乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群测定及意义

目的探讨细胞免疫在乙型病毒性肝炎发病中作用。方法用免疫荧光法检测６３例乙型肝病外周血中的Ｔ淋巴亚群。结果与正常人比较,乙患者外周血ＣＤ３＾＋,ＣＤ４＾＋均明显下降,ＣＤ８＾＋上升,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值下降（Ｐ〈０．０５）;乙肝ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性与ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性组相比,其ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋数量下降,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋亦下降（Ｐ〈０．０５）。结论病毒复制加重Ｔ淋巴细胞亚群紊乱,提示细     

胚胎胸腺细胞移植对恶性淋巴瘤患者T细胞亚群的影响

为探讨胚胎胸腺细胞（ＦＴＣ）移植的作用机理，采用单克隆抗体免疫荧光法检测了１９例淋巴细胞癌变患者ＦＴＣ移植前后Ｔ淋巴细胞亚群分布，结果表明：ＦＴＣ移植前患者ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），ＣＤ＾＋８高于对照组（Ｐ〈０．０１）；ＦＴＣ移植后ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋，较移植前明业增高（Ｐ〈０．０１），ＣＤ＾＋８显著降低（Ｐ〈０．０１），ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８,     

慢性乙型病毒性肝炎T细胞亚群与中医辩证分型的关系

８０例慢性乙型病毒性肝炎按中医辨证分型，采用抗人Ｔ细胞单克隆抗体，以免疫酶桥联法进行Ｔ细胞亚群测定。结果，虚证组ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋８均显著低于实证组，而实旆和虚证组ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾２＋与虚实夹杂证组相比差异无显著性，ＣＤ＾＋３在各组间差异亦无显著性。     

结核性与肿瘤性胸膜渗液中T淋巴细胞亚群分布比较研究

用单克隆抗体（ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８）经间接免疫荧光法分别检测１４例结核性胸膜炎及１２例肿瘤性胸膜炎患者胸腔积液中Ｔ淋巴细胞及其亚群。结果表明：结核性胸膜渗液中ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋Ｔ淋巴细胞群体均高于肿瘤性胸膜渗液，且后者ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比率倒置。     

乙型病毒性肝炎T淋巴细胞亚群的测定及其意义

研究乙型病毒性肝炎患者在病毒复制状态下及重型肝炎患者的免疫功能紊乱情况。方法应用流式细胞仪检测Ｔ淋巴细胞亚群，ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢＶ－ｍ。结果：乙型病毒性肝炎患者ＣＤ４＾＋／ＣＤ＾８＋值较正常对照组下降。结论乙型肝病毒炎为免疫所致，在重型肝炎及乙型肝炎病毒复制状态下存在严重免疫功能紊乱。     

带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群及mIL—2R的研究

研究３２例带状疱诊患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３＾＋，ＣＤ４＾＋和ＣＤ８＾＋的含量及膜白细胞介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）。结果显示：３２例患者外周血ＣＤ３＾＋，ＣＤ４＾＋和ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋值均显著降低（Ｐ〈０．０１），ＣＤ８＾＋，ｍＩＬ－２Ｒ均升高（Ｐ〈０．０５）。提示带状疱疹的发生与细胞免疫障碍有密切关系。     

非何杰金淋巴瘤T淋巴细胞亚群的变化

本文检测了５６例非何杰金淋巴瘤患者化疗前、完全缓解及未缓解状态的Ｔ淋巴细胞亚群的分布。结果显示，化疗前和对照组比较，ＣＤ３＾＋和ＣＤ４＾＋比较减少，ＣＤ４＾＋：ＣＤ８＾＋比值减少，ＣＤ８＾＋比例增高；完全缓解后，ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋及ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值均升高，基本接近正常；未缓解组ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋及ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值与治疗前无变化。初步探讨了恶性淋巴瘤Ｔ淋巴细胞     

原发性肝癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群变化分析

为了探讨原发性肝癌（简称肝癌）患者手术前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群变化。采用ＡＰＡＡＰ法对３０例肝癌患者手术前后进行外周血Ｔ淋巴细胞亚群检测并与健康人４０例作比较,结果显示：肝癌患者手术前Ｔ细胞亚群中ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）,而ＣＤ８＾＋细胞高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）;手术切除肿瘤２周后,患者ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋     

高血压病患者外周血T淋巴细胞亚群及血浆白细胞介素II水平的临床研究

采用间接免疫荧光法及双抗夹心法对高血压病（ＥＨ）患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群及白细胞介素（ＩＬ－２）水平进行检测。结果：ＥＨ患者ＣＤ３＾＋细胞百分率、ＣＤ４＾＋／ＣＤ３＾＋及ＩＬ－２明显低于对照组（Ｐ均〈０．０１），ＥＨ患者ＣＤ８＾＋细胞百分率明显升高（Ｐ〈０．００１）；轻、中、重度ＥＨ患者ＣＤ３＾＋细胞百分率、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋、ＩＬ－２呈下降趋势，而ＣＤ８＾＋细胞百分率呈上升趋势，与对照组比较     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群及膜白细胞介素2受…

目的：探讨乙型病毒性肝炎（乙肝）患者外周血淋巴细胞亚群及膜表面白细胞介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）与乙肝发病机制的关系。方法：采用ＡＰＡＡＰ技术检测９２例慢性乙肝患者外周血淋巴细胞亚群及ｍＩＬ－２Ｒ。结果：慢性乙肝患者ＣＤ４＾＋细胞数明显降低（Ｐ〈０．０５），ＣＤ８＾＋细胞数显著上升（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），以致ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值下降；ｍＩＬ－２Ｒ显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０５），在Ｐ     

病毒含量不同的慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群比较

[目的]研究慢性乙型肝炎患者外周血乙肝病毒量与外周血T淋巴细胞亚群变化的关系,探讨患者体内病毒含量与患者免疫功能状态的关系。[方法]用流式细胞仪检测60例慢性乙型肝炎患者和15名体检的健康人外周血T淋巴细胞亚群CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋,荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA。[结果]慢性乙肝患者CD4^＋,CD4^＋／CD8^＋下降,CD8^＋升高。高病毒量的患者比低病毒量患者T淋巴细胞亚群变化更明显。从HBV-DNA阴性组、低病毒量组到高病毒量组随病毒量增加,CD4^＋细胞减少,而CD8^＋升高,CD4^＋／CD8^＋下降。HBV—DNA阴性组,低病毒量组患者CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋数值与正常对照比较无显著差异。[结论]高病毒量的患者比低病毒量患者T淋巴细胞亚群变化更明显。HBV-DNA阴性组,低病毒量患者CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋／CD8^＋,与正常对照比较数量无显著差异,提示细胞功能低下。     

保元汤对慢性乙型肝炎患者免疫调节的作用

对６０例慢性乙型肝炎患者外周血ＴＬ－ＣＦＵ，ｍＩＬ－２Ｒ，Ｔ细胞亚群免疫指标进行测定。结果表明：患者外周血ＴＬ－ＣＦＵ值，ｍＩＬ－２Ｒ，ＣＤ３＾＋，ＣＤ４＾＋和ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋值下降。ＣＤ８＾＋值均增高。经保元汤治疗后，上述各项指标（ＣＤ８＾＋降低外）均明显提高。提示慢性乙型肝炎患者存在免疫调节紊乱；保元汤有提高其免疫功能的作用。     

外周血及肝组织T细胞亚群、NK细胞在慢性乙型肝炎不同转归中的变化及其意义

目的探讨外周血及肝组织T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（natural killer cells,NK细胞）在慢性乙型肝炎不同临床转归中的变化及其意义。方法慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者34例;HBV相关肝衰竭患者54例,其中,慢性肝功能衰竭（chronicliverfailure,CLF）31例,慢加急性肝功能衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）23例。10例CHB患者经肝脏活检、5例ACLF患者行肝脏移植获得肝组织标本。流式细胞仪检测外周血CD4＋CD25＋FOXP3＋调节性T细胞（regulatory T cells,Treg细胞）、CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞亚群,免疫组织化学观察肝组织中CD8＋T细胞、NK细胞频率。结果 ACLF患者外周血Treg细胞频率（4.79%±2.58%）明显高于CLF患者（3.24%±2.22%）及CHB患者（3.46±1.78%,P〈0.05）;CLF患者Treg细胞频率低于CHB患者,但无显著性差异。动态观察发现,CLF患者Treg细胞频率持续低水平;而ACLF患者Treg细胞频率先升高,随着肝功能恢复,Treg细胞频率下降。CLF患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞计数分别为939.2±466.2、544.1±300.9、391.8±240.6,明显低于CHB患者（1567.4±556.6、864.2±289.4、563.3±315.1）及ACLF患者（1596.1±1151.6、923.1±701.5、576.8±392.2,P〈0.01）。ACLF患者外周血T淋巴细胞亚群计数与CHB患者比较无显著性差异。免疫组化显示,ACLF患者肝组织CD8＋T细胞、NK细胞浸润较CHB患者明显增加。结论 CLF患者存在严重的T淋巴细胞＂耗竭＂。外周血Treg细胞在ACLF发生机制中可能具有重要的免疫调节作用。肝组织CD8＋、NK细胞浸润增加与慢性乙型肝炎肝脏病理恶化有关。     

乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群比例和Th1/Th2细胞因子水平检测及其临床意义

目的：研究各型乙型肝炎患者和健康者外周血T淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子水平变及其临床意义,为诊断、治疗疾病提供实验依据。方法：采用流式细胞仪检测34例乙型肝炎患者（其中慢性乙型肝炎中度组14例,慢性乙型肝炎重度组7例,重型乙型肝炎组8例,急性乙型肝炎组5例）和20例健康对照者(对照组)的外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞占淋巴细胞的比率;采用酶联免疫吸附技术（ELISA）夹心法检测研究对象血清中IL-2、IL-4及IFN-γ水平的变化。结果：对照组比较,急性乙型肝炎患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞、血清IL-2、IFN-γ水平明显升高（P<0.05）;重型乙型肝炎患者CD3+、CD8+T淋巴细胞数量下降（P<0.05）,IFN-γ水平升高（P<0.05）;慢性乙型肝炎患者的IL-4和IFN-γ水平明显升高（P<0.05）。结论：Th1细胞因子在乙型肝炎病毒(HBV)感染的疾病发展中可能起一定的作用,HBV感染慢性化可能与Th2细胞因子增高有关。     

血清VEGF、TK-1和T淋巴细胞亚群与乙型肝炎病毒相关性肝病发生和进展的关系

目的探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、可溶性胸苷激酶-1(TK-1)和T淋巴细胞亚群与乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病的发生和进展的关系。方法选择HBV相关性肝病病人188例,其中单纯乙型肝炎(乙肝)52例,肝纤维化40例,肝硬化56例,肝癌40例。另选择30名健康体检者为对照组。采用PCR法检测HBV-DNA负荷量,常规生化法检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,ELISA法检测VEGF和TK-1水平,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分比和CD4+/CD8+。结果单纯乙肝组、肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组的HBV-DNA负荷量及ALT、AST水平差异均无统计学意义(P>0.05)。肝癌组、肝硬化组、肝纤维化组、单纯乙肝组、对照组VEGF和TK-1、CD4+/CD8+水平逐渐降低;各组CD3+、CD4+和CD8+水平差异均无统计学意义(P>0.05)。HBV相关性肝病病人血清中VEGF与TK-1呈明显正相关关系(r=0.745,P<0.01),VEGF与CD4+/CD8+呈明显负相关关系(r=-0.217,P<0.01),TK-1与CD4+/CD8+呈明显负相关关系(r=-0.208,P<0.01)。结论HBV相关性肝病病人血清中VEGF、TK-1和CD4+/CD8+水平与疾病的发生和进展相关,VEGF和TK-1表达升高、CD4+/CD8+下降可能参与了乙肝、肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生和进展。     

慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞及激活亚群与基因型的分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者不同基因分型(B型和C型)外周血T淋巴细胞及激活亚群的表达情况。方法收集2008年11月～2010年12月杭州市第六人民医院175例CHB患者,另选取43名健康体检者作为对照。用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+和CD3+CD8+)及激活亚群(CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+和CD8+HLA-DR+)的表达,荧光PCR法检测HBV基因型,化学发光法定量检测血清HBeAg含量。结果 B基因型HBeAg(+)组与C基因型组间CD8细胞百分比有显著性差异,C基因型患者CD8细胞高于B基因型。各组间CD3、CD4淋巴细胞及激活亚群均无统计学意义。结论 CHB患者不同基因分型与机体细胞免疫尤其是CD8细胞存在一定的关系。     

补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及其对免疫功能的影响

目的研究补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果及对免疫功能的影响。方法选择2013年1月-2015年12月在我院感染科诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者97例,随机分为2组,观察组48例,对照组49例。2组均给予恩替卡韦分散片和注射用还原型谷胱甘肽进行治疗,观察组联合服用补肝汤加味治疗。比较2组临床治疗效果,治疗前后的CD4~+、CD3~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+等细胞免疫功能指标,层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原蛋白肽以及Ⅳ型胶原等肝纤维化指标,并比较2组HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率。结果观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后对照组和观察组细胞免疫功能变化、血清肝纤维化变化差异均有统计学意义(P0.05);观察组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率显著高于对照组(P0.05)。结论补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好的临床效果,可有效对抗肝纤维化,促进HBeAg、HBV-DNA转阴,其机制与补肝汤促进肝细胞修复再生、增强机体的免疫功能相关。     

Hepatitis B surface antigen-specific CD8-positive T cell clones. Antigen specificity and interleukin-2 production.

Clones of hepatitis B surface antigen-reactive CD8+ and CD4+ T cells were obtained from peripheral blood mononuclear cells (PBM) of a hepatitis B immunized individual whose PBM proliferated when cultured with hepatitis B surface antigen (HBsAg). Lymphocytes were activated by culturing for 2 weeks with HBsAg and high concentrations of interleukin-2 (IL-2), then cloned in the presence of irradiated HBsAg-activated PBM and autologous Epstein-Barr virus (EBV)-transformed B cells, together with antigen and IL-2. All clones examined proliferated in an antigen-specific manner. Of 7 clones examined by flow cytometry, 4 were CD4+, CD8-; and 3 were CD4-, CD8+. Several clones produced IL-2 activity after stimulation with hepatitis B surface antigen. Since development of CD8+ T-cell clones specific for soluble antigens is difficult, the high frequency with which CD8+ cells were cloned in these experiments suggests that the cloning strategy employed might have general use for development of CD8+ clones. Availability of hepatitis B virus specific T cell clones of different phenotypes may help elucidate mechanisms of immunotolerance in hepatitis B infection.

     

黄芪静脉滴注对慢性乙型病毒性肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨黄芪静脉滴注对慢性乙型病毒性肝炎患细胞免疫功能的调节作用。方法：黄芪与甘草酸二胺（甘利欣）合用治疗慢性乙型病毒性肝炎轻度（CLH）及中度（CMH）患各15例,并设轻度及中度患各10例单用甘利欣治疗作对照,另设健康正常组10例。结果：治疗组CD3^ 、CD4^ 和CD4^ /CD8^ 治后均较对照组显升高（P＜0．05或P＜0．01）。治疗组CLH型治后自然杀伤（NK）细胞活性、T淋巴细胞转化率（LTR）增加,血浆可溶性白细胞介素－2受体（SIL－2R）水平降低,与对照组比较均有显性差异（P＜0．05）;CMH型与对照组相比无显变化。结论：黄芪能显提高慢性乙型病毒性肝炎患的细胞免疫功能,对轻度患的疗效优于中度患。     

乙型肝炎病毒感染伴焦虑患者体内免疫应答研究*

目的 探究乙型肝炎病毒感染伴焦虑患者在治疗过程中机体免疫功能的变化,为指导治疗提供理论依据。方法 选取2015年1月—2017年1月云南省第三人民医院慢性乙型肝炎患者90例。根据是否合并焦虑症分为焦虑组和对照组,每组45例,均给予阿德福韦酯联合胸腺肽治疗。另选取该院45例健康志愿者作为空白组,比较3组治疗前后细胞免疫指标、红细胞免疫指标及炎症因子水平。结果 治疗前与治疗12周后3组白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、干扰素（IFN）和肿瘤坏死因子（TNF）水平由高到低依次为空白组、对照组和焦虑组（P?<0.05）。治疗前与治疗12周后3组CD3+ CD4+、CD4+、CD4/CD8、协同肿瘤红细胞花环率（ATERR）、自然肿瘤红细胞花环率（NTERR）及红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）水平由高到低依次为空白组、对照组和焦虑组,CD8+和红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）水平由高到低依次为焦虑组、对照组和空白组（P?<0.05）。与治疗前比较 ,治疗12周后焦虑组和对照组上述指标均有所改善,组内比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 阿德福韦酯联合胸腺肽治疗对慢性乙肝患者的免疫功能可进行重建,上调Th1和Th2细胞的表达水平,提高细胞免疫及红细胞免疫功能,但焦虑状态对免疫功能的改善产生负性作用。