肛瘘手术患者围手术期护理体会

<正>2000年1月～2009年8月,我科对125例肛瘘手术患者进行手术前后护理,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组125例,男104例,女11例;年龄30～70岁,病程3～16年。其中低位单纯性肛瘘96例,低位复杂性肛瘘22例,高位复杂性肛瘘2例,高位单     

肛瘘切开悬浮挂线术的临床研究

本研究在正确处理肛瘘内口的基础上 ,不完全切开瘘管 ,与切开挂线术比较观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　纳入本研究病例共 73例 ,均按 1975年中国肛肠外科会议肛瘘统一诊断标准及分类确诊为肛瘘 ;实验组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例 ;年龄 2 9～ 75岁。其中低单瘘 (内外口间距≥ 4 cm) 3例 ,低位复杂性肛瘘 2 1例 ,高位单纯性肛瘘 11例 ,高位复杂性肛瘘 6例 ,环状肛瘘1例。对照组 31例 ,男 2 6例 ,女 5例 ;平均 16～ 72岁。低单瘘 (同上 ) 2例 ,低位复杂性肛瘘 15例 ,高位单纯性肛瘘 9例 ,高位复杂性肛瘘 5例 ,无环状肛瘘。两组情…     

不切断肛门括约肌高位肛瘘一次性根治术69例体会

自 1 998年以来 ,作者采用肛门括约肌内、外侧分别缝合术治疗高位肛瘘 69例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法本组 69例高位肛瘘 ,男 40例 ,女 2 9例 ;年龄 1 8～ 66岁 ;病程 0 .6～ 6年。造影及手术证实均为主管道穿过外括约肌深层以上。单纯性肛瘘 42例 ,复杂性肛瘘 2 7例。患者取右侧卧位 ,骶管麻醉后探查明确内口、管道走向及与肛门括约肌的位置关系 ,用亚甲兰及探针标记高位肛瘘主管道。切开肛瘘的括约肌以下部分包括内口及外口 ,扩创以利于引流和便于深部的操作。在切口内分离周围组织暴露肛门括约肌 ,分离肛门括约肌深面的高位…     

虚实结合挂线术治疗高位肛瘘的临床观察

目的：观察虚实结合挂线术治疗肛瘘的临床疗效。方法：回顾性分析2017年1月—2022年5月中日友好医院收治确诊的90例肛瘘患者的临床资料。90例患者均采用虚实结合挂线术进行治疗,其中高位单纯性肛瘘8例,高位复杂性肛瘘82例。结果：术后随访1年,87例患者痊愈,创口愈合良好,痊愈率为96.7%,其中9例出现无法完全控制稀便、瘢痕不适、瘙痒等轻微并发症。3例患者症状体征无明显改变。所有患者术后1年VAS评分均为0。结论：应用虚实结合挂线术治疗高位肛瘘,治愈率高,降低术后疼痛感,值得推广。     

肛瘘合并糖尿病的治疗体会

我院自 1 992～ 1 999年共收治肛瘘并存糖尿病 2 7例 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,平均 47岁 ,病程 2～ 1 2年。其中单纯性低位肛瘘1 2例 ,单纯性高位肛瘘 4例 ,复杂性低位肛瘘1 7例 ,复杂性高位肛瘘 4例 ,合并混合痔 1 3例 ,合并肛裂 3例。入院时已确诊为糖尿病者 1 9例 ,其中 2例1型 ,其余为 2型。长期服用降糖药 1 4例 ,间断服药 4例 ,不服药 1例。入院时无糖尿病病史 8例 ,在住院期间发现空腹血糖升高 ,尿糖 ～ ,确诊为糖尿病。2　治疗方法2 .1　术前处理　常规检查空腹血糖、尿糖和尿…     

旷置加切开挂线治疗肛瘘24例

自2007年以来，我们采用旷置加切开挂线治疗肛瘘24例，疗效满意，现报告如下。资料与方法 本组男16例，女8例；年龄16～55岁，平均38岁；病程5个月～8年。其中单纯性肛瘘15例，复杂性肛瘘9例。肛瘘外口距肛门均大于5cm。     

逆向探切内口开窗高挂治疗高位复杂性肛瘘的探讨

采用判、摸、触、探自内向外逆向探查并切开内口、瘘管旷置开窗、高位肛瘘挂线，治疗高位复杂性肛瘘247例，全部一次治愈出院，平均愈合时间14．4d，随访2～5年无1例复发。现报道如下。     

肛瘘病人的护理体会

肛瘘是肛门直肠瘘的简称 ,多为肛周脓肿的后遗症 ,是痔瘘科的常见病。与本科其他疾病相比 ,该病病程较长且易出现并发症。自 2 0 0 0年 11月至2 0 0 1年 11月 ,我科共收治肛瘘病人 2 14例 ,经积极治疗和全面护理 ,全部治愈。现将护理体会介绍如下。1　临床资料患者 2 14例 ,男 179例 ,女 35例 ,年龄 12～ 76岁。高位单纯性肛瘘 2 0例 ,高位复杂性肛瘘 6例 ,低位复杂性肛瘘 17例 ,低位单纯性肛瘘 171例。除4例术后因出现桥型愈合而行二次手术治愈外 ,其余全部病人均一次手术痊愈 ,治愈率为 10 0 %。2　护理要点2 .1　病情观察　术前观察 :术…     

参苓白术散促进肛瘘术后创口愈合的疗效观察

1998～2004年,笔者在肛瘘术后的病人中配合使用参苓白术散,观察创口愈合情况,提示参苓白术散有促进伤口愈合的功效。现报告如下。1一般资料40例均为住院病人,随机分为两组,治疗组20例,对照组20例,男28例,女12例,年龄16～57岁,病程1～5年。单纯低位性肛瘘10例,单纯性高位肛瘘29例,高位复杂性肛瘘1例。2治疗方法全部病例均采取肛瘘切挂术。术后半流饮食,予左氧氟沙星、灭滴灵等抗菌素、支持疗法及对症治疗。创口每天以1/5000高锰酸钾水坐浴后常规换药。治疗组于挂线胶圈脱落之日起每天予参苓白术散1剂,党参改太子参,取太子参偏于清补之性,直到…     

中药熏洗加挂线疗法治疗高位肛瘘16例

肛瘘是临床常见的肛门直肠疾病，在肛肠科疾病中约占1．67％～3．60％，发病年龄以20岁～40岁青壮年为主，虽然其在肛肠疾患中所占比例较小，但因高位肛瘘的处理比较棘手，所以仍是临床中的一个难点。我科自2003年7月～2004年12月对16例高位肛瘘患者采用手术切除、高位挂线、中药熏洗综合疗法，临床疗效满意。现报道如下。     

手术结合中药坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效观察

高位肛瘘是临床常见但又较难处理的外科疾病,指肛管(或直肠下端)与肛周皮肤之间形成的一种相通的慢性感染引起的肉芽脓性异常通道,也称为"肛管直肠瘘",整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内覆一层肉芽组织,经久不愈.高位肛瘘可分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘,高位复杂性肛瘘由于病变位置高,管道多弯曲复杂,常有支管和深部死腔,是当今世界公认的外科领域难治性疾病之一,又称之为难治性肛瘘,术后复发率在10％左右[1].     

高位复杂性肛瘘的临床分析

目的：探讨高位复杂性肛瘘的临床特点和治疗经验。方法：回顾性分析2003年1月至2005年1月期间我科诊治的56例高位复杂性肛瘘患者的临床资料。结果：本组病例I期治愈54例（96．43％）,复发2例（3．57％）,经2次手术后均治愈,治愈率100％;平均住院时间18．50±2．25d;随访6个月至3年,仅l例有少许分泌物外溢,无复发、无肛门失禁及肛门狭窄等并发症。结论：高位复杂性肛瘘处理难度大,临床医师需掌握内口及瘘管的处理方法,采用合适的手术方式并积极做好术后处理,能有效提高治愈率。     

切挂旷置一期根治术治疗肛瘘61例疗效分析

肛瘘 ,特别是复杂性肛瘘历来是外科领域公认的难治性疾病。我科采用切挂旷置一期根治术治疗 ,效果显著 ,报告如下。1　对象与方法1 1　患者 6 1例 ,男 38例 ,女 2 3例。年龄最小 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 37 95岁。病程最短 2月 ,最长 6年。其中低位单纯性肛瘘 2 6例 ,高位单纯性     

高位复杂性肛瘘的解剖学切除术

目的 探索治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。方法 应用解剖学原理,行瘘管切除、保留括约肌、内口缝合、创面开放术式,对高位复杂性肛瘘进行手术治疗。结果 45例一期治愈,1例二期治愈,无肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论 解剖学切除术是一种治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。     

同期多切口切开挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘58例临床观察

目的探讨一次性治疗高位复杂性肛瘘手术方式。方法将83例高位复杂性肛瘘患者分为两组,治疗组58例,采用同期多切口切开挂线引流术;对照组25例,采用单侧分期挂线术。结果术后随访半年～6年,两组创面愈合时间、术后并发症差异有统计学意义。结论同期多切口切开挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘能明显缩短疗程,降低术后并发症和复发率。     

切挂旷置术治疗高位复杂性肛瘘62例体会

目的：总结低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法：对我科2000年1月～2002年2月间62例高位复杂性肛瘘行切挂旷置术治疗的患者资料进行分析.结果：62例均治愈,平均脱线时间8.6d,平均疗程36.2d.随访3年,无复发及大便失禁、肛门畸形等后遗症.结论：说明低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘,治愈率高,后遗症少,手术操作简单,疗效可靠.     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘38例临床疗效观察

目的:探讨切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:回顾分析切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘38例临床资料.结果:一次性手术治愈37例,二次治愈1例,总治愈率100％.术后12～24月回访,无1例复发,无肛门失禁、肛门畸形和肛门移位等后遗症,患者肛门功能正常.结论:切开挂线术能明显缩短疗程,降低术后后遗症的发生率.     

心理护理在98例肛瘘挂线疗法中的应用

高位单纯性肛瘘较适用线疗法。本文通过心理护理在９８例高位单纯性肛瘘挂线中的应用，体会到能使病人在整治疗过程中始络处于的生理和心理状，促进康复，提高了治愈率。     

内翻抽剥治疗高位单纯性肛瘘

目的：改进治疗高位单纯性肛瘘的手术方法。方法：肛瘘外口至肌间段瘘管予锐性剥离切除;肌间段瘘管至瘘管内口用丝线结扎牵拉由肛瘘内口处内翻抽剥并切除。结果：14例术后8天拆线,切口一期愈合,其中11例术后随访2年,无肛瘘复发。结论：内翻抽剥治疗高位单纯性肛瘘疗程短,不损伤肛门括约肌,清除病灶彻底,治愈率高。     

高位复杂性肛瘘外切内挂加胶管引流术55例临床研究

目的通过对我院收治的行外切内挂加胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘患者的过程观察,探讨分析治疗效果。方法对我院于2010年3月至2012年8月期间收治的110例高位复杂性肛瘘患者随机平分为治疗组与对照组,每组55例,治疗组采用外切内挂加胶管引流术方法治疗,对照组采用传统切开挂线手术治疗,对两组的具体临床过程资料进行回顾性对比分析。结果本次研究的治疗组患者平均住院所用时间为16 d,伤口缝合至脱线平均所用时间为16～5 d左右,术后复发率低,与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外切内挂加胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘疾病可以避免传统切开挂线手术一些弊端,产生的临床效果显著,值得临床推广应用。