阴道超声对异位妊娠早期诊断价值

目的：探讨经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值。方法：对40例早期未破裂型异位妊娠患者经阴道超声检查结果与手术结果对比分析。结果：40例中输卵管妊娠38例占95%,卵巢妊娠2例占5%,38例输卵管妊娠中,未破裂型3例,破裂型10例,流产型25例。结论：经阴道超声简单、无创、准确率高,应作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用探析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用。方法以收治的经临床症状或手术病理确诊101例异位妊娠患者用腹壁彩色多普勒超声和阴道彩色多普勒超声诊断,并分析比较效果。结果观察组50例异位妊娠者中,其中37例是输卵管妊娠,经阴道超声诊断为37例,符合率为100％;6例是子宫角妊娠,经阴道超声诊断为6例;5例是卵巢妊娠,经阴道超声诊断为4例,符合率为80％;2例是腹腔妊娠破裂,经阴道超声诊断真确率为100％。对照组51例异位妊娠中,输卵管妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠破裂者分别为34例、8例、4例和5例,而经腹部超声诊断结果为28例、5例、3例、3例,正确率明显要低于观察组。结论经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管异位妊娠有很高的临床诊断率,而且创伤极小和检查简单,是异位妊娠者临床诊断的首先方法。     

妊娠合并脑瘤12例临床分析

 目的 研究妊娠合并脑瘤的临床特点及对母婴的影响,探讨妊娠期特殊情况下脑瘤的诊断、产科处理及母婴预后。方法 对1990-01至2013-02收入院的妊娠期脑瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠合并脑瘤患者听神经瘤1例,胶质瘤7例,脑膜瘤4例;其中手术11例,1例家属放弃手术自动出院;术后产褥期死亡6例,存活6例;足月新生儿5例,早产2例,早产儿死亡1例。结论 妊娠期高雌孕激素水平可促使瘤体生长,孕前已确诊的胶质瘤患者不宜妊娠,妊娠晚期分娩方式以剖宫产为宜,中期妊娠可行引产术或小剖宫产术。早期可行人工流产术,妊娠期脑瘤发展快,定期产前检查,早期诊断并进行鉴别诊断是及时确诊、治疗,改善妊娠合并脑瘤患者预后的关键。     

经阴道超声介入配合药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠

目的：探讨经阴道超声在子宫瘢痕处妊娠的诊断和保守治疗中的意义。方法：回顾性分析12例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料及诊治经过,并总结其声像图特点。12例患者均有血人绒毛膜促性腺激素升高,其中人工流产术后阴道出血9例,不明原因停经3例。12例均行经阴道超声检查。10例于超声引导下向胎囊内注射氨甲喋呤（MTX）并联合米非司酮口服治疗。2例血管造影检查后行子宫动脉栓塞及清宫。结果：12例患者经阴道超声检查显示子宫前壁下段胎囊,周边及内部血流信号丰富,呈高速低阻型,阻力指数（RI）〈0.6,诊断为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠。经过以上保守治疗后全部病灶内血流信号明显减少,RI〉0.6。结论：经阴道超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的主要方法;经阴道超声介入配合药物治疗是其重要治疗方法,对该病的保守治疗具有较大的作用。     

剖宫产切口妊娠10例临床诊疗分析

目的：总结剖宫产切口妊娠（CSP）的临床特点,探讨CSP的早期正确诊断方法及恰当的治疗方法。方法：回顾性分析2009-07-2011-02收治的10例剖宫产切口妊娠患者临床资料及临床诊疗经过。结果：10例患者平均年龄（28.5±2.0岁）,均有子宫下段剖宫产史,均有停经史,4例患者停经后有不同程度的阴道流血。3例患者误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,1例阴道大出血急行剖腹探查术,术后病理确诊,2例行局部压迫止血后予米非司酮口服。余7例依据彩色超声多普勒确诊,采用米非司酮和甲氨喋呤全身应用后行清宫术。患者均痊愈出院,随诊血HCG值至正常范围。结论：广大临床医师对剖宫产切口妊娠认识的提高,以及超声检查技术的发展,使早期明确诊断和成功保守治疗该病成为可能。     

经腹部与经阴道超声诊断早期宫内外孕临床价值分析

目的探讨经腹部与经阴道超声检查用于早期宫内外孕鉴别诊断临床价值差异。方法对60例早期宫内外孕患者经腹部与经阴道超声检查,比较两种检查方式诊断宫内妊娠、宫外妊娠及宫内外同时妊娠临床准确率。结果经阴道和经腹超声诊断宫内妊娠临床准确率比较差异无统计学意义(P0.05);经阴道超声诊断宫外妊娠临床准确率显著高于经腹部超声,差异有统计学意义(P0.05);同时经阴道超声诊断宫内外同时妊娠临床准确率显著高于经腹部超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声检查用于早期宫内外孕鉴别诊断价值优于经腹部超声。     

经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值

目的 探讨经阴道超声在妇产科急腹症中的应用价值。方法 分析了妇产科急腹症患者90例的经阴道与经腹部超声检查资料进行回顾性分析,探讨经阴道超声（腔内超声）在妇产科常见急症中的诊断价值。结果 90例患者在术后经病理检查发现异位妊娠51例,卵巢肿瘤蒂扭转5例,黄体囊肿破裂13例,流产12例,前置胎盘7例,胎盘早剥2例。与经阴道超声和经腹部超声两种检查方法进行对比分析发现经阴道超声检查的诊断符合率（96.67%）明显高于经腹部超声检查对妇产科急症的诊断符合率（74.44%）,且差异具有统计学意义（x2=8.54,P〈0.05）。结论 经阴道彩色多普勒超声对妇产科急腹症有重要的诊断价值,明显优于经腹部超声,临床早期诊断治疗提供依据。     

经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测对异位妊娠的早期诊断价值

目的:探讨经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测对异位妊娠的早期诊断价值。方法:选取82例异位妊娠疑似患者为研究对象,对其实施经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测,并以病理学结果为参照,比较经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测与单独经阴道超声诊断异位妊娠的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果:82例中经病理学证实异位妊娠44例,其中输卵管妊娠42例,宫角妊娠1例,瘢痕妊娠1例。经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素诊断为异位妊娠43例,漏诊2例,误诊1例。单独经阴道超声检查诊断为异位妊娠45例,漏诊9例,误诊10例。经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素诊断异位妊娠的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.5%、97.4%、97.7%、94.9%、96.3%,单独经阴道超声分别为79.5%、73.7%、77.8%、75.7%、76.8%,经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素显著高于单独经阴道超声(P0.05)。结论:在异位妊娠早期诊断中经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测可取得理想的应用效果,可作为优选诊断方案推广使用。     

影响胎盘早剥妊娠结局的相关因素探讨及其早期识别与处理

 目的 探讨影响胎盘早剥妊娠结局的相关因素,提高早期识别和及时处理胎盘早剥的能力。方法 回顾性分析2010-01至2016-01陆军总医院产科收治的72例胎盘早剥临床资料,探讨其诱因及临床诊断,同时分析妊娠期高血压疾病及是否规范产检等因素对妊娠结局的影响。结果 妊娠期高血压疾病、有无规范产检及首发征象至临床处理时间是决定胎盘早剥程度的3个重要影响因素,重型胎盘早剥的临床处理时间(1~120 h)明显大于轻型胎盘早剥(1~51.5h),差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病组和不规范产检组产后出血(38.5%,40.7%)、急性肾损伤(11.5%,11.1%)、低体重胎儿(59.3%,68.9%)及早产率(70.4%,72.4%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。有4例严重胎盘早剥患者,围产儿均死亡。结论 重视胎盘早剥的诱因、规范产检、早期识别、缩短首发征象至临床处理的时间是改善妊娠结局的重要因素。     

经腹和阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值分析

目的探讨经腹和经阴道超声对输卵管妊娠患者的临床诊断价值。方法收集在我院就诊的疑是输卵管妊娠患者446例,所有入选者入院后均行经腹超声及经阴道超声检查,比较两种检查手段对患者的诊断情况,并分析经腹超声检查输卵管妊娠的检查的特点。结果经阴道超声和经腹超声对早期输卵管妊娠的诊断敏感性和准确性分别为81.7%%、87.4%和31.8%、59.8%,差异具有显著统计学意义,P<0.05;两种检查手段对早期输卵管妊娠的特异性分别为93.7%和94.2%,差异无统计学意义,P>0.05;经阴道超声检查漏诊率为17.4%,经腹超声检查漏诊率为47.6%,差异具有显著的统计学意义,P<0.05。结论经阴道超声对于输卵管妊娠具有较高的诊断价值,值得在临床上推广。     

经阴道超声诊断早期输卵管妊娠的价值

目的:探讨经阴道超声对早期输卵管妊娠的诊断价值.方法:对临床疑诊异位妊娠的患者均采用经阴道探头探查盆腔,了解宫内是否有孕囊,清晰显示卵巢并仔细寻找附件区有无异常回声及其与同侧卵巢的关系,从而诊断早期输卵管妊娠180例.结果:全部患者均于治疗前经阴道超声提示或确诊为输卵管妊娠并于术后病理证实.结论:经阴道超声具有无创性、可重复性及准确性高的特点,是早期诊断输卵管妊娠的首选影像学检查手段.     

经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查联合人绒毛膜促性腺激素和孕酮含量检测异位妊娠的价值

目的 探讨经腹-阴道彩色多普勒超声联合人绒毛膜促性腺激素和孕酮含量水平对异位妊娠的诊断价值。方法 选取本院诊治的80例临床诊断为异位妊娠的患者作为观察对象(观察组)。选取同期的79例孕检结果正常的孕妇为对照组。2组均接受联合腹-阴道彩色多普勒超声检查,采用全自动电化学发光仪和化学发光法检测人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平。分析经腹-阴道彩色多普勒超声检查联合人绒毛膜促性腺激素和孕酮对异位妊娠诊断价值。结果三项联合检测灵敏度、特异性、诊断符合率均分别高于人绒毛膜促性腺激素、孕酮、经腹-阴道彩色多普勒超声(P <0.05);三项联合检测漏诊率、误诊率均分别低于人绒毛膜促性腺激素、孕酮、经腹-阴道彩色多普勒超声检查(P <0.05)。结论 传统超声可联合人绒毛膜促性腺激素、孕酮等相关数据,快速高效分析做出诊断,有助于异位妊娠的早期无创性诊断。     

剖宫产后子宫瘢痕早期妊娠的超声诊断及误诊原因分析

目的 :总结剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的超声表现及误诊原因。方法 :回顾性分析2009年3月至2014年5月确诊的早期CSP患者26例的超声图像。结果:本组26例,首次超声检查检出23例,诊断符合率88.5%,其中,单纯经腹部超声检查8例,检出6例,误诊2例,诊断符合率75.0%;单纯经阴道超声检查6例,检出5例,误诊1例,诊断符合率83.3%;经腹部和经阴道联合超声检查12例,检出12例,诊断符合率100%。误诊3例中,2例误诊为正常宫内妊娠,1例误诊为难免流产。超声检出的23例中,孕囊型16例,混合回声型7例。结论:超声对CSP的早期诊断有重要价值。     

妊娠合并子宫肌瘤105例临床分析

目的　探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及合理处理方式。方法　对本院近 10年来 10 5例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 10 5例患者 17例经阴道分娩 ,88例行剖宫产术 ,其中 81例在剖宫产同时行肌瘤剔除术。结论　B超是诊断妊娠合并子宫肌瘤的有效手段 ;剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的。     

经阴道腔内超声结合腹部超声对异位妊娠诊断的诊断价值

目的：探讨经阴道腔内超声结合腹部超声对异位妊娠的诊断价值。方法：回顾分析本院自2005～2011年经手术治疗并经病理证实的57例异位妊娠患者的术前经阴道超声结合腹部超声诊断资料及临床相关资料。结果：经阴道超声结合腹部超声对异位妊娠的诊断准确率为93％,显著高于腹部超声诊断。结论：经阴道超声能够准确诊断宫外孕,为临床发现病变,选择治疗方案提供重要依据。     

经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法对我院接受超声检查的54例异位妊娠患者进行经腹和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种方法单独使用及联合使用的诊断符合情况。结果本组54例异位妊娠患者均经手术病历确诊,其中卵巢妊娠1例、宫颈妊娠1例、剖腹产切口妊娠2例、间质部妊娠2例、宫角部妊娠2例。经阴道超声检查准确率(90.74%)明显高于经腹部彩色多普勒超声(77.78%),且差异具有统计学意义。而经阴道联合经腹超声检查准确率(98.15%)明显高于经阴道超声检查(90.74%),且差异具有统计学意义。54例患者经腹与经阴道彩色多普勒超声检查后,其中经阴道超声在发现宫外是否有混合性团块、宫外似孕囊影、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心等声像图方面的较经腹部超声更多,且更加清晰,且差异具有统计学意义。子宫直肠窝积液显示两组间无统计学差异。结论经腹超声和经阴道超声检查是异位妊娠的有效诊断方法,二者联合使用,可以相互补充信息。     

经阴道超声及腹部超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的探究比较分析阴道超声及腹部超声对异位妊娠的诊断价值。方法选取我院收治34例临床疑似异位妊娠,但腹部超声未发现异位妊娠的患者,行阴道超声诊断,诊断结果以术后病理为参考。分析比较阴道超声诊断与腹部超声诊断的阳性率。结果 34例患者经阴道超声检查,确诊33例,其中输卵管妊娠32例、卵巢妊娠1例,难免流产1例,诊断阳性率为97.06%。结论阴道超声诊断异位妊娠阳性诊断率更高,减少误诊现象,较腹部超声临床实用价值更高。     

阴道超声与腹部超声在诊断异位妊娠中的应用

目的：探讨阴道B超与腹部B超在诊断并位妊娠中的应用价值。方法：收集2008-01-2011—12疑似异位妊娠患者83例,所有患者均行阴道B超和腹部B超,然后行手术及病理检查,83例患者的2种B超检查结果与手术及病理结果进行比较分析,探讨阴道B超和腹部B超对异位妊娠的诊断准确率。结果：所有83例患者行手术及病理检查均证实为异位妊娠,行阴道B超诊断为异位妊娠79例,诊断准确率为95．1％,行腹部B超诊断为异位妊娠70例,诊断准确率为84．3％。结论：阴道B超对异位妊娠的诊断更为准确,在诊断中更有优势。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的重要性.方法 51例临床怀疑异位妊娠的育龄妇女均接受了经阴道彩色多普勒超声检查,并对妊囊包块的血流成像与血流频谱进行了分析.结果 51例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声正确诊断49例,包括输卵管妊娠47例,子宫角妊娠与卵巢妊娠各1例,诊断准确性为95%.2例输卵管妊娠患者由于妊娠包块不明显及腹胀肠气的干扰而漏诊.在声像图上,妊囊包块表现为胎囊型22例,流产破裂型27例,以及类实性光团型2例.在彩色多普勒血流显像上,妊囊包块表现为滋养层血流频谱或怪异频谱.结论 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法.     

瘢痕子宫妊娠46例临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式和措施。方法：回顾我院2006-03～2010-12收治的46例瘢痕子宫再妊娠患者的临床资料,进行总结和分析。结果：本次病例中瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩共6例,阴道分娩率为13.04%;剖宫产40例,无一例发生子宫破裂。结论：瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,只要病例适当,严密监护下可经阴道分娩。