中风病舌诊定量研究

目的：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究。方法：利用彩色数字图像处理和模式识别技术，客观观察了378例中风病患者的舌质、舌苔变化。结果：本组378例中风病患者中以暗红舌最多，共128例（33．86％），暗红舌与淡紫舌、淡白舌、淡红舌、红绛舌、紫红舌、青紫舌相比，其红色分量（R）、绿色分量（G）、蓝色分量（B）值，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）；本组378例中风病患者各证型舌质的RGB值研究结果显示：本组病例中气虚血瘀证型、风痰阻络证型者的舌质R、G、B值比较，差异有显著性（P＜0．05）。本组378例中风病患者各种舌苔间的R／G、R／B值相比，经方差分析，差异有显著性（P＜0．01）。结论：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究，为中风病证候规范化、定量化研究奠定了一定的基础。     

颅脑损伤患者舌象动态变化与疾病预后评估关系的分析

目的探讨中医舌象动态变化与颅脑损伤患者预后的相关性。方法采用格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分法,将75例颅脑损伤患者的舌象变化进行定性分析。结果传统GCS评分没有变化时,舌质已经出现变化,舌质第1、3、7天比较差异有统计学意义(P0.01)。舌质演变情况一般由淡红→红→淡暗→紫为逆,由紫→淡暗→红→淡红为顺。传统GCS评分变化时,舌苔同时变化,且明显早于舌质变化。舌苔变化的第1、7天比较差异有统计学意义(P0.01),而第1、3天比较无显著差异。舌苔演变情况一般由薄→腻→黄→少苔为逆,由少苔→黄→腻→薄为顺。结论中医舌象动态变化分析可以作为颅脑损伤患者预后的一项观察指标,也可作为国际公认的GCS评分法的补充。     

非小细胞肺癌手术前后证候变化的对照研究

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)手术前后证候的变化.方法:采用前瞻性和回顾性相结合的流行病学研究方法,对确诊NSCLC初次接受手术的患者进行手术前后证候病机变化的时照研究.结果:各证型(气虚痰湿、气虚痰热、痰热气滞血瘀、气阴两虚、阴虚痰热、阳虚痰湿)手术前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).手术前后面色(正常、面色白、面色黄、面色黑、面色红)比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).手术前后舌色(淡红舌、淡暗舌、暗红舌、淡白舌、红舌)比较,差异有显著性意义(P＜0.05).手术前后舌苔(薄白苔、白腻苔、白厚苔、黄腻苔、剥少苔)比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:手术前后各证型及舌质、舌苔均有明显的变化,可为临床辨治提供依据.     

100例心病瘀血舌患者的舌象研究

目的 探讨心病瘀血舌患者的舌象特点. 方法 随机选择100例心病瘀血舌患者、30例心病非瘀血舌患者、30例非心病瘀血舌患者与20名健康人,采用"舌诊专家"软件和临床观察相结合的方法 进行舌象的识别分析. 结果 心病瘀血舌患者舌质多见暗红舌(28.0%)、青紫舌(27.0%)、淡紫舌(25.0%),舌苔多见白厚苔(37.0%)、黄厚苔(33.0%).心病瘀血不同舌质间的红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);心病瘀血舌组的舌质R值、G值较健康对照组、心病非瘀血舌组显著降低(P＜0.01);心病瘀血舌患者不同证型组间的舌质R、G、B值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 观察舌苔对心病瘀血舌患者不同证型的诊断有重要价值;综合舌质R、G、B值可为心病瘀血舌患者的诊断、鉴别和辨证提供客观依据.     

癌症患者舌质动态变化的临床意义

癌症与舌象变化关系密切,舌象观察要注意舌质、舌体、舌苔、舌脉4方面,而舌质动态变化对指导治疗及判断预后,更具重要意义。舌质变化与癌症分期:淡红舌是健康人常见的舌     

儿童抽动障碍的中医舌象研究

目的探讨儿童抽动障碍中医证型与舌象的相关性,为儿童抽动障碍中医辨证客观化、规范化治疗作出努力。方法将212例儿童抽动障碍患儿分为肝旺风动、肝肾阴虚、脾虚肝亢、痰火扰心4个常见证型,采用中医舌象数字化分析仪对4组患儿的舌象进行测定。结果儿童抽动障碍患儿多见淡红舌和红绛舌;苔色多见白苔和浅黄苔。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等在不同证型中存在差异。结论淡红舌、红绛舌、白苔、浅黄苔为儿童抽动障碍的常见舌象,可以为儿童抽动障碍提供一定的辅助诊断依据。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等可作为儿童抽动障碍中医辨证分型的参考指标。     

224例SARS患者舌象定量与病情相关性研究

目的：观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者的舌质、舌苔特征并探讨其与病情的相关性。方法：用数码相机摄取患者的舌象,然后用图像识别分析软件测定舌质、舌苔的红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)数值,并分析其与病情关系。结果：急性期69例中舌质以淡红色(51例,73．9％)为最多,与其他各舌色比较,差异有显著性(P<0．01);舌苔以薄黄(32例,46．4％)为多,其次是薄白(29例,42．0％);舌体胖大者5例(7．2％),舌边有齿痕12例(17.4％)。恢复期155例中舌质以淡暗(72例,46．5％)为多,其次是淡红(68例,43．9％);舌苔以薄白苔(80例,51．6％)为多,与其他各舌苔比较差异有显著性(P<0．01);其次是舌根部黄31例(20．O％),舌体胖大23例(14．8％),舌边有齿痕者19例(12．3％)。病情属普通型者中舌质淡红、舌苔薄白为多;重型者以舌质淡暗、舌苔根黄为多;极重型以舌质淡暗、舌苔黄厚为多。肺损伤累及肺叶≥3叶者以舌质淡暗、舌苔根黄为多;累及肺叶1、2叶者以舌质淡红、舌苔薄白为多。结论：该方法测定的R、G、B数值变化可以比较灵敏地反映舌质、舌苔的颜色差异。舌象是对SARS患者病情判断,辨证论治的客观证据之一。     

失眠患者舌诊客观化研究

目的 观察失眠患者舌象变化的临床意义.方法 选择符合诊断标准的失眠患者70例,并选择健康查体者70例作为对照组.采用舌象采集系统和临床结合的方法 进行舌象的识别分析.结果 失眠组与非失眠对照组相比,在舌苔、舌色、舌形及舌质RGB值等方面均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）.结论 失眠患者舌象以舌红、舌紫、点刺、舌尖红、瘀斑、舌胖大、齿痕、黄苔、舌苔厚为常见.     

原发性不孕症患者舌苔脱落细胞与女性性激素的相关性研究

目的:探讨不孕症中医舌诊及舌苔脱落细胞与性激素的相关性.方法:选择60例原发性不孕症患者为观察对象,20例健康同龄妇女为对照,采用舌象、性激素、舌苔脱落细胞为指标进行研究.结果:1.观察组异常舌象百分比均显著高于对照组(P＜0.01).2.月经周期第10d对照组和观察组舌印片MI均表现为轻度右移,组间无显著差异;月经周期第20d观察组舌苔脱落细胞变化不明显,而对照组舌印片MI趋向中带,MV减小,两组比较差异非常显著(P＜0.01).3.月经周期第10d观察组E2、P、PRL、P/E2较高,与对照组比有非常显著差异(P＜0.01);月经周期第20d观察组P、P/E2较对照组低,两组比有非常显著差异(P＜0.01);PRL较对照组为高,差异显著(P＜0.05);FSH、LH、T变化不明显(P＞0.05).4.舌苔脱落细胞MI、MV与P、LH、LH/FSH非常显著相关(P＜0.01),与E2显著相关(P＜0.05).结论:不孕症患者舌象及舌苔脱落细胞检查反映机体性激素变化,可做为中医诊断的依据.     

中医舌诊对下消化道疾病的诊断意义—205例纤维结肠镜资料分析

对２０５例不消化道疾病的舌象与纤维结肠镜检查资料的比较分析表明：下消化道疾病的舌苔以黄苔居多，与炎症，湿热有关；舌质以暗红、青紫比例较高，与瘀血、恶性肿瘤有关。同时黄苔、青紫舌在肠镜诊断的各组间，经比较有显著差异。恶性肿瘤组以舌质青紫为特点，与正常组比较有高度显著差异（Ｐ＜０．００５），舌苔变化无明显特征性。认为在诊断下消化道疾病时，中医舌象对结肠恶性肿瘤的诊断有一定意义。     

128例原发性肝癌临床分期与舌象的关系分析

对128例原发性肝癌的临床资料进行分析,发现舌象与原发性肝癌的临床分期有密切关系,随着病情的发展,舌质由淡红转为暗红、绛红;舌苔由薄白、薄黄变为白腻、黄腻或光苔;舌体也产生变化。此为临床辨证施治提供了参考依据。     

慢性萎缩性胃炎舌诊浅识

舌诊是中医诊断学中望诊之一部分 ,是通过观察舌体、舌色与舌苔的变化 ,三者互相印证 ,得出结论 ,从而对疾病作出诊断的一门学科。依笔者认识对慢性萎缩性胃炎的舌诊特点作一探讨。1　舌象转变规律有顺逆正常舌象舌体居中 ,不胖不瘦 ,伸缩灵活 ,舌质淡红 ,苔薄红 ,舌底络脉暗红无迂曲。而慢性萎缩性胃炎的舌象多有不同程度的改变。观察到舌质淡 ,苔白腻 ,气虚湿滞最为多见。舌象作为慢性萎缩性胃炎的辨证疗效转归的参考指标。舌苔 :薄→腻→黄→黑为逆 ,黑→黄→腻→薄为顺 ;舌质 :淡→红→紫→暗为逆 ,暗→紫→红→淡为顺。舌质暗红有瘀点…     

224例实证功能性便秘患者舌象特征参数分析

目的探讨不同证型实证功能性便秘患者的舌象特征差异。方法收集224例实证功能性便秘患者,其中热积秘90例、寒积秘68例、气滞秘66例。采用舌面一体仪记录分析224例患者的舌象特征数据,采用HSV模型记录舌质和舌苔色度,并观察舌质(裂纹、点刺、齿痕、胖瘦)指数和苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥脱)指数,比较不同证型的舌象差异。结果热积秘以红舌、薄黄苔为多;寒积秘多为淡白胖舌、薄白苔,且多见齿痕;气滞秘以淡红舌、薄白苔为多见。舌象特征数据示,寒积秘舌质色度明度值最大、饱和度值最小,舌苔色度明度值、齿痕指数最大(P0.05或P0.01)。热积秘的裂纹指数、剥脱指数最大(P0.05或P0.01)。结论实证功能性便秘中,寒积秘的舌色、苔色最浅最偏白,也更易出现齿痕舌,热积秘则多见裂纹舌、剥脱苔。     

湿热证患者舌苔舌上皮细胞凋亡的研究

目的:观察湿热证患者舌象,检测舌苔舌上皮细胞凋亡指数,分析湿热证舌苔变化的特征。方法:选择湿热证的患者49例为观察组,记录舌质颜色的变化和黄腻苔苔色深浅、苔质厚薄的变化;30例健康人正常舌象(淡红舌,薄白苔)为对照组。结果:湿热证黄腻苔舌上皮细胞凋亡指数低于正常薄白苔(P<0.05);黄腻苔苔质厚者低于苔质薄者和正常薄苔(P<0.05),而苔质薄者与正常薄苔比较无显著差异(P>0.05);黄腻苔苔色深者低于苔色浅者和正常薄白苔(P<0.05),而苔色浅者与正常薄白苔比较无显著性差异(P>0.05)。结论:湿热证的病因病机和病位的变化,反映在舌苔的病理变化上并与舌上皮细胞凋亡密切相关。     

207例肺癌患者舌象在不同临床因素中分布规律研究

目的:探讨肺癌患者舌象在不同临床因素分布规律以及对辨证的重要意义。方法:共纳入原发性肺癌患者207例。对肺癌患者舌象进行人工判读及中医辨证分型,从定性角度对舌象特征进行分析。结果:舌质颜色与肺癌患者病理及分期无明显关联(P0.05),苔色在不同病理和分期中分布具有统计学差异(P0.05),舌苔厚度在不同病理分期中具有统计学差异(P0.05),而在不同分期中的分布无统计学差异(P0.05),其中鳞癌患者主要以白腻、黄腻苔为主,腺癌患者以薄白苔占多数,早期肺癌患者以薄白苔多见,而晚期则多以白厚腻苔和黄腻苔为主;舌质颜色在不同证型中分布具有显著统计学差异(P0.05),精气两亏证患者以淡红舌和淡紫舌为主,脾虚痰湿证患者以淡白舌为主,痰热内蕴证患者以淡红舌为主,阴虚内热证患者以红绛舌占主要地位;舌苔颜色和厚度在不同证型中分布均具有显著统计学差异(P0.01),痰热内蕴证中淡黄苔与黄苔共占66.6%,其余三组证型以白苔为主;78.8%的肺癌患者舌苔表现为腻苔;精气两亏证患者以薄白苔为主,脾虚痰湿证患者以厚苔和薄苔为主,痰热内蕴证患者以厚苔占主要地位,阴虚内热证患者舌苔少或薄。结论:舌诊对肺癌中医辨证有着十分重要的意义,对观察患者病势进展亦具有一定指导作用。     

治青紫舌精方

凡是看过中医的人都知道,在就诊时医生要认真按脉、观舌。观察舌象主要包括舌质、舌体、舌苔等。人的正常舌质颜色淡红润泽,上面有一层薄薄的白苔,像一层透明的青纱,盖在淡红的舌质上,使舌质若隐若现,生气盎然。     

中医药联合辅助化疗对早期非小细胞肺癌术后患者舌象变化规律的影响

目的观察中医药联合辅助化疗对早期非小细胞肺癌术后患者舌象变化规律的影响。方法将149例Ib-Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组(79例)和对照组(70例),两组术后均予辅助化疗,治疗组在辨证的基础上加予中药治疗,对照组在辨证的基础上加予中药安慰剂治疗。28d为1个疗程,共治疗4个疗程,分别于化疗前、第一疗程后、第二疗程后、第三疗程后采用TDA-1小型舌象仪收集舌象数据,观察舌象变化情况。结果①第一疗程后与化疗前组内比较,治疗组各舌象参数差异无统计学意义(P0.05),对照组舌苔指数taiClrL、taiClrR、taiClrG、taiClrB、taiClrI、taiClrY值升高(P0.05),舌质指数zhiClrY值升高(P0.05);第二疗程后与化疗前组内比较,两组各舌象参数差异无统计学意义(P0.05);第三疗程后与化疗前组内比较,治疗组各舌象参数差异无统计学意义(P0.05),对照组舌质指数zhiClrL、zhiClrB、zhiClrG、zhiClrI、zhiClrY值升高(P0.05),zhiClrLa、zhiClrS值下降(P0.05),舌苔指数taiClrL、taiClrR、taiClrG、taiClrB、taiClrI、taiClrY值升高(P0.05),taiClrLa、taiClrS值下降(P0.05)。②组间第一疗程后比较,治疗组taiClrLb、taiClrH值低于对照组(P0.05),zhiClrCb、taiClrCb值高于对照组(P0.05);组间第二疗程后、第三疗程后比较,各舌象参数差异无统计学意义(P0.05)。③气虚型患者分层分析,第一疗程后与化疗前组内比较,治疗组ZhiR、TaiR值下降(P0.05),对照组taiClrL、TaiG、zhiClrB、zhiClrG、taiClrR、taiClrG、taiClrB、taiClrI、taiClrY值升高(P0.05),taiClrLa、ZhiR、TaiR,zhiClrS、taiClrS值下降(P0.05);第二疗程后与化疗前组内比较,治疗组各舌象参数差异无统计学意义(P0.05),对照组ZhiG、TaiG值升高(P0.05),zhiClrLa、taiClrLa、ZhiR、zhiClrS、zhiClrCr、taiClrCr值下降(P0.05);第三疗程后与化疗前组内比较,治疗组各舌象参数差异无统计学意义(P0.05),对照组zhiClrL、taiClrL、ZhiG、TaiG、zhiClrB、zhiClrR、zhiClrG、taiClrR、taiClrG、taiClrB、zhiClrI、taiClrI、zhiClrY、taiClrY值升高(P0.05),zhiClrLa、taiClrLa、ZhiR、TaiR、zhiClrS、taiClrS、taiClrCr值下降(P0.05)。④气虚型患者分层分析,组间第一疗程后比较,治疗组zhiClrL、zhiClrR、zhiClrI、zhiClrY、zhiCon、zhiENT、zhiMEAN、taiClrH、taiCon、taiENT、taiMEAN值低于对照组(P0.05),zhiASM值高于对照组(P0.05);组间第二疗程后比较,治疗组TaiG、taiClrH值低于对照组(P0.05),舌苔红色成分taiClrLa值高于对照组(P0.05);组间第三疗程后比较,zhiClrI值低于对照组(P0.05)。结论化疗后,早期非小细胞肺癌术后患者舌质转淡、转紫,舌苔变厚,中医辨证论治可增加患者舌质的红色成分,降低舌质亮度,使舌质颜色由淡向淡红转变,舌质、舌苔纹理变得更细腻,舌苔由厚向薄转化。     

中医舌诊在脑卒中患者临床应用

观察舌质、舌苔、舌下络脉的诊断在中风辨治中的重要作用。通过观察147例脑卒中患者,急性期84例,恢复期63例;分析不同阶段舌质、舌苔、舌下络脉的不同表现。结果发现中风患者急性期多红舌10例,薄黄苔31例、黄腻苔40例,恢复期患者多以淡红舌35例、薄白苔34例。舌下络脉曲张,恢复期明显38例,急性期24例,差异有统计学意义P0.05。中风患者不同阶段舌象变化有一定的规律,了解这些规律对于判断疾病的病机,病情演变,可以为临床辨证用药提供指导意义。     

辨舌象与饮食调护

观察舌象是中医诊病的传统经验和特色,是审证求因、辨证论治的可靠依据。我们在临床实践中,认识到患者舌象的变化与饮食关系极为密切,如能辨舌调食,则可辅助疾病的治疗,从而收到满意效果。１舌象、饮食与疾病的关系 舌象包括舌质和舌苔两个方面,舌苔是附着于舌面上的一层苔状物,由胃气所生。正常的舌象是淡红舌,薄白苔。因舌为心之苗,又为脾之外候,并通过经络直接或间接地联系脏腑,所以脏腑的病变可以通过舌象反映出来。一般舌苔的变化侧重反映病邪的深浅,舌质的变化则反映脏腑气血的盛衰,但观察舌苔一定要在光线充足之处,在…     

急性心肌梗死舌象变化浅析

目的 观察43例急性心肌梗死(AMI)患者的舌象变化,探讨舌象与AMI的相关性及舌象变化规律在AMI诊断及转归中的意义.方法 在自然光线下,每大对明确诊断的AMI患者进行舌象(舌质和舌苔)观察,分别记录24h、72h、7d、14d的舌象变化.结果 4次记录的舌苔、舌质观察结果有显著差异,说明在AMI病程中舌苔呈动态变化,规律大致呈溥-厚-溥趋势;初入院以黯红舌及青紫舌患者居多,随治疗的好转逐渐递减,而正常舌(淡红舌)的出现率则逐渐升高,红舌则缓慢递增.薄苔、黯红舌患者病情较轻,梗死范围较小,普遍无严重并发症.厚苔、青紫舌患者,病情危重,梗死范围大,多伴有严重并发症,转归及预后较差.结论 AMI患者在舌象上有着明显的特征表达,演变规律可提示病情的严重程度及转归,具有重要的临床意义.