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[病例]女性,23岁。因反复嗜睡,发作性神志不清1年多于2003-08-25入我科。患者1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清,进食糖水或甜品后症状即缓解,每晚12点及凌晨3点必须定时进食糖水,否则可昏睡至次日中午,由家人灌入糖水后方能清醒。曾查空腹血糖1.87mmol/L。1个月前检查:血糖0.93mmol/L,胰岛素129.04pmol/L;头颅MBI垂体未 相似文献
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无功能性胰岛细胞瘤在成人不多,儿童罕见。现将我们收治的1例报告如下。患儿男性,年龄2 9/12岁。其母诉发现腹部肿块1月。先后在医科大学一附院,军区总医院行B超检查,均为“腹腔实性占位”。发病以来饮食睡眼及大小便正常。未明显体重减轻。遂来我院门诊于3月2日收住本科。体温36.3℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,体重17公斤。发育营养好,浅淋巴结不大。 相似文献
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功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
<正>胰岛细胞瘤主要发生在胰腺和十二指肠,其它部位少见。一般人群的发病率不超过1~1.5例/10万。肿瘤起源于神经内分泌系统。由原始干细胞演变而来,可分化成任何一种成熟的内分泌细胞,能够分泌一种或多种肽类物质,转移瘤可以分泌和原发 相似文献
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胰岛细胞是承担胰腺内分泌的主要功能细胞 ,胰岛细胞瘤为起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤。由于医学影像学及生化监测水平的提高 ,功能性胰岛细胞瘤具有典型Whiplle三联征 ,诊断多不困难[1] 。而非功能性胰岛细胞瘤多无典型的临床表现 ,只有当肿瘤增大出现肿块或产生压迫症时才被发现。我院自 1984~ 1996年共收治非功能性胰岛细胞瘤 18例 ,现就其临床特点和诊治问题进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组共 18例 ,男 7例 ,女 11例。年龄 19~5 4岁 ,平均 38岁。肿瘤最大者 16cm× 11cm ,最小者 3cm×8cm ,胰尾部 6例 ,多发… 相似文献
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病例介绍 患儿 ,女 ,11岁 ,上腹部剧烈胀痛 3天于 1998年 9月 18日入院。入院前无明显诱因出现左上腹剧烈胀痛 ,伴恶心呕吐 ,儿科门诊以“胃肠炎”治疗无好转 ,B超检查发现腹部包块而收入我科。检查一般情况较好 ,皮肤巩膜无黄染。腹部柔软 ,左上腹有深压痛 ,似可触及一拳头大小包块。肝脾均未扪及 ,肠鸣音无异常。血糖、淀粉酶均在正常范围 ,肝肾功能无异常。WBC 12 .6× 10 9/L ,N 0 .75,CA19~ 9阴性。B超见胃后壁有一 5cm× 6cm大小包块 ,与胃和胰腺关系不甚清楚 ,肝脏无包块 ,拟诊胃平滑肌瘤。CT示包块位于胰尾内约 … 相似文献
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叶丽芬 《浙江中西医结合杂志》2002,12(9):573-574
1 病历资料 女性,42岁,抽搐间断发作3年.抽搐常于夜间及晨起时发作,且好发于月经期;发作时伴有意识丧失及二便失禁,历时数分钟后进入昏睡,以后逐渐清醒.患者曾在我市及外市多家医院就医,均诊断为"癫痫". 相似文献
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胰腺内分泌肿瘤临床比较少见 ,我们遇到二例胰岛素细胞瘤 ,均经手术病理证实 ,现报告如下。[例 1]患者女 ,5 9岁。以空腹时出现头晕 ,心慌 ,出汗 ,抽搐 ,服糖后即可缓解约五年 ,加重十余天就诊。体检未见阳性体征。化验检查 :空腹血糖 1.0 mmol/ L,症状缓解期血糖 7.5 mmol/ L,B超示胰腺未见异常。 CT检查 :平扫见胰腺体部有一软组织块影 ,比胰腺密度略高 ,突出于胰腺前缘 ,大小约 2 cm× 1.5 cm× 1.5 cm,CT值为 5 2 .3Hu。强化扫描见病灶明显强化 ,CT值为 93.9Hu,正常胰腺 CT值为 6 4 .9Hu。CT诊断 :胰岛细胞瘤。手术所见 :胰腺体… 相似文献
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胰岛β细胞瘤 (胰岛素瘤 )是一种罕见的疾病 ,据国内文献报道 ,1 979年以前全国仅报告 2 2例 ,中山医学院 1 3年内仅有 6例 ,我院于 2 0 0 0年 3月收治 1例 ,现报告如下。1 病例资料患者 ,男 ,44岁 ,已婚 ,汉族 ,因间歇性意识障碍 1年余为主诉于 2 0 0 0年 3月 1 6日入我院内三科。 1 998年 7月起无明显诱因出现晨起意识障碍 ,3~ 5分钟后可自行恢复 ,醒后出汗较多 ,全身乏力明显。 1 2月起症状加重 ,多次查血糖 1 .5~ 1 .8mmol/L之间 ,胰腺CT示 :胰尾体积略大。入院体检 :心、肺、腹无异常发现。辅助检查 :血、尿常规均正常 ,空腹… 相似文献
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本文通过超声检查,并经手术及病理证实的6例无功能性胰岛细胞瘤的超声诊断回顾,旨在提高超声对无功能性胰岛细胞瘤的诊断。现将结果报告如下:1临床资料6例中男1例,女5例,年龄30岁~67岁。均以左上腹饱胀不适隐痛就诊。一般状况良好,腹部体检3例左上腹可触及包块,腹水征(-)。实验室检查血淀粉酶及血糖均正常。使用ALOKA-SSD630型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。让病人睡前服缓泻剂,晨起排便后进行超声检查。2结果本组6例超声检查显示胰头与胰体形态大小正常,胰尾部可见类圆形低回声肿物,1例肿物直径为… 相似文献
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胰岛细胞瘤38例诊治分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨胰岛细胞瘤的临床表现和诊治经验。方法回顾分析我院1994年1月-2008年2月收治的38例胰腺胰岛细胞瘤的临床资料。结果功能性胰岛细胞瘤21例,非功能性胰岛细胞瘤17例。功能性胰岛细胞瘤以反复发作低血糖或意识障碍为主要表现,无功能者以反复中上腹隐痛和腹部肿块为主要症状。5例为恶性,均为无功能胰岛细胞瘤。38例中胰头、体、尾部分别占21.1%(8/38)、31.6%(12/38)、47.3(18/38)%,3例为多发肿瘤。本组均行B超和增强CT检查,92.1%(35/38)胰腺有占位病变。胰体尾切除术、肿瘤局部切除术和胰头十二指肠切除术是主要的手术方式,胰瘘是术后主要并发症。结论胰腺胰岛细胞瘤多数为良性,发病隐匿,特别是无功能瘤,术前诊断困难,根据临床症状及B超和CT检查等可明确肿瘤的位置,而最终定性还是要依据术后病理检查,良性肿瘤预后良好,恶性预后较差。 相似文献
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功能性胰岛细胞瘤的CT诊断何金泉,陈宜亭,王金生(附属弋矶山医院CT室普外科)目前影像学检查如BUS、选择性血管造影、CT平扫和增强扫描、MRI对胰岛细胞瘤的检出主均不高,仅为30%~40%,因此以进CT检查方法,提高CT检出率无疑十分重要。功能性胰... 相似文献
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无功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨无功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法 对1996~2003年收治的12例无功能性胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者主要以上腹部包块伴有或不伴有压迫症状就诊。行肿瘤摘除术4例,胰十二指肠切除术1例,胰体尾部及脾切除术7例,术后胰瘘2例。经病理证实恶性2例。结论 体征、B超和CT是发现本病的重要手段。应将病理学检查和肿瘤生物学活性结合起来判定良恶性。手术切除肿瘤是本病的有效治疗方法。 相似文献
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1 病例介绍患者女性30 岁于1 9 94 03 开始常于清晨空腹或劳累后出现意识丧失伴有大汗双手震颤肢体抽搐等症多次在济宁市医院查空腹血糖为1 4 2 7 m m o l /L 诊断为胰岛细胞瘤于1 9 96年7 月行胰腺部分切除术病理报告内分泌细胞呈胰岛细胞瘤改变术后半年内临床症状好转1 9 97 年1 月上述症状复发且频繁当年12 月在济宁市医院再次手术除部分胰体尾及脾脏病理报告慢性胰腺炎术后症状无缓解于199801 02 以胰岛细胞瘤术后复发收入中国人民解放军总医院普通外科住院治疗入院后典型发病2 次后经夜间加餐预防体检一般情况好五官端正肥胖体质心肺… 相似文献
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无功能性胰岛细胞瘤15例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
报告无功能性胰岛细胞瘤15例的诊治结果,其中14例可扪及腹部肿块,3例伴有急性胰腺炎,2例伴有黄疸。术后病理学检查证实均为本病,其中3例为恶性。B超检查阳性率为100%,定位准确率66.6%;CT检查8例均为阳性,定位准确率75%。12例良性者术后随访效果良好。无功能性胰岛细胞瘤经适时手术,除恶性外,预后均良好。 相似文献