严重电击伤合并脊髓损伤一例

病例男,26岁。1994年9月5日被一万伏高压电击伤左上、下肢、左侧胸背、腰骶部,伤后6小时入院,烧伤总面积19%Ⅲ度。患者入院后第3天行左胸背部扩创、左肩关节离断术。第8天行左大腿下1/3截肢和左大腿上1/3前内侧部扩创术。伤后12天出现双下肢感觉和运动障碍,太、小便潴留。查:双下肢肌力为0级,痛觉自腹股沟以下消失,触觉自腹股沟以下逐渐减弱至6cm 处消失,各     

救治严重电击伤合并颈髓损伤一例

患者男 ,5 6岁 ,被 10kV高压电击伤后 ,倒在 4m高的变压器上再次触电。当即呼吸停止 ,经人工呼吸恢复自主呼吸后送往当地医院治疗 ,伤后 12h患者意识恢复 ,随即转入笔者单位。查体 :血压 80 /6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,心率 12 8次 /min ,呼吸 2 0次 /min。患者头、面部多处受伤 ,下颌骨骨折。电流入口位于右腋、右肘、右腹股沟 ,创面分别为 10cm× 8cm、18cm× 10cm、10cm× 15cm ;出口位于左前臂 ,面积为 13cm× 15cm。肛门及提睾反射消失 ,腹壁反射消失。双下肢肌力为Ⅰ级 ,感觉及深反射消失。双上臂有麻木感 ,双前臂感觉及运动能力…     

严重电击伤合并广泛性气管缺损一例

患者男,34岁,被10kV高压电击伤,导致颈部、右上肢、躯干损伤。受伤当时曾有昏迷,持续时间不详,立即在当地医院补液2500ml,伤后13h转入笔者单位。入院时患者躁动,体温不升,少尿,血红蛋白尿。左上肢、双下肢肢端湿冷。颈部、右上肢、躯干有大约18%TBSA的电击伤创面。右上肢屈曲强     

严重电烧伤致脊髓损伤合并双眼白内障一例

患者男,40岁.10 kV高压电击伤右上肢及枕部,电弧烧伤面颈部、胸部后1 h入院.患者烦躁不安,体温35.7℃,脉搏56次/min,呼吸18次/min,血压122/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

治愈高压电击伤合并脊髓损伤二例

临　床　资　料例1男,34岁。于1996年3月19日被6ｋＶ高压电击伤头颈部、胸背及双下肢,第2颈椎左侧至第1胸椎及第4、第5腰椎骶椎部为焦痂创面,右足部为出口。当时昏迷约10ｍｉｎ,伤后12ｈ入院,烧伤总面积49%,Ⅲ度。入院后行抗休克、抗感染等治疗。伤后72ｈ出现双下肢感觉麻木,不能抬举,活动障碍,大小便失禁。查体:双手肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ 级,四肢腱反射偏高,触觉自腹股沟以下消失,痛觉存在。核磁共振检查示:脊髓末段(圆锥上方)水肿。经脱水治疗,并用维生素Ｂ1、Ｂ12、地巴唑、ＡＴＰ等治疗,同时加强功能锻炼,患者症状逐渐好转。烧伤创面经…     

救治严重胸腔电击伤一例

救治严重胸腔电击伤一例赵耀华王和平趋永清牛希华刘道功张树堂马文元病例男，２１岁，左上肢、左胸壁等处１０万伏高压电烧伤后７小时入院，烧伤总面积约１５％，左上肢、左胸壁为入口，会阴、右膝部、右上肢为出口。右胸壁洞穿缺损６ｃｍ×１０ｃｍ，部分坏死膈肌、肺组...     

救治严重胸腔电击伤一例

病例男,21岁,左上肢、左胸壁等处10万伏高压电烧伤后7小时入院,烧伤总面积约15%,左上肢、左胸壁为入口,会阴、右膝部、右上肢为出口。右胸壁洞穿缺损6cm×10cm,部分坏死膈肌、肺组织外露、心脏搏动明显可视,气管、纵膈严重右移,心尖搏动位于胸骨右缘第5肋间,左肺呼吸音消失伴呼吸困难,左肩关节下10cm 以远及阴茎、阴囊炭化坏死。伤后12小时行左     

硬膜外注射药物治疗高压电击伤合并脊髓损伤一例

高压电击伤合并脊髓损伤 ,在电击伤患者中比较少见。通常给予神经营养药物 ,如 :维生素C、B1、B12、神经生长因子等 ,并进行脱水治疗 ,但疗效并不理想[1 ] 。笔者单位采用硬膜外注射药物方法治疗上述病例 ,疗效较好 ,现报告如下。患者男 ,2 8岁。于 1996年 12月 15日被 10kV电压击伤枕项部及四肢 ,伴昏迷 ,伤后呼吸心跳停止 ,立即行人工呼吸、胸外按压 ,随后恢复自主呼吸、心跳 ,但仍意识不清。送当地医院抢救 ,约 12h后患者意识清醒 ,伤后 2d转入笔者单位。查体 :意识清楚 ,体温 38.6℃ ,脉搏 110次 min,呼吸2 1次 min,血压 14 0 70mmH…     

高压电击伤合并严重心肺损伤一例

患男，22岁，抬钢筋时不慎接触100kV高压高例地昏迷，被带电钢筋压住胸壁数分钟后送入当地医院救治，于伤后4h转入笔单位。查体：患意识清楚，烦躁，呼吸32min，心率118次/min，早搏4-6次/min。血压为120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。     

电烧伤合并脊髓不全损伤一例

患者 ,男 ,30岁 ,被 380Ｖ电击伤面、颈及双上肢 ,造成9%ＴＢＳＡ深度烧伤。当时昏迷约 30ｍｉｎ ,伤后 2 4ｈ入院。双上肢肿胀 ,双手指冰凉 ,痛觉迟钝 ,急诊行双前臂切开减张术。面、颈部创面涂磺胺嘧啶银霜 ,溶痂后用氟哌酸纱布半暴露直至愈合。双上肢创面经换药、清除坏死肌腱后 ,在肉芽创面组织上植皮。伤后 10ｄ ,患者出现双下肢无力、触痛觉明显减弱症状 ,肌力Ｉ级 ,颅神经检查正常 ,双上肢腱反身消失 ,双侧腹壁反射消失 ,提睾反射消失 ,双膝腱反射活跃 ,右下肢Ｂａｂｉｎｓｋｉ( ) ,左下肢未引出。双侧Ｔ1以下痛觉明显减弱 ,深感觉存…     

电击伤合并骨关节损伤回顾性分析

目的通过回顾性分析了解电击伤合并骨关节损伤患者的病因及骨折特点。方法对4例电击伤合并骨关节损伤患者进行回顾性分析，包括电流性质、强度、电压的高低、接触部位、患者触电瞬间的体位、损伤情况以及骨关节损伤的部位。结果经保守治疗后随访3个月，4例患者均恢复良好，无残留功能障碍及关节疼痛。结论接诊电击伤患者一定要仔细询问病史，全面认真体格检查，遇到疑问时及时拍片了解骨关节情况。只要明确诊断，电击伤合并骨折或关节脱位均可达到较为满意的疗效。     

治愈小儿严重电烧伤合并内脏损伤一例

治愈小儿严重电烧伤合并内脏损伤一例文锡基胡新佳蔡炜詹新立男，８岁。因１万伏高压电击伤双上肢、胸腹部、双足后５０分钟入院。意识清楚、无休克。双上肢有多处电流传导性炭化区；下胸壁、中上腹有焦痂１６ｃｍ×１０ｃｍ，中有５ｃｍ×３ｃｍ穿孔，可见内脏组织及大网...     

治愈小儿严重电烧伤合并内脏损伤一例

男,8岁。因1万伏高压电击伤双上肢、胸腹部、双足后50分钟入院。意识清楚、无休克。双上肢有多处电流传导性炭化区;下胸壁、中上腹有焦痂16cm×10cm,中有5cm×3cm 穿孔,可见内脏组织及大网膜。双足有较局限的电流出口炭化区。入院后立即建立静脉输液通路,于伤后1个半小时在全麻下行胸腹壁切痂清创、腹腔脏器探查术。术中大网膜有散在点片状焦化;胃小弯处前壁全层烧焦穿孔,累及范围5cm×6cm;横结肠中段可见哑铃状烧焦区,各有2.5cm×2.5cm 大小,肠     

电击伤肱动脉损伤显微外科修复一例

电击伤肱动脉损伤显微外科修复一例王愉思患者男，２５岁。入院前８小时在检修高压电线路时，被电击伤左肘部，随后从１０多米高的电杆上摔下，中途左手抓住一树枝，因左上肢被电击后左手无力抓牢而跌落在地，双下肢先着地，左上肢无直接外伤。伤后左肘部及左前臂明显肿胀...     

严重高压电击伤合并下肢深静脉血栓形成一例

患者,男,58岁,因10万伏高压电击伤全身多处13h.入院因室外高压电线断落,患者意外触及铁质房门时被电流击伤,当即昏迷.家属给予拳头锤击心前区后清醒.     

急性脊髓损伤合并严重低钠血症患者的麻醉管理一例

正患者,女,63岁,155 cm,65 kg,ASAⅡ级。因"肩背痛7 d、四肢活动障碍9 h"入院。既往体健,否认手术及外伤史。查体:BP 140/80 mmH g,HR 72次/分,RR 19次/分,体温37℃。腹壁反射正常,双侧膝腱、跟腱反射对称; Babinski征阳性,Kernig征阴性,Brudzinski征阴性。双侧肱二头肌、肱三头肌肌力3级,双下肢肌力2级。血常规:RBC 3.85×1012/L,WBC 13.61×109/L,PLT 200×109/L,Hb 113 g/L。生化检查:ALT 73 IU,AST 77 IU,K+4.19mmol/L,Na+133     

治愈小儿严重电烧伤合并多脏器损伤一例

患者男,10岁。因“3.5ｋＶ电流接触烧伤2ｄ,伴昏迷、少尿、呼吸困难1ｄ”急诊入院。查体:意识不清,四肢厥冷,头颅面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,面颈、胸背、右上肢、右下肢呈黑色皮革样,右足第1、2趾间为出口,可见肌腱外露。呼吸困难,双肺可闻及哮鸣音。入院前24ｈ尿量不足100ｍｌ,呈深红色。血常规:ＷＢＣ32×109/Ｌ,中性0.95,核左移。ＣＯ2ＣＰ16ｍｍｏｌ/Ｌ,ＢＵＮ30.8ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒ192.8μｍｏｌ/Ｌ。肝功能:ＡＬＴ114Ｕ/Ｌ。尿常规:蛋白( ),ＢＬＤ( ),ＲＢＣ4～6个/ＨＰ。大便潜血试验(-)。诊断:(1)电烧伤42%ＴＢＳＡ,深Ⅱ度12%、Ⅲ…     

电烧伤致脊髓损伤一例

患者男,28岁,工作时被10 kV高压电击伤,伤后短暂昏迷.于伤后7 h收入解放军第一八一医院烧伤整形科.创面分布于双手、腕、躯干及双下肢.右腕部为电流入口,左腕部、髂嵴及背部为电流出口.自主活动正常,脊柱及四肢无压痛,胸、腰椎CT未见异常.     

电烧伤致脊髓损伤一例

患者男,28岁,工作时被10 kV高压电击伤,伤后短暂昏迷.于伤后7 h收入解放军第一八一医院烧伤整形科.创面分布于双手、腕、躯干及双下肢.右腕部为电流入口,左腕部、髂嵴及背部为电流出口.自主活动正常,脊柱及四肢无压痛,胸、腰椎CT未见异常.     

电烧伤致脊髓损伤一例

患者男,28岁,工作时被10 kV高压电击伤,伤后短暂昏迷.于伤后7 h收入解放军第一八一医院烧伤整形科.创面分布于双手、腕、躯干及双下肢.右腕部为电流入口,左腕部、髂嵴及背部为电流出口.自主活动正常,脊柱及四肢无压痛,胸、腰椎CT未见异常.