胃癌肠道内种植性转移1例

患者 ,男 ,30岁。因上腹部疼痛半月就诊 ,作胃镜检查。胃镜发现 :胃体大弯见一约 5cm× 7cm× 3cm不规则隆起新生物 ,表面糜烂 ,组织极脆 ,有接触性出血。十二指肠球部下壁有一约 0 8cm× 1.0cm× 0 .5cm大小新生物 ,表面糜烂 ;降部中上份内侧壁环形粘膜皱襞上有一约 0 5cm× 0 .8cm× 0 .5cm大小新生物 ,表面糜烂。分别在上述三部位取组织 5块、2块、2块作病理检查 ,结果均为低分化腺癌。在随后X线、B超、CT等检查中 ,肺脏、肝脏、胰腺、肾脏、肾上腺、前列腺及脑均未发现肿瘤病变。由于食物、消化液、胃肠道蠕动的影响 ,脱落胃癌细胞…     

胃异位胰腺并发囊肿、炎症1例

患者,男性,85岁,反复发作性上腹痛5年,进食后可缓解,伴反酸、嗳气和上腹饱胀,与季节无关,无噁心呕吐。近半年上腹痛加重,服用解痉、止酸药无效入院。体检:心肺(-)。腹软,肝脾(-),右上腹有压痛。便潜血(++)。胃镜:胃窦大弯后壁5cm×4cm肿物,表面凹凸不平、充血、水肿,有点片状糜烂,胃窦粘膜充血水肿,病理活检示急性炎症伴糜烂,疑为恶性肿瘤。行胃大部分切除术。术中见胃窦大弯5cm×5cm×3cm肿物,质软,表面呈颗粒状,粘膜糜烂出血,包块中央有囊肿(1cm大小),充满胶冻样血性     

同时性食管、胃双原发癌1例

患男 ,73岁。因上腹部饱胀不适 4月于 2 0 0 1年 3月2 0日入院。 4月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适 ,伴有隐痛 ,以餐后为著 ,口服抑酸剂、思密达等不能缓解 ,大小便正常。既往无溃疡病史。1 0 d前在外院行胃镜检查 :距门齿 30 cm食管前壁见一大小约 3.0 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm纵行条索状隆起 ,表面粘膜有糜烂 ;胃角处见一大小约 6 .0 cm× 5 .0 cm× 0 .4 cm的凹陷 ,基底不平 ,上附着秽苔及血痂 ,其周围堤状隆起 ,两处分别取活检。病理检查诊断为 :食管小块鳞状上皮 ,呈局限性早期浸润性鳞状细胞癌改变 :胃角小块胃粘膜 ,灶状粘膜内腺癌…     

胃体平滑肌瘤合并胃小弯恶性溃疡1例

患者男性,38岁。因反复左上腹疼痛18年,加重一周而入院。患者18年前始感左上腹疼痛,无腹帐、呕吐、返酸,与进食无明显关系。在本地医院作消化道钡餐及胃镜检查提示为胃窦炎。入院前3月有黑大便一次。入院后作钡餐见胃角处有1.5cm×1.0cm大小龛影向腔外突出,龛影边缘光滑,颈部较细。胃内有较多潴留。X线诊断:胃小弯溃疡,恶性变待排。胃镜检查见胃体上部近胃底大弯侧可见-2.5cm×2.5cm大球形包块,表面粘膜正常,底部有桥形皱襞。胃角偏胃窦侧可见1cm×1cm×0.8cm大小溃疡,边缘不规则,胃窦弥漫性水肿,前壁可见浅表糜烂。意见:1.胃角溃疡。2.胃体上部包块(平滑肌瘤?)。     

甲状腺化生性鳞状细胞病变1例

患者女 ,4 2岁 ,以颈前肿物 3年为主诉入院。检体见 :左侧颈前约 4cm× 3cm× 2cm大小肿物 ,表面基本光滑 ,边界清 ,质软 ,随舌咽上下移动 ,伴压气感 ,无疼痛。B超示甲状腺实质肿块。临床诊断 :左侧甲状腺肿物性质待查。局麻加强化下行左侧甲状腺次全切除术 ,术中见左侧甲状腺肿大约 4cm× 3cm× 3cm ,结节状 ,表面尚光滑 ,质Ⅱ°硬。病理 :目检 :肿物 4cm× 4cm× 3cm ,切面粉黄 ,质稍韧 ,有出血 ,外有部分包膜。镜检 :甲状腺滤泡增生 ,排列密集 ,间质纤维组织也增生 ,分隔成大小不等的结节 ,有的结节滤泡不规则 ,细胞有轻度异型 (图 1) ,…     

十二指肠球部Brunner腺息肉样腺瘤癌变1例

1.病例患者,女,60岁,因腹部胀痛,纳差半年余就诊,行电子胃镜示十二指肠球部小弯侧息肉样肿物3cm×2cm×1cm,病理诊断:中分化腺癌。术后标本所见:标本位于十二指肠球部小弯侧见一带蒂息肉样肿物,大小为2.9cm×1.5cm×1.2cm,蒂长0.4cm,蒂径0.3cm,肿物切面灰白灰粉色杂有黄色条状,游离端紫红色伴有糜烂,质韧,胃体胃窦部粘膜无显著变化。大网膜未见肿大淋巴结。镜下所见组织学是正常的Brunner腺呈结节样增生,散在纤维间隔和平滑肌成分,中等量的淋巴细胞和浆细胞浸润,表面被覆十二指肠粘膜呈轻度不典型增生,伴出血糜烂,胃窦粘膜轻度非萎缩性慢性…     

食管异物误诊为食管癌1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,5 7岁。因持续性吞咽困难 1周 ,于 1999年 4月2 8日初诊。询问病史 ,未发现异物吞入史。临床拟诊 :1.食管癌。 2 .食管异物 ?当天钡餐食管造影和胸部左右前斜位 X线片示 :食管平主动脉弓段长约 5 cm管壁僵硬 ,部分钡剂滞留 ,食管粘膜不规整。诊断食管主动脉弓段癌。 5 d后患者吞咽困难加重伴进食后呕吐 ,明显消瘦来院复诊 ,胃镜检查。距门齿2 0～ 2 5 cm食管中上段前右侧壁有一白色物 ,约 4cm× 3cm×0 .5 cm,嵌于食管粘膜上 ,其上有白色分泌物附着 ,形如大溃疡 ,四周粘膜明显充血肿胀糜烂已形成小溃疡 ,并有少量新鲜…     

内镜诊断胃十二指肠复合癌1例

<正> 患男,34岁,因上腹疼痛半年,加重1月就诊。内镜检查见胃体小弯侧有一2cm×3cm 之不规则溃疡,表面敷以污苔,边界不整,呈结节样隆起,糜烂,幽门变形,十二指肠球部前壁呈散在小结节糜烂接,触     

双侧卵巢环状小管状性索瘤一例

1　病例介绍患者 ,女 ,7岁。阴道流血伴下腹部隐痛 2 0 d于 2 0 0 2年 2月 14日入院。患者 2 0 0 1年 7月月经来潮 ,规则 ,4～ 72 8～ 30 d,量中等 ,无痛经。妇检 :外阴发育正常 ,外阴血污 ,阴道口有少量流血。肛查 :子宫前位 ,大小约 5 cm× 4 cm× 2 cm,质软 ,无压痛 ,左附件区触及 1个约 7cm× 8cm× 4 cm包块 ,质软 ,边界清 ,无压痛。B超示 :左侧卵巢实质性肿瘤 ,右侧卵巢稍大 ,与其对应年龄不符合。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 8cm× 6 cm× 5 cm,实性 ,表面光滑 ,充血 ,右侧卵巢肿瘤约 4 cm× 3cm× 3cm,与左侧同质。术中快速冰冻切片…     

双胃窦、双幽门并胃多发憩室、息肉及糜烂1例

<正> 患者女,48岁。以上腹部饱胀不适及嗳气返酸10年,近日烧心、返酸加重并消瘦而就诊。查体贫血貌、消瘦、剑突下压痛,余无异常。X线钡透提示双胃窦双幽门及胃窦部多处小龛影。胃镜检查可见胃体粘膜灰白,皱襞变浅变细,前壁大弯侧分别有0.5cm×0.5cm及0.2cm×0.2cm大小不等憩室30多个;胃体中部后壁有0.4×0.4cm×0.4cm亚蒂状息肉4个,胃角以下有一较厚粘膜将胃窦分为双腔,分别见左侧窦腔前壁大弯侧有1圆形幽门,其前壁大弯侧有1.5cm×1.5cm×     

胃癌表面覆盖正常胃粘膜1例报告

<正> 患者女性,38岁。中上腹隐痛3年,柏油样大便半年。半年前GI检查未发现胃内肿瘤或溃疡。服用雷尼替丁半年。本次又因少量柏油样大便复查GI,结果发现胃大弯侧“平滑肌瘤”。随后胃镜检查发现胃大弯侧“息肉”。取“息肉”活检,病理检查发现活检组织内有少量腺癌细胞。于1991年6月3日行胃癌根治术。 病理巨检 胃小弯侧11cm,胃大弯侧18cm。胃大弯侧距上切端3cm有一卵圆形隆起5cm×3cm×2cm,隆起表面有胃粘膜覆盖,其上有3个直径0.1cm粘膜溃破口,粘膜下为4.5cm×2.5cm×1.5cm质中肿块,卵圆形,边个清楚,切面灰白,质脆。肿块与肌层粘连。胃大弯侧淋巴结找出10枚,直径0.2～0.5cm。     

早期发现的纵隔区胸腺癌1例

某例摘要 1.张××,男 42岁,既往健康,无吞噬不适.但有饮酒史,于1996年十月二十二日饮洒后与他人发生口角,被拳击后倒地死亡.2.尸检;外表发育正常,体健,下唇左侧有1.8×0.7cm浅表裂口创,上口唇左侧粘膜有4×2cm浅表出血区及相应中城区有1.0×0.5cm浅表裂口创,颈前喉节下有4×2cm肌间散在出血区;胸前皮下疏松组织中有4×3cm散在出血区,口腔.气管及一、(?)级支气管内有食物残渣阻塞.胃腔内食物充盈,心肺表面散在出血点,胸骨后,上前纵隔于纤维脂肪组织表面有近扁圆形的6×4×2cm重量39g,界限清楚,纤维包绕的韧性肿物;光镜下,淋巴组织为主型胸腺痛周围纤维脂肪组织中未找到胸腺组织.     

巨大颌颈囊状水瘤一例报告

患儿女,6个月。生后发现左侧颌面部有3cm×3cm×3cm大小的肿物,无疼痛及其它不适。肿物逐渐增大,生后2个月已有4cm×4cm×6cm大小。到本院就诊时,肿物已波及颌颈部,颌下及口底亦受累。查体:左侧颌颈部有一12cm×8cm大小     

男性乳房佩吉特病1例

<正> 患者,男,52岁。1984年3月28日以左侧乳晕糜烂、流水、发痒反复发作2年余主诉入院。2年前始左侧乳晕潮红、瘙痒、渗水,渐波及乳头,致乳头糜烂,继之病变向乳周蔓延。曾按“左乳晕湿疹”内服“消炎”药物及外用药膏,病情有增无减。体检:一般情况无异常。以左侧乳头为中心有一3cm×4cm     

B超诊断筛窦动脉瘤性骨囊肿1例

患者,男,23岁。主因左侧鼻塞4～5年,间断鼻衄10天而住院。体检一般情况良好。鼻外形正常,无红肿畸形,鼻前庭无糜烂溃疡,鼻甲不大,左侧鼻道内粉红色新生物,质地韧,鼻中隔右偏。临床诊断左侧鼻腔内肿瘤。应用日本ALoka—SSD—630型超声诊断仪,探头频率5MHz。于左侧鼻腔上方做多方向探查,探及4cm×3cm×3cm搏动性液性暗区,内有条状光带周边清,其搏动频率与心脏跳动一致,B超诊断左侧鼻     

急性淋球菌性口腔炎3例报道

1临床资料 　　例 1,患者女性, 19岁,因咽喉部疼痛 1月伴吞咽时异物感 1周就诊。检查：口腔粘膜散在红色丘疹,软腭、腭垂、腭咽弓、咽侧壁有散在大小不等的糜烂面及溃疡,表面有脓性分泌物。追问病史患者既往有多次异性口交性行为,否认生殖器伴发症状。口腔溃疡表面分泌物及宫颈分泌物涂片镜检及细菌培养均发现 G－淋病双球菌,诊断：急性淋球菌性口腔炎并急性淋病。 　　例 2,患者女, 23岁,因口腔溃疡疼痛 3周就诊。检查口腔粘膜弥漫性红色丘疹,多处溃疡,大小 0.3cm× 0.2cm～ 1.1cm× 0.8cm,表面糜烂,有脓性分泌物及假膜,边…     

烟头烫伤下唇致鳞癌1例

唇癌主要为鳞癌，多发生于下唇，但因抽烟烫伤下唇致鳞癌报道较少，我科收住1例，现报告如下。1临床资料患者男，39岁，因下唇红肿、溃烂、疼痛1年余以下唇鳞癌收住院。患者诉1年前因抽烟时不慎烫伤下唇，随即局部红肿、疼痛，以后逐渐溃烂，经当地卫生院抗感染治疗，症状无缓解，且溃烂区逐渐增大，呈菜花状，我科门诊取活检报告为鳞状细胞癌。体检：患者一般情况好，身体壮实，无消瘦。下唇有4cm×3cm大小溃烂，右侧至口角，左侧距口角约1.5cm口腔侧接近唇颊沟粘膜转折处，红肿、糜烂，表面有黑色结痂和黄色分泌物覆盖，质中等硬，无明显…     

阴道葡萄状肉瘤2例

例1 4岁,阴道口无痛性肿物6天,伴排尿困难。肿物迅速长大,时有出血。检查,尿道口见一5cm×5cm×2cm肿物,紫红色,葡萄状,行肿物切除。术中见肿物与子宮颈、膀胱壁及左侧阴道壁相连,基底位于阴道前壁。行膀胱全切回肠代膀胱术及前阴道壁切除。病理学诊断:阴道葡萄状肉瘤。术后3个月死亡。例2 54岁。阴道口长肿物4个月,伴疼痛搔痒,并流血水样分泌物。检查:外阴尿道口下方有5cm×4cm×4cm肿物,表面有数个散在的小溃疡,触之易出血。病理     

腹腔异物一例

1 病 例 患者,男性,37岁。因发热、右腹部包块,加重1周于1998年11月9日入院。自诉无盗汗、乏力、恶心、呕吐,自服消炎药无好转。18个月前在当地曾行"阑尾切除术"。体检：腹部平坦,麦氏点处一术痕约4 cm,其上方3 cm可触及一5 cm×5 cm的包块,中等硬有压痛、表面光滑、界不清,稍可活动,无胃肠型及蠕动波。B超探及右上腹6．6 cm×5．5 cm×5．2cm不规则实质性低回声光团,中部强回声,印诊占位性病变,来自结肠可能性大,故临床考虑升结肠癌。11月12日全麻下见结肠肝曲长8 cm× 7 cm的肿瘤,术中诊断结肠癌,行右半结肠切除术。 病理检查：回盲部切除标本,表面大网膜粘连呈团块状。分离后回肠长8．5 cm,周径5 cm,浆膜光滑,粘膜皱壁清晰。阑尾缺如。结肠长26．5 cm,切端周径6．0 cm,距回盲瓣4．5 cm,有两处溃疡0．8 cm×0．5 cm×0．2 cm,间距2．5 cm,切面粘膜下至肠壁外系膜中脓肿6．5 cm×6．0 cm×5．0 cm,脓汁粘稠黄绿色。脓腔直径3．0 cm,腔内取出三折叠长方形纱布一块为25 cm×15 cm,上面见大小8处不规则的孔,最大直径4．0 cm,小的1. 0 cm。取回肠及结肠切端、溃疡处、脓肿壁和其周系膜内肿大淋巴结切片,病理诊断：①阑尾术后;②升结肠系膜的异物(纱布一块)包裹性脓肿6．5 cm×6．0 cm×5．0 cm,其壁为炎性肉芽和巨细胞反应,累及升结肠,形成局部溃疡及镜下穿孔;③回肠未见病变。 2 讨 论 腹部外科手术后异物是可以避免的医疗失误,术后定期复查也是发现失误的有效方法,此例如术前做结肠镜检查病理切片虽不能证实为癌,但也不能排除结肠肿物,因病变已累及升结肠壁。     

子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化1例报告

1　临床资料1.1　一般资料患者 ,女 ,5 1岁。发现子宫肌瘤 3年 ,月经紊乱 1+ 年 ,于1999年 1月入院。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈 度糜烂 ,子宫 2 + 月孕大 ,子宫后壁有一个 3cm直径大的粘膜下平滑肌瘤 ,双侧附件正常。于 1999年 1月 10日在硬膜外麻醉下行子宫及双侧附件切除术。1.2　病理观察1.2 .1　肉眼观察　带双侧附件的全切子宫一个 ,9cm× 6 cm×5 cm大 ,子宫颈 度糜烂 ,子宫后壁有一个突向宫腔的灰白结节 ,3cm× 2 .5 cm× 2 cm大 ,其切面灰白质软 ,与子宫肌壁界限不清 ,无明显包膜。双侧附件外观正常 ,左卵巢 2 cm× 1cm×0 …