脉络膜黑色素瘤2例报告

脉络膜黑色素瘤是成年人较常见的眼内恶性肿瘤，由于该病患者往往因其继发的视网膜脱离、青光眼等来就诊，临床上忽视了黑色素瘤的诊断，造成误诊、漏诊、误治的情况时有发生。本文资料系笔者2001年。2003年期间收治的2例继发青光眼、视网膜脱离的脉络膜黑色素瘤患者。由于考虑到其发病的特点，而采取了相应的检查，明确了诊断，现报告如下。     

太田痣伴鲜红色斑痣伴脉络膜黑色素瘤一例

患者男，53岁。因右眼渐进性视力下降1年多，视物不清1个月就诊。患者于1年多前发现右眼视物遮挡，视力逐渐下降，未重视。1个月前视力明显下降，视物不清，到当地医院就诊（诊断不详），未作系统检查和治疗。既往身体健康，自幼右额额、颊部及右眼睑有青灰色斑，随年龄增长而缓慢扩大；     

脉络膜黑色素瘤的影像诊断价值

脉络膜黑色素瘤为发生于眼葡萄膜的高度恶性肿瘤，早期诊断和治疗是改善患者预后的关键。本文总结22例脉络膜黑色素瘤患者的临床及影像学特征。     

太田痣伴脉络膜恶性黑色素瘤1例

患者　女　 46岁　农民　因左眼逐渐视物不清 6个月 ,于1993年 8月 2 5日来我院就诊。患者从 1993年 2月发现左眼前有一黑影 ,逐渐增大并影响视物。既往健康 ,家族史无特殊记载。体格检查 :全身检查无异常发现。皮肤科所见 :左侧颞部皮肤表面可见 5× 8cm2大小青黑色斑 ,不隆起 ,发际头皮部位有毛发。左下睑中央可见 3× 4cm大小青黑色斑 ,表面光滑不隆起于皮肤表面。耳前及颌下淋巴结无肿大。眼部检查 :右眼视力 0 .8,其他未见异常。左眼视力眼前指数 ,球结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房深度正常 ,虹膜颜色正常 ,瞳孔 4× 4mm,对光反应迟钝 ,…     

脉络膜恶性黑色素瘤继发于黑色素细胞瘤一例

患者,男,41岁,汉族,10d前无明显诱因出现左眼视物遮挡,无疼痛或红肿,配镜视力不能提高。于外院就诊时发现左眼眼球颞侧壁占位性病变伴周围异常信号,考虑脉络膜黑色素瘤合并视网膜脱离,视网膜脱离下积液可能性大。于2007年8月13日门诊以“左眼脉络膜占位”收入我院。该患者无特殊既往史,否认高血压、糖尿病、心血管疾病史等,无眼部手术、外伤或疾病史。     

太添痣合并脉络膜黑色素瘤一例

太田痣合并脉络膜黑色素瘤一例管，瘤体下方有少量针尖状渗漏点，静脉期渗漏点增大，晚期形成强荧光区。左眼眼眶正侧位片未见异常。血尿常规、肝功能实验室检查正常。胸透、肝胆脾Ｂ型超声波检查均未见异常。诊断：①左眼脉络膜黑色素瘤？②左侧太田痣。于１９９１年１月...     

脉络膜恶性黑色素瘤

脉络膜恶性黑色素瘤广州市第二人民医院眼科李东豪，龚纯慧脉络膜恶性黑色素瘤，占成年人眼内恶性肿瘤的首位，此瘤恶性程度较高，易经血液转移，在临床诊断上易和许多眼底疾病相混淆，因而是眼科临床工作者不容忽视的一个眼病。－、发病情况葡萄膜恶性黑色素瘤的发病率为...     

脉络膜黑色素瘤1例

患者　男　 6 2岁　因左眼视野缩小两周 ,于 1999年 8月12日来院就诊 ,体检未见异常 ,右眼视力 0 9,左眼视力0 7。左眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,眼压 2 0ｍｍＨｇ。左眼视网膜颞下赤道外可见实质性隆起占位 ,表面富于血管及色素 ,表面略不平。占位病变呈蕈状 ,周边部视网膜浅脱离。右眼未见异常。Ｂ超检查 :左眼球内颞下有一与球壁相连的蕈状占位病变 ,高约 11 5ｍｍ ,基底宽约 7 5ｍｍ ,内反射性均匀 ,并可及脉络膜凹陷征。占位性病变两侧可及限局性浆液性视网膜脱离光带 (图 1)。ＭＲＩ (磁共振成像检查 :左眼内见不规则异常信…     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊原因分析

脉络膜恶性黑色素瘤并非少见，在国内占眼内肿瘤的第二位，仅次于视网膜母细胞瘤，是成人中最多见的眼内恶性肿瘤。此肿瘤多发生于50～60岁之间，但也有发生于年轻人的病例报告。脉络膜恶性黑色素瘤在临床上的表现多种多样，易与许多眼病相混淆，因此临床上常有误诊发生。我院自1985年至1993年共收治脉络膜恶性黑色素瘤7例（均由病理学检查证实），其中有3例患者发生了误诊，现总结分析如下。临床资料本文3例误诊病例中，例1误诊为原发性视网膜脱离，例2误诊为继发性青光眼，例3误诊为眼球内容炎，具体情况附表如下讨论1．脉络膜恶性黑色毒…     

脉络膜黑色素瘤误诊1例

脉络膜黑色素瘤是葡萄膜最常见的恶性肿瘤 ,占葡萄膜黑色素瘤的 85 % ,居第一位。尽管近年来对疑似葡萄膜黑色素瘤的病变已有更大的警惕 ,且有较完善的检查方法。但是在临床上漏诊和误诊仍在所难免 ,现将我科收治 1例报告如下。患者柴×　女　 42岁　工人　因右眼视物不清半年来诊。患者平素双眼高度近视 ,矫正视力均为 0 7。半年前 ,无明显诱因发现右眼视物不清 ,就诊于某医院 ,诊断为“右眼浆液性视网膜脱离” ,曾进行两次手术治疗 (术式不明 ) ,但均未复位。住院后检查右眼矫正视力 0 1,左眼矫正视力 0 8,双角膜清、ＫＰ ( -)、房闪 (…     

脉络膜痣1例

患者女,１０岁。因双眼近视检查眼底而发现右眼底有一青灰色病灶,在外院怀疑脉络膜黑色素瘤而转我院作眼底荧光血管造影检查,以进一步明确诊断。全身检查未见异常。眼部检查：视力右－８．００Ｄ＝０．２,左－１０．００Ｄ＝０．２５,双眼球水平震颤,屈光间质正常,眼底视盘色、形、边正常,视网膜呈豹纹状。右眼底黄斑颞侧赤道部见一椭圆形石灰色病灶,约４～５ＰＤ大小,较扁平,表面光滑,边界清楚,但鼻侧边缘不太整齐（图１）。眼底荧光血管造影：静脉期瘤体呈均匀遮蔽荧光,边界清楚,表面血管正常（图２）,晚期瘤体内呈弱荧光…     

脉络膜黑色素瘤治疗进展

脉络膜黑色素瘤是成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤,白种人发病率是黄种人的3倍,是黑种人的8倍,无色素性脉络膜黑色素瘤占约1/3[1]。为了研究脉络膜黑色素瘤的自然病程及治疗方法等,美国于1986年成立了多中心协作眼黑色素瘤研究项目(Collaborative Ocular Melanoma Study Group,COMS),将黑色素瘤按照直径分为3类:大肿瘤(高度>5mm,基底直径>16mm),中等大小(高度在3～5mm,基底直径10～16mm),小肿瘤(高度<3mm,基底直径<10mm)[2]。在近几十年,研究者进行了大量工作,试图寻求除眼球摘除术外理想的治疗方案,目前脉络膜黑色素瘤的治疗方法已有新…     

脉络膜黑色素瘤与脉络膜脱离的超声鉴别诊断

分析了25例脉络膜黑色素瘤与75例(76眼)脉络膜脱离的超声显象特点。脉络膜黑色素瘤表现为半圆形或圆形、蘑菇形的实质性光团,肿瘤内有挖空现象,近半数有脉络膜凹陷,部分病例有声影。脉络膜脱离表现为1个至数个半球形光带或分叶的环形光带,多位于锯齿缘至赤道部之间,内部无回声,无脉络膜凹陷及声影。     

脉络膜黑色素瘤的治疗进展

脉络膜黑色素瘤（choroidal melanoma,CM）是成年人眼球最常见的眼内恶性肿瘤。CM恶性程度高、发生转移早、预后差,早期诊断及选择合理治疗方式对改善患者的预后至关重要。近年来,眼球摘除术作为治疗CM的传统方法已受到挑战。针对不同部位和大小的肿瘤及患者具体情况采取不同的疗法或联合治疗已成为CM的治疗原则。本文就CM的治疗进展进行综述,为降低转移率和死亡率提供相关依据。     

脉络膜恶性黑色素瘤继发新生血管性青光眼2例

例1男，54岁，农民。左眼视力减退1年、眼部疼痛1个月。全身心肺检查无殊，血压及血糖正常。视力右。6，左光感消失。左球结膜混合性充血，角膜上皮大泡及水肿。前房中度深浅．虹膜广泛新生血管，瞳孔扩大约smm，邑素膜外翻。晶体皮质混浊，限后段看不清。房角镇检查见周边虹膜前粘连．房角及虹膜根部布满新生血管。眼压右1．87kPa（14mmHg），左8kPa（60mmHg）。左眼球B超检查示，玻璃体内低回胄光点。于颞侧赤道部球壁附着1．2cm菜花样光团．基底部较窄呈蘑菇状突向玻璃体胶，视网膜部分脱离。CT扫描示左眼球内肿瘤，呈半球状．诊断：…     

核磁共振确诊脉络膜黑色素瘤1例

核磁共振确诊脉络膜黑色素瘤１例海军总医院眼科（１０００３７）胡运韬刘晓莉刘百臣患者男３７岁因左眼前黑影遮挡，视力下降２月余，１９９５年６月来我院就诊，诊断：左眼球内肿物，继发性视网膜脱离，收入院。视力右０．８／１．５，左０．１／０．１，眼位正，眼球运...     

EOG诊断脉络膜黑色素瘤和脉络膜血管瘤

用ＥＯＧ法检查了７例（７眼）脉络膜黑色素瘤和７例（７眼）脉络膜血管瘤，分别与其健眼比较，发现光峰值、Ａｒｄｅｎ比、ｇｌｉｅｎ比均呈统计学意义的降低；而脉络膜黑色素瘤组与脉络膜血管瘤组二组基值相比，前者基值明显低于正常，具有极显著性差异（Ｐ＜０．００１），提示基值下降伴Ａｒｄｅｎ比下降可作为脉络膜黑色素瘤的眼电生理学特征性改变。