50例配戴硬性透气性角膜接触镜患者的临床观察

目的评价硬性透气性角膜接触镜的临床矫正效果以及安全性。方法对配戴硬性透气性角膜接触镜后的高度近视≥—6.00 DS 25例（50只眼）、散光≥—2.50 DS 20例（40只眼）,进行1周及1、3、6个月的视力观察;对圆锥角膜患者5人（10只眼）行3、6、12个月的视力及角膜曲率的观察。结果硬性透气性角膜接触镜能有效的矫正屈光不正,且使圆锥角膜得到有效控制。结论硬性透气性角膜接触镜矫正屈光不正和圆锥角膜安全有效,且优于框架眼镜。     

软性角膜接触镜治疗角膜外伤的临床观察

软性角膜接触镜,主要用于矫正屈光不正和治疗某些角膜病,我院用软性角膜接触镜治疗角膜外伤63例、68眼,伤口愈合良好,收到了比较满意的效果,现报告如下。     

透气性硬性角膜接触镜矫正LASIK手术后角膜后表面膨隆的临床观察

目的评价透气性硬性角膜接触镜（RGPCL）矫正LASIK手术后角膜后表面膨隆屈光异常的临床疗效。方法 LASIK手术后角膜后表面膨隆患者12例24只眼,配戴RGPCL。随访24个月观察患者视力、角膜曲率、角膜后表面DIFF值、配适状况、舒适度及并发症。结果患者配戴RGPCL后,矫正视力明显提高,矫正视力≥1.0以上12只眼（50.0%）,矫正视力0.4～0.9 12只眼（50.0%）。配戴RGPCL 24个月后的矫正视力与初始戴RGPCL矫正视力的差异有显著意义（P〈0.05）。与配戴RGPCL前比较,戴RGPCL 2年后角膜后表面DIFF值均有不同程度的降低,差异有显著意义（P〈0.05）;配戴RGPCL前后角膜厚度变化差异无显著意义（P〉0.05）。所有患者配适良好,均无明显合并症发生。结论 RGPCL能够改善LASIK手术后角膜后表面曲率,是目前矫正LASIK术后角膜后表面膨隆的有效方法。     

配用硬性角膜接触镜279例的临床观察

我院采用的是浙江医科大学视觉研究室研制的微型多曲率硬性角膜接触镜,用有机玻璃制成。直径9.3mm,厚约0.15mm。它的特性是理化性质稳定,光学矫正效果好,不易被污染,使用寿命较长(10年以上)。 自1985年11月至今我们为270例不同程度的近视患者配了角膜镜,在配镜过程中我们发现低度近视(-3.0OD以下),矫正视力1.0以上的占100%;中度近视(-3.00D～-6.00D),矫正视力1.0以上的占95%;高度近视(-6.00D以上),矫正视力1.0以下的占73%。如眼底有病变或玻璃体混浊的高度近视患者矫正视力不理想。 对于屈光参差(3.0OD以上)及单眼白内障术后的无晶状体眼的患者,普通框架镜不能接受,困     

飞行与角膜屈光手术

随着现代社会的发展,电脑普及应用和电视节目的连续播放,人们用眼负荷日益加重,加上飞机机载设备,尤其是终端显示器、液晶仪表的广泛应用,飞行员迟发性近视有逐年增加的趋势[1]。这些飞行员年龄多在30～40岁,正是飞行技术与飞行经验非常成熟的时期。我们对该类人群接受角膜屈光手术后的视觉质量变化及对飞行环境的适应性进行了分析。现综述如下。1飞行中传统矫正视力方法1.1框架眼镜在国外,飞行矫正眼镜一直是飞行人员矫正屈光不正的主要方式。眼镜能够矫正球镜和散光,但容易出现移位、变脏、刮坏或破碎,在紧急情况下,还能变雾或被水珠覆盖,使视力下降。在军事飞行中,飞行员受到高G加速度影响,眼镜对面部的压力会产生疼痛和不适感。而且框架眼镜会使物像缩小,但佩戴接触镜和接受角膜屈光手术就不会产生这种变化。1.2角膜接触镜接触镜跟随眼球运动不会发生周边物象的扭曲,在视网膜的成像比框架眼镜更真实。它的主要困难是在座舱内的干燥环境下使泪液质量降低,发生干眼症,导致视疲劳,出现前部头痛症状,影响视觉质量。许多接触镜要求佩戴不超过12～14h,睡眠时不适合佩戴。但有些飞行员须长时间飞行超过12h,使氧气无法充分到达角膜,角膜营养供应产生恶性循环,...     

儿童屈光参差性弱视的fMRI研究

目的利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像（BOLD—fMRI）技术研究儿童屈光参差性弱视大脑视觉皮层功能受到的影响。资料与方法以1．5T磁共振成像系统采集8例儿童屈光参差性弱视的枕叶视皮层兴趣区BOLD-fMRI数据,比较其弱视眼与健眼,及弱视眼屈光矫正前后皮层激活强度及范围的不同,分析其改变特点及机制。结果弱视眼皮层神经元的反应水平及激活范围在Brodmann 17、18、19区均明显小于对侧眼,并且这种差别在Brodmann 18、19区更加明显。弱视眼矫正屈光不正后皮层活动水平明显增高,激活范围明显增大。结论屈光参差性弱视各级视觉皮层均发生了明显的功能损害,高级别纹外皮层可能比低级别纹状皮层损害更加明显;弱视眼矫正屈光不正可部分提高皮层活动能力及活动范围,屈光参差性弱视患者应尽早手术或配镜矫正。     

阿玛仕准分子激光矫正老视初步结果分析

正目的:探讨阿玛仕准分子激光PresbyMAX Hybird矫正屈光不正和老视模式,对矫治老视及屈光不正的临床效果。方法:对17例34只眼患者,选择PresbyMAX Hybird模式矫正屈光不正和老视,角膜瓣采用Wavelight FS200飞秒激光制作,厚度120μm,直径8.5 mm,蒂位于上方;矫正方法为主视眼视远为主,非主视眼视近为主,手术前检查项目主要包括裸眼远视力、裸眼近视力、矫正视力、等效球镜;手术后随访3个月,对手术后的裸眼远视力、裸眼近视力、矫正远     

角膜矫形术治疗近视的临床分析

角膜矫形学是利用特殊设计的硬性透气性接触镜 (简称ＯＫ镜 )改变角膜弧度 ,从而矫正屈光不正提高视力的一种非创伤性治疗近视的方法。现将我院 4 7例近视患者治疗后随访两个月的临床结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　在本院经角膜矫形术治疗后并定期随访 2个月的近视患者 4 7例 93眼 ,其中男 2 1例 ,女 2 6例 ;年龄 1 2～ 3 2岁 ,平均 2 0 .8岁 ;近视屈光度 -1 .0 0～ -7.0 0Ｄ ,散光<1 .50Ｄ。本组资料按近视屈光度分为 2组 :第 1组 ,近视≤ -5.0 0Ｄ ,共 68眼 ;第 2组 ,近视 -5.2 5～ -7.0 0Ｄ ,共2 5眼。1 .2　术前检查　包括裸…     

LASIK矫治儿童高度近视性屈光参差术后角膜地形图分析

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）矫治儿童高度近视性屈光参差术后角膜地形图的动态变化。方法对35例患儿（6～14岁）36只高度近视性屈光参差眼LASIK术后1、3、6及12个月进行屈光度及角膜地形图的随访。结果模拟角膜镜度数（simulated keratoscope reading，Sim k）的等效值和球镜屈光度LASIK术后第1个月较术前分别平均减少6．75D和8．30D，术后3个月之内均表现一定的回退，术后3～6个月部分回退，6～12个月趋于稳定。Simk的差值与柱镜屈光度的变化相符：术后较术前明显减少，术后各阶段相比较无统计学差异。术后切削区角膜地形图的形态以平滑型居高术后偏心切削占55．56％。结论LASIK矫治儿童高度近视性屈光参差术后恢复快、疗效可靠，角膜地形图的检查可准确显示术后角膜的形态变化，对手术设计的改进和手术疗效的预测具有重要的临床意义。     

屈光不正儿童眼屈光状态的变化分析

目的观察屈光不正儿童眼屈光状态变化的规律。方法选择3—10岁屈光不正儿童经常规检查，无眼部器质性病变或显斜者，用1％阿托品滴眼液进行睫状肌麻痹视网膜检影验光后，连续3年追踪观察。每年验光1次。结果3年来的主要表现为远视等效球镜值增加，球镜度减少，远视散光明显增多P〈0．01，近视度数逐年增加P〈0．01。结论屈光不正儿童，其屈光度及屈光是随年龄增长不断变化的，为了确保儿童斜视弱视的治疗，在对屈光不正儿童处方配镜时，要重视追踪管理，散光和屈光参差的不稳定性必须加以考虑，不能像成人那样多年使用一付眼镜。     

乘务员干眼状况调查及影响因素分析

目的：确切了解乘务员干眼的现状和影响因素,为乘务员保护眼睛,预防干眼相关的眼部损害提供依据。方法对2518名乘务员进行问卷调查和眼科检查,分别按年龄、性别、屈光矫正方式进行患病率的统计,并对结果进行统计学分析。结果乘务员干眼的总患病率达到40.43％,屈光矫正方式为最重要影响因素。结论佩戴角膜接触镜和角膜屈光手术后的乘务员患病率明显增高。因为工作环境和职业特殊性,乘务员患病率较正常地面人群明显增高。     

软性接触镜在飞行中的可接受性:环境性测试

英国皇家空军飞行人员中有相当数量的屈光不正需戴镜飞行,估计占飞行人员总数的15%.由于选飞视力标准降低,故比例可能还在增加.当前的飞行眼镜不论设计和制作得怎么好,飞行中总会引起视觉上的问题.角膜接触镜因直接戴在角膜上,不挡视野、不起雾、与眼的     

LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差术后视力、屈光度及角膜地形图分析

目的探讨LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差的有效性、稳定性及角膜形态的变化对视力的影响,以便指导手术设计,提高手术疗效。方法对51例6~14岁患儿53只高度远视性屈光参差眼LASIK术后1、3、6和12个月进行视力、屈光度及角膜地形图的随访。结果术后各时间段的平均裸眼远、近视力,平均矫正远、近视力都明显好于术前;术后第1个月模拟角膜镜度数(simulatedkeratoscope reading,Sim k)的等效值较术前平均增加4.89 D,球镜屈光度较术前平均减少5.73 D。术后1~3个月Sim k等效值平均回退量为0.42 D,球镜屈光度的平均回退量为0.45 D;术后3~6个月两者的回退量分别为0.30 D和0.32 D;术后6~12个月两者仍然有0.26 D和0.23 D的回退,在各时间段中两者的回退变化相一致;Sim k的差值与柱镜屈光度的变化相符:术后较术前明显减少,术后各时间段相比较差异无显著意义。结论 LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差是有效的,但是稳定性低于成人及儿童高度近视性屈光参差,角膜地形图检查可准确显示术后角膜的形态变化:在成人LASIK术后角膜地形图的形态变化基础上具有一定的自身特点,掌握这些特点对手术设计的改进和手术疗效的预测具有重要的临床意义。     

近视性屈光参差的功能性磁共振成像研究

目的利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(BOLD-fMR I)技术,探索人类近视性屈光参差是否对大脑皮层功能和结构造成影响。方法采用无磁MR I专用眼镜纠正屈光不正,以1.5T磁共振成像系统采集8例近视性屈光参差者枕叶视皮层兴趣区BOLD-fMR I数据,比较双眼皮层激活部位及范围的不同,及视力较差眼屈光纠正前后皮层激活情况的变化,分析其改变特点及机制。结果矫正屈光基础上,近视性屈光参差者双眼激活范围没有明显差异(P>0.05);视力较差眼屈光矫正前后皮层激活范围有明显差异(P<0.05)。结论人类近视性屈光参差可能没有发生明显的皮层功能损害及优势眼的转移;配镜可明显提高视力较差眼的皮层激活,应尽早配镜或手术矫正。     

准分子激光presbyMAX程序矫正老视

目的:探讨阿玛仕准分子激光Presby MAX Hybird矫正老视模式,对矫治老视及屈光不正的临床效果。方法:Presby MAX Hybird模式矫正屈光不正和老视患者17例34只眼,平均年龄(50.5±9.1)岁。术前平均裸眼远视力(0.43±0.34)、手术前等效球镜从(3.75～-8.25)D;100%矫正远视力≥0.8、手术前平均的老视度数为(+1.74±0.44)D(0.5～2.25 D)。角膜瓣采用Wavelight FS200飞秒激光制作,厚度120μm,直径8.5 mm,蒂位于上方;矫正方法为主视眼视远为主,非主视眼视近为主,手术前检查项目主要包括裸眼远视力、裸眼近视力、矫正视力、等效球镜;手术后随访3个月,对手术后的裸眼远视力、裸眼近视力、矫正远视力、等效球镜、不适症状等进行统计学分析。结果:术后3个月随访时,76.5%主视眼的裸眼远视力在0.8以上、52.94%主视眼的裸眼远视力在1.0或以上;81.3%患者主视眼的术后屈光度在±0.5 D以内;70.6%非主视眼的眼裸眼近视力≥0.5;35.3%的患者非主视眼裸眼近视力≥0.8;87.0%的患者非主视眼屈光度在0～-1.5 D;2例看远有叠影影和雾视、1例夜间视物不清、2例主诉有夜晚眩光。结论:Presby MAX Hybird老视矫正模式在短期内显示了较好的预测性、稳定性和安全性,但非主视眼的裸眼远视力有下降的趋势,手术前有屈光不正的患者更愿意接受手术。随着手术技术的改进和程序设计的完善,Presby MAX Hybird在矫正老视方面将得到推广。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治儿童单纯远视性屈光参差

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治儿童单纯远视性屈光参差的临床疗效。方法采用Summit公司的SVSApexplus准分子激光系统,对22例远视儿童患者(7~15岁)绝对散光值低于1.25D的22只眼进行LASIK手术,最大预矫值 6.00D。术后1个月开始行弱视治疗。随访时间12个月以上。结果术前,球镜屈光度: 5.50~ 9.00( 6.25±0.43)D,柱镜屈光度:0.00~-1.25(-0.73±0.33)D,两眼等值球镜屈光度差值: 4.25~7.75( 6.13±0.51)D,裸眼远视力:0.05~0.3(0.12±0.10)D,裸眼近视力:0.1~0.5(0.19±0.14)D,矫正远视力:0.05~0.4(0.20±0.13)D,矫正近视力:0.1~0.6(0.27±0.16)D。术后12月,球镜屈光度:-0.50~ 0.75( 1·02±0.51)D,柱镜屈光度:0.00~-1.75(-0.52±0.51)D,两眼等值球镜屈光度差值:0.00~1.75(0.86±0.55)D,平均裸眼远视力:0.1~0.5(0.25±0.13)D,平均裸眼近视力:0.1~1.2(0.53±0.38)D,平均矫正远视力:0.1~0.6(0.29±0·17)D,平均矫正近视力:0.1~1.2(0.56±0.37)D。所有手术眼均未见最佳矫正视力丢失。结论LASIK矫治儿童单纯远视性屈光参差是安全、有效的,可明显减少双眼屈光参差度。术后辅以弱视治疗疗效显著。     

固体扫描式激光屈光性角膜切削术治疗高度近视180眼结果分析

目的探讨固体扫描式激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗高度近视的疗效和安全性.方法应用美国产LightBladeTMⅡ型固体激光手术系统进行扫描式屈光性角膜切削术,治疗高度近视180眼,随访2年,回顾性地分析疗效和并发症,探讨其有效性和安全性.结果106例患者,平均年龄28.5岁.术前近视-6.25～-16.00D,平均等效球镜屈光度-8.19±0.53D;固体激光PRK术后24个月-0.53±0.56D.平均角膜屈光力术前43.24±0.26D,术后40.22±0.44D.术后1、6、12和24个月,试图矫正和实际矫正屈光度相差±1.00D内分别为94.44%、90.55%、93.33%、92.11%,相差±2.00D内分别为98.33%、93.89%、98.33%、98.68%.术后2年,裸眼视力≥1.0占56.59%,≥0.5占94.74%,89.47%达到术前最好矫正视力,3.95%超过1～2行,6.58%下降1～2行.术后角膜Haze轻微,术后2年,88.16%角膜透明,不留痕迹,9.21%Ⅰ级Haze,2.63%Ⅱ级Haze.12眼屈光回退再手术.6眼激素性眼压升高,用药后控制了眼压.结论固体激光治疗高度近视安全、有效,没有发现威胁视力的并发症.     

48例乘务员角膜屈光矫治术后眼科检查所见

目的：探讨近视性角膜屈光矫治术后眼在眼部检查之所见。方法：应用手电筒、检眼镜和检影镜对48例空中乘务员92只经过不同屈光矫治术后眼进行检查，同时，与100只健康眼对照。结果：矫治后眼80．4％检眼镜彻照时有角膜暗区，79．3％检影时有正球面差影动，Ortho-K后有85．7％检眼镜彻照时角膜出现明暗相间的同心圆，33．3％手电斜照时出现蜡膜弧形亮带。有9．8％的矫治后眼无任何阳性发现。政党眼有12％出现正球面差影动，余无阳性发现。结论：角膜暗区和正球面差是角膜屈光矫治术后的共同表现，角膜暗区可作为矫治术后的诊断依据，正球面差可作为诊断的佐证；角膜同心圆和虹膜透亮带是Ortho-K后的特有表现。上述改变程度与矫治前屈光度、疗效、矫治后时间以及术式等关系密切。     

准分子激光角膜磨镶术治疗远视疗效分析

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｔｉｕｋｅｒ ａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,Ｌａｓｉｋ)与所有角膜屈光手术一样 ,也是通过角膜 曲率的改变而达到矫正屈光不正[1 ]。准分子激光具有波长 短、能量高、光束性好、精确性高、重复性好及副损伤小等优 点[2 ]。我院引进美国Ｅ -ｔｏｏｒ公司Ｔｅｃｈｎｏｌａｓ2 1 7型准分子激 光仪 ,采用小光斑飞点扫描 ,配备眼球跟踪系统治疗屈光不 正 ,不但可以治疗近视 ,而且对远视矫正效果也较好。现对 我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1 1 1例 1 9眼远视治疗…     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视

目的：评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser subepithelial keratomileusis，LASEK）治疗近视的效果和安全性。方法：对385例746只眼行LASEK手术，术前球镜屈光度-0．75-16．0D，柱镜屈光度0～-6．0D以下。术后随访12个月。结果：术中无并发症发生，术后3个月屈光度基本稳定。术后屈光回退者16眼（2．14％）；出现角膜上皮下基质混浊者6眼（8．04％）；术后裸眼视力〉t1．0者709眼（95％），〉0．5〈1．0者40眼（5％）。结论：IASEK既解决了LASIK手术禁忌的部分病例，也弥补了PRK手术的不足。是一种安全、有效、预测性好的屈光手术。