经阴道三维超声诊断宫内节育器位置异常的价值

宫内节育器（intrauterine device,IUD）是目前我国育龄妇女首选的避孕工具,据统计我国使用IUD的女性约占育龄妇女的50%以上[1]。本研究对经阴道二维超声检查怀疑IUD异常患者行三维超声成像检查,将其结果与宫腔镜、     

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用与护理73例

宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)作为一种有效的避孕措施已被广泛推广使用多年,它方法简便,安全性高,易于接受[1].然而,放置IUD后取出困难时有发生,如果处理不当,可造成严重的并发症,由此给患者带来的身心伤害须引起广大医护人员的重视.宫腔镜的检查及手术为各种困难取器提供了一种新的途径.现将我院2004-01至2009-06在宫腔镜下取出的困难取器的73例临床资料及护理体会总结报道如下.     

米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出之临床分析

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女IUD取出者的疗效。方法比较分析我院收治的实验组（术前口服米索前列醇）和对照组（不服用任何药物）共50例绝经在1年以上且要求取出宫内节育器（IUD）者的临床资料。结果在宫颈软化和宫颈扩张的比较,实验组显著优于对照组;在手术效果的比较上,实验组的顺利取器率显著优于对照组;在手术镇痛的效果上,实验组镇痛有效明显优于对照组。结论米索前列醇能有效降低术中IUD的取器难度,减轻患者痛苦和减少取器并发症的发生。     

B超联合宫腔镜在治疗节育器取出困难中的应用

宫内节育器(intrauterinedevices,IUD)具有经济、安全、高效、方便,一次性放置可长期避孕,且避孕作用可逆等优点,目前约占采取避孕措施育龄妇女的40%[1]。IUD被广泛应用的同时,也带来了各种原因所致的取器困难问题,由其所导致的出血、穿孔、残留等并发症也时有发生。宫腔镜技术的广泛应用为取器困难提供了新的方法,可在直视下取器,而B超能对宫腔外的黏膜下及肌层等情况予以补充提示,并可提示手术器械与子宫肌层的准确解剖关系,提高手术的准确性和安全性。近年来我院采用B超联合宫腔镜对宫内节育器取出困难者进行检查、治疗,取得良好效果…     

宫腔镜联合超声诊治IUD取出困难52例分析

宫内节育器是一种安全、有效、简便的避孕方法，如IUD尾丝迷失、断裂、残留、嵌顿以及穿出子宫外，导致IUD取出困难，采用宫腔镜联合超声检查，对IUD准确定位，进行诊断和处理，疗效满意。     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效观察及护理

目的：探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连（IUA）的临床效果及相应的护理措施。方法：对56例IUA患者采用宫腔镜手术治疗,在术前、术中、术后给予相应的护理措施。结果：56例患者中,治愈43例（占76.7%）,改善9例（16.0%）,无效4例（7.1%）。术后12个月随访,受孕27例（48.2%）。未见明显术后并发症。结论：宫腔镜手术辅以一系列的护理干预措施治疗IUA安全有效。     

维尼安联合米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用

目的:探讨绝经后妇女宫内节育环(IUD)更有效的取出方法.方法:将绝经后要求取IUD的妇女120例随机分为3组:甲组口服尼尔雌醇联合术前阴道放置米索前列醇;乙组单纯术前阴道放置米索前列醇;丙组宫颈局部注射利多可因.比较三组取IUD时,宫颈松弛程度及取IUD难易和成功与否.结果:甲组宫颈软化程度最好;乙组次之,丙组最差.取IUD时甲组均顺利取出,无操作困难;乙组部分取出困难,无取IUD失败.两组和C组比较差异有统计学意义.结论:绝经后取IUD口服尼尔雌醇联合米索前列醇效果最好.     

宫腔镜在绝经期取器困难的应用

目的：提高绝经期取器难的手术成功率,减少并发症。方法：对56例常规取环失败的妇妇,应用宫腔镜技术诊断定位后,用钩取或钳取法取出。结果：56例在人镜下观察到宫颈缩窄18例,宫颈粘连2例,环位正常20例,嵌顿17例,单纯断裂7例,断裂＋嵌顿6例,残留6例,均一次性成功取出。结论：宫腔镜能在直视下诊断节育环的位置,形态,联合B超诊断可明确嵌顿环的深度,从而指导手术操作,对于钩取,钳取困难可在宫腔镜直视下经操作孔用异物钳取出,所以宫腔镜在绝经期困难取器中的其独特的优越性,一旦发生取器困难应在宫腔镜诊断后取器。     

MRI联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠诊治中的应用价值

目的：探讨MRI联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠诊治中的应用价值。方法：选取2018年1月至2022年7月，在我院行瘢痕妊娠诊疗的50例患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为栓塞治疗组（29例）和宫腔镜治疗组（21例）。患者MRI增强确诊瘢痕妊娠后，栓塞治疗组行子宫动脉栓塞术加甲氨蝶呤注入后再行宫腔镜手术；宫腔镜治疗组肌内注射甲氨蝶呤后行宫腔镜手术。比较2组患者一般临床资料及手术时间、术中出血量、术后并发症、术后子宫恢复情况。结果：2组患者年龄、停经天数、妊娠孕囊最大径、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值对比，差异无统计学意义（P>0.05）。栓塞治疗组患者手术时间[（23.55±2.31）min]、出血量[（8.45±6.56）mL]、恢复月经天数[（26.55±2.75）d]低于宫腔镜治疗组[（43.90±4.38）min、（17.14±10.44）mL、（39.90±4.06）d]，差异均具有统计学意义（P<0.05）。栓塞治疗组并发症发生率（3.44%）低于宫腔镜治疗组（23.81%）,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。栓塞治疗组术后首日血β-HCG...     

磁共振T2加权成像对重度宫腔粘连的诊断价值研究

目的：探讨磁共振T2加权图像（T2WI）对重度宫腔粘连的诊断价值。方法：采用前瞻性研究方法,追踪观察T2WI检查提示重度宫腔粘连20例的宫腔镜诊断、宫腔镜手术治疗及预后情况。结果：（1）宫腔镜下诊断证实重度宫腔粘连19例,轻度宫腔粘连1例,T2WI诊断与临床最终诊断结果符合率为95.0%（19/20）。（2）T2WI判定子宫结合带正常或轻度受累14例手术难度不大,术后妊娠5例;子宫结合带受累严重5例手术难度较大,术后均未妊娠。结论：T2WI可清晰显示宫腔粘连程度及结合带受累情况,有助于宫腔粘连的诊断、治疗方案制定及预后评估。     

经阴道超声和宫腔镜检查对异常子宫出血病因的诊断价值

目的：探讨经阴道超声（TVS）和宫腔镜（HS）检查在异常子宫出血（AUB）病因诊断中的价值。方法：分析246例异常子宫出血患者的经阴道超声和宫腔镜结果,并与病理检查结果作对比分析。结果：TVS诊断宫内病变的敏感性、特异性分别为88.9%、57.1%,HS分别为100%、90.9%。结论：TVS及HS对AUB病因诊断的敏感性都较高,但HS的特异性明显高于TVS。HS结合直视下活检的病理诊断已成为诊断AUB患者宫内病变的金标准。     

宫腔3D造影对异位节育器位置的判定

目的探讨3D-DSA在诊断宫内节育器异位成像中的临床价值。方法采用DSA旋转采集、3D成像方法,对36例二维超声诊断或可疑宫内节育器（IUD）异位患者,进行3D-DSA宫腔造影检查,并与二维超声对IUD异位的诊断率进行比较。结果二维超声对IUD异位的确诊率为83.3%（30/36）,3D-DSA为100%。所有确诊病例均得到手术证实。结论3D-DSA对IUD异位的诊断率高于二维超声,具有广阔的临床应用前景。     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果。方法对56例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查,并在镜下电切分离子宫内粘连,术后予以抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果宫腔粘连Ⅰ度为35.7%,Ⅱ度25.0%,Ⅲ度19.6%,Ⅳ度12.5%,V度5.4%。56例患者宫腔粘连完全分离,无并发症发生。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连较准确、较理想的方法,值得推广应用。     

超声联合宫腔镜检查子宫出血的临床价值分析

目的 探讨超声与宫腔镜检查子宫出血的临床价值.方法 对患者进行超声检查,观察患者宫腔内是否有病变.结果 联合宫腔镜方法的诊断正确率89.66％,明显高于超声扫查组（32.14％）以及单纯宫腔镜检查组（50.00％）的诊断率,具有明显差异统计学上有意义（P ＜0.05）.三种检查方法都会观察到子宫内膜息肉、粘膜下息肉和宫颈息肉等变化情况,其主要区别在于诊断正确率不同.超声联合宫腔镜方法的诊断率明显高于其他两种方法,差异显著,具有统计学意义（P ＜0.05）.结论 超声联合宫腔镜的检查方法能有效的观察到子宫内的病变情况,提高了对子宫出血情况的诊断正确率.     

介入性超声诊断子宫腺肌症

目的：通过在宫腔镜手术中的介入性超声研究，提高子宫腺肌症的诊断。材料和方法：采用超声双项对比法观察宫腔镜手术中子宫腺肌症的声像图特征。结果：介入性超声显示：（１）灌流液渗入肌壁；（２）气体随灌流液进入肌壁在子宫前壁形成云雾状强回声；（３）子宫内壁在电热作用下形成的强回声光带迅速消失。结论：介入性超声的应用可提高子宫腺肌症的诊断准确率、防止子宫穿孔并指导术后治疗。     

米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器80例临床观察

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女采用最多的一种安全有效的避孕工具。为了探索绝经取IUD的方法，提高手术的成功率，减轻绝经后妇女取器的痛苦，我们采用米索前列醇术前阴道给药，后取器的方法，取得了良好的效果，现报告如下。     

吉尼柔适宫内节育器180例临床观察

宫内节育器（IUD）是一种经济、简便、安全、有效的避孕措施，但IUD的副作用、IUD的脱落及带器妊娠是影响IUD使用的关键．我院2003年7月-2007年10月放置吉尼柔适（GyneFix330）宫内节育器180例，取得了较好的临床效果，报道如下。     

经阴道超声及宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨经阴道超声表现与宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值。材料和方法：对86例临床疑为子宫内膜病变的患者行阴道超声及宫腔镜检查,并行摘除、活检或刮宫,与病理结果对照分析。结果：病理诊断子宫内膜息肉39例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增生过长14例,子宫黏膜下肌瘤伴息肉4例,子宫内膜癌4例,正常子宫内膜16例,宫腔镜检查与阴道超声检查对各类子宫内膜病变的诊断准确性相当,两者无统计学差异（P〉0.05）。结论：阴道超声是筛选子宫内膜病变的简便、经济而有效的方法,宫腔镜下活检是可靠的诊断方法,联合检查是目前诊断子宫内膜病变的理想方法。     

人工流产术后即时放置纳米铜宫喜宫内节育器的临床观察

放置宫内节育器（IUD）是长效、简便、安全、经济、可逆及应用最广泛的一种避孕方法。人工流产术后即时放置IUD,在人工流产的同时得到避孕保护,是许多接受人工流产妇女所希望的,也是世界卫生组织为保护妇女生殖健康、降低重复人工流产率所提倡的一项临床干预措施。纳米铜宫喜IUD（简称纳米铜IUD）采用高纯度纳米铜技术全新设计,轻巧、对宫腔刺激性小,具有较高的可接受性。我科门诊于2006年6月～2008年2月对120例人工流产术后自愿即时放置纳米铜IUD者进行观察、随诊。     

利多卡因在绝经后妇女IUD取出术中的应用

妇女绝经后,其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育器（IUD）难度增大,特别是绝经时间长的老年妇女,若强行取出,可造成宫颈损伤,子宫穿孔等严重后果。我院采用2％利多卡因宫颈注射,取器成功率高,且无不良后果,受术者感觉良好。现报告如下。