醒脑开窍针刺法治疗闭锁综合征2例报告

<正>闭锁综合征是脑桥基底部受损后,阻断下行的皮质核束、皮质脊髓束,而引起的特殊临床表现。多数闭锁综合征患者虽然已过急性期,但早期肺部感染等并发症仍较多,甚至意识不清、生命体征不平稳,由于立即行康复治疗比较困难,因此稳定病情并尽早恢复神经功能缺损,是临床需要面对的重要问题。现将天津中医药大学第一附属医院采用醒脑开窍针刺法治疗的2例闭锁综合征患者报告如下。     

闭锁综合征6例临床分析

闭锁综合征是一种特殊类型的意识状态,是由脑桥基底部病变所致,因四肢瘫痪,不能言语,易误认为昏迷。其临床症状严重,并发症多,致残率及病死率均高。为进一步对本病深入了解,提高防治效果,现将2006年1月—2010年12月收治的6例闭锁综合征患者资料回顾性分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组6例患者,男5例,女1例,年龄27岁～68岁,平均52岁。既往有高血压病5例,房颤1例,糖尿病2例,吸烟4例,饮酒4例,肥胖者3例,     

闭锁综合征案

孟×× ,男 ,60岁 ,干部 ,1 996年 1 1月 2 3日入院。主诉 :四肢瘫痪伴失语、吞咽困难 2天。 2天前下午活动后 ,突然出现不能说话、右侧肢体活动障碍。急入省爱博医院 ,查ＣＴ未见异常 ,ＭＲＩ示 :双侧桥脑梗塞 ,以左侧为重。查体 :意识清 ,失语 ,瞳孔等大 ,右上肢肌力Ⅲ级 ,右下肢肌力Ⅰ级 ,左侧肌力正常 ,右侧巴氏征阳性。给予脱水降颅压、溶栓治疗 ,无好转。 1天前发现 ,患者双侧瞳孔不等大 ,双侧巴氏征阳性 ,患者四肢肌力0级。遂以脑干大面积梗塞 (闭锁综合征 )转入我院神经内科。来院时查 :ＢＰ 2 0 /1 0ｋＰａ ,心率 80次 /分 ,律齐 ,…     

中西医结合治疗脑出血、闭锁综合征1例

患者刘×,女,４５岁。于９８月３月２３日无明显诱因突然跌倒。随即出现意识丧失,针尖样瞳孔,口吐白沫、昏迷,ＣＴ示：脑干出血,量约２～３ｍｌ,以“脑干出血、高血压病Ⅲ期”收治我院神经内科,经抢救及保守治疗７０天后,病情渐平稳,呈植物人状态。对外界刺激无任何反应。于６月３日要求中医、针灸治疗。查体见：四肢全瘫、失语、鼻饲饮食、不能作吞咽动作、大小便失禁、昏迷,身体消瘦、面色无华、四肢肌力、肌张力均为０级、四肢肌肉萎缩明显、双侧巴氏征（＋）、舌质红、苔少干、脉细弱、弦数。西医诊断：①脑干出血。②高血压…     

胸椎结核术后合并闭锁综合征一例

胸椎结核术后合并闭锁综合征一例安徽中医学院附属医院（合肥２３００３１）刘安平，李保泉患者，男，５３岁，干部。以胸背部疼痛１年余，逐渐加重２月为主诉于１９９１年４月３０日来诊，无明显外伤史，休息后疼痛好转，劳累后疼痛加重，伴低热，盗汗，疲乏无力，消瘦，...     

神经系统不同部位损害所致闭锁综合征3例

闭锁综合征的典型表现为四肢、双侧面部瘫痪及延髓麻痹 ,但患者意识清楚 ,只能依靠眼球的上下运动和 /或睁闭眼运动来表达自己的意识活动 ,病变部位多见于桥脑基底部 [1]。笔者报道 3例神经系统不同部位损害所致的闭锁综合征 ,并结合文献加以讨论。1　病例报告例 1:男性 ,2 6岁 ,主因四肢无力伴言语不能 1个月来我院。 1个月前出现左侧肢体瘫痪 ,住当地医院 ,给予脉通等药物治疗。治疗过程中 ,患者曾一度出现病情加重 ,血压测不到 ,经抢救病情稳定 ,但发现患者四肢不能动而来我院。查体 :神志清楚 ,不能言语 ,强哭强笑 ,双侧眼球活动自如 ,…     

醒脑开窍针刺法治疗闭锁综合征3例报告

闭锁综合征（Locked-in syndrom）是脑血管中的疑难病症,临床治疗很棘手,西医疗效甚微,我们采用石氏醒脑开窍针刺法治疗闭锁综合征3例取得不同程度的改善,现报告如下：1醒脑开窍针刺法1.1处方主穴：内关、人中、三阴交;副穴：极泉、尺泽、委中;配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨,手指握固加合谷等。其他随症加减。1.2针刺操作方法主穴：先刺双侧内关,直刺0.5～1寸,     

Fisher综合征2例

1病例介绍例1：男，55岁，干部，因视物模糊，声音嘶哑，进食呛咳，双手麻木1周于1993年2月22日入院。既往：无结核、甲亢、糖尿病史。查体：体温、脉搏、呼吸正常，BP20／11kPa，内科检查（一），神志清楚，声音嘶哑，右眼睑下垂，双眼球固定于正中位，活动受限，瞳孔正大，圆，光反应迟钝。眼底：右视乳头边模糊，静脉稍粗。双眼压正常，面部表情肌对称，饮水发呛，咽反射迟钝，伸舌居中，四肢肌张力减低，腱反射消失，病理征（一），双手轮替动作差，指物不稳呈向性震颤，跟膝胫试验不稳，昂伯氏征（一）。化验：血、尿、血沉、血糖、…     

Sturge-Weber综合征2例

目的探讨Sturge-Weber综合征(SWS)的临床特点。方法回顾分析2例SWS患者临床资料。结果 2例患者均表现面部血管瘤、癫痫,脑CT及MRI见颅内钙化及软脑膜血管畸形等表现。结论 SWS是一种罕见的先天性神经皮肤综合征,主要累及软脑膜、面部三叉神经支配区及眼脉络膜,患者常伴发癫痫、青光眼、智力障碍、偏瘫及偏头痛等症状。CT和MRI可发现局限性脑萎缩、脑回状钙化等,是首选的诊断方法。主要采用对症治疗,用药物治疗或手术控制癫痫和青光眼等。     

Bogoard综合征2例

Bogorad综合征是指在进食或饮水时出现单侧眼溢泪现象,又称为鳄鱼泪综合征,食欲流泪综合征或阵发性流泪综合征,多发病于面神经病变、损伤后。我们在门诊工作中曾遇2例,报道如下。     

醒脑静注射液配合西医疗法治疗闭锁综合征5例

我科于1999年～2000年收治5倒闭锁综合征患者,均采用醒脑静注射液冶疗,同时配合西医疗法取得了较满意的效果,现报告如下。     

严重哮喘持续状态闭锁肺综合征并纵隔气肿1例

患者，男，38岁，医师，患者20多年来，经常发作性呼吸困难气短，诊断为支气管哮喘，每次发作均需应用糖皮质激素，氨茶碱及吸人异丙肾上腺素气雾剂等缓解。24小时前，因受凉，情绪不佳等因素，突然出现胸闷，呼吸困难，大汗淋漓，无咳嗽、发热等，立即口服强的松30mg，氨茶碱0．2g，异丙肾上腺素气雾剂20喷，均不能缓解，约2小时后，予以吸氧，静脉应用药物总量分别为氨茶碱3．0g，地塞米松30mg，氢化可的松400mg，肌注或皮下注射肾上腺素3mg以上，病情仍不能缓解，急诊于1997年1月16日下午6时入院。查体：T36．8℃，P125次／min，R29次…     

Felty氏综合征2例

Felty氏综合征是指伴有脾大和白细胞减少、淋巴结肿大的成人类风湿关节炎 ,有的又称做晚发型类风湿关节炎 ,临床少见 ,现报道如下。1　病历介绍例 1 :女 ,42岁。自 1 988年始出现四肢大关节疼痛 ,呈游走性 ,渐发展至指、趾关节 ,时轻时重 ,严重时关节肿胀 ,晨起时为甚 ,伴有不规则发热 ,对症治疗欠佳。从 1 995年 1 1月开始 ,出现四肢肿痛 ,无力 ,面色苍白 ,胃纳差。B超示肝、脾肿大。查体见贫血貌 ,浅表淋巴结肿大 ;心界两侧稍扩大 ,肝右肋下 4cm ,脾达脐下 2cm。四肢小关节肿胀 ,掌指关节 ,趾关节梭形变。X线片示 :四肢关节骨质疏松 ,以…     

白塞氏综合征2例报告

<正> 例1女34岁,外阴溃疡一个月,伴有口腔溃疡10天于1994年7月20日收住院。患者一个月前无诱因发现外阴有米粒大小肿物,发现三天因月经来潮摩擦破溃形成溃疡。溃疡面逐渐扩大,伴有轻微疼痛。用中药局部治疗,症状有所减轻,停药后溃疡面增大,疼痛加重。有口腔溃疡史10年,并与月经关系密切(月经来潮时,口腔溃疡复发,月经过后,溃疡愈合),门诊以“白塞氏综合征”收住院。平素月经15 (4-5)/30天,26岁结婚,孕1产1。 查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP12/8kPa。口腔右侧颊粘膜有0.2×0.2cm~2溃疡面,溃疡周围发白,中间充血,眼部无异常,心肺(-)。妇科检查:右侧小阴唇内侧下1/3处可见2.5×2.5×1cm大小溃疡面,边界不整齐,表面有脓苔,溃疡面较深。     

脂肪栓塞综合征2例

我院 2 0 0 0年共收治 2例因外伤骨折致脂肪栓塞综合征患者 ,现介绍如下。例 1:男 ,4 7岁。因车祸致头部及右大腿外伤 ,2小时后收住院治疗。入院后查体 :T 36℃ ,P 88次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP13.3/ 8.0 k Pa,神清 ,痛苦貌 ,面部散在皮肤擦伤 ,眼耳鼻口均无异常 ,颈软 ,心肺腹正常 ,右大腿中段肿胀明显 ,成角畸形。头颅 CT未见异常 ;右股骨 X光片见右股骨干骨折。行止血、止痛以及抗炎治疗 ,入院后 4小时患者突然出现烦躁 ,继而嗜睡直至昏迷。查 T 38.6℃ ,P 12 0次 /分。急查血小板减少 ,血沉加快 ,诊为脂肪栓塞综合征。例 2 :男 ,2 9岁…