负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理

[目的]总结负压封闭引流(VSD)治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理。[方法]对36例大面积皮肤及软组织缺损病人行负压封闭引流治疗,同时加强护理。[结果]26例创面植皮后愈合,6例创面直接缝合后愈合;4例7 d后更换VSD材料1次,创面行转移皮瓣修复后全部成活,无护理并发症发生;术后随访1个月~6个月,肢体功能恢复良好,创面愈合平整。[结论]加强负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理是治疗成功的保证。     

负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理

[目的]总结负压封闭引流(VSD)治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理.[方法]对36例大面积皮肤及软组织缺损病人行负压封闭引流治疗,同时加强护理.[结果]26例创面植皮后愈合,6例创面直接缝合后愈合;4例7 d后更换VSD材料1次,创面行转移皮瓣修复后全部成活,无护理并发症发生;术后随访1个月～6个月,肢体功能恢复良好,创面愈合平整.[结论]加强负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理是治疗成功的保证.     

可冲洗负压封闭引流术用于皮肤缺损合并感染创面的护理

对32例皮肤软组织缺损合并感染病人的创面采用可冲洗负压封闭引流治疗,然后行植皮术或皮瓣转移术,同时加强负压封闭引流装置的管理、创面的观察和护理、维持有效的负压引流、做好心理护理及患肢护理、给予营养支持和功能锻炼等。结果28例病人治疗后,创面肉芽组织新鲜,植皮成活,4例创面感染严重,2次引流后植皮成功。     

应用负压封闭引流技术治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的探析

目的探讨应用负压封闭引流技术（Vacaumsealingdrainage,VSD）治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法2009．01—2011-06苏州大学附属第一医院应用负压封闭引流技术治疗四肢大面积皮肤撕脱伤患者16例,采用保留有血运的撕脱皮瓣,切除无血运部分及挫伤较严重的撕脱皮肤,将其用鼓式取皮机切取成中厚皮片,在皮片上打孔后覆盖于创面,然后用VSD材料（商品名维斯第）覆盖在皮片上,持续负压吸引（维持负压在-300--450mmHg之间）,5～7d后,拆除VSD材料,观察皮片成活情况,加压包扎7d后拆线。结果16例患者中10例皮片全部存活,创面全部愈合,6例皮片大部分成活,伴有局限性皮片坏死,较散在,经换药后创面全部愈合。术后随访3～6个月,皮片成活,周边有轻度瘢痕增生,功能恢复满意。结论应用负压封闭引流技术治疗四肢大面积皮肤撕脱伤是一种简便、有效的修复四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗方法,值得临床推广应用。     

创面封闭式负压引流治疗皮肤撕脱伤的护理观察

目的 探讨创面封闭式负压引流(VSD)技术对严重的皮肤撕脱伤皮片原位回植治疗的护理要点.方法 对51例严重的皮肤撕脱伤患者应用负压封闭引流技术结合真皮下血管网皮片和/或中厚皮片原位回植修复术进行治疗,并行回顾性分析.结果 所有应用负压封闭引流技术治疗的患者肢体形态及功能上均获得满意疗效.未发生一例护理并发症.结论 创面VSD结合皮片原位回植是治疗大面积皮肤撕脱伤的较理想的方法之一,且密切的护理配合是治疗过程中的关键环节.     

负压封闭引流治疗下肢软组织大面积缺损21例围术期护理

目的:探讨负压封闭引流(VSD)治疗下肢软组织大面积缺损的护理措施.方法:对21例(21个创面)皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后下肢软组织大面积缺损患者应用VSD技术进行治疗和护理.结果:本组患者创面缩小、肉芽新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合,均未发生感染.结论:VSD治疗下肢软组织大面积缺损简单、有效,做好术前护理及术后有效持续负压引流护理、体位护理、预防并发症的护理、康复护理是提高治愈率的关键.     

负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的效果观察及护理

[目的]观察负压封闭引流(VSD)治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的效果,探讨其护理措施.[方法] 将40例四肢大面积皮肤撕脱伤病人随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组进行常规治疗,观察组采用负压封闭引流技术治疗.观察两组病人的治疗效果.[结果]观察组植皮愈合率高于对照组(P＜0.05),换药次数、住院天数、总费用均低于对照组(P＜0.05).[结论] 负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤撕脱伤效果明显.     

下肢大面积皮肤撕脱伤反取皮植皮并封闭负压引流疗效观察

目的观察反取皮植皮联合封闭负压引流(VSD)治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效。方法收集2010年1月至2012年12月收治的下肢大面积皮肤撕脱伤患者13例的临床资料。所有病例均先行急诊手术室彻底清创,反取皮植皮法缝合固定创面,封闭式负压吸引引流5~12 d,视创面及反取皮成活情况,小面积皮肤坏死缺损部分行邮票式游离植皮。结果本组13例均获随访,随访时间12~36个月,平均16个月。无一例患者发生明显感染,经反取皮植皮联合VSD治疗患者创面,75%以上面积成活,对于小部分皮肤坏死创面,后期经邮票式游离植皮或清洁换药后均获愈合,术后膝关节功能良好。结论反取皮植皮联合VSD治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,早期关闭了开放创面,在大大降低感染率的同时,促进了皮片与创面的贴服,提高了创面愈合率,改善了关节功能。     

封闭式负压引流治疗下肢软组织缺损49例围术期护理

目的：探讨下肢软组织缺损患者实施封闭式负压引流（VSD）治疗围术期的护理方法。方法：观察49例下肢软组织缺损患者,对其进行术前心理指导,术后做好各方面的护理,包括患肢、引流管、负压源的护理等。结果：经过VSD治疗和精心护理,5例创面一期愈合,42例经过二期缝合、植皮以及皮瓣转移后创面愈合,2例皮瓣部分坏死患者经对症处理后创面愈合。结论：对下肢软组织缺损行VSD治疗患者认真做好围术期护理,及时发现和解决引流过程中所出现的问题,对手术的成功具有重要意义。     

负压封闭引流治疗小儿下肢大面积皮肤撕脱伤的围手术期护理

目的探讨采用负压封闭引流（VSD）治疗小儿下肢大面积皮肤撕脱伤的护理措施和体会。方法总结2010年12月-2012年10月收治的48例下肢大面积皮肤撕脱伤行VSD治疗患儿（VSD组）的围手术期的护理方法,并与2007年1月-2010年11月56例未接受VSD治疗的同类型患儿（传统组）进行比较。结果48例中患儿行VSD治疗1次者19例,治疗2次者23例,治疗3次者6例。留置期间5例堵管,予生理盐水冲洗后再通;3例漏气,其中2例重新连接后恢复正常,1例因VSD护创材料干结变硬,予更换敷料。行VSD至创面植皮时间（12．0±5．0）d,住院时间（19．2±5．6）dd。与传统组比较,VSD组患儿住院期间换药次数更少,创面或全身感染率更低,首次术后至创面植皮时间和住院时间更短,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组住院费用差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论加强伤后急救处理、心理护理,术后保持引流装置密闭有效,及时发现引流系统的异常情况,加强营养,能减轻患儿下肢大面积皮肤撕脱伤感染发生率,缩短疗程,预后效果好。     

封闭式负压引流治疗下肢软组织缺损49例围术期护理

目的:探讨下肢软组织缺损患者实施封闭式负压引流(VSD)治疗围术期的护理方法.方法:观察49例下肢软组织缺损患者,对其进行术前心理指导,术后做好各方面的护理,包括患肢、引流管、负压源的护理等.结果:经过VSD治疗和精心护理,5例创面一期愈合,42例经过二期缝合、植皮以及皮瓣转移后创面愈合,2例皮瓣部分坏死患者经对症处理后创面愈合.结论:对下肢软组织缺损行VSD治疗患者认真做好围术期护理,及时发现和解决引流过程中所出现的问题,对手术的成功具有重要意义.     

应用负压封闭引流技术治疗上肢脱套伤患者的观察与护理

总结68例上肢脱套伤患者应用负压封闭引流技术(VSD)治疗的观察与护理,做好充分的术前准备,术后密切观察患者的生命体征变化及全身情况,保持患肢的功能位,注意观察患肢血运情况,保证患肢的存活,加强对VSD敷料的管理和对引流管的护理,保证患肢脱套伤创面持续有效的负压吸引。     

负压封闭引流技术在骨与肌腱外露合并感染创面中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在骨与肌腱外露合并感染创面治疗中的应用效果及护理方法。方法:对38例骨和肌腱外露合并感染患者行一期清创,应用VSD技术覆盖创面,术后加强负压封闭引流的系统管理;二期皮瓣移植修复,术后加强移植皮瓣血运的观察及护理。结果:本组患者一期创面感染控制良好,二期皮瓣成活良好,骨与肌腱外露感染创面完成修复,患肢功能恢复良好。结论:VSD技术能有效控制和减轻创面感染,为二期皮瓣移植培养最佳肉芽组织创面,疗程短,痛苦少,治愈率高,而积极护理对治疗成败具有重要意义。     

1例全身大面积皮肤撕脱伤合并截肢病人应用VSD负压治疗联合植皮术的护理

正大面积皮肤撕脱伤是指体表皮肤受到暴力的作用而造成大片皮肤从深筋膜上被撕脱或潜行剥离,常合并肌肉、肌腱、神经、血管及骨与关节等深部组织创伤。负压封闭引流(VSD)负压引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤具高效引流、迅速封闭创面、降低感染风险等多方面优势,被广泛使用~([1])。我科于2017年4月收治1例因外伤导致全身大面积皮肤撕脱伤合并截肢病     

3例糖尿病足并精神分裂症病人经负压封闭引流术的护理

[目的]探讨负压封闭引流术(VSD)治疗精神分裂症并糖尿病足的护理及其临床疗效。[方法]对3例糖尿病足并精神分裂症病人彻底清创后应用VSD敷料覆盖,行负压封闭引流,1周后拆除VSD敷料行植皮手术或截趾术,治疗过程中给予严密观察和精心护理。[结果]3例病人1例出现堵管及1例漏气,及时处理后恢复正常;1例拆除VSD后原位缝合关闭创面,后2例经过3次负压引流后行创面植皮术;1例足踇趾坏死病人经VSD引流后仅行末节截趾切除,保留了足弓,行走不受影响。[结论]VSD技术结合精心围术期的护理是糖尿病足并精神分裂症病人保肢的一种理想的方法。     

VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的护理观察

目的 探讨VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的效果和护理要点.方法 将50例下肢大面积撕脱伤患者分成对照组和观察组各25例.对照组清创及皮瓣移植后给予常规护理;观察组予以VSD负压吸引技术结合内固定并实施综合护理,观察2组治疗后相关指标变化.结果 观察组创面、功能优良率及总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组住院天数、换药次数、植皮愈合率、总费用、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的疗效显著,护理干预对预后影响较大.     

封闭式负压引流技术联合转移皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的护理

总结98例行封闭式负压引流技术联合转移皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的护理。主要护理措施是保持封闭式负压引流的持续有效,保持引流管通畅,维持合适的负压吸引,密切观察创面情况,做好转移皮瓣的护理。98例患者封闭式负压引流治疗后创面肉芽组织健康,满足皮瓣转移要求,78例术后皮瓣顺利成活,创口Ⅰ期愈合,15例于皮瓣修复术后10d出现皮瓣切口远端皮缘部分坏死,经换药后创面愈合,5例皮瓣修复术后2d出现静脉危象,予以治疗,2周后皮瓣成活。     

负压封闭引流结合植皮术治疗严重皮肤撕脱伤患者的护理

目的总结严重污染的前臂皮肤撕脱伤患者行负压封闭引流加植皮术治疗的术后护理。方法对20例严重污染的前臂皮肤撕脱伤行负压封闭引流加植皮术患者的术后护理进行回顾性分析。结果 20例患者均未发生筋膜间室综合征及骨髓炎等并发症,所植皮片成活,均获愈合,愈合时间为(4.1±0.6)周。结论加强负压封闭引流装置的维护,保证有效的负压吸引和引流通畅,监测植皮术后皮片生长情况及观察患肢末梢血运等,可促进皮肤撕脱伤植皮术患者的康复。     

封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理

总结12例下肢骨折骨外露伴皮肤缺损、大面积软组织损伤的患者应用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)的护理.密切观察局部创面情况,尽量避免薄膜下积液,预防张力性水泡的发生;保持有效的持续负压引流,根据笔者临床经验,每引流50 mL液体,向负压瓶内补充-10 kPa负压,以维持负压值的恒定;做好引流管护理,及时发现引流液的异常情况;根据创伤后不同时期指导饮食调护,防止出现负氮平衡;在不影响VSD治疗的前提下,注重患肢功能锻炼.本组12例患者经过1～2次VSD治疗后,创面肉芽组织新鲜,均为游离植皮或皮瓣移植术创造了良好条件,随访3.0~6.5个月后创面均无感染,创面皮瓣存活,愈合良好,无并发症发生,肢体功能恢复良好.     

负压创面治疗技术在3例糖尿病足病人中的应用及护理

[目的]探讨负压封闭吸引技术(vaccum sealing drainage,VSD)在糖尿病足病人中的应用效果及护理方法。[方法]对3例糖尿病足病人行一期清创,应用VSD技术覆盖创面,术后加强负压封闭引流的系统管理,二期皮瓣移植修复,术后加强移植皮瓣血液循环的观察及护理。[结果]病人一期创面肉芽组织生长良好,再次手术行皮瓣移植均一次成功。[结论]VSD应用治疗糖尿病足病人中,可有效控制感染,促进肉芽组织生长,减轻病人痛苦及医护人员的工作量,提高治疗效果。