术后皮肤情况观察,患者术中体位摆放方面不断进行研究、改进,取得良好效果,现报告如下.     

急诊床旁超声心动图的临床应用

<正>随着超声技术的不断发展,床旁超声心动图已越来越多地应用于临床,并日益得到临床重视。床旁超声检查目的明确、具体,信息获取迅速便捷,可同时参与医疗干预,及时对干预效果进行评定,特别     

男性导尿术失败的原因分析及操作技巧

导尿术是临床上常用的护理操作之一。但操作困难甚至失败屡见不鲜。本文通过多年的实践，对导尿术常见的失败原因进行分析，并总结操作技巧。１失败的原因１．１与疾病有关：即病员存在程度不同的泌尿系疾患。最常见的是前列腺增生症，其次是尿道粘膜水肿。少见的有尿道狭...