锁骨下动脉窃血综合征:椎动脉和乳内动脉彩色多普勒超声血流变化

目的探讨锁骨下动脉窃血综合征患者椎动脉和乳内动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检查17例锁骨下动脉窃血综合征患者的患侧椎动脉和乳内动脉,判断血流方向和进行血流频谱分析。结果椎动脉Ⅰ度窃血5例,乳内动脉血流方向均为正向血流。椎动脉Ⅱ度窃血7例,乳内动脉有3例收缩期出现低速短暂的反流,其余4例为正向血流。椎动脉Ⅲ度窃血5例中,有4例乳内动脉为全心动周期的反向血流,1例收缩期出现反向血流。结论锁骨下动脉窃血综合征患者患侧椎动脉可出现不同程度的窃血;而乳内动脉也可通过侧支循环发生反向血流,参与代偿上肢动脉供血。椎动脉和乳内动脉的收缩期血流变化均早于舒张期。     

应用彩色多普勒超声图像分析锁骨下动脉窃血对椎动脉和桡动脉血流的影响

目的应用彩色多普勒超声图像分析锁骨下动脉窃血对椎动脉和桡动脉血流的影响。方法回顾性分析33例锁骨下动脉窃血综合征患者彩色多普勒超声图像,观察椎动脉与桡动脉的血流速度、血流方向及频谱形态变化,分析锁骨下动脉窃血对椎动脉和桡动脉血流的影响。结果 33例中锁骨下动脉狭窄26例,闭塞7例。锁骨下动脉狭窄程度与椎动脉反流程度呈正比关系。锁骨下动脉轻度狭窄患者患侧与健侧Vs、PI比较,差异未见统计学意义(P0.05);中度、重度狭窄及闭塞患者桡动脉患侧与健侧Vs、PI比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声可观察椎动脉和桡动脉血流变化,对诊断锁骨下动脉窃血有较高的参考价值。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的 探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声特征和诊断价值.方法 回顾性分析21例锁骨下动脉窃血综合征患者的超声影像学资料,并与DSA或MRA结果对照分析.结果 锁骨下窃血综合征发生于左侧病变16例,右侧5例;其中隐性窃血(0级)2例,早期短暂性窃血(1级)3例,晚期短暂性窃血(2级)6例,完全窃血(3级)10例.患侧椎动脉反流程度与该侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度呈正相关.结论 椎动脉反流是锁骨下动脉窃血综合征的重要特征.根据椎动脉的不同反流程度可以推测锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度.     

锁骨下动脉窃血综合征椎动脉多普勒频谱特征与锁骨下动脉狭窄的关系

目的分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱特征及血流速度与锁骨下动脉狭窄程度的关系。方法将50例确诊的锁骨下动脉窃血综合征患者按锁骨下动脉狭窄程度分为3组,分析患者椎动脉血流频谱特征及收缩期血流速度,比较各组间上述指标的差异。结果①椎动脉Ⅰ度窃血多普勒频谱主要表现为收缩中晚期流速下降;椎动脉Ⅱ度窃血主要表现为收缩期血流反向;椎动脉Ⅲ度窃血主要表现为收缩期和舒张期血流均反向。②与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组患侧椎动脉收缩期峰值流速减低,且以闭塞组更为明显;与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组健侧椎动脉收缩期峰值流速增加。结论患侧椎动脉多普勒血流频谱特征及收缩期峰值流速可以间接反应锁骨下动脉狭窄程度。     

锁骨下动脉窃血综合征6例成功介入治疗报告

锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是指当一侧锁骨下动脉或无名动脉的近侧发生狭窄或闭塞,因虹吸作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患者上肢,在患侧上肢活动时出现椎基底动脉供血不足症状,严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流,出现颈内动脉系统缺血症状,引起脑及上肢缺血的临床综合征[1],本文总结了6例锁骨下动脉窃血综合征的介入治疗,现报道如下。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征

目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声观测颈动脉、颅内外段椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、基底动脉及大脑后动脉的声像图特征及血流动力学的状况。结果锁骨下动脉窃血综合征主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致,且两种原因在年龄组成、性别分布、好发部位上差异有统计学意义。锁骨下动脉窃血综合征患侧血供的代偿主要来自对侧的椎动脉。结论彩色多普勒超声对绝大多数锁骨下动脉窃血综合征可明确诊断。     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声分析

目的探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒特征,评价不同程度的锁骨下动脉窃血与锁骨下动脉起始部或无名动脉狭窄的关系。方法回顾性分析经相关检查及临床确诊的34例锁骨下动脉窃血综合征患者肱动脉、桡动脉、椎动脉、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉二维超声、彩色多普勒特点以及狭窄程度与窃血的关系。结果锁骨下动脉窃血综合征患侧肱动脉、桡动脉及椎动脉彩色多普勒均有异常改变。结论椎动脉返流程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关,隐性窃血见于病变复杂及病情严重者。     

探讨有关影像学对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的 探讨影像学检查在诊断锁骨下动脉窃血综合征(SSS)中的价值.方法 彩色多普勒超声发现之9例可疑锁骨下动脉窃血征患者,对其椎动脉和锁骨下动脉等在超声声像图和血流动力学上的表现和改变进行观察和描述,再行其它影像学检查证实.结果 9例锁骨下动脉窃血患者5例由锁骨下动脉起始处斑块狭窄或阻塞引起,2例由多发性大动脉炎所致,1例由右颈总动脉和头臂干夹层形成所致,1例病因不明.9例SSS患者在超声上的表现为患侧椎动脉管径偏窄,收缩期不同程度反流,其中1例患者出现舒张期反流;对侧椎动脉管径增宽、流速增高.结论 彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血征可作出明确诊断,而一些病因和部位的确诊还需借助其它影像学检查.     

彩色多普勒超声对大动脉炎患者颈动脉窃血的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对大动脉炎患者颈动脉窃血的诊断价值及其血流动力学特点.方法 19例伴有颈动脉窃血的大动脉炎患者作为病例组,19例健康志愿者作为对照组,超声检测双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)及椎动脉(VA).记录各动脉的血流方向、频谱形态、峰值血流速度(PSV)及椎动脉的内径.结果 颈动脉窃血时同侧ICA与ECA的血流方向相反,ICA的血液流向头侧,ECA的血液流向尾侧;ICA呈现低频低阻血流频谱,严重时呈静脉样频谱,病例组ICA的PSV低于对照组,两者差异具有统计学意义(P＜0.001);颈动脉窃血侧ICA和ECA的PSV具有良好的相关性(r =0.77);椎动脉血流方向正常,内径和血流速度均较对照组增加(P＜0.001).结论 彩色多普勒超声可较准确、直观地显示颈动脉窃血的形态学及血流动力学改变,可为临床提供有价值的诊断信息.     

颈动脉多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征与后循环缺血的评估

目的探讨锁骨下动脉中-重度狭窄或闭塞时,颈动脉多普勒超声（CDU）对患侧椎动脉窃血类型与后循环缺血关系的评估。 方法回顾性纳入2017年1月至2020年7月于苏州大学附属第一医院脑卒中中心,经CDU及数字减影血管造影（DSA）证实的锁骨下动脉中-重度狭窄或闭塞患者共163例,所有患者均行头颅磁共振成像（MRI）检查及美国卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。根据CDU检查的患侧椎动脉窃血类型,将163例患者分为Ⅰ型（隐匿型窃血）51例,Ⅱ型（部分型窃血）70例和Ⅲ型（完全型窃血）42例。CDU评估窃血类型并与DSA对照;分析锁骨下动脉不同程度狭窄与椎动脉窃血类型的相关性以及不同椎动脉窃血类型患者的脑梗死发生率。 结果CDU与DSA评估椎动脉窃血类型比较：Ⅰ型（51例 vs 0例）;Ⅱ型（70例 vs 53例）;Ⅲ型（42例 vs 42例）。锁骨下动脉不同程度狭窄与椎动脉窃血类型的关系：46例锁骨下动脉中度狭窄患者中,CDU评估Ⅰ型窃血36例（78.3%,36/46）;Ⅱ型窃血10例（21.7%,10/46）;Ⅲ型窃血0例。83例锁骨下动脉重度狭窄患者中,CDU评估Ⅰ型窃血15例（18.1%,15/83）;Ⅱ型窃血60例（72.3%,60/83）;Ⅲ型窃血8例（9.6%,8/83）。34例锁骨下动脉闭塞患者中,CDU评估均为Ⅲ型窃血。锁骨下动脉狭窄程度与椎动脉窃血类型呈正相关（r_s=0.802,P＜0.001）。CDU评估的不同窃血类型与后循环缺血的关系：Ⅰ型患者均表现为短暂性脑缺血发作（TIA）,脑梗死发生率为0（0/51）,NIHSS评分均＜10分;Ⅱ型患者脑梗死发生率为28.6%（20/70）,NIHSS评分≥10分者占4.3%（3/70）;Ⅲ型患者脑梗死发生率为52.4%（22/42）,NIHSS评分≥10分者占16.7%（7/42）。Ⅰ~Ⅲ型患者脑梗死发生率逐渐升高,差异有统计学意义（H=33.337,P＜0.001）。 结论随着患侧椎动脉窃血类型进展,其脑梗死发生率逐渐升高,CDU能够早期、无创、实时动态、准确评估锁骨下动脉窃血综合征,为临床个体化治疗提供依据。     

锁骨下动脉窃血综合征椎动脉反流程度与锁骨下动脉狭窄的关系

目的 分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉反流程度与锁骨下动脉狭窄程度的关系.方法 回顾性分析32例锁骨下动脉窃血综合征患者的声像图资料,并与数字减影血管造影或磁共振血管造影结果对照分析.结果 患侧椎动脉反流程度与同侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度呈正相关.结论 根据椎动脉的不同反流程度可以预测锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度.     

椎动脉窃血频谱与锁骨下动脉近段狭窄的相关性分析

目的 探讨椎动脉多普勒频谱形态改变与锁骨下动脉(Sub-A)近段病变程度之间的关系.方法 119例确诊为Sub-A近段狭窄/闭塞患者,分析其椎动脉频谱形态与Sub-A狭窄程度之间的关系,并进行分组比较;同时观察颈总动脉、颈内动脉、椎动脉及对侧Sub-A狭窄情况,分析其对窃血的影响.结果 (1) Sub-A轻度狭窄组的窃...     

彩色多普勒诊断锁骨下动脉窃血综合征52例分析

目的：评价彩色多普勒在诊断锁骨下动脉窃血综合征中的价值。方法：对2006-09／2007-10来应诊的患者52例进行锁骨下动脉和椎动脉的二维图像及彩色多普勒和脉冲多普勒分析。结果：彩色多普勒显示同侧椎动脉血流反向，脉冲多普勒显示频谱反向或部分反向，即正负反向。结论：彩色多普勒根据椎动脉血流频谱的变化为锁骨下动脉窃血的血流动力学改变，提供了直接和间接的依据，具有重要的意义。     

经颅多普勒超声（TCD）误诊椎动脉起始闭塞为锁骨下动脉窃血综合征的分析

锁骨下动脉窃血综合征（SSS）与椎动脉闭塞性疾病均大多由于动脉硬化或动脉炎所致,均可导致椎基底动脉供血不足。现报告6例误诊为锁骨下动脉窃血综合征的椎动脉起始闭塞并分析原因。     

锁骨下动脉窃血的数字减影血管造影与经颅多普勒超声检查对比研究

锁骨下动脉窃血综合征,主要引起中枢和周围两组临床症状,其周围症状主要为患侧脉搏弱、患侧上肢麻木和酸胀感;其中枢症状主要是头晕。头晕是神经系统疾病常见的临床症状。椎-基底动脉供血不足是主要原因之一。除椎-基底动脉本身的病因外,由于锁骨下动脉狭窄或闭塞使椎动脉血流发生部分或完全反向血流,形成锁骨下动脉窃血综合征,而导致椎-基底动脉供血不足,引起头晕、视物模糊、复视、晕厥等表现,在临床上并不常见。我们通过数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒超声(TCD)检查结果的对比研究,分析不同程度的临床表现与锁骨下动脉狭窄和椎-基…     

64排螺旋CT血管成像在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用探讨

锁骨下动脉盗血综合征( subclavian steal syndrome,SSS)是指锁骨下动脉或无名动脉由于在同侧椎动脉分支前起始部近心端发生狭窄或完全闭塞时,患侧椎动脉血流逆流(甚至对侧椎动脉血流通过虹吸作用经基底动脉也发生逆流)入锁骨下动脉远心端供应患侧上肢,从而重建锁骨下动脉狭窄或闭塞以远段的血供,由于椎动脉部分血流被"盗取"过来,因而引起椎-基底动脉供血不足的症状[1].数字减影血管造影( DSA)曾被认为是诊断SSS的"金标准".但受麻醉风险、并发症和手术费用的限制不适合广泛筛查应用.本研究旨在探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)在锁骨下动脉盗血综合征中的应用.     

无椎动脉反流的锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声表现分析

目的　分析锁骨下动脉窃血综合征 (SSS)的病因 ,血流动力学改变 ,超声表现以及合并其他颈部血管严重病变时的血流动力学改变及其与窃血的关系。方法　分析本院经超声检查并经临床确诊锁骨下动脉或无名动脉起始段重度狭窄或闭塞的患者 49例。结果　锁骨下动脉窃血综合征主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致。结论　当锁骨下动脉或无名动脉起始段病变 ,合并颈部其他血管严重病变时 ,不应单纯依靠椎动脉的血流方向来估测同侧锁骨下动脉或无名动脉的狭窄情况。     

锁骨下动脉盗血综合征的临床特点与血管内支架治疗

锁骨下动脉盗血综合征（subclavian steal syndrome,SSS）指一侧锁骨下动脉或无名动脉在其近心端发出椎动脉前狭窄或完全闭塞时,患侧椎动脉血流逆流（甚至将对侧椎动脉部分血液也盗取过来）至锁骨下动脉远心端供应患侧上肢,因而引起椎-基底动脉供血不足的症状,称为SSS^[1]。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床价值

锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是锁骨下动脉或无名动脉近心端闭塞或严重狭窄,导致脑血流经wills动脉环,再经同侧椎动脉虹吸引流,使部分脑血流灌入患侧上肢,从而引起脑局部缺血[1].SSS主要是由于椎-基底动脉供血不全而导致的一系列症状和体征,作为眩晕症的一个病因,目前在临床上有逐渐增多的趋势,本研究总结26例SSS的彩色多普勒超声表现,旨在探讨彩色多普勒超声诊断SSS的临床应用价值.     

锁骨下动脉近段重度以上狭窄者同侧椎动脉无盗血频谱现象分析

目的探讨锁骨下动脉近段重度以上狭窄者同侧椎动脉无盗血频谱现象的原因。方法回顾性分析16例椎动脉无盗血现象的锁骨下动脉重度以上狭窄者的彩色多普勒超声检查结果,所有病例均在1周内行DSA(或CTA)检查证实。结果锁骨下动脉重度以上狭窄无同侧椎动脉盗血者合并同侧椎动脉起源于主动脉弓者4例,双侧锁骨下动脉重度狭窄合并一侧或双侧颈内动脉重度以上狭窄者6例,一侧锁骨下动脉重度狭窄合并同侧椎动脉闭塞者3例,一侧锁骨下动脉重度狭窄合并对侧椎动脉开口及一侧颈总动脉重度狭窄者2例,头臂动脉闭塞合并对侧椎动脉开口重度狭窄者1例。结论锁骨下动脉重度以上狭窄如合并多支颈部血管狭窄(或闭塞)者,或合并同侧椎动脉起源异常者可无椎动脉盗血现象,此时不能以盗血的有无来判定锁骨下动脉狭窄的程度。