后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效观察

目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顸术治疗单纯性肾囊肿的临床价值及优越性。方法：将192例单纯性肾囊肿患者随机分为腹腔镜组和开放手术组,腹腔镜组给予后腹腔镜肾囊肿去项术,开放手术组给予开放性肾囊肿去项术,观察两组术中情况、术后情况及并发症情况,并进行对比分析。结果：两组手术均获得成功,腹腔镜组手术时间、术中出血量及手术切口长度均低于对照组,组间比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;腹腔镜组术后下床活动时间、恢复饮食时间、拔出引流管时间及术后住院时间均低于开放手术组,组间比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开放手术组,组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术较开放手术具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等诸多优点,是目前治疗单纯性肾囊肿的一种较佳术式,值得临床推广应用。     

后腹腔镜与开放性去顶术治疗单纯性肾囊肿的对比研究

目的比较和评价单纯性肾囊肿后腹腔镜去顶术和开放性去顶术的治疗效果。方法76例单纯性肾囊肿者中采用后腹腔镜去顶术36例。开放性去顶术30例。对两种术式的临床疗效、术后恢复等进行对比研究。结果后腹腔镜组腰痛消失者91．6％（33／36）,开放手术组腰痛消失者93．3％（28／30）,两组比较差别无显著性意义（P〉0．05）。两种手术方式均能达到良好的肾囊肿去顶效果,后腹腔镜手术在术中出血,术后下床活动时间,术后镇痛药使用情况,留置导尿管和引流管的时间,禁食时间,术后住院时间方面优于开放性手术（P〈0．01）。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性肾囊肿去顶术相比,疗效相似,但是前者创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少。尽管目前后腹腔镜手术的直接费用较高,但能节约患者的住院时间,使间接费用降低。     

后腹腔腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对照分析

目的：比较经后腹腔腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效,并探讨经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点。方法：回顾性分析42例经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶。术和14例开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果：两组手术时间比较,无显著性差异（P〉0．05）,但经后腹腔腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组（P〈0．01）。结论：经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,患者康复快、疼痛轻的优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术。     

单纯性肾囊肿腹腔镜与开放性手术的对比疗效观察

目的 通过比较腹腔镜与开放性单纯性肾囊肿去顶术的疗效。探讨腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证和处理要点。方法 回顾性分析15例腹腔镜去顶术和30例开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料。比较2组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果 2组手术时间差异无显著性意义（P〉0．05），但腹腔镜组术中失血量及术后住院天数均显著少于开放性组（P〈0．01）。结论 腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、康复快、疼痛轻的优点，为肾囊肿外科治疗的首选方式。     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿和多囊肾的对比研究

目的比较后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的优越性,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证。方法回顾性分析采用后腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿26例(A1组)、成人型多囊肾8例(B1组),及采用肾囊肿去顶术治疗29例单纯性肾囊肿(A2组)及10例成人型多囊肾(B2组)的临床资料。结果两种手术方式治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的疗效相当;后腹腔镜组(A1组、B1组)在手术时间、术中出血、术中术后并发症、术后下床活动时间、术后镇痛药使用情况、留置引流管的时间、禁食时间、术后住院时间、复发率方面优于开放性手术组(A2组、B2组)(P0.01)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术明显优于开放性肾囊肿去顶术,可作为单纯性肾囊肿及成人型多囊肾外科治疗的首选。     

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对照分析

目的评价腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床疗效。方法回顾性分析采用经后腹腔镜和经腹腔镜行肾囊肿去顶术21例，其中经腹腔5例，经后腹腔16例，与开放性手术16例比较。结果手术时间，术中平均出血量，术后下床活动时间，术后住院天数，术后并发症腹腔镜组均优于开放手术组，住院费用腹腔镜组略高于开放性手术组。结论腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全、有效。应成为治疗单纯性肾囊肿的首选方法。     

经腹腔镜两种方式治疗单纯性肾囊肿体会

目的总结经腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验。方法采用经腹腔途径和经后腹膜途径腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿37例。结果37例手术均获成功,无手术并发症。结论经腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿具有创伤小、恢复快的优点,宜作为单纯性肾囊肿外科治疗的首选术式。     

腹腔镜手术治疗肾囊肿22例报告

目的 :探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿疗效。方法 :采用经腹膜后腹腔镜技术对 2 2例单纯性肾囊肿行囊肿去顶术 ,并回顾分析比较 2 0例开放性肾囊肿去顶术。结果 :腹腔镜手术时间与开放手术无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,腹腔镜手术患者的术中失血量、术后并发症及术后住院时间均显著少于开放手术 (P<0 .0 1 )。结论 :腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后并发症少及康复快等优点 ,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术     

后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效,以减少术后复发,指导临床。方法 回顾性分析2014年9月—2016年10月临沂市中心医院经影像学检查确诊且具备手术指征的单纯性肾囊肿患者116例。其中,56例行后腹腔镜去顶减压术（腔镜组）;60例行后腹腔镜肾穿刺硬化联合去顶减压术（联合组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中并发症发生率、术后第1天引流量、住院天数、住院费用、临床疗效及复发率。结果 116例手术全部成功,无中转开放手术。两组患者手术并发症发生率、出血量、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,两组患者手术时间比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,联合组手术时间长于腔镜组。两组术后第1天引流量、术后12、24个月临床疗效及术后复发率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 后腹腔镜下肾囊肿穿刺硬化联合去顶术安全、有效,可减少术后囊肿复发率,值得临床推广。     

腹腔镜去顶术、开放性手术和穿刺术治疗肾囊肿的临床比较研究

目的比较分析腹腔镜下去顶术、开放手术及穿刺术治疗肾囊肿的优劣点。方法对2004-2006年收治的161份肾囊肿相关手术病例（其中腹腔镜手术89例,开放性手术39例,穿刺术33例）进行统计分析。具体比较项目包括手术时间、手术切口长度、术中出血量、留置导尿管和引流管的时间、禁食时间、术后住院时间以及术后复发率等状况。结果腹腔镜手术和穿刺术在术中出血量、手术切口、留置导尿管和引流管的时间、禁食时间、术后住院时间等方面明显优于开放性手术,而腹腔镜手术组和开放性手术组术后复发率明显小于穿刺术,差别有显著的统计学意义（P〈0.01）。腹腔镜手术组和开放性手术组之间的手术时间没有显著差异。结论肾囊肿治疗上,穿刺术和腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,疗效上腹腔镜手术和开放手术具有优势,特别是腹腔镜手术对开放性手术和穿刺术具有综合优势。     

先天性胆总管囊肿的手术选择--附46例分析

目的 探讨合理的先天性胆总管囊肿术式特点与疗效。方法回顾1988年7月-2003年7月间46例胆总管囊肿分别采用囊肿外引流术5例；囊肿内引流术3例；38例一期囊肿切除胆肠重建术。结果5例囊肿外引流术1-5个月准备后，完成囊肿切除胆肠通路重建术；2例囊肿内引流术因术后症状反复，分别在6-8个月后再次手术切除囊肿胆肠重建术；一期囊肿切除术后1例出血再次急诊手术止血，3例偶有腹痛，2例切口感染，1例切口疝。本组无肠瘘、死亡病例。结论胆总管囊肿全切除胆肠重建是根治本病，减少术后并发症最好方法。在囊肿急性炎症期先行囊肿外引流。情况改善后二期囊肿切除胆肠重建术可提高疗效。     

椎管内皮样及表皮样囊肿诊断及治疗

目的总结椎管内皮样和表皮样囊肿的临床特点和治疗经验。方法回顾分析2003～2010年来我科收治的6例低龄椎管内皮样囊肿和2例表皮样囊肿的临床资料。结果本组病例中8例平均年龄为10．6岁,男4例,女4例。囊肿位于胸段2例,胸腰段2例,腰骶段及马尾部4例,1例皮样囊肿伴背部皮肤窦道;术前尿动力学、肛周肌电图、下肢电生理检查多有异常;给予神经电生理监护下进行手术全切及椎板复位重建。结论椎管内皮样和表皮样囊肿为良性病变,早期诊断和手术是最佳的治疗选择,完整切除囊肿及椎板复位重建、积极康复对预后均有帮助。     

先天性胆总管囊肿的术式及疗效评价

本文报道儿童先天性胆总管囊肿４４例，男９例，女３５例，手术时年龄≤６个月４例，〉６个月４０例。囊肿型３２例，梭状型１２例。Ｒｏｕｘ－Ｙ囊肿一空肠吻合８例。囊肿前、侧壁切除，后壁旷置，Ｒｏｕｘ－Ｙ肝总管一空肠吻合２８例。囊肿切除，Ｒｏｕｘ－Ｙ肝总管－空脾性吻合９例。随访结果：Ｒｏｕｘ－Ｙ囊肿一空肠吻合２例无症状，４例有反复腹痛、发热或黄疸，其中１例７年后再手术，行囊肿切除，Ｒｏｕｘ－Ｙ肝总管－空肠吻     

新生儿先天性胆总管囊肿的特点及外科处理

本文报告３例新生儿先天性蛆总管囊肿，均女孩手术时日龄４９ｄ，３４ｄ和３８ｄ。主要临床表现有黄疸，陶土色大便和右上腹包块。Ｂ超显示右上腹囊性包块。１例作Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ肝肿－空肠吻合，２例人生中肿切除，Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ肝总管一空肠吻全，３例均治愈。     

碘酊囊腔注射治疗口腔粘液腺及舌下腺囊肿

目的 了解碘酊治疗口腔粘液腺及舌下腺囊肿的疗效。方法 常规消毒，穿刺抽出囊液；根据囊肿大小注射2．5％碘酊0．1～1．0ml，囊肿较大者可加0．1ml的地塞米松一起注射。一周后复诊，囊肿未完全消除者用同样方法行囊腔内注射，每周一次直到囊肿消失。结果 23例中注射次数最多者3次，平均1．22次。注射后局部和全身无不良反应。1例3月后复发，治愈率95．65％。结论 碘酊囊腔注射治疗口腔粘液腺及舌下腺囊肿，具有无需麻醉、创伤小、疗效好、儿童及老年体弱患者易耐受、无需住院的优点。     

附件囊肿病理特征的B超诊断

96例应用超声显象仪(B超)诊断的附件囊性肿块,经病理证实,分别为炎性肿抉,非赘生性、良性和恶性肿瘤。根据声象图上的特征可分为六型:单纯型、多房型、厚壁型、均质型、混合型和声衰减型。本文描述其声象图表现与病理特征之间的关系。表现为低或中等强度的均质性回声的囊肿,是粘液性囊腺瘤的特征,本文共4例。8例声衰减型囊肿,均为良性畸胎瘤皮样囊肿型。而6例恶性囊肿,均为伴有腹水的混合型囊肿。本组病理定性诊断符合率达85％,定位符合率94％。     

肾盂旁囊肿的诊断与治疗（附13例报告）

目的总结肾盂旁囊肿的诊断和治疗经验。方法回顾性分析13例肾盂旁囊肿患者临床特征,比较B超、CT、IVU等检查方法的诊断价值,总结囊肿去顶减压术的治疗效果。结果11例囊肿去顶减压术或囊肿切除术者均于术后随访3-42个月,全部病例均恢复良好,无复发、无并发症;2例合并高血压患者术后血压恢复正常。2例无症状者未治疗,观察随访2—3年,病变基本稳定。结论B超、CT及IVU是诊断肾盂旁囊肿的有效方法,B超可作为首选。开放性囊肿去顶手术是理想的治疗方法。     

Hydatid cyst/cystic echinococcosis: anatomical and surgical nomenclature and method to quantify the cyst content solidification

The terminology related to the hydatid cyst is sometimes inappropriate and wrong designations are used, based on incorrect concepts. “Hydatid cyst” is the larval form of the tapeworms of the genus Echinococcus granulosus, a parasite found in the small intestine of carnivores. The disease, called cystic echinococcosis, is among the most neglected parasitic diseases despite the development of new drugs and other treatment modalities. Although all of us know the vital cycle of the parasite and the different aspects of the disease, the designations around the parasite, its evolution and some therapeutic procedures are not uniform. It would be useful, for all of us, to use the same nomenclature and it is absolutely necessary that the nomenclature is correct and universally accepted. In this paper I remember the correct terms related to all aspects of the hydatid cyst’s nomenclature, including especially the anatomical and surgical terminology, as well as the criteria to define the cyst inactivity and the way to know when the cyst range the inactive stage after therapy.

     

无功能性甲状旁腺囊肿二例报告

Clinical data Case 1:A 43 years old female patientpresented with a mass in the anterior aspect of the neck for10 days was admitted.She had no other symptoms such aspain,change in voice,difficulty in swallowing,weight loss,heat intolerance and increased sweating.No history of ar-thralgia,bone aches,bone fractures,renal stones,abdominalpain,mood changes and mental disorders was recorded.Phys-ical examination:Temperature(36.7℃),pulse rate(74/min)blood pressure(120/90 mmHg).The left sided firmc…