单侧唇裂继发畸形的解剖学修复

基于对引起唇裂继发畸形原因的分析和唇、鼻部之异常解剖结构的研究,我们采用埋没导引缝合针进行埋没导引缝合法,使移位的组织鼻翼软骨、鼻中隔软骨、口轮匝肌等牢固准确地复位、固定,以恢复到正常的解剖关系。自1991年以来,共收治136例唇裂继发畸形患者,均取得了良好的效果。     

单侧唇裂继发畸形的解剖学修复

基于对引起唇裂继发畸形原因的分析和唇、鼻部之异常解剖结构的研究，我们采用埋没导引缝合针进行埋没导引缝合法，使移位的组织鼻翼软骨、鼻中隔软骨、口轮匝肌等牢固准确地复位、固定，以恢复到正常的解剖关系。自１９９１年以来，共收治１３６例唇裂继发畸形患者，均取得了良好的效果。     

单侧唇裂鼻畸形修复手术的改进

单侧唇裂患儿术后往往遗留不同程度的鼻畸形 ,随着年龄的增长、面部的发育 ,鼻畸形更显突出 ,影响容貌美。Ｗｒａｙ报道 30 %单侧唇裂患者须做鼻畸形的ＩＩ期矫正术。戚可名报道 84%唇裂患者术后伴发鼻畸形要求再次手术。唇裂鼻畸形是唇腭裂序列治疗的重要课题。我们在临床中发现唇裂鼻畸形 ,主要是由于鼻部两侧软骨与骨组织大小、形态不对称 ,浅表表情肌附着异常所致。我们应用整复软骨与骨组织和肌肉功能复位的方法进行修复 ,收效明显。一、一般资料患者共 57例 ,男 2 3例 ,女 34例。单侧唇裂 7例 ,单侧唇裂伴腭裂 50例。年龄 1 3 .1～ 2 …     

单侧唇裂继发畸形的解剖学修复

基于对引起唇裂继发畸形原因的分析和唇，鼻部之异常解剖结构的研究，我们采用埋没导引缝合针进行埋没引缝合法，使移位的组织鼻翼软骨，鼻中隔软骨，口轮匝肌等牢固准确地复位，固定，以恢复到正常的解剖关系。自１９９１年以来，共收治１３６例唇裂继发畸形患者，均取得了良好的效果。     

鼻保持模在唇裂鼻畸形治疗中的应用

唇裂鼻畸形通常指与唇裂同时伴发的先天性固有的鼻部软组织和软骨畸形.虽然唇裂Ⅰ期鼻畸形整复术或Ⅱ期鼻畸形整复术可以较理想地恢复鼻孔及鼻翼形态,但由于先天性鼻软骨发育异常、肌动力平衡失调、犁状孔形态异常,以及手术操作的差异、术后瘢痕挛缩等原因,还可能导致唇裂术后继发鼻畸形.鼻保持模(nasal conformer,nasal splint,nostril retainer)的应用可有效抵抗唇裂鼻畸形术后瘢痕挛缩,同时可以引导鼻部发育,减少继发鼻畸形的发生.     

单侧完全性唇裂术后鼻唇畸形的修复

目的：介绍一种综合术式一次性整复单侧完全性唇裂术后鼻唇畸形的方法。方法：采用一针法鼻小柱鼻翼脚复位固定,以缩窄和平齐鼻底;利用埋没导引针修复鼻翼软骨复位,改善鼻孔形状;带侧翼鼻假体隆鼻突出鼻部和加高鼻翼;上唇M瓣成形修整唇红缘重建唇弓;两红唇瓣覆盖修复红唇部等。结果：单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形32例,随访20例6个月～2年,外观和效果满意。结论：应用埋线法修复鼻小柱、鼻翼脚、鼻翼软骨复位,M成形术和两红唇瓣覆盖修复红唇部等术式是值得推荐的一种一次性整体修复继发鼻唇畸形的方法。     

单侧完全性唇裂术后鼻唇畸形的修复

目的：介绍一种综合术式一次性整复单侧完全性唇裂术后鼻唇畸形的方法。方法：采用一针法鼻小柱鼻翼脚复位固定,以缩窄和平齐鼻底;利用埋没导引针修复鼻翼软骨复位,改善鼻孔形状;带侧翼鼻假体隆鼻突出鼻部和加高鼻翼;上唇M瓣成形修整唇红缘重建唇弓;两红唇瓣覆盖修复红唇部等。结果：单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形32例,随访20例6个月～2年,外观和效果满意。结论：应用埋线法修复鼻小柱、鼻翼脚、鼻翼软骨复位,M成形术和两红唇瓣覆盖修复红唇部等术式是值得推荐的一次性整体修复继发鼻唇畸形的方法。     

婴儿单侧完全性唇裂鼻畸形同期整复术后发育的近期观察

目的 探讨婴儿单侧完全性唇裂鼻畸形同期整复术方法,并初步观察其对鼻部发育的影响.方法 对27例单侧完全性唇裂鼻畸形患儿在婴儿期行唇裂鼻畸形同期整复术,术后随访6～8年,采用人体测量学方法定量分析患者术后照片,对所定的各标志点进行测量、分析和评价.结果 27例患儿中,10例鼻外形远期效果为优,良14例,差3例.结论 在了解鼻部血供解剖的基础上,应用适宜的手术方法进行婴儿单侧完全性唇裂鼻畸形同期整复,对鼻部发育无明显影响,可以减轻或消除学龄前患儿的唇裂伴发鼻畸形.     

Millard Ⅱ式手术矫正单侧唇裂术后继发畸形的分析

目的 分析Millard Ⅱ式手术矫正单侧唇裂术后继发唇鼻畸形的优点与手术要点.方法 2003年3月至2004年9月,对42例单侧唇裂术后继发畸形患者采用Millard Ⅱ式手术矫正,同时松解患侧鼻翼软骨与皮肤的粘连,应用埋没导引针悬吊鼻翼软骨,或切断其内侧脚后上提与对侧鼻翼软骨内侧脚缝合.结果 所有患者术后切口愈合良好.随访3～6个月,患侧鼻小柱延长,两侧鼻孔对称,人中嵴对称,唇弓形态好,无瘢痕增生.结论 Millard Ⅱ式手术是矫正单侧唇裂术后继发畸形的理想术式,同时松解、悬吊患侧鼻翼软骨能够更好地矫正鼻畸形.     

单侧唇裂鼻畸形的整复时机和手术方法

单侧唇裂鼻畸形，是指单侧唇裂患者特有的鼻部软硬组织移位畸形。临床表现为患侧鼻翼塌陷，鼻翼外侧脚向外下方移位，鼻尖低平，鼻尖和鼻小柱偏斜，患侧鼻孔过大等。其整复方法很多，按修复唇裂时，同期或延迟整复鼻畸形，可将唇裂鼻畸形矫正术分为一期和二期整复术。为探究其发展趋势，以便更好地提高临床整复效果，本文对单侧唇裂鼻畸形整复方法综述如下。     

单侧唇裂修复同期鼻畸形矫正术

目的 探讨在修复伴有鼻畸形的先天性唇裂时,同期一次性矫正鼻部畸形,以最大程度地减少唇裂术后继发性鼻畸形发生的手术方法.方法 采用Millard术式或Millard术式＋三角瓣插入法,同时利用唇裂手术切口入路恢复大翼软骨、鼻肌及鼻小柱的正常解剖位置以矫正鼻畸形.结果 共修复单侧唇裂108例,术后随访1个月至3年,效果满意.结论 所有单侧唇裂均伴发鼻畸形,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得即刻的手术效果和较为满意的远期疗效,并可能减少再次手术及手术难度.     

鼻翼软骨埋没悬吊法在儿童唇裂鼻畸形矫治中的应用

目的 探讨鼻翼软骨埋没悬吊矫正儿童单侧唇裂鼻畸形的方法及疗效.方法 本组共25例唇裂鼻畸形患儿,采取患侧鼻翼缘偏上方弧形切口,彻底分离鼻翼软骨,利用7号注射针头埋没导入可吸收缝线以悬吊患侧大翼软骨,固定矫正鼻翼塌陷畸形.结果 术后鼻翼塌陷及鼻小柱歪斜得到有效矫正,鼻孔圆滑对称,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 软骨埋没悬吊是矫正儿童单侧唇裂鼻畸形的一种简单有效的手术方法.     

鼻尖成形术在单侧唇裂术后继发鼻畸形的应用

唇裂术后继发鼻畸形的修复比唇裂的修复更为复杂[1],2006年以来,我们以鼻尖支撑结构畸形矫正为基础,进一步应用软骨移植改善鼻尖形态,共用此方法修复62例唇裂术后继发鼻畸形的患者,获得较满意效果.     

单侧唇裂术后继发唇鼻畸形治疗体会

唇裂术后随着患儿生长发育 ,大多存在不同程度唇鼻畸形。 1998年以来 ,我们共收治 2 0例单侧唇裂术后继发唇鼻畸形 ,应用埋没导引缝合法悬吊鼻翼软骨 ,口轮匝肌重叠缝合法再造人中嵴 ,针对各畸形的特点 ,对多个部位的组织进行综合处理 ,唇鼻畸形均一次性得以矫正 ,术后效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 5例 ,女 15例。年龄 8～ 32岁 ,平均 15岁。 2 0例均有患侧鼻翼塌陷 ,其中 17例合并鼻小柱向患侧歪斜 ,15例合并人中嵴消失 ,红唇缘不齐。1 2　手术方法　 1%利多卡因局部麻醉 ,于患侧鼻翼缘作弧形切口 ,同时在患侧上…     

单侧唇裂继发鼻畸形的综合手术修复

目的：探讨矫正单侧唇裂继发鼻畸形的方式和方法。方法：术前根据患者鼻部畸形程度进行分度,根据分度,采用开放式鼻整形切口,在充分解剖复位的基础上分别应用大翼软骨悬吊、软骨植入、膨体材料植入等方法,重塑患侧鼻翼、鼻孔形态。结果：从2005年3月～2010年3月间,单侧唇裂术后鼻畸形病例60例,行综合性治疗方案,矫正效果满意,术后切口愈合良好,随访6个月～1年,外鼻形态持久、满意,植入体无外露、感染等并发症。结论：采用综合手术治疗方法矫正单侧唇裂继发的鼻部畸形,效果满意,聚四氟乙烯作为异体材料,修复单侧唇裂继发鼻畸形可获得持久、满意的形态,并发症少。     

单侧完全性唇裂患儿一期鼻畸形整复的临床研究

目的:单侧完全性唇裂患儿初期唇裂整复同期鼻畸形整复术后鼻形态进行研究。方法:将21例单侧完全性唇裂患儿根据是否接受唇裂整复同期鼻畸形整复分为两组,测量其术后7d及术后12个月鼻外形各项指标,用SPSS18.0软件进行统计分析比较其对称性。结果:术中接受鼻畸形整复的12例患儿术后7d鼻外形各评价指标比较,差异均有统计学意义(P0.05),鼻部对称性优于未接受同期鼻畸形手术者;术后12个月接受初期鼻畸形整复的12例患儿除鼻翼基底倾斜度外其余各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05),鼻部对称性仍优于未接受初期鼻畸形手术者。结论:初期唇裂整复同期鼻畸形整复手术是矫正唇裂鼻畸形最根本有效的方法之一。     

运用膨体聚四氟乙烯补片行双侧唇裂术后鼻畸形矫正

目的：通过运用膨体聚四氟乙烯补片加强两侧鼻翼软骨的强度,探索理想的双侧唇裂术后鼻畸形矫正方法。方法：运用膨体聚四氟乙烯补片加强两侧鼻翼软骨强度的方法对30例双侧唇裂术后鼻畸形患者行鼻畸形矫正术。结果：30例患者鼻翼塌陷畸形均得到了明显地改善,18例随访患者伤口愈合良好,无一例发生排异反应。结论：膨体聚四氟乙烯补片是一种理想的植入材料,通过运用这种材料,可以使双侧唇裂术后鼻畸形矫正术达到满意的效果。     

应用耳甲软骨"拱桥式"移植修复单侧唇裂鼻畸形

目的探索及分析耳甲软骨“拱桥式”移植修复在单侧唇裂术后鼻畸形矫正术中的作用。方法对17例单侧唇裂鼻畸形患者采用耳甲软骨“拱桥式”移植,结合患侧鼻翼周边软组织修复,观察临床疗效。结果单侧唇裂鼻畸形患者,采用该术式修复后,患侧鼻翼外形获得显著的改善,临床疗效满意。结论应用耳甲软骨“拱桥式”移植修复后,使患侧鼻翼抬高,塌陷纠正,两侧鼻孔基本对称,是修复唇裂术后鼻畸形的有效方法。     

单侧唇裂术后鼻畸形整复方法的探讨

先天性单侧唇裂者在婴幼儿时期行唇裂修补术同期行鼻畸形矫正的,绝大多数患儿到青少年时期遗留鼻畸形,需要Ⅱ期鼻整复术。我科利用自身鼻部局部组织的方法对59例单侧唇裂术后鼻畸形患者进行美容修复,取得满意的效果。     

单侧唇裂术后鼻畸形整复48例报告

唇裂多伴发有鼻部不同程度的畸形，首次行唇裂整复时，患者多在1．5岁以下，大多数学者不做鼻畸形的修复或仅行简单的鼻翼软骨分离复位，故此，术后仍存有明显的鼻畸形。笔者自1998年6月至2002年12月共完成48例单侧唇裂术后鼻畸形的手术修复，现报道如卜。