瑞芬太尼复合异丙酚在肝硬化患者胃镜检查中的应用

目的比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在肝硬化患者无痛胃镜检查中的效果。方法 90例行无痛胃镜检查的肝硬化患者随机分成三组,Ⅰ组：单纯异丙酚2 mg/kg,Ⅱ组：瑞芬太尼0.25μg/kg＋异丙酚1 mg/kg,Ⅲ组：瑞芬太尼0.5μg/kg＋异丙酚1 mg/kg。观察记录三组患者麻醉前后、检查前后及术中术后情况。结果Ⅱ组和Ⅲ组在麻醉后胃镜检查前低血氧发生率明显高于Ⅰ组（P〈0.05）,且术中呼吸暂停发生率的比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组的体动和局部疼痛例数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼0.25μg/kg复合异丙酚应用于肝硬化患者胃镜检查中,安全可行。     

芬太尼或瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果比较

目的比较芬太尼、瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法将115例拟行无痛胃镜检查的老年患者随机分为芬太尼联合丙泊酚组(A组)57例和瑞芬太尼联合丙泊酚组(B组)58例,比较两组患者检查前后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)与舒张压(DBP)等指标变化,以及观察两组患者检查中及检查后有无不良反应。结果两组均能达到满意的麻醉效果,但与A组比较,B组丙泊酚总用量较少,对患者呼吸、循环功能的抑制作用较小,苏醒快,检查中、检查后出现的不良反应较少(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年人无痛胃镜检查优于芬太尼复合丙泊酚,既有良好的麻醉效果,又有很好的安全性,是较为理想的麻醉方法。     

小剂量瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

目的通过观察不同剂量瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜过程中的临床变化,探讨瑞芬太尼用于胃镜检查的合适剂量。方法将150例行胃镜检查的患者随机分为3组,每组50例。Ⅰ组:瑞芬太尼0.2μg/kg+异丙酚;Ⅱ组:瑞芬太尼0.6μg/kg+异丙酚;Ⅲ组:单纯静注异丙酚。观察麻醉效果、术中及术后并发症、异丙酚用量及术后苏醒情况。结果Ⅰ、Ⅱ组麻醉效果例数与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组呼吸暂停、低血压和心动过缓发生率较Ⅰ、Ⅲ组均显著增加(P<0.05);异丙酚用量Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组;Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比,意识恢复时间、定向力恢复时间及离院时间明显延长。结论小剂量瑞芬太尼0.2μg/kg复合异丙酚能很好地满足无痛胃镜检查的需要,且并发症较少、较轻,更安全。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注行无痛胃镜检查的临床观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注行无痛胃镜检查的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级要求无痛胃镜检查者,随机均分为三组,分别给予丙泊酚人工静注组（A组）、丙泊酚靶控输注组（B组）、丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组（C组）。观察各组麻醉前、麻醉后2min,置胃镜后2min、苏醒时的SBP、DBP、RR、SpO2,以及各组胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量及不良反应。结果麻醉后2minB、C组SBP下降,C组DBP下降（P〈0.05）;三组患者RR下降（P〈0.05）。三组患者均为出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制,SpO2均高于96%。C组患者苏醒时间显著缩短（P〈0.05或P〈0.01）,丙泊酚用量显著减少（P〈0.01）,术中三组患者体动、呛咳等不良反应差异无统计学意义。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注可为无痛胃镜检查提供安全可靠快捷的麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉无痛人流的麻醉效果。方法200例ASAⅠ-Ⅱ级,妊娠37～70d自愿接受全麻人工流产患者,随机分成瑞芬太尼组（R）和芬太尼组（F）,比较两种麻药的配伍镇痛效果和醒后舒适度。结果瑞芬太尼组术中肢体不自主运动少,留院时间短,醒后舒适。结论瑞芬太尼复合丙泊酚镇痛效果好,留院时间短,是一种值得推广的无痛人流技术。     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在老年冠脉介入再灌注损伤中的疗效

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年高血压患者清醒状态下无痛肠镜检查的安全性、可控性、可行性。方法回顾性分析60例Ⅰ~Ⅲ级老年高血压低、中危患者,ASAⅡ~Ⅲ级,分为瑞芬太尼复合丙泊酚无痛肠镜组（Ⅰ组,n=30）,芬太尼复合丙泊酚无痛肠镜组（Ⅱ组,n=30）,统计患者检查前、检查中、检查后各时点监测指标,评估清醒程度、调查患者不适反应及满意率。结果Ⅰ、Ⅱ组检查中各时点及监测值对比无显著性差异（P〉0.05）;各组内检查前与检查中对比,SBP、DBP、HR、RR均有显著性差异（P〈0.05）;各组检查后各项监测指标均接近检查前水平,无显著性差异（P〉0.05）;检查后清醒、计算及提问对答、离室观察时间,Ⅰ组较Ⅱ组明显缩短,有显著性差异（P〈0.05）;两组患者不适反应无显著性差异（P〉0.05）,满意率均为100%。结论小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者中施行无痛肠镜检查,检查中患者处于清醒状态、循环稳定、安全可行。     

异丙酚配伍瑞芬太尼用于人工流产术的临床评价

目的观察异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效应和对呼吸、循环系统的影响以及临床效果和安全性。方法选择行无痛人工流产术的早孕妇女60例,随机分为瑞芬太尼组（P＋R组）和芬太尼组（P＋F组）各30例。P＋R组：瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚2～3mg/kg。P＋F组：芬太尼1.0μg/kg,异丙酚2～3mg/kg。分别记录术前、扩宫时、吸宫时和术后的HR、SBP、DBP和SpO2及麻醉效果,异丙酚总量、手术时间、苏醒时间以及术后并发症（恶心、呕吐、宫缩痛）,并观察麻醉满意率。结果两组药物用于人工流产手术静脉麻醉,起效迅速,效果确切,术后恢复迅速且平顺,无严重不良反应,两组病例扩宫时HR、SBP、DBP和SpO2均较术前下降（P〈0.01）,苏醒时间P＋R组短于P＋F组（P〈0.05）,麻醉满意率两组均为100%。结论瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术效果好,安全可行,以瑞芬太尼复合异丙酚更优,但术中需严密监测呼吸、循环和加强管理。     

瑞芬太尼、芬太尼增强丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的对比分析

目的对比观察瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中增强丙泊酚的麻醉效果,探求理想麻醉方式。方法将我院50例行人工流产术的患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各25例。分别应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比观察2组患者苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量。结果与芬太尼组比较,瑞芬太尼组麻醉诱导后SBP、DBP、MAP、fH下降明显,术中丙泊酚用量少,术后恢复时间短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组,术后腹痛发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术中,麻醉效果确切、安全。瑞芬太尼可明显减少丙泊酚用量,术后恢复时间短,但术中要加强对呼吸的管理。     

瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉摘除术麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉手术麻醉中的应用。方法选择60例。ASAⅠ-Ⅱ级无合并症,择期行声带息肉摘除患者。随机分为观察组和对照组．每组各30例。对照组用异丙酚-芬太尼诱导和七氧烷吸入维持麻醉;观察组用异丙酚．瑞芬太尼诱导和维持麻醉。观察两组麻醉诱导和维持期间血流动力学变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和不良反应等。结果观察组麻醉中循环波动小,病人自主呼吸恢复快．呼之睁眼时间,拔管时间明显较对照组快。两组不良反应无统计学意义（P〉0．01）。结论瑞芬太尼复合异丙酚可有效安全地用于声带息肉手术麻醉。     

瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚-利多卡因-阿托品静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

［摘要］目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚 利多卡因 阿托品静脉麻醉在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法首次妊娠无痛人工流产术门诊患者150例,美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ级,随机均分为3组,每组50例。Ⅰ组：丙泊酚 利多卡因 阿托品组;Ⅱ组：芬太尼 丙泊酚 利多卡因 阿托品组;Ⅲ组：瑞芬太尼 丙泊酚 利多卡因 阿托品组。观察各组围术期心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度和呼吸频率的变化。记录丙泊酚的用量、患者苏醒时间及离开手术室时间。结果Ⅱ组和Ⅲ组均取得理想的麻醉效果,Ⅲ组患者丙泊酚用量明显少于Ⅰ组（P＜0.05）,患者苏醒时间、离开手术室时间明显短于Ⅱ组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼 丙泊酚 利多卡因 阿托品静脉麻醉应用于无痛人工流产术具有苏醒时间短、离开手术室早的优点,同时减少丙泊酚的用量。     

咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术

目的探讨咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术的麻醉效果、安全性、可行性。方法将400例美国标准协会（ASA）I-Ⅱ级的自愿无痛人工流产患者随机分为2组,I组200例,采用咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合麻醉,Ⅱ组200例,采用芬太尼-丙泊酚联合麻醉,比较2组诱导时间、体动发生率、不良反应发生率、苏醒时间及离院时间。结果I组体动发生率、不良反应发生率明显低于Ⅱ组,诱导时间、苏醒时间、离院时间差异无统计学意义。结论咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术是一种麻醉效佳、安全性好的一种麻醉方法。     

丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术的效果观察

目的探讨并比较丙泊酚复合雷米芬太尼和芬太尼用于无痛人流手术临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年10月行无痛人流手术患者180例,采用随机数字表法分为芬太尼组和雷米芬太尼组,每组各90例;其中芬太尼组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉;雷米芬太尼组患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉;比较两组患者体动发生率、麻醉前后生命体征变化、阿托品使用率及面罩供氧率等。结果芬太尼组和雷米芬太尼组患者体动发生率分别为35.6%,10.0%;芬太尼组患者体动发生率明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);芬太尼组和雷米芬太尼组患者麻醉前HR、RR、MAP及SpO2等生命体征指标组间比较无显著差异(P>0.05);麻醉后两组患者RR、MAP指标组间比较无显著差异(P>0.05);但芬太尼组患者HR、SpO2指标变化明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);同时雷米芬太尼组患者阿托品使用率及面罩供氧率均明显低于芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于芬太尼,丙泊酚复合雷米芬太尼用于无痛人流手术临床效果确切,可显著降低体动,维持生命体征稳定,具有临床使用价值。     

雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用

目的：观察雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的临床效果。方法：选择宫腔镜手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）。Ⅰ组静注雷米芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg,继而以丙泊酚3mg/（kg·h）加雷米芬太尼0.6μg/（kg·h）输注。Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,继而以丙泊酚4mg/（kg·h）输注。观察注药前（T0）,注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）及停药后5min（T4）的循环、呼吸情况,并记录起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间及术中、术后并发症情况。结果：与T0比较,Ⅰ组、Ⅱ组在T1～T3时,HR明显减慢（P〈0.05）,MAP明显下降（P〈0.05）;T4时Ⅰ组的MAP、HR与T0比较差异无统计学意义,而Ⅱ组的MAP明显降低（P〈0.05）,HR明显减慢（P〈0.05）;Ⅰ组术中体动小于Ⅱ组（P〈0.01）,起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间快于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全、可行。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果及安全性研究

目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人流麻醉中的效果及安全性。方法将进行无痛人流的112例患者随机分为两组,各56例。使用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉的为观察组,使用丙泊酚复合芬太尼麻醉的为对照组。通过术中体动次数、药物用量及术后清醒时间、腹痛、呼吸抑制等对麻醉效果及安全性进行评估,并进行组间比较及统计学分析。结果观察组患者麻醉效果优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);术后清醒时间及腹痛情况优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);呼吸抑制发生次数高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人流麻醉的应用中具有效果显著、清醒快、并发症少等优势,但由于术中呼吸抑制发生次数较多,需加强对呼吸系统的监测。     

超前服用利多卡因明胶对无痛胃镜检查中丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响

目的研究服用利多卡因明胶在无痛胃镜检查中对丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响。方法 200例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ行无痛胃镜检查患者,随机分为两组。Ⅰ组检查前10min口服利多卡因明胶,行丙泊酚复合芬太尼麻醉;Ⅱ组检查前10min口服10mL生理盐水,行丙泊酚复合芬太尼麻醉。记录丙泊酚用量,镜检时间,苏醒时间,麻醉效果,同时记录检查前(T0),芬太尼注射完毕时(T1),插管入咽喉时(T2),检查中(T3),检查毕(T4),清醒时(T5)时MAP,HR,SpO2的监测值。结果Ⅰ组的丙泊酚用量、苏醒时间均低于Ⅱ组(P<0.05)。T2时,Ⅰ组的MAP、HR显著低于Ⅱ组,Ⅰ组的SpO2显著高于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者的镜检时间、麻醉效果无显著差异。结论在无痛胃镜检查中超前服用利多卡因明胶,能有效地减少丙泊酚用量和苏醒时间,保持呼吸循环稳定。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于胆囊切除手术的临床观察

目的评价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法ASAI-Ⅱ级择期行胆囊切除手术患者40例，随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组，R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小，苏醒快，术后并发症少。结论与芬太尼相比，瑞芬太尼可更安全有效地用于胆囊切除术。     

异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产术中的作用。方法将120例早期妊娠要求行无痛人工流产的孕妇随机分为4组,Ⅰ组：静脉注射芬太尼0．4μg／kg,60s内完成,然后注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组：静脉注射瑞芬太尼0．2μg／kg,60s内完成,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组：静脉注射氯胺酮0．4mg/kg,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅳ组：静脉注射芬太尼0．2μg／kg后,静脉注射氯胺酮0．2mg／kg,再注射异丙酚2mg／kg。各组注射异丙酚在90s内完成。观察四组麻醉效果、人工流产综合征发生情况、苏醒时间、定向力恢复时间、出血量和不良反应等。结果Ⅱ组的镇痛效果、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间比其他三组好,差异具有统计学意义（P〈0．05）,副作用的发生比其他三组少,差异具有统计学意义（P〈0．05）,无一例发生人工流产综合征。结论异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术在镇痛效果、苏醒时间、不良反应上较其他组有一定的优势,是目前较好的无痛人工流产方法之一。     

瑞芬太尼复合七氟醚在腹腔镜手术中的应用（附30例报告）

目的探讨瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉在腹腔镜手术中的可行性、安全性和有效性。方法 ASAI~Ⅱ级择期行腹腔镜手术病人60例,随机分为芬太尼-丙泊酚组（A组）和瑞芬太尼-七氟醚组（B组）,每组30例。观察两组病人手术前后多时点的SBP、DBP、HR、术中血液动力学的变化,术毕停药后病人恢复情况。结果在手术切皮时（T1）和气腹2m in时（T2）,A组的SBP高于B组（P〈0.05）,B组病人术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显短于A组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜手术能提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,可控性佳,是理想的麻醉方法。