β—受体阻滞剂在冠心病,高血压病治疗中的应用

β－受体阻滞剂在冠心病、高血压病治疗中的应用山东省立医院（２５００２１）王克平目前，β－受体阻滞剂已成为各期缺血性心脏病（除变异型心绞痛外）的基本治疗药物之一，也是治疗高血压的一线药物，其应用日渐广泛。１β－受体阻滞剂的药理学基础一般将β－受体分为β...     

高血压病的治疗进展

高血压病是许多心血管疾病特别是冠心病和脑血管疾病的危险因素，降压治疗对防止和减少脑卒中、冠心病事件、心力衰竭、肾病加重以及控制高血压病的进一步发展都有明显效果，并减少病死率。对高血压病患者决定用药物治疗以前，必须评估其血压程度，是否存在靶器官损害、合...     

β-受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的进展

β-受体阻滞剂 (βB)在心血管疾病的治疗中已应用多年 ,但在具体的实施、适应症的选择、临床疗效的评估方面还存在不少分歧。近几年国内外进行了许多大型临床试验 ,取得了明显进展。1　在急性心肌梗死中的应用βB主要是通过竞争性抑制β受体活性而引起一系列药理效应 ,从而使心率减慢、收缩压降低和心肌收缩力减低。一般的看法认为急性心肌梗死 (AMI)患者早期需依赖内源性肾上腺素能兴奋 ,达到代偿和应激的目的 ;故尽量避免使用βB,因其可诱发低血压、左心衰竭、甚至心源性休克 ,从而增加死亡率。但近年来许多临床试验已经证实了βB在 A…     

选择性β1受体阻滞剂对高血压病患者β受体亚型功能的调？…

目的 探讨选择性β１受体阻滞剂对人体心肌β受体亚型功能的影响，方法 采用踏车运动法与羟甲叔丁肾上腺素药物试验测定２０例连续受选择性β１受体阻滞剂治疗４个月以上的高血压病男性患者，停药后３天峰运动功率最大增加值（β１受体反应性）与羟甲叔丁肾上腺素（选择性β２受体激动剂）增加心率３０次／分的变时剂量（ＣＤ３０，β２受体反应性）；２０例至少４个月内未服用β受体阻滞剂的高血压患者予以同期测定，以作对照，结     

β—阻滞剂治疗缺血性心肌病心力衰竭39例分析

于1992～94年间,应用β—阻滞剂治疗缺血性心肌病(心肌硬化型冠心病)心衰39例,疗效满意,报告如下。 临床资料 1.一般资料:男性23例,女性16例,年龄最小51岁,最大83岁。 2.病例选择:39例均为住院病人。临床上具有典型的心功能不全病史、症状和体征。全部经胸X片、心电图、超声心动图检查,符合缺血性心肌病心衰的诊断。并经常规服用毛地黄制剂,血管扩张剂,利尿剂等     

β—阻滞剂治疗充血性心力衰竭的研究现状

本文综述β-阻滞剂治疗充血性心力衰竭的临床效果及其机制,并简要叙述了其治疗要点。     

β阻滞剂治疗心衰的新进展

1975年 ,Waagstein等首先报道了 β阻滞剂治疗扩张性心肌病的小规模临床研究 ,结果满意。之后 ,尤其是最近 2年 ,越来越多的大规模临床试验证实了β阻滞剂在心衰治疗中的有益作用。本文就近年来β阻滞剂治疗心衰的新进展作一综述。1　心衰时交感神经过度兴奋的危害〔1〕1持久和过量的去甲肾上腺素本身可破坏心肌细胞结构和功能的完整性 ,促进心肌细胞的死亡和凋亡。2交感神经系统的激活 ,将导致外周血管收缩 ,水钠潴留 ,心率增快 ,并促进心肌肥厚 ,从而加重心肌氧供需失衡 ,促进心肌细胞死亡。 3儿茶酚胺通过环磷酸腺苷 (CAMP)使细胞内钙…     

β阻滞剂治疗对心肌梗死后高危与低危患者死亡率的影响

急性心肌梗死后,早期应用β阻滞剂,能缩小梗塞面积,抑制左室重塑,减少心律失常。１９８８年,Ｙｕｓｕｆ等集锦分析了２３组关于β阻滞剂治疗的报告,提示心肌梗死后用β阻滞剂治疗１年以上者,其死亡率下降２２％。后来的报道也证实此点。但是心肌梗死后应用β阻滞剂的频度仍然较少;而且,高龄者、重度左心衰、或伴有慢性闭塞性肺疾病和糖尿病患者,即使患者的长期预后不佳,也难于用β阻滞剂,故其应用频度低。对这些病例,β阻滞剂的应用是否有益尚未进行充分的研究。Ｇｏｔｔｉｅｂ等抽取２０１、７５２例急性心肌梗死住院的病例,…     

β受体阻滞剂在治疗高血压病中的地位

β受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式，这类药物具有明确的抗心肌缺血、抗心律失常的作用，在治疗心肌梗死、慢性心力衰竭等疾病中具有非常重要的作用，还可能通过降低心脏输出量、抑制肾素释放以及降低交感输出等机制降低血压，因此也被欧美、中国等多个指南认定为治疗高血压病的一线药物。但是近年的一些系统回顾分析在复习了过去的临床试验后，对β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位提出了质疑，近期的一篇荟萃分析更明确提出是该结束将β受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了。     

高血压病治疗进展

高血压病治疗进展华西医科大学附属一院罗雪琚综述成都市心血管病研究所杜传礼审校过去１０多年高血压治疗的观念已发生根本性变化，即从比较呆板的以利尿剂或β阻滞剂为一线药的阶梯治疗变为更灵活更个体化的治疗，强调同时控制其它危险因素［１］，钙阻滞剂及血管紧张素...     

β肾上腺素能受体阻滞剂在慢性心衰患者实际应用准则

β肾上腺素能受体阻滞剂在慢性心衰患者实际应用准则［ＥｉｃｈｈｏｒｎＥＪ，ＢｒｉｓｔｏｗＭＲ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９７，７９：７９４（英文）］慢性心衰是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。尽管分子学机制及这一过程的生物调节反应并不完全...     

门静脉高压药物治疗进展

门静脉高压药物治疗进展黄玉波综述陆伟君审校作者单位：２７７３００山东省枣庄峄城医院（黄玉波）；山东省立医院（陈伟君）门静脉高压是慢性肝病的常见危险并发症，肝硬化食道静脉曲张出血药物止血的主要机制是降低曲张静脉的压力，减少其血流量。目前，药物治疗在急性...     

β阻滞剂对急性心肌梗塞及梗塞后心性猝死的影响

研究表明，心肌梗塞（ＭＩ）后应用β阻滞剂可防止缺血并发症及心性猝死从而降低总死亡率。缺血性心脏病患者５０％死于心性猝死，美国每年约有３０～４０万人死于心性猝死。急性缺血后所致的心室纤维性颤动（ＶＦ）是猝死的主要原因。部分患者ＶＦ发生前无任何先兆症状。为降低心性猝死率，应采取以下三条措施：（１）识别高危猝死患者；（２）确定有效的治疗方案；（３）除非有禁忌症，高危患者均应给予有效的治疗。近２０年来的资料表明，动脉血管重建术，β阻滞剂、阿斯匹林、溶栓剂及血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）可降低缺血性心…     

浅谈β阻滞剂治疗心力衰竭

1975年,Waagestlin等首先报道将β阻滞剂用于心力衰竭患者获得疗效,引起人们对β阻滞剂的再认识。经20年的临床观察,多数研究结果表明β阻滞剂可以改善心力衰竭的症状及心功能,增加运动耐量,降低死亡率,成为心力衰竭治疗中的有效措施。     

β—受体阻滞剂在充血性心衰中的应用

充血性心衰（以下简称心衰）是常见的心血管急症，是心血管病常见的死亡原因。在发达国家，目前心衰的发生率在１％以上，老年人发病率为１０％［１］。故近年来，心衰的发生机制、病理生理改变及药物治疗已引起诸多学者的重视和兴趣。传统上认为充血性心衰主要表现为血液...     

β—阻滞剂治疗充血性心力衰竭的研究进展

传统认为充血性心力衰竭(CHF)时交感神经系统反射性兴奋,使心输出量和血压维持或接近正常,以满足组织代谢需要,故CHF病人禁用β-阻滞剂.但愈来愈多的动物实验和临床观察提示血儿茶酚胺浓度过高可损害心脏功能;应用β-阻滞剂可减弱或消除交感神经系统过度兴奋的有害作用.本文就β-阻滞剂治疗CHF的研究进展作一文献综述。一、血浆儿茶酚胺浓度升高的利与弊 CHF时,交感神经反射性兴奋,大量去甲肾上腺(NE)和肾上腺素(E)由神经未梢或肾上腺髓质释放入血循环。血浆NE和E水平能反映交感神经活性,CHF病人NE和E均增高,以NE增高更为显著;而且随着心衰程度加重,N E升高愈明显。死亡病人的NE明显高于存活者,进行性恶化而死亡的患者NE又明显高于猝死者.N     

β-受体阻滞剂对高血压病患者血浆肾素水平的影响及意义

将８０例轻中度高血压病患者同分成四组,１组（对照组）服β－受体阻滞剂４周;２、３、４组先分别服血管紧张素转化醇抑制剂（ＡＣＥＩ）、利尿剂、ＡＣＥＩ和利尿４周,再加服β－受体阻滞剂４周,再加服β－受体阻滞剂４周,各组均于前后测血浆肾素浓度。结果显示,２、３、４组用ＡＣＥＩ、利尿剂、ＡＣＥＩ和利尿剂后,其血浆肾素浓度较用药前明显提高（Ｐ〈０．００１）;加用β－受体阻滞剂后,三组血浆素浓度均显著下降（Ｐ     

比较三种β受体阻滞剂对于急性心梗患者的疗效

急性心肌梗死后使用β肾上腺素能阻滞剂的疗效是明显的,但是各类β受体阻滞剂在诸如亲脂性和选择性等特性上存在差异,且这些差异对于治疗效果的影响尚未明确,该文比较了三种β受体阻滞剂(阿替洛尔、美托洛尔、普奈洛尔)对于心梗后幸存者死亡率的影响。 方法 抽取了201752例自1994年2月～1995年7月间出院的急性心梗病人且出     

β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病

晚近的研究显示,小剂量的β-受体阻滞剂对扩张型心肌病患者的血流动力学、运动耐力和临床症状有明显的改善作用。作用机理可能与β-受体密度上调,心肌氧耗降低及降低血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和儿茶酚胺水平等有关。