白质损害的进展

白质损害在1987年由加拿大神经病学家Hachniski用“白质疏松”来定义。脑白质疏松症（Leukoaraiosis,LA）是一个影像学诊断术语,用于描述头颅CT扫描时发现的脑室周围白质异常低密度或磁共振（MRI）检查时T2加权图像上见到的双侧性、弥漫性大脑自质高信号即白质高信号灶。     

白质损害的进展

白质损害在1987年由加拿大神经病学家Hachniski用“白质疏松”来定义。脑白质疏松症（Leukoaraiosis，LA）是一个影像学诊断术语，用于描述头颅CT扫描时发现的脑室周围白质异常低密度或磁共振（MRI）检查时T2加权图像上见到的双侧性、弥漫性大脑自质高信号即白质高信号灶。     

老年脑白质疏松症患者衰弱状况与脑白质高信号的相关性

目的:了解老年脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)患者的衰弱状况并分析脑白质高信号与其衰弱状况的相关性。方法:2019年6月至2020年9月通过头颅MRI筛选65岁以上脑白质疏松症患者162例。采用Fried衰弱表型评估其衰弱状况,采用Fazekas量表评分法对头颅MRI影像进行脑室周围白质高信号(peri...     

脑白质疏松的体素内不相干运动弥散加权成像初步研究

目的探讨应用磁共振体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)评价脑白质疏松患者白质微循环灌注和水分子扩散运动的价值。方法常规MRI诊断为脑白质疏松(LA)的患者20人,常规MRI检查脑白质正常的对照组10人;对比LA病灶区,LA病灶周围正常白质区和正常对照组白质区的三个参数值,包括:f值(灌注分数);D值(真性扩散系数);D*(假性扩散系数)。结果 LA患者白质病灶区对比病灶周围正常白质,f值和D值增高,具有统计学意义,D*值无明显差异。LA脑白质病灶区对比正常对照组白质,f值增高,但差异无明显统计学意义;D值增高和D*下降,差异具有统计学意义。脑白质疏松病灶周围正常白质与正常对照组白质对比,f值、D值、D*值差异无统计学意义。结论磁共振体素内不相干运动弥散加权成像能够定量评价脑白质疏松症的微观结构变化和微循环灌注的变化。     

不同程度脑白质疏松的临床和影像特征

目的 分析不同程度脑白质疏松患者临床特征及影像改变,探讨引起严重脑白质疏松的相关因素.方法 86例脑白质疏松患者按照脑磁共振(MRI)上白质疏松程度分为轻度和重度两组,比较两组患者的临床特征、脑MRI改变.结果 高血压、高龄和糖尿病是两组患者的共同危险因素;但轻度白质疏松组与高龄关系比重度组更密切(P=0.018);而重度白质疏松组与高血压关系更密切(P=0.007);重度组患者合并腔隙性脑梗死及轻度认知功能损害的比例明显高于轻度组(P分别为0.001;0.017).结论 高血压是引起重度脑白质疏松的主要危险因素;重度白质疏松多合并腔隙性脑梗死及与轻度认知功能障碍有关.     

2型糖尿病患者脑白质疏松的影响因素分析

目的 分析2型糖尿病患者出现脑白质疏松的影响因素.方法 选取2014年11月—2015年7月我院收治的102例2型糖尿病合并白质疏松患者,对所有患者进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血压及头颅磁共振检查,分析脑室周围白质高信号(PVH)及皮质下白质高信号(DWMH)与年龄、 血糖浓度的相关性.结果 年龄及糖化血红蛋白与PVH及DWMH呈正相关,且PVH及DWMH随着年龄增长及血红蛋白水平的升高而升高,差异显著(P<0.05);具有卒中史的患者PVH及DWMH比例具有明显差异(P<0.05),高血压史、冠心病史、性别、吸烟史患者比例无显著差异(P>0.05).结论 糖化血红蛋白、年龄、脑卒中病史是导致2型糖尿病患者脑白质疏松的主要因素,而高血压史、吸烟史及冠心病史对该病症无明显影响,联系并不密切.     

磁共振弥散加权成像在早产儿脑白质损伤早期的预测价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对早产儿脑白质损伤的早期评价和诊断价值。方法收集2007年2月至2012年8月因缺氧而收入我院新生儿重症监护室(NICU)疑似早产儿脑白质损伤的早产儿57例,对其进行头颅B超检查,并同步进行DWI检查。结果 (1)早产儿脑白质损伤早期DWI脑室周围白质水肿区高信号。磁共振成像(MRI)呈T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。(2)DWI诊断早产儿脑白质损伤的特异度为95%。结论 (1)DWI显示的双侧脑室周围白质对称性弥漫性高信号是脑白质损伤的最早期表现。(2)DWI能发现早期脑白质损伤病变,早产儿脑白质损伤早期临床表现缺乏特异性,建议常规行头颅MRI检查。     

磁共振弥散加权成像在早产儿脑白质损伤早期的预测价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对早产儿脑白质损伤的早期评价和诊断价值.方法 收集2007年2月至2012年8月因缺氧而收入我院新生儿重症监护室(NICU)疑似早产儿脑白质损伤的早产儿57例,对其进行头颅B超检查,并同步进行DWI检查.结果 (1)早产儿脑白质损伤早期DWI脑室周围白质水肿区高信号.磁共振成像(MRI)呈T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.(2)DWI诊断早产儿脑白质损伤的特异度为95％.结论 (1)DWI显示的双侧脑室周围白质对称性弥漫性高信号是脑白质损伤的最早期表现.(2)DWI能发现早期脑白质损伤病变,早产儿脑白质损伤早期临床表现缺乏特异性,建议常规行头颅MRI检查.     

35例脑白质疏松的MRI与临床的关系探讨

白质疏松 (leuloaraisis,LA )是 Hachinskli等于1987年提出的一个影像学术语。用来描述脑室周围及半卵圆中心区白质的斑点状或片状改变。MRI T1加权显示等信号或低信号。T2 加权呈高信号 ,增强后无增强效应 [1]。近年来发现 LA主要见于 Binswanger病、Alzheimer病、多发性脑梗塞及少数正常老年人。且发现 LA与认知功能减退有关。现将我院 MRI发现的 35例脑白质疏松患者进行了临床对比分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :35例病人系 1998年 9月至 1999年 9月间行 MRI检查发现的以白质疏松为特征的门诊和住院病人。其中男 17…     

脑梗塞患者白质疏松的磁共振波谱研究

目的:研究脑血管病相关白质疏松患者的磁共振波谱表现特点。方法:选择51例白质疏松患者及21例非白质疏松者进行双侧额叶白质的磁共振波谱(MRS)检查,测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱(Cho)峰的浓度,并计算它们的NAA/Cr及Cho/Cr值。结果:白质疏松组与非白质疏松组双侧额叶白质的NAA/Cr及Cho/Cr值的比较无显著性差异(P>0.05),重度脑白质疏松组Cho/Cr值明显高于无、轻及中度疏松组;Cho/Cr值与白质疏松程度呈正相关。结论:脑梗塞伴白质疏松患者双侧额叶白质区MRS改变主要为Cho/Cr值升高,并且与白质疏松程度正相关。提示白质疏松主要改变为神经纤维损害,而不是神经元细胞脱失。     

Binswanger病患者脑白质疏松的磁共振波谱分析

目的:运用磁共振波谱(MRS)分析Binswanger病患者脑白质的特征和变化规律。方法:选择61例Binswanger病患者、脑白质疏松症患者53例及正常对照者41例进行双侧侧脑室体旁白质的MRS检查,测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱(Cho)峰的浓度,并计算NAA/Cr及Cho/Cr值。结果:Binswanger病组与正常对照组双侧侧脑室体旁白质的NAA/Cr及Cho/Cr值的比较有统计学差异(P<0.05);Binswanger病组与脑白质疏松症组双侧侧脑室体旁白质的NAA/Cr及Cho/Cr值的比较有统计学差异(P<0.05);Cho/Cr值与白质疏松程度呈正相关(P<0.05)。结论:测定脑白质的NAA/Cr及Cho/Cr值是早期诊断Binswanger病的有效指标。     

脑白质疏松症的研究进展

脑白质疏松症 (ｌｅｕｋｏａｒａｉｏｓｉｓ ,ＬＡ)是Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ等于 1987年提出的一个影像学诊断术语 ,用来描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的斑点状或片状改变。ＣＴ显示为低密度影 ,ＭＲＩＴ2 ＷＩ显示为高信号 ,Ｔ1 为等信号或低信号。ＬＡ是一种非特异性大脑白质改变 ,见于多种神经系统疾病 ,如Ｒｅｙｅ综合征、Ｃａｎａｖａｎ病、高氨基酸尿症、线粒体细胞病、脑白质营养不良、多发性硬化、甲氨喋呤中毒、进行性多灶性白质脑病、Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病、Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病、腔隙性脑梗死和血管源性痴呆(ＶａＤ)。现就其…     

脑白质疏松症与脑梗死的关系

目的:探讨脑白质疏松症(LA)与脑梗死的关系。方法:对135例LA伴发脑梗死患者与同期随机抽样的140例无LA的脑梗死患者作对照组进行对比分析。结果:脑梗死伴发LA组年龄、高血压史≥10年、脑卒中频数等三项指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。脑白质疏松组卒中3个月至1年神经功能缺损评分较非脑白质疏松组差,两组比较差异显著(P<0.01)。卒中急性期两组昏迷G1asgow评分无显著差异(P>0.05),但是3个月及12个月,白质疏松组的评分差值,明显低于非白质疏松组(P<0.01)。结论:年龄和高血压是白质疏松症的独立危险因素,LA合并脑梗死比单纯脑梗死的预后差。     

急性脑梗死患者脑白质疏松与血尿酸水平的关系

目的：探讨急性脑梗死患者脑白质疏松（LA）与血尿酸（UA）的关系。方法选择急性脑梗死患者97例,以头MRI-T2加权像评估是否有白质损害,其中有白质病变（AL）组59例,无白质病变（非LA）组38例。于48 h内进行抽血检验血尿酸水平,并分别以胆碱能通路高信号评分量表（CHIPS评分）及改良Scheltens量表对LA组进行评分。观察2组UA水平差异及UA与LA组脑白质疏松评分的关系。结果 LA组血尿酸含量（356.42±81.18）μmol/L,高于非LA组（292.97±95.98）μmol/L,2组差异有统计学意义（P〈0.01）。血尿酸与CHIPS评分呈显著正相关（P〈0.01）,与Scheltens评分呈显著正相关（P〈0.01）。结论血尿酸水平与急性脑梗死患者的脑白质疏松有关,血尿酸水平越高,脑白质疏松程度越重。     

脑白质疏松症的临床研究进展

1987年，Hachinski应用脑白质疏松症（LA）一词来描述皮质下脑白质的异常CT表现，表现为边界不清的双侧斑片或弥漫性密度减低区，仅限于脑室周围或扩展至半卵圆中心。而在MRI T2加强像和液体衰减翻转恢复系列上，表现为脑室周围的高信号环或皮质下多发性的点状或斑片状，部分融合或融合性区域。在一些文献上，这种与脑梗死不同的影像学改变也称作白质高信号或白质损害。     

高同型半胱氨酸与脑白质疏松

高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是脑血管病的独立危险因素之一。目前Hhcy与脑小血管病的关系目前已经成为研究的焦点,脑白质疏松是脑小血管病一种,文章对Hhcy与白质疏松关系的临床研究及可能的机制以及临床意义作了综述。     

脑白质疏松症的CT MRI征象及临床特征

目的 探讨脑白质疏松症的CT、MRI征象及临床特征.方法对80例脑梗死合并脑白质疏松患者的临床资料进行回顾性分析.结果脑白质疏松症CT 表现为两侧基本对称的密度减低改变,而MRI则表现为不规则、边缘模糊的斑片状及斑点状信号,T2WI呈稍高信号改变,T2 Flair高信号改变.腔隙性脑梗死患者的脑白质疏松症最严重.认知功能障碍越严重的患者脑白质疏松症越严重.结论脑白质疏松症有比较特征性的CT 及MRI表现,认知功能障碍与脑白质疏松症程度成正比.     

脑小血管病白质高信号的影像学研究进展

白质高信号是脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)最常见的影像学表现,目前观察脑白质高信号的影像手段有3T/7T磁共振成像、弥散张量成像、功能磁共振成像、灌注加权成像及颅内高分辨黑血血管壁成像等,本文将从上述几个方面结合近年与CSVD白质高信号相关的研究进行综述,以便更好地了解CSVD白质高信号的影像学研究进展。     

伴腔隙性脑梗死的脑白质疏松症与糖尿病的相关性

目的:研究伴腔隙性脑梗死患者脑白质疏松症的严重程度与糖尿病的相关性。方法:选择2013年8月-2015年8月在本院神经内科住院患者,经头颅核磁确诊为腔隙性脑梗死合并脑白质疏松患者200例为研究对象,伴腔隙性脑梗死的脑白质疏松症合并糖尿病患者为试验组,伴腔隙性脑梗死的脑白质疏松症非糖尿病患者为对照组,研究两组脑白质疏松的严重程度与糖尿病的相关性。结果:试验组的白质疏松严重程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。脑白质疏松Fazekas评分分值与糖尿病患者血糖升高呈正相关。结论:伴腔隙性脑梗死的脑白质疏松的发生与糖尿病有一定相关性。     

脑白质疏松并急性脑梗死的低场强MRI诊断

目的探讨低场强DWI对脑白质疏松合并急性脑梗死的诊断价值。方法对我院52例脑白质疏松合并急性脑梗死患者的常规MRI、DWI图像进行比较分析。结果脑白质疏松常规MRI即可诊断,T1加权像呈等或低信号,T2加权像呈高信号,FLAIR为高信号;52例患者常规MRI显示急性脑梗死34例,DWI显示急性脑梗死52例,急性脑梗死DWI均显示为高信号。DWI较常规MRI序列显示脑白质疏松是否合并急性脑梗死有明显优势,常规MRI序列加DWI对脑白质疏松合并急性脑梗死的阳性发现率为100％。结论低场强DWI能对脑白质疏松合并急性脑梗死作出正确诊断,为临床诊断和治疗提供可靠依据。