培哚普利联合舒洛地特治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察培哚普利联合舒洛地特治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病Ⅳ期患者65例,随机分为对照组和治疗组。对照组在常规治疗的基础上加用培哚普利,治疗组在对照组的基础上增加舒洛地特,8w后测定两组病人空腹血糖（FBG）、24h尿蛋白定量（UAE）、血清胱抑素C（Cystatin C）、甘油三酯（TG）、纤维蛋白原（FIB）的变化。结果治疗组与对照组比较血清胱抑素C、24h尿蛋白定量都有所下降,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0.05）;而甘油三酯、纤维蛋白原只在治疗组有所下降,明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论舒洛地特联合培哚普利治疗可通过有效改善老年早期糖尿病肾病而达到延缓肾功能衰竭进展的目的 。     

多贝斯治疗早期糖尿病肾病20例临床观察

目的：观察多贝斯治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法：40例早期糖尿病肾病患者随机分成2组,对照组20例,试验组20例,在控制血糖基础上多贝斯1 500 mg/d,分3次口服,12周后观察空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白排泄率（UAER）及不良反应。结果：2组治疗前后血糖及HbA1c均无统计学改变（P〉0.05）;对照组治疗前后UAER无明显变化,治疗组UAER明显降低,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期糖尿病肾病患者的治疗中使用多贝斯,可以降低尿蛋白排泄率,阻止肾脏损害的发展,保护肾功能。     

糖皮质激素联合贝那普利治疗IgA肾病疗效观察

目的：观察糖皮质激素联合贝那普利在IgA肾病治疗中的价值。方法：选取Ign肾病42例,随机分为观察组（泼尼松＋贝那普利）22例和对照组（贝那普利）20例。治疗6个月后对比分析两组的临床疗效,并记录两组治疗前后尿蛋白、血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）的变化。结果：观察组的总显效率77．3％显著高于对照组的55．0％（P〈0．05）;观察组治疗后24h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著低于对照组（P〈0．05）;两组治疗期间不良反应发生率差异不显著（P〉0．05）。结论：糖皮质激素联合贝那普利治疗kA肾病,效果优于单独应用贝那普利。     

贝那普利联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法40例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组给予贝那普利（10mg,每日1次,口服）和银杏达莫注射液（20ml加入生理盐水250ml中,每日1次,缓慢静滴）,对照组单用贝那普利（10mg,每日1次,口服）,疗程4周,观察治疗前后24小时尿微量白蛋白（U-Alb）、肌酐（Scr）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血液流变学变化。结果两组患者治疗后U-Alb明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,但Scr无明显变化（P〉0.05）;治疗后U-Alb、TC、TG、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原的下降治疗组较对照组明显,且差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病,不仅降低蛋白尿,还具有降血脂、降低血液黏度,纠正血液高凝状态的作用,在保护肾功能方面具有显著的临床疗效。两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。     

非洛地平治疗糖尿病肾病120例临床研究

目的：探讨非洛地平治疗120例糖尿病肾病的临床研究。方法：对治疗糖尿病肾病患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予药物非洛地平进行治疗,对照组采用氨氯地平进行治疗,比较两组患者的治愈率,分析两组患者治疗前后的肾功能指标包括24h尿蛋白定量变化,血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）,观察两组患者治疗前后的血压变化。结果：治疗组的治愈率为90．00％,与对照组的50．00％相比较差异显著（P〈0．05）。两组患者治疗前后的肾功能指标以及血压具有明显差异（P〈0．05）。两组患者治疗后的Scr和BUN以及血压水平均未见显著性差异（P〉0．05）,而两组的24h尿蛋白定量变化具有显著性差异（P〈0．05）。结论：非洛地平治疗糖尿病肾病不失为一种优良的治疗方案,在临床上值得推广。     

厄贝沙坦与阿托伐他汀单用或联用治疗早期糖尿病肾病疗效比较

目的：观察厄贝沙坦与阿托伐他汀单用或联用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法：将138例早期糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组：A组口服厄贝沙坦150mg/d;B组口服阿托伐他汀钙20mg/d;C组联合应用厄贝沙坦与阿托伐他汀钙,剂量同前。3组疗程均为16周。结果：3组的尿蛋白量和血脂均降低（P〈0.01）,C组尿蛋白降低幅度大于A组和B组（P〈0.01,P〈0.05）,且C组的血脂改变程度优于A组和B组（P〈0.01,P〈0.05）;3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义（P〉0.05）。结论：厄贝沙坦与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病可获得良好作用,但两药合用较两药单用的肾保护作用更显著。     

非洛地平与福辛普利治疗肾移植术后高血压疗效比较

 目的比较非洛地平(波依定)和福辛普利(蒙诺)治疗肾移植术后高血压的疗效及降压以外的作用.方法入选肾移植术后收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥mmHg的患者67例,随机分为非洛地平组(n=33)和福辛普利组(n=34).非洛地平组口服非洛地平2.5～10mg,1/d,如血压未降至140/90 mmHg以下,稳定剂量服用1周以后可加用福辛普利治疗;福辛普利组口服福辛普利5～10mg,1/d,如血压仍高于140/90 mmHg,在稳定剂量服用1周后可加用非洛地平治疗.随访4个月.观察血压、血肌酐及血红蛋白的变化.结果非洛地平和福辛普利降压效果相似(P＞0.05).但两者合用后血肌酐低于单用非洛地平亚组(P=0.013)和单用福辛普利亚组(P=0.010),血肌酐分别为(115.9±12.1)μmol/L、(131.0±21.1)μmol/L、(127.3±11.0)μmol/L.非洛地平组术后肾功能恢复时间低于福辛普利组(P=0.031),分别为(4.5±0.8)d和(5.0±0.8)d.单用非洛地平组发生红细胞增多症2例,多于联合应用福辛普利组(0例),进行亚组分析,有统计学意义(P=0.026).结论肾移植术后高血压应用非洛地平和福辛普利联合治疗效果较好,且可以保护肾功能,预防红细胞增多症的发生.     

灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏保护作用

目的：探讨灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏的保护作用。方法：将入选的糖尿病肾病病人随机分为对照组和治疗组。对照组使用多巴胺10 mg/d静脉滴注,治疗组使用灯盏细辛注射液40 mL/d静脉滴注。分别于用药前和用药后14 d观察病人血脂、肾功、尿蛋白等指标及病人的不良反应。结果：治疗组病人血脂、肾功、尿蛋白均明显低于对照组（P〈0.05）。除治疗组1例中途放弃治疗外,两组均未观察到明显的不良反应。结论：灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏有保护作用。     

厄贝沙坦联合血栓通治疗糖尿病肾病的临床效果分析

目的探讨厄贝沙坦与血栓通联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（42例）和对照组（38例），治疗组用厄贝沙坦150mg口服，每日1次，血栓通冻干粉针齐150mg加入生理盐水100ml静脉滴注，每日1次；对照组只用厄贝沙坦150mg口服，每日1次；15d为1个疗程，停用5d后开始第2个疗程，共2个疗程。治疗前后分别检测相关指标，观察两组的治疗效果。结果治疗组各项检测指标优于对照组。结论厄贝沙坦与血栓通联合应用治疗糖尿病肾病（DN），在减少尿蛋白、改善肾功能等方面明显优于单用厄贝沙坦，提示两药合用可以起到药效互补及协同作用，延缓DN发展。     

替米沙坦联合西洛他唑治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨替米沙坦联合西洛他唑治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：2006-01～2009-12因Ⅱ型糖尿病合并早期DN在我科住院治疗的患者120例随即分为观察组和对照组各60例,两组均给予常规治疗,如糖尿病教育,患者均接受低盐、低脂、优质蛋白糖尿病饮食,口服降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖,口服安氯地平5～10 mg/d控制血压,观察组在此基础替米沙坦80 mg口服,1次/d;西洛他唑50 mg,2次/d,12周为一疗程。结果：尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）（P〉0.05）,治疗后观察组UAER较对照组明显改善（P〈0.05）,两组治疗后HbA1C、Cr、BUN无显著性差异（P〉0.05）。两组无心脑、低血压事件发生,替米沙坦组出现一例头痛,能够耐受,所有患者均完成整个疗程治疗。结论：替米沙坦联合西洛他唑可显著减少早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

依那普利加丹参滴丸治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）依那普利加复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选择糖尿病肾病55例，随机分为观察组29例和对照组26例。两组均给予同剂量依那普利治疗，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸。于治疗前及治疗后4个月检测尿蛋白、尿素氮等生化指标，并计算内生肌酐清除率。结果：治疗后两组尿蛋白、尿素氮、内生肌酐清除率都得到改善；与对照组相比，观察组尿素氮、内生肌酐清除率改善更为明显（P〈0．05）。结论：依那普利加复方丹参滴丸可明显改善糖尿病肾病病人的肾功能。     

前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效.方法：将61例符合早期糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组.两组均给以糖尿病基础治疗,治疗组同时使用前列地尔静脉滴注和缬沙坦口服.比较治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率和血压等变化情况.结果：治疗组FBG、HbA1c、UAER的下降优于对照组（P＜0.05）,uAER的改善尤其明显（P＜0.01）;治疗后两组血压均明显下降,与治疗前比较,有显著性差异（P＜0.05）;治疗后两组组间比较差异也具有显著性（P＜0.01）.结论：前列地尔联合缬沙坦可有效调控早期糖尿病肾病患者的血糖和血压,减少尿蛋白排泄,保护肾功能,是治疗DN的有效方法之一.     

来氟米特联合科素亚与单纯应用科素亚治疗IgA肾病的对照研究

目的探讨来氟米特联合科素亚治疗IgA肾病的疗效。方法 40例IgA肾病患者按照就诊时间顺序分为单纯科素亚治疗组（科素亚组）及来氟米特联合科素亚治疗组（联合组）。分析两组治疗后1、3、6个月24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能变化及不良反应。结果治疗3个月时,与科素亚组[（1.28±0.49）g/d]比较,联合组[（0.92±0.53）g/d]能明显降低24 h尿蛋白定量,两组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论来氟米特联合科素亚治疗IgA肾病,较单纯应用科素亚能减少蛋白尿,延缓肾功能进展。     

黄芪联合复方丹参注射液治疗糖尿病肾病对肾功能的影响

目的：分析黄芪和复方丹参注射液联用对糖尿病肾病（DN）肾功能的影响。方法：120例DN患者随机分成治疗组和对照组各60例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组加用黄芪和复方丹参注射液治疗,疗程4周。结果：治疗组尿蛋白排出率、血肌酐、尿素氮和血脂明显下降（P〈0.05,P〈0.01）,且明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：黄芪和复方丹参注射液联用利于改善DN患者的血脂和微循环,减少尿血蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

尿毒症患者口服与静脉补铁疗效对比分析

目的：比较慢性肾功能衰竭（CRF）维持性血液透析伴肾性贫血患者，口服多糖铁复合物与静脉注射右旋糖酐氢氧化铁对改善贫血的疗效及副作用。方法：100例患者随机分为口服组与静脉组，每组50例，皮下注射促红细胞生成素（EPO）100-150单位／kg／周，口服组予力蜚能150mg／d，连续8周;静脉组静脉注射科莫非100-200mg至完成所需剂量。结果：静脉及口服补铁均可使血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白和转铁饱和度升高，静脉组治疗前后差异有显著性（P〈0．01），口服组Hb、HCT无显著性差异（P〉0．05），SF和TSAT有显著性差异（P〈0．01），两组比较治疗前后差值有显著性差异（P〈0．01）。结论：纠正肾性贫血，在使用EPO的同时，静脉补铁优于口服铁剂。     

来氟米特联合苯那普利对慢性抗thy1肾炎大鼠蛋白尿及肾功能的影响

目的探讨来氟米特联合苯那普利对慢性抗thy1肾炎大鼠蛋白尿及肾功能的影响。方法雄性Wistar大鼠行单侧肾切除后随机分为单纯肾切组、模型对照组、来氟米特治疗组、苯那普利治疗组及来氟米特联合苯那普利治疗组,每组12只,除单纯肾切组外,其余各组在单侧肾切除后3 d尾静脉注射OX7抗体（100 mg/kg）,1周后尾静脉连续注射OX7抗体（每次100 mg/kg,1次/周,共3次）,单纯肾切除组在同一时间尾静脉注射磷酸盐缓冲液（phosphate buffer saline,PBS）,注射抗体后第2天分组给予来氟米特、苯那普利及来氟米特联合苯那普利治疗,单纯肾切组、模型对照组给予相应量的蒸馏水。分别于第4、8、12周观察各组大鼠的一般情况、血压、尿蛋白、肾功能及肾脏病理改变。结果与模型对照组比较,来氟米特、苯那普利及来氟米特联合苯那普利治疗可以显著改善大鼠的一般情况,减低24 h尿蛋白排泄量和血肌酐水平（P〈0.05）,减轻肾小球硬化和肾小管间质病变。来氟米特联合苯那普利治疗降尿蛋白、血肌酐、减轻肾脏病理损害作用比单独用药效果好。结论来氟米特联合苯那普利治疗可以减轻肾小球硬化和肾小管间质病变,减少蛋白尿,延缓肾功能进展。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察中西医结合治疗对糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）患者肾功能的保护作用,并初步探讨其作用的可能机制。方法将入选的214例糖尿病肾病患者采用随机分组对照法,分为中西医结合组采用益肾排浊汤配合贝那普利治疗和单纯贝那普利治疗组,两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,疗程均3个月,另设正常对照组,观察治疗24h尿蛋白总量（24-houruri naryprotein,24hUpro）、血肌酐（Serumcreatimine,Scr）,肌酐清除率（Serumcre-atimi neclearancerat,Ccr）、尿素氮（BUN）;血糖（Plasmaglucose,PG）、血脂;白细胞介素6（IL-6）的变化。结果治疗组和对照组均能降低Scr、24hUpro、BUN、PG、TGF-β升高Ccr（P〈0.05orP〈0.01）,但治疗组疗效较对照组明显（P〈0.05orP〈0.01）。结论中西医结合治疗对肾功能改善优于单纯贝那普利方案,且治疗的机制可能与其下调白细胞介素6（IL-6）水平,升高Ccr有关。     

自拟肾综活血汤治疗局灶性节段性肾小球硬化型肾病综合征22例观察

目的：研究肾综活血汤自拟方治疗局灶性节段性肾小球硬化型肾病综合征的临床疗效。方法：将42例局灶性节段性肾小球硬化型肾病综合症患者随机分为A、B两组,男24例,女18例,年龄20～55岁,两组给予相同的低盐低脂优质蛋白饮食、控制血压、抗凝、降脂、激素加免疫抑制剂、支持和对症治疗。观察组加服肾综活血汤,连续12周。观察治疗前后24h尿蛋白定量、凝血酶原时间（PT）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、血浆白蛋白（ALB）及不良反应。结果：两组治疗前后尿蛋白定量均有非常明显的下降（P〈0.01）,两组血压达标率比较,无显著性差异（P〉0.05）。两组治疗前后尿蛋白比较,均有非常显著下降（P〈0.01）;肾综活血汤观察组的尿蛋白下降非常显著优于对照组（P〈0.01）;两组治疗前后ALB比较,无显著性差异（P〉0.05）。两组治疗前后TG和CHOL比较,对照组无显著性差异（P〉0.05）,观察组治疗后较治疗前有非常明显下降（P〈0.01）。两组治疗前后PT比较,对照组无显著性差异（P〉0.05）,观察组治疗后较治疗前PT有非常明显升高（P〈0.01）。结论：肾综活血汤辅助治疗局灶性节段性肾小球硬化型肾病综合症取得满意的临床疗效,对保护肾功能、控制蛋白尿、改善肾脏血流方面具有明显效果。     

灯盏花素、黄芪联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病尿蛋白的治疗体会

目的 观察灯盏花素、黄芪联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白的影响.方法 将92例早期DN患者随机分为A、B两组,A组为对照组,单用贝那普利 B组为治疗组,灯盏花素、黄芪、贝那普利联合应用.疗程均为4 w,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、血β2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（SCr）、空腹血糖.结果 A、B组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER、血β2-MG均下降,B组下降更明显（P〈0.01）.结论 灯盏花素、黄芪联合贝那普利治疗早期DN,可明显地减少DN患者尿蛋白,对肾脏具有明显的保护作用,可延缓DN的发生和发展.     

口服与静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的：比较维持性血液透析患者口服和静脉补铁治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法：将29例病情稳定的维持性血透患者随机分为口服组（15例）和静脉组（14例）,观察期6 w,口服组给予力蜚能（含铁150 mg/片）300 mg/d;静脉组于透析后静脉补充科莫菲100 mg/次,总量1 000 mg。检测两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）。两组促红素用量为100-150 U/kg,静脉或肌注给药,其他用药不变。结果：治疗后两组患者的上述指标均有显著升高（P〈0.05）,而静脉组升高幅度高于口服组（P〈0.01）;静脉组治疗过程中无副作用发生,口服组有2例轻微胃肠道反应。结论：静脉铁剂和口服铁剂都能有效纠正血液透析患者的铁缺乏,而静脉铁剂较口服铁剂疗效更显著,两者均能显著改善患者肾性贫血状况,不良反应发生率低,安全性好。