政府购买卫生服务研究现状评述和研究角度建议

当前,对政府购买卫生服务的研究,已经取得了阶段性的成果,但在研究的深度、广度上仍有进一步拓展的空间。在新＂医改＂的形势下,为了配合政府购买卫生服务的政策实践,需要深入开展政府购买卫生服务的理论研究。     

含义 内容 方式 对象的确认是推进政府购买服务方式的前提

目的:政府购买是卫生服务提供方式的重大变革.方法:政府在基层公共卫生与基本医疗服务中购买服务,以及医疗保障经办业务的政府购买卫生服务的探索实践.结果:通过政府购买服务改变政府兼顾社区公共卫生服务筹资与生产责任的现状,引入竞争机制,合理配置资源,保证服务质量.结论:要试点并推广政府购买服务的新模式,必先确认政府购买卫生服务的含义、内容、方式以及对象.     

上海市嘉定区政府购买社会组织精神卫生服务的实践探索

近年来,随着政府购买服务发展社会公共事业的不断推进,引进社会组织补充服务日渐成为当代公共服务的重要机制。上海嘉定区政府购买精神卫生服务经过5年的探索与实践,逐步摸索出一套系统、完善的项目化工作流程机制。政府购买精神卫生服务,不仅突破精神卫生服务资源严重不足的困境,也是提供专业、多元精神健康服务的绩优选择。但在实际运行过程中,也发现一些问题,如绩效考核评价机制有待完善、社会组织自我发展能力有待提高、监管机制有待加强等。     

合同购买重点卫生服务试点研究

目的探讨合同购买重点卫生服务的适宜技术。方法应用社会学评估方法,对试行合同购买卫生Ⅷ项目重点卫生服务1年以上的某项目县运行情况进行现场调查分析。结果合同购买重点卫生服务在试点县3所县级卫生机构和11所乡镇卫生院得到有效实施；合同任务基本实现；合同购买方式不但可以规范直接面向需方提供服务的财务行为,而且是社区落实卫生干预活动行之有效的管理手段；基层实施合同购买重点卫生服务操作程序应简便,监管指导要到位。结论合同购买重点卫生服务试点是成功的,项目推行的购买程序和管理技术对于政府改变公共卫生的直接财政投入方式可提供借鉴。     

政府购买农村基本公共卫生服务面临的问题与挑战——以黑龙江省为例

促进基本公共卫生服务均等化是新医改的五项重点工作之一。文章通过问卷调查与知情人深入访谈,收集了黑龙江省四个县基本公共卫生服务项目开展的相关资料,分析了黑龙江省四个县开展基本公共卫生服务的现状及存在的问题。政府购买基本公共卫生服务是对逐步实现公共服务均等化的有益探索,同时对地方政府如何提高服务购买和有效监管提出了新的挑战。     

卫生服务购买的基本理论与模式

结合国际卫生服务领域改革与发展的趋势,并根据 WHO 提出的将战略性购买作为主要的改革策略,从消极性购买转移到战略性购买的发展过程,系统阐述了卫生服务购买的基本概念、理论基础与模式,以及改革成功的经验与发展趋势,为深化我国卫生服务体制改革提供了一个全新的理念与路径选择模式。     

我国政府购买公共卫生服务的实践和特点

目的总结我国政府购买公共卫生服务的实践经验,为其进一步完善和推广提供经验支持。方法采用文献综述法,从电子和公开出版物两个来源获取相关文献,根据研究类型和研究主题筛选纳入相关文献。结果服务提供者类型包括公立和私立的医疗机构,其运行机制由筹资、服务项目选择、监督和评价以及支付等环节组成,对公共卫生服务的可及性和质量产生了积极作用。但是对公共卫生服务效率和公平的影响还不确定。结论我国政府购买公共卫生服务改革推广对改善居民公共卫生服务的利用起到了推动作用。     

欧洲国家卫生服务购买模式的经验与启示

在世界卫生组织提出将卫生服务战略性购买作为主要的改革策略之后，欧洲一些国家开始进行了比较系统的实践，取得了一些经验，但是，也还存在一些有待完善的地方。由此，该文系统地介绍了欧洲一些国家在这方面的实践经验与改革探索，并提出了相关的政策建议。     

广西政府购买社区卫生服务政策试点效果评析

政府购买是卫生服务提供方式的重大变革。广西政府购买社区卫生服务政策试点现核心问题一是试点工作的"点"的数量不足;二是试点工作的"试"的深度不够;三是试点进行的前奏条件、关键环节、后续保障机制没有建立健全。建议政府购买社区公共卫生服务的局部试点与全局推广必须构建一体两翼的推行模式。     

基本卫生服务中政府补偿的方式选择

由于基本卫生服务的特殊性,政府需要对此进行干预以保证居民享有基本卫生服务,可选择的方式主要有补供方和补需方.运用卫生经济学理论和公共经济学理论,阐述了补供方和补需方的理论依据,分析了两者的特点和适用条件.以农村基本卫生为例,分析了农村卫生中财政补助的政策选择.强调无论是补供方还是补需方,都需制定适宜的配套政策和监管措施,才能保证政策的效果.     

广西政府购买社区公共卫生服务的调查报告——柳州市政府购买服务的启示

政府购买社区公共卫生服务是政府社区卫生服务提供方式的重大变革.广西政府购买社区卫生服务政策试点过程中的问题主要表现在试点工作的"点"数量不足;试点工作的"试"深度不够;试点进行的实施条件与后续保障机制准备不足.政府购买社区公共卫生服务的局部试点与全局推广必须在扩宽试点数量、拓深试点深度的基础上构建"一体两翼"的推行模式.     

大病医疗保险购买服务及其实现机制

大病医疗保险对减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题,维护社会公平正义十分重要。本文从政府职能转变和服务型政府的角度,对大病医疗保险购买服务的必要性、供求主体及其关系、购买服务的内容及其实现方式,以及推进大病医疗保险的激励机制进行了研究分析。     

努力实践“三个代表” 积极开展生殖健康服务

<正> 从2001年开始,广东省各级计划生育部门大力组织以技术服务为重点的优质服务,结合查环查孕开展育龄妇女常见病普查普治的“三查一服务”工作。一年来,在各级党委和政府的重视支持下,各级计划生育部门精心组织,努力实践“三个代表”,转变工作思路和工作方法,广泛宣传,深入发动,认真组织,加大投入,以满足广大育龄群众生殖健康需求为出发点,在全省范围内统一组织了妇女常见病普查普治服务。据     

从政府购买卫生服务探索乡村一体化管理新模式

从我国乡村一体化管理的发展历程来看,到目前为止,我国并未实现真正意义上的乡村一体化,仍然是"形式上"的一体化,缺乏内涵建设和内在机制的有机统一。文章从政府购买卫生服务的视角,探索以服务质量为基础,以服务内容为纽带,以"政府购买"、"合同管理"和"绩效支付"为运行机制的乡村一体化管理模式。旨在通过内部考核分配机制的建立,形成乡村两级既分工又合作的利益联合体,从而构建乡村一体化管理新模式。     

贯彻落实《决定》 深化卫生改革

结合黑龙江省卫生改革与事业发展的实际,论述了学习《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的体会,指出要认真学习、贯彻《决定》,统一对卫生事业是社会公益事业性质的认识;主动适应社会主义市场经济体制,深化卫生改革;大力弘扬白求恩精神,推动卫生系统精神文明建设。     

山西省和顺县"合同购买卫生服务"项目评价

对山西省和顺县合同购买卫生服务项目进行定性和定量调查研究的基础上，开展了结构-过程-结果的评价。结果表明，政府合同购买卫生服务项目具有组织保障、设计合理，在实施过程中各项工作较为到位，效果理想。