1例特重型格林-巴利综合征的护理体会

格林-巴利综合征（GBS），又称急性感染性多发性神经根炎，其主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘，部分病例有轴索性变性，是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病。多从四肢对称性迟缓性瘫痪开始，病情逐渐加重，可累及肋间肌及膈肌而致呼吸肌麻痹，而呼吸肌麻痹是GBS主要的死亡原因。我科于2007年2月成功救治了1例特重型格林-巴利综合征患儿，现将护理体会报告如下。     

格林-巴利综合征间隔25年复发1例

病人,女, 50岁。受凉后进行性四肢无力,言语正常,脑神经 ( -),四肢肌张力降低,四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,病理征未引出,无感觉障碍及脑膜刺激征。血钾 4 5mmol/L。既往病史; 25年前曾患格 巴利综合征 (CBS),表现为四肢无力,不能行走,无脑神经受损及呼吸肌麻痹,于济南军区总院神经科确诊CBS,治愈。入院后 10d腰穿检查提示蛋白 细胞分离。诊断:复发型格林 巴利综合征。入院后前 3d,病情进行性加重,逐步出现四肢完全瘫,延髓性麻痹,呼吸肌麻痹,及时气管插管、气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时入科后即给予甲泼尼龙 1 00…     

病毒性肺炎并发格林-巴利综合征1例

<正>病毒性肺炎是由病毒侵袭呼吸道上皮或肺泡上皮引起的肺部炎性病变,可由一种或多种病毒感染发病,临床出现不同程度的肺功能受损。病毒性肺炎四季均可发病,多见于冬季与春季,可呈暴发或小范围流行^[1-3]。据报道,成人社区获得性肺炎中病毒检出率为15.0%～34.9%^[4-6],可见流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、     

高压氧综合治疗格林-巴利综合征一例

我院2004年收治1名患格林．巴利综合征的3岁男童，予以高压氧（HBO）治疗，疗效良好。现报道如下。     

高压氧综合治疗格林-巴利综合征23例

自 1990年 12月～ 1999年 12月我们共收治格林 -巴利综合征 (Guillain- Barre syndrome,GBS) 4 5例 ,患者均符合Asnbury等 [1 ] 的诊断标准。两组患者分别采用高压氧 (HBO)综合治疗及单纯的内科治疗 ,取得了不同的临床效果 ,报道如下。一、对象与方法1.对象 :GBS患者 45例 ,按收治先后顺序分为两组 :HBO综合治疗组 (HBO组 ) 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 (31.5± 2 .7)岁 ,患病至入院时间 1～ 7d,平均(3.7± 1.2 ) d。单纯颅神经受累 2例 ,单纯脊神经受累 13例 ,颅神经、脊神经同时受累 8例。因呼吸困难行气管切…     

免疫球蛋白治疗急性格林—巴利综合征23例

1997年以来 ,我们采用大剂量静脉注射免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗急性格林 巴利综合征 (ＧＢＳ) 2 3例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 13例 ,女 10例 ;年龄 8～57岁。均符合ＧＢＳ的诊断标准[1] 。发病后 1～ 8ｄ入院。 15例有前驱感染史。 2 3例中 ,脑神经型 3例 ,脊神经轻型 5例、重型 7例 ,混合型轻型 5例、重型 3例。1 2　治疗方法　确诊后即给予静脉注射丙种球蛋白 (卫生部成都生物制品研究所 ) 0 4 ｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,连用 5ｄ。同时给予Ｂ族维生素、能量合剂、抗生素控制感染及对症、支持治疗 ,总疗程 10ｄ。观察脑神…     

13例颅神经型格林-巴利综合征临床总结

本文报道13例颅神经型格林-巴利综合征患者,其中1例患者于病程第5 d出现呼吸肌麻痹行气管切开,人工辅助呼吸15 d后拔管,经治疗后所有患者在7~37 d好转出院。本组无听神经受损。结果治愈5例,好转8例,无1例死亡,有效率100%。     

格林-巴利综合征患者的神经肌电图分析

近年来，神经肌电图已广泛应用于临床，对格林-巴利综合征（GBS）具有重要的诊断价值。本文对我院近年来收治的20例GBS患者进行了神经肌电图检查。现将检查结果分析报道如下。     

格林-巴利综合征合并肺炎致呼吸肌麻痹1例

患儿男性，11岁，因腹痛、呕吐伴四肢进行性对称性活动障碍4天于2005年11月16日入院。发病前无明确上呼吸道感染史及腹泻史，发病期间无大小便失禁。入院时查体：T36．7℃，P96次／分，R35次／分，BP115／75mmHg，神清，对答切题，抬颈困难，颈软，双肺呼吸音粗，右侧较左侧弱，左肺闻及大量湿性罗音，心率96次／分，律不齐，全腹压痛。神经系统检查：咽反射减弱，伸舌无偏斜，转头、耸肩无力，四肢肌力0级，肌张力降低，深、浅感觉存在，双侧桡骨膜反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、踝反射消失，Babimki征阴性，脑膜刺激征阴性。     

背景抑制扩散加权成像评价格林-巴利综合征下肢神经损伤的应用

目的:探讨背景抑制扩散加权成像（DWIBS）评价格林-巴利综合征（GBS）患者下肢神经损伤的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在淄博市中心医院诊断为GBS的30例患者及与其年龄、性别相匹配的30名健康志愿者的临床及影像学资料。30例GBS患者接受下肢神经电生理检查,1周后所有受检者接受下肢神经DWI...     

血清髓鞘脂抗体水平的测定对诊断格林-巴利综合症的意义

目的：探讨血清髓鞘脂抗体水平的测定对诊断格林-巴利综合症的意义。方法：对2009-02-2010-10收治格林-巴利综合症病人26例患者血清中髓鞘脂抗体水平含量进行测定。结果：准确可靠率达90%。结论：检测血清髓鞘脂自身抗体水平含量对诊断格林-巴利综合症有一定的特异性价值。     

血液辐射疗法治疗格林—巴利综合征33例

我们于1989年2月至1994年2月采用常规加血液辐射治疗格林—巴利综合征（GBS）33例，并与常规方法进行对照，治疗结果明显优于对照组。临床资料一、一般情况本文共68例患者，均符合下列诊断标准：①病前有或无发热、腹泻及受凉史；②四肢呈上行性（个别呈下行性）、进行性、对称性、弛缓性瘫疾，有或无颅神经及呼吸肌受损；③病程中脑脊液出现典型的蛋白细胞分离现象。随机分为两组。对照组35例，其中男21例，女14例，年龄2～12岁，入院前病程2～gd（平均42±2．8d），瘫痪肢体肌力0级5例．Ⅰ级8例，Ⅱ级7例．Ⅲ级15例（伴颅神经受损10例．…     

格林-巴利综合症临床康复治疗体会

格林-巴利综合症又称急性感染性多发性神经根炎,是一种神经脱髓鞘疾病,临床非常常见,急性起病,肢体瘫痪往往始于下肢。然后逐渐上升,患者常诉渐进性无力,可有某些感觉障碍,有的病例病后遗有乏力或瘫痪,但多无感觉障碍。本病多采用综合治疗方法,从运动疗法考虑可以从以下方面入手：早期良好体位的摆放;防止肌肉萎缩及关节挛缩,对呼吸肌受累,患者帮助呼吸训练及排痰训练,应用矫形器,施行维持及增大关节活动度的训练,克服肌肉短缩训练和渐进性站立,行走功能恢复性训练。     

糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察

目的探讨糖皮质激素和丙种球蛋白(IVIg)对吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效。方法65例患者随机分成两组。对照组:33例用甲泼尼龙1 g冲击治疗3 d,后改泼尼松口服100 mg/d,症状平稳后逐渐减量,每10 d减5 mg,至10~20 mg/d维持。治疗组32例:糖皮质激素用法、剂量同对照组,同时,给予丙种球蛋白(0.4 g/kg),1次/d,5 d为1疗程。结果两组在疗效上有显著差异性(P<0.05),治疗组较对照组症状改善早,病程明显缩短。结论糖皮质激素和IVIg联合应用治疗GBS疗效确切,可显著改善患者预后。     

高压氧综合治疗格林-巴利综合征一例

高压氧综合治疗格林－巴利综合征一例武珊珊闫瑞平格林－巴利综合征（ＧＢＳ），近年来我国的发病呈季节性倾向［１］，以７、８、９三个月为多，各年龄均有发病，但以２０～５０岁居多。临床表现为急性对称性弛缓性运动无力甚至瘫痪，伴有感觉障碍［２］。我科于１９９５...     

格林-巴利综合征误诊为多发性脑梗死1例

1　病例报告患者男,67岁,农民,因右侧肢无力2d于1998年9月7日住院。患者在1997年5月曾出现左侧肢体无力,当时做头颅CT示右基底节区腔隙性脑梗死,经治疗,生活能自理。1998年9月5日又出现右侧肢体无力,但可行走,声音嘶哑,轻度吞咽困难,饮水呛咳,无呼吸困难及发热症状。9月7日做头颅CT示双侧基底节区腔隙性脑梗死。门诊以多发性脑梗死收住院。入院体检:患者生命体征正常,双眼睑无下垂,额纹鼻唇沟对称,咽反射消失,颈软,心肺腹无异常,四肢肌力级,腱反射减弱,双侧巴宾斯基征阴性,住院后给予静点曲克芦丁(维脑络通)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)治疗,病…     

高压氧辅助治疗格林-巴利综合征二例报告

急性炎性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林—巴利综合征。主要表现肢体对称性瘫痪 ,重者常因呼吸肌麻痹而危及生命。我院采用高压氧 (HBO)辅助治疗二例收到较满意疗效 ,报告如下。例 1　男性 ,33岁。因感冒后四肢麻木无力伴胸闷气促6 d于 1 998年 1 2月 2 1日入院。查体 :神志清楚 ,精神差。体温正常 ,血压 1 2 0 /75 mm Hg(1 m m Hg=0 .1 33k Pa)。呼吸浅快 ,40次 /m in,口唇轻度发绀。声音细弱 ,咽反射消失。心率90次 /m in,律齐 ,双肺少许细湿音。四肢肌张力低 ,双上肢肌力 2级 ,双下肢 0级。轻度肌肉压痛。双踝以下痛觉、触觉减退 ,…     

契-东综合征1例

病例男性，3.5岁，彝族，父母系四川省甘洛县农民，因反复咳嗽咳痰3年余，加重1月入院。于出生后1月余即出脱无明显诱因咳嗽、咳痰，常伴发热，每月发病1～3次，需经医院治疗方能控制，1月前受凉后又出现咳嗽、咳痰伴发热，经当地治疗无效而入我院。既往无其它疾病史，父母亲系表兄妹结婚，否认母孕期疾病史。系第2胎，足月顺产，否认产伤、窒息史，产重3.5kg。母乳喂养至1岁，之后人工喂养。1．5岁会走路，并会说简单字句。家族中无类似疾病史，有1哥5岁及1弟3个月，体格发育均未发现异常。