多次住院冠心病病人疾病感知状况及服药依从性调查分析

[目的]调查多次住院的冠心病病人的疾病认知及服药依从性情况,探讨反复住院冠心病病人服药依从性与疾病感知间的关系。[方法]采用疾病感知问卷修订版(IPQ-R)、慢性疾病病人服药依从性测量量表对广州市某三级甲等医院心内科多次住院的198例冠心病病人进行问卷调查。[结果]多次住院冠心病病人服药依从性得分为69.72分±7.55分,依从性一般者83例,依从性良好者115例。冠心病病人经历最多的症状是胸痛、胸部不适、出冷汗、心慌及呼吸困难,症状认知得分为4.55分±1.64分;病人对病情以及自身的认知各维度中疾病周期(急/慢性)均分为2.91分±0.36分,疾病后果认知均分为3.12分±0.39分,个人控制均分为2.83分±0.38分,治疗控制均分为3.28分±0.26分,疾病一致性均分为2.80分±0.57分,时间轴均分为2.70分±0.70分,情绪表征均分为2.87分±0.63分;多次住院的冠心病病人更倾向于将患病归因于行为因素(食物或饮食因素、缺乏运动、吸烟、自己行为导致)、心理因素(压力或烦恼、家庭问题或过度烦恼)、免疫因素及生理因素。冠心病病人疾病周期(急/慢性)、疾病后果认知、情绪表征与服药依从性呈负相关(P0.05)。[结论]多次住院冠心病病人的服药依从性良好,疾病感知水平中等,个体差异明显,医护人员应加强对多次住院冠心病病人疾病感知的重视和干预。     

冠心病疾病不确定感与自护依从性的相关性分析

[目的]探讨冠心病病人疾病感知与自护依从性的相关性,为采取有效的个体化护理干预、促进疾病康复提供循证基础。[方法]采用Mishel疾病不确定感量表对70例冠心病病人进行评估,观察病人3个月内自护行为的相关指标。[结果]疾病不确定感得分越高,戒烟及运动依从性越低;服药依从性与疾病不确定感无明显相关性。[结论]冠心病病人疾病不确定感会影响其自护依从性,临床中应采用以问题为中心的护理干预,实施个体化健康教育来增强病人疾病知识并加强随访,降低疾病不确定感,从而提高自我护理能力促进疾病康复。     

冠心病疾病不确定感与自护依从性的相关性分析

[目的]探讨冠心病病人疾病感知与自护依从性的相关性,为采取有效的个体化护理干预、促进疾病康复提供循证基础。[方法]采用Mishel疾病不确定感量表对70例冠心病病人进行评估,观察病人3个月内自护行为的相关指标。[结果]疾病不确定感得分越高,戒烟及运动依从性越低;服药依从性与疾病不确定感无明显相关性。[结论]冠心病病人疾病不确定感会影响其自护依从性,临床中应采用以问题为中心的护理干预,实施个体化健康教育采增强病人疾病知识并加强随访,降低疾病不确定感,从而提高自我护理能力促进疾病康复。     

行冠心病介入治疗病人健康教育需求的随访调查及对策

随着心血管介入治疗技术的日臻完善和普及，冠心病介入治疗为广大病人带来了福音，但由于冠心病介入治疗的预后与病人对治疗的依从性和术后生活方式密切相关，因此加强对冠心病介入治疗病人的随访指导，提高其自我保健能力，预防再狭窄，减少重复住院率，是冠心病介入治疗研究的重要课题。为了解冠心病介入治疗病人出院后健康教育需求的特点，     

自我管理指导在冠心病搭桥术后病人中的应用

[目的]探讨自我管理指导对冠心病搭桥术后病人生活质量和依从性的影响。[方法]选取行冠心病搭桥术的150例病人随机分为观察组75例和对照组75例,对照组实施常规出院前宣教,观察组在此基础上实施自我管理指导,比较两组病人的生活质量和依从性。[结果]观察组病人在服药依从性、生活方式依从性、门诊随访依从性的得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人WHO QOL-BREF在生理、心理、社会关系、环境影响方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]自我管理指导提高了冠心病搭桥术后病人的生活质量和依从性。     

基于微信的健康教育对提高冠心病合并糖尿病病人自我管理能力及服药依从性的效果

[目的]探讨应用微信对提高冠心病合并糖尿病病人自我管理能力及服药依从性的效果。[方法]选择住院冠心病合并糖尿病病人100例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组进行3次电话指导,干预组应用基于微信的健康教育进行管理。应用冠心病自我管理行为量表、糖尿病病人自我管理水平量表以及服药依从性量表,评价出院16周时两组病人的自我管理能力及用药依从性情况。[结果]干预16周后干预组自我管理能力及用药依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于微信的健康教育可提高冠心病合并糖尿病病人自我管理能力及服药依从性。     

冠心病PCI术后住院病人健康商数与治疗依从性的相关性研究

[目的]了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人健康商数及治疗依从性现状,探讨二者之间的关系。[方法]便利抽样法选取衡阳市三级甲等医院心内科共192例冠心病PCI术后病人,采用一般资料调查问卷、简要健康商数指数测评20题问卷、冠状动脉介入术后病人治疗依从性问卷进行调查。[结果]192例冠心病PCI术后病人健康商数得分(59.92±10.55)分;40.1%的病人服药依从性好,79.2%的病人没有按要求复查冠状动脉造影,48.4%的病人没有按要求进行运动试验,生活方式依从性中,67.7%的病人仍未控制高脂饮食的摄入,53.6%的病人未控制好体重,79.2%的病人运动依从性差;相关性分析显示健康商数与治疗依从性的3个维度呈正相关。[结论]冠心病PCI术后病人健康商数水平低,从而治疗依从性差,需进一步制定干预方案提高病人健康商数,从而促进病人的治疗依从性。     

冠心病病人介入术后抗凝治疗依从性与反刍性沉思水平的相关性

目的:观察冠心病病人介入术后不同时间段对抗凝治疗的依从性及反刍性沉思水平情况,分析病人介入术后抗凝治疗依从性与反刍性沉思水平的相关性.方法:采用回顾性研究方法,收集2018年12月—2019年12月医院收治的88例冠心病病人的临床资料,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)、中文版事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)分别于冠心病病人介入术后抗凝治疗开始时、3 d后、1周后调查病人抗凝治疗的依从性与反刍性沉思水平,采用双变量Pearson直线相关检验冠心病病人介入术后抗凝治疗依从性与反刍性沉思水平之间的相关性.结果:随着术后时间的延长,冠心病病人抗凝治疗依从性得分升高,目的性反刍性沉思得分与反刍性沉思总分升高,侵入性反刍性沉思得分降低,各时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05).经双变量Pearson直线相关性分析结果显示,冠心病病人介入术后抗凝治疗的依从性得分与目的性反刍性沉思得分及反刍性沉思总分均呈正相关(r=0.871、0.654,均P<0.05),与侵入性反刍性沉思得分呈负相关(r=-0.213,P<0.05).结论:冠心病介入术后抗凝治疗期间,病人用药依从性与反刍性沉思水平密切相关.针对反刍性沉思水平不佳的病人,可考虑给予其合理的护理干预,以改善病人的反刍性沉思水平,这对提高冠心病病人介入术后抗凝治疗的依从性有一定价值.     

冠心病病人治疗依从性与社会支持的调查分析

治疗依从性是指病人的行为(服药、饮食及改变其他生活方式) 与临床医嘱的符合程度. 冠心病的发生和发展涉及社会、文化、习俗、人格、心理、饮食、生活及行为等诸多因素,病程呈逐进性,时好时坏,需要接受长期甚至是终身的治疗,依从性的好坏直接影响其治疗的效果和病情的发展.本研究通过调查冠心病病人治疗依从性情况,分析其影响因素及与社会支持的关系,以便全面了解冠心病病人治疗依从性情况,为提高病人治疗依从性提供理论依据.     

阶段性健康教育对冠心病病人依从性及心理状况的影响

[目的]探讨阶段性健康教育对冠心病病人依从性及心理状况的影响。[方法]采用随机数字表法将110例冠心病病人分为对照组与观察组各55例,对照组给予常规健康教育,观察组给予阶段性健康教育,采用自测健康评定量表(SRHMS)评价两组病人的心理状况,对两组病人治疗的依从性及心理状况进行比较。[结果]干预后观察组病人总依从性明显高于对照组(P0.05);干预后观察组病人SRHMS评分值均高于对照组(均P0.05)。[结论]对冠心病病人实施阶段性健康教育,可提高病人对疾病的认知,缓解病人的负性情绪,提高病人对治疗的依从性。     

冠心病病人药物治疗依从性的影响因素

[目的]分析冠心病病人药物治疗依从性的影响因素.[方法]问卷调查130例住院冠心病病人的一般状况,包括性别、年龄、文化程度、病程、伴随疾病、医疗费用支付方式及报销情况,对这些因素进行Logistic回归分析.[结果]年龄越大、文化程度越高,药物治疗依从性越好.性别、病程、医疗费支付方式等与药物治疗依从性之间无统计学意义.[结论]年龄及文化程度影响冠心病药物治疗依从性;对年轻及文化程度低者应给予重点关注,以提高药物治疗的依从性.     

冠心病病人药物治疗依从性的影响因素

[目的]分析冠心病病人药物治疗依从性的影响因素.[方法]问卷调查130例住院冠心病病人的一般状况,包括性别、年龄、文化程度、病程、伴随疾病、医疗费用支付方式及报销情况,对这些因素进行Logistic回归分析.[结果]年龄越大、文化程度越高,药物治疗依从性越好.性别、病程、医疗费支付方式等与药物治疗依从性之间无统计学意义.[结论]年龄及文化程度影响冠心病药物治疗依从性;对年轻及文化程度低者应给予重点关注,以提高药物治疗的依从性.     

行冠心病介入治疗病人健康教育需求的随访调查及对策

随着心血管介入治疗技术的日臻完善和普及,冠心病介入治疗为广大病人带来了福音,但由于冠心病介入治疗的预后与病人对治疗的依从性和术后生活方式密切相关,因此加强对冠心病介入治疗病人的随访指导[1],提高其自我保健能力,预防再狭窄,减少重复住院率,是冠心病介入治疗研究的重要课题.为了解冠心病介入治疗病人出院后健康教育需求的特点,以便制定有针对性地随访对策,2004年6月-2007年1月对心血管内科曾接受过冠心病介入治疗的病人进行健康教育需求随访调查,现将调查结果报告如下.     

冠心病病人治疗依从性与社会支持的调查分析

治疗依从性是指病人的行为（服药、饮食及改变其他生活方式）与临床医嘱的符合程度。冠心病的发生和发展涉及社会、文化、习俗、人格、心理、饮食、生活及行为等诸多因素，病程呈逐进性，时好时坏，需要接受长期甚至是终身的治疗，依从性的好坏直接影响其治疗的效果和病情的发展。本研究通过调查冠心病病人治疗依从性情况，分析其影响因素及与社会支持的关系，以便全面了解冠心病病人治疗依从性情况，为提高病人治疗依从性提供理论依据。     

冠心病病人服药依从性影响因素的质性研究

目的:了解冠心病病人服药依从性的影响因素,为制定冠心病病人用药管理策略提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究法,2021年12月—2022年3月选取14例冠心病病人进行半结构性访谈,并以Colaizzi 7步资料分析法进行资料的整理分析。结果:冠心病病人服药依从性的影响因素可归纳为6个主题：(1)参与服药管理的意识薄弱;(2)担心药物副作用;(3)未形成服药习惯;(4)购买药品存在困难;(5)外界因素的不良引导;(6)经济因素。提高冠心病病人服药依从性的建议可归纳为3个主题：(1)建立院外医患沟通平台;(2)提供延续护理服务;(3)提供便捷的线上医疗服务。结论:针对冠心病病人服药管理方面,医务人员须做好用药宣教、实施延伸服务、提供线上医疗服务、宣传和践行国家的惠民政策,关注病人经济压力对病人依从性的影响。     

医护一体化品管圈活动对老年冠心病支架置入术后病人服药依从性的影响

[目的]探讨医护一体化品管圈活动对老年冠心病支架置入术后病人服药依从性的影响。[方法]成立品管圈小组,对老年冠心病支架置入病人术后1年服药依从性现状进行调查,运用品管圈的十大步骤设立目标,制定对策,按照PDCA循环分阶段实施改进。通过口服药依从性测评量表(MMAS-8)、冠心病自我管理量表(CSMS),对品管圈活动实施前(2015年4月—7月入院,对照组)后(2015年8月—11月入院,观察组)病人服药依从性、冠心病自我管理能力及术后主要心血管不良事件(MACE)发生率进行比较。[结果]品管圈活动后,观察组病人服药依从性评分(7.80分±0.48分)高于对照组(5.40分±0.32分),自我管理能力评分(87.69分±3.02分)高于对照组(49.52分±2.81分),两组比较差异均有统计学意义(P0.01);观察组MACE发生率(1.7%)低于对照组(10.2%);观察组病人满意度(96.6%)高于对照组(67.8%),两组病人满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]医护一体化品管圈活动提高了老年冠心病支架置入术后病人的服药依从性,有效降低MACE发生率,提高了病人的满意度。     

冠心病病人二级预防依从性及其影响因素分析

[目的]调查冠心病病人二级预防依从性现状并分析其影响因素。[方法]采用一般人口学以及疾病相关资料调查表、Morisky服药依从性量表及非药物依从行为调查问卷,对400例冠心病病人进行问卷调查。[结果]服药依从性得分为(5. 05±2. 75)分,处于低水平;非药物依从性得分为(7. 88±2. 23)分,处于中等水平。多元回归分析显示:距离上次住院时间短、PCI术后、合并其他疾病、男性、丧偶、住院次数多、文化程度高及职业为工人是冠心病病人服药依从性的正向影响因素(P0. 05);年龄大、收入高、PCI术后、CABG术后、女性、文化程度高、退休及有医疗保险是非药物依从行为的正向影响因素(P0. 05)。[结论]冠心病病人二级预防依从性有待提高,需针对不同病人的人口学特征及疾病特点给予针对性的指导。     

健康教育对冠心病病人依从性及生活质量的影响分析

[目的]探讨健康教育应用于冠心病病人的临床效果.[方法]将100例老年冠心病病人随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予针对性的健康教育.[结果]实验组病人服药及门诊随访依从性得分显著高于对照组,其生理因素、心理因素两维度得分亦显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]健康教育显著提高了实验组病人的服药依从性及门诊随访依从性,改善了实验组冠心病病人生活质量.     

延续性护理对老年冠心病病人他汀类药物治疗依从性的影响

[目的]探讨延续护理对老年冠心病病人他汀类药物长期治疗依从性的影响。[方法]将80例老年冠心病住院病人随机分为对照组和观察组各40例,住院期间两组均接受常规护理措施,出院后观察组继续接受延续护理服务。出院6个月后采用Morisky问卷调查他汀类药物服用的依从性情况。[结果]出院6个月后观察组病人服用他汀类药物的依从性明显高于对照组(P0.05)。[结论]延续性护理模式可以提高老年冠心病病人对疾病的认知能力、自我监测和自我防控能力,有效提高他汀类药物长期使用的依从性。     

时机理论护理对冠心病病人自我管理、治疗依从性及心理状态的影响

目的:探讨时机理论护理对冠心病病人自我管理、治疗依从性及心理状态的影响.方法:将360例冠心病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组180例,对照组给予常规护理,观察组给予时机理论护理,对两组病人自我管理能力、心理状态、依从性及健康教育评价指标进行比较.结果:观察组病人干预后自我管理能力、治疗依从性评分及卫生知识评分、卫生知识正确率、健康信念持有率、行为流行率、行为改变率均高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05).结论:时机理论护理可有效提高病人自我管理能力、治疗依从性,缓解病人焦虑、抑郁程度.