削薄撕脱皮肤治疗大面积皮肤撕脱伤

大面积皮肤撕脱伤是常见的创伤之一,随着现代社会高速发展,交通和机器事故日趋增多,撕脱伤发生率逐年增加。由于撕脱伤常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,若处理不当可使皮肤坏死、创面感染,二次损伤打击严重,既影响创面愈合,又加重肢体残废程度。需要一线医务人员及时、     

肢体大面积皮肤撕脱伤的护理

肢体大面积皮肤撕伤的治疗,临床上主要采取手术方法。我院骨科自1991年至1996年共收治肢体大面积皮肤撕脱伤10例。本文对临床护理中的几个重要环节进行了总结。对心理护理、病情观察、术后的体位、患肢血运观察、防止创面感染以及早期的功能锻炼等都提出了具体措施。对防止和减少并发症,最大限度的恢复肢体功能可起到重要作用。     

大面积皮肤撕脱伤并发症的护理

大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起广泛皮下出血。通过对我院骨科１５例大面积皮肤撕脱伤病例的分析及总结,常见并发症有（ｌ）失血性休克,（２）创面感染,皮肤坏死,（３）瘢痕形成,影响肢体功能。现将护理工作总结如下。ｌ 临床资料 本组男３例,女１２例;年龄１６～４６岁;３例为工伤事故,１２例为交通事故;自腹股沟以下至踝部皮肤全部撕脱３例,小腿至大腿大部分撕脱３例,小腿、大腿部分及足跟部外侧撕脱２例,小腿大部分、足跟及足跖部撕脱３例,小腿后外侧、足印部外…     

四肢大面积皮肤撕脱伤的护理体会

大面积皮肤撕脱伤是创伤外科复杂的损伤之一。做好四肢大面积皮肤撕脱伤患者的术前术后护理对于患者的治疗和预后都十分重要。现将我们对30例四肢大面积皮肤撕脱伤患者的护理体会报告如下：     

大面积皮肤撕脱伤的治疗及护理

大面积皮肤撕脱伤是常遇到的复杂创伤之一。入院后需及时局部处理 ,否则 ,将增加晚期处理的难度。自 1983～ 1999年 ,我院共收治大面积皮肤撕脱伤 3 6例 ,经治疗护理后 ,效果满意。1　临床资料本组 3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2～ 47岁。车祸伤 2 9例 ,挤压伤 4例 ,绞轧伤 3例。下肢伤 3 2例 ,上肢伤 3例 ,腰背伤 1例。合并肌肉损伤、骨折者 18例。创面范围 2 0 5 0ｃｍ2 ～3 2 0 0ｃｍ2 。皮肤均呈皮革样改变 ,边缘渗液恶臭。创面细菌培养 :绿脓杆菌 8例 ,大肠杆菌 10例 ,混合感染 18例。2　治疗方法及结果在病情允许的情况下 ,首先彻…     

大面积皮肤撕脱伤的急救与护理

大面积皮肤撕脱伤的特点是伤情复杂，常并发肌肉、肌股、血管、神经、骨与关节等其他部位的损伤，失血性休克的发生率高，损伤皮肤病理改变严重。因此在处理和护理上要慎重。我科近3年来抢救了7例此类患者，现将急救和护理体会介绍如下。1临床资料本组7例患者，男5例，女2例，入院时均表现有不同程度的失血性休克。其中1例右侧胸、腹部连同髓部大面积皮肤连带脂肪组织剥脱，呈重度失血性休克状态，抢救无效于人院半小时死亡。其余6例有4例发生在下肢，皮肤连同皮下组织从深筋膜呈大片状完全撕脱、皮缘不整，肌肉、肌脏外露，有的伴有肢体挤…     

肢体大面积皮肤撕脱伤患者的护理

对66例肢体大面积撕脱伤患者临床护理的经验总结,认为对这类创伤患者,在积极防治休克下,必须及早彻底清创、植皮,这对防止创面感染,撕脱皮肤坏死,败血症的发生及保证创面顺利愈合相当重要。阐述了清创植皮术后的观察,异常情况的处理方法,恢复期的功能锻炼等护理要点。     

大面积皮肤撕脱伤的治疗

大面积皮肤撕脱伤的治疗广东省三水市人民医院外二科（５２８１００）刘伯泉，李应良，黄钧荣大面积皮肤撕脱伤是一种严重损伤，在交通事故中发生率较高，如不及时处理或处理不当，可造成肢体残废甚至截肢的严重后果。我院自１９８５年１月～１９９５年４月共收治皮肤撕脱...     

大面积皮肤撕脱伤治疗体会

目的　探讨大面积皮肤撕脱伤的治疗方法。方法　采用将撕脱皮肤修剪成全厚皮肤再植回原处治 疗。结果　皮片平均成活率为95%,剩余创面经换药或Ⅱ期中厚皮片补充植皮获得愈合。大面积皮肤撕脱伤,如 果软组织创面血供良好,撕脱皮肤切除皮下脂肪组织后相当于全厚皮片,再植回原处靠渗出的组织液而成活。结 论　将撕脱皮肤经过处理后再植回原处治疗大面积皮肤撕脱伤是一种较好的治疗方法。     

大面积皮肤撕脱复合伤急诊处理

目的 :提高大面积皮肤撕脱复合伤诊治水平 ,降低死亡率和致残率。方法 :回顾性总结分析 2 5例大面积皮肤撕脱复合伤急诊处理方案。结果 :本组死亡 2例 ,致残 3例 ,2 0例恢复良好。结论 :大面积皮肤撕脱复合伤通过急诊早期抢救治疗 ,有效地降低致残率与死亡率 ,更好提高外观与功能     

肢体大面积皮肤撕脱伤的整复

我们自1993年以来应用带真皮下血管网的皮肤（皮片或皮瓣）原位回植修复肢体大面积皮肤撕脱伤，共计18例，疗效良好，报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组男12例，女6例，年龄15～46岁。致伤原因：交通事故伤9例，机械撕脱伤7例，砸伤2例。上肢11例，下肢7例，面积2．5％～10％。合并肱骨骨折2例，桡骨骨折1例，胚骨骨折1例，手部肌腱撕断3例，跟腱撕脱1例，股动静脉断裂1例。合并失血性休克2例。损伤至住院手术治疗间隔1～37小时。1．2手术方法：常规消毒、清创后，撕脱皮肤游离端用皮钳牵拉反转暴露皮下脂肪，固定。自游离缘向皮蒂方…     

下肢大面积皮肤撕脱伤治疗体会

将血运好的和血运差的皮肤分别制成全厚或中厚筛孔状皮片原位植皮修复创面。结果通过对18例患者的治疗,均在2-3w内愈合。对下肢皮肤撕脱伤血运好和血运差的皮肤切取后,制成全厚或中厚筛孔状皮片原位植皮修复创面行之有效,操作相对简单,疗效肯定,值得推广。     

儿童大面积皮肤撕脱伤的修复治疗

目的:探讨儿童大面积皮肤撕脱伤的治疗措施。方法:38例儿童大面积皮肤撕脱伤,22例采取皮片移植修复,16例应用皮瓣修复。结果:皮片一期成活率达82%(18/22),皮瓣成活率达94%(15/16)。结论:对于儿童大面积皮肤撕脱伤,应根据损伤程度和血供情况,采取皮片移植和皮瓣修复,可取得良好的效果。     

双下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗体会

目的：总结双下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗经验。方法：创面彻底清创，保留全厚皮瓣回植，术后加强抗感染等对症处理。结果；24例患者中，植皮成活率〉90％占18例，80％～90％占5例，〈80％占1例，功能均恢复良好。结论：全厚皮瓣原位植皮治疗双下肢大面积皮肤撕脱伤的疗效可靠。     

复杂下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨盆骨折患者的护理

目的:探讨复杂下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨盆骨折患者的护理。方法:2011年1月~2015年7月对我院收治的13例复杂下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨盆骨折患者予积极治疗,术前予抗休克、合并伤及心理护理,术后予创面护理、预防感染和血栓形成护理及康复等针对性的护理措施。结果:13例患者全部救治成功,创面均获愈合。结论:复杂下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨盆骨折经积极治疗,并采取针对性的护理方案,可提高救治成功率。     

皮瓣移植技术治疗大面积皮肤撕脱伤

目的研究大范围皮肤撕脱损伤的医治措施。方法现针对大范围皮肤撕脱伤及并发伤的17个例子,依据伤势情况,修采取组合运用清理撕脱创面的皮肤整形缝合、连蒂的真皮下血管网状皮瓣重新接植、皮肤组织瓣异位恢复、创伤表面不间断负压吸引(WSD)等医治手段,治疗创伤修复肢体表面和动作行为能力。结果 17位受伤人员通过组合医治以后,他们的受伤创面均恢复较好,另外都给予了全层皮片及皮瓣复植:在17处创伤表面都存在肌体内部组织外露,还做了皮肤散瓣及肌肉散瓣接植;又通过6个月至3年的跟踪回访,全部创面功能及外形均佳。结论皮瓣或者肌皮瓣手术治疗大面积皮肤撕脱伤可获得较好的功能和美观效果。     

四肢大面积皮肤撕脱伤早期处理探讨

四肢大面积皮肤撕脱伤，是由于其皮肤可能未完全离体，或无伤口却有潜行剥离，早期皮肤的颜色接近正常，常漏诊或处理不当，正确的早期处理，对抢救生命，尽早修复创面，恢复肢体功能，缩短治疗时间关系重大。作者对20年中收治的45例大面积皮肤撕脱伤处理作了分析。早期处理，时间愈早愈好；彻底清创是保证创面Ⅰ期愈合的关键；直接缝合只适用于小面积片状撕脱；撕脱皮肤回植，可节省皮源；皮瓣修复适用撕脱层次深，深层组织裸露者；以及手、足、小腿下段特殊需求者。足底、踝、跟腱等处的皮肤撕脱，皮片移植甚难愈合，即使创面修复，亦不能承受重力，要彻底解决皮瓣的耐磨、耐重力问题，仍需作有神经营养、感觉功能的带感觉神经皮瓣移植。