麻醉药物在无痛胃镜检查中的应用

无痛胃镜检查是近年来发展的新概念，是患在接受胃镜检查前应用一种或多种对中枢神经有抑制的药物，使患在安静睡眠状态下完成胃镜检查，整个过程中患舒适，无痛苦、无记忆。它的出现从根本上解决了胃镜检查带给患的痛苦，现就麻醉药物在无痛胃镜检查中的应用综述如下。     

无痛胃镜检查的护理体会

随着内镜技术的发展及社会的进步,无痛胃镜检查已越来越受患者青睐,但在检查过程中也出现了一些不良反应。现将本院2006年6月-2010年6月无痛胃镜检查患者272例的不良反应归纳总结,并研究行之有效的解决方法,以期更好的开展服务。     

无痛胃镜检查的护理体会

随着内镜技术的发展及社会的进步,无痛胃镜检查已越来越受患者青睐,但在检查过程中也出现了一些不良反应.现将本院2006年6月-2010年6月无痛胃镜检查患者272例的不良反应归纳总结,并研究行之有效的解决方法,以期更好的开展服务.现报道如下.     

预吸氧在肥胖患者行无痛胃镜检查术中的应用

目的探讨预吸氧在肥胖患者行无痛胃镜检查术中的应用。方法将择期行无痛胃镜检查术的肥胖患者100例[体质量指数(BMI)≥30 kg/m2]随机分为对照组(A组)和预吸氧组(B组),每组各50例。B组在麻醉前面罩吸纯氧3~5 min,氧流量8 L/min;A组自然呼吸空气。两组在检查中均予面罩吸纯氧。比较两组患者在检查时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2),记录检查时间、总用药量、术中及术后并发症等情况。结果两组患者在检查中MAP及HR均有不同程度下降(P<0.05);A组患者检查时间明显长于B组(P<0.05);B组患者中SpO2大于95%者比A组明显增多,<90%者明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总用药量及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预吸氧可明显减轻肥胖患者行无痛胃镜检查时SpO2的下降,缩短检查时间,提高患者安全性,值得临床推广应用。     

丙泊酚静脉注射行无痛胃镜检查的效果观察

目的探讨高原地区丙泊酚静脉注射行无痛胃镜检查的临床应用效果。方法术前准备同常规胃镜检查,无痛组患者先建立静脉通道,将丙泊酚4ml(40mg)／10s缓慢静推,剂量1．0-1．5mg／kg,待病人睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后,开始插镜检查。结果无痛组患者均顺利完成检查,无严重不良反应发生;操作时间为4-12min,平均7．6min;丙泊酚用量60-130mg,平均约100mg。检查后患者感觉满意者 36例(100％),舒适者33例(91．67％),无一例感觉难受,与普通组比较差异有显著性(P<0．01)。结论丙泊酚静脉注射行无痛胃镜检查是一种安全、舒适、有效的好方法,满足了患者和医生的共同要求,在高原地区同样值得推广应用。     

麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨异丙酚麻醉在无痛胃镜检查中的应用。方法选择观察100例无痛胃镜检查的患者,术中密切关注患者的呼吸、心率、血氧饱和度、用药量、患者反应及患者的意识恢复时间。结果全部患者均在使用异丙酚1～3min内意识消失进入睡眠状态,停用异丙酚后意识恢复时间均在5～7.5min内,患者未发生血压明显下降、心率明显下降,未在检查过程中出现实施大抢救,所有患者对检查过程满意,未遗留检查记忆。结论使用异丙酚麻醉下的无痛胃镜检查是安全可行的,值得临床推广,但是采用无痛胃镜仍具有一定的风险,应该做好各项准备,能够做到在严密监测下实施此项检查技术。     

麻醉在无痛胃镜检查中的应用

我们从2006年1月-2008年1月为90例患者施行无痛胃镜检查，取得满意效果，现总结分析如下： 1资料与方法 1．1资料开展无痛胃镜检查90例，男58例，女32例，年龄13～72岁，其中有高血压6例，缺血性心肌病4例，陈旧性心肌梗塞2例，慢性支气管炎2例，糖尿病3例，窦性心动过缓2例。     

洁净手术室行无痛胃镜检查800例护理

目的探讨无痛胃镜检查的护理要点。方法在万级洁净手术室对800例无痛胃镜检查患者进行术前准备、术中配合、术后护理。结果由于检查前护理准备充分,胃镜检查过程中医护人员密切配合,无麻醉意外及并发症的发生,患者对整个检查过程无记忆,无痛苦感觉,检查顺利完成。结论无痛胃镜是一种安全、舒适、有效的检查方法,充分的术前准备及术中护理配合是无痛胃镜检查成功的关键。     

利多卡因联合丙泊酚行无痛胃镜检查的临床体会

目的:为进一步深入了解利多卡因联合丙泊酚行无痛胃镜检查术的效果,对其适应人群、药物的选择和用量用法、麻醉下的胃镜操作法、不良反应等开展临床研究。方法:行无痛胃镜检查术患者随机分为两组:每组250例,Ⅰ组静注丙泊酚2.5～3mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失,无吞咽动作、呼吸平稳后行胃镜检查;Ⅱ组先口服盐酸利多卡因胶浆10ml后,1～2min后静注丙泊酚2.5～3mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失,无吞咽动作、呼吸平稳后即行胃镜检查。分别记录丙泊酚的用量,观察监测并记录两组麻醉前、麻醉中的BP、HR、SpO2的变化及有无呛咳等反应,询问患者对检查过程有无知晓,有无头晕,嗜睡,困倦,咽喉不适,是否愿意再接受无痛胃镜检查及两组丙泊酚的用量,并以优、良、差三个等级进行效果评估。结果:Ⅰ组丙泊酚的用量(242.25±59.93)mg,Ⅱ组丙泊酚的用量(168.50±54.51)mg,Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.01)。Ⅰ组表现:优200例(80%),良50(20%),差(0);Ⅱ组表现:优240例(95%),良10例(5%),差(0);两组效果比较差异有显著性(P<0.001)。结论:合用盐酸利多卡因胶浆较单独使用丙泊酚用于无痛胃镜检查更加安全准确可靠,丙泊酚的用量更少,使麻醉效果更满意,生命体征更平稳,并发症更少。     

合并矽肺病患者行无痛胃镜检查的麻醉体会

目的观察氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者无痛胃镜检查时的安全性及可靠性。方法选取249例合并矽肺病患者,随机分为丙泊酚组（A组）、丙泊酚＋芬太尼组（B组）及丙泊酚＋氯诺昔康组（C组）,每组83例。记录麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间,注药前、注药2min后SBP、DBP、HR、SpO_2变化,重点观察SpO_2变化。记录丙泊酚用量,术中麻醉镇痛效果,术中知晓情况及术后麻醉满意程度。结果 B组、C组麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量与A组相比（P〈0.05）,B组与C组相比（P〉0.05）。注药2min后A组患者SBP、DBP、HR与用药前相比（P〈0.01）,B组与用药前相比（P〈0.05）,C组与用药前相比（P〉0.05）。注药2min后A组SpO_2变化与注药前相比（P〈0.05）,B组与注药前相比（P〈0.01）,C组与用药前相比（P〉0.05）。术中麻醉镇痛效果达优的例数、术后麻醉满意度达优的例数及术中知晓的例数B组、C组与A组相比（P〈0.05）,B组、C组2组相比（P〉0.05）。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者行无痛胃镜检查是安全可靠的。     

无痛胃镜检查中的麻醉护理与观察

目的探讨无痛胃镜检查的麻醉护理措施的安全性和有效性。方法 3154例患者行无痛胃镜检查,均实施在检查前评估、检查中密切监护、检查后健康教育的麻醉护理。结果 3154例患者顺利完成无痛胃镜检查,患者在检查完毕后0～8min即可唤醒,均未发生麻醉意外及内镜检查并发症。仅31例出现短暂血氧饱和度下降,3例出现心动过缓,经处理后均好转。结论麻醉护理在无痛内镜检查中非常重要,该护理措施是安全有效的。     

无痛胃镜检查的临床应用

目的探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉进行无痛胃镜检查临床应用的可行性、安全性和效果。方法回顾分析南通市第四人民医院680例(A组)自愿行无痛胃镜诊治患者与同期常规胃镜诊治患者1190例(B组)的对照研究。比较两组血压、心率、血氧饱和度的发生率、变化情况以及术后患者感受,评估无痛胃镜的临床应用价值。结果术前两组年龄、性别、体质量、血压、基础疾病及活检例次均无统计学差异(P>0.05)。大多数患者愿意接受无痛胃镜检查。A组诊疗全部成功,术后无明显不良感觉,优良率100%。B组90%(1071/1190)患者有不同程度的恶心呕吐、呛咳、躁动、恐惧等。差异有显著性(P<0.01)。结论无痛胃镜检查能减少患者痛苦,减少并发症的发生。安全性强,清醒快、恢复快、不良反应少,值得临床推广应用。     

氯胺酮复合麻醉方案在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁麻醉在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用价值。方法:128例拟行无痛胃镜检查的肥胖患者随机分为对照组与观察组各64例。对照组接受静脉输注瑞芬太尼0.5μg·kg^-1、丙泊酚1.0～2.0 mg·kg^-1、依托咪酯0.10～0.15 mg·kg^-1及达克罗宁口服方案;观察组在对照组基础上增加静脉输注氯胺酮5～10 mg。比较两组麻醉优良率、麻醉诱导时间、胃镜检查时间、清醒时间、丙泊酚总用量,以及患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度。观察两组患者术中不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO₂)等指标变化;记录药品不良反应发生情况。结果:观察组麻醉优良率为96.9%,明显高于对照组的85.9%(P<0.05);观察组麻醉诱导时间、清醒时间及丙泊酚总用量均低于对照组(P<0.05),两组检查时间无明显差异(P>0.05)。观察组的患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度评分均高于对照组(P<0.05...     

丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素用于无痛胃镜检查的麻醉

目的观察丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素麻醉在无痛胃镜检查中的应用。方法 100例胃镜检查患者随机分为AB两组,每组各50例。A组肌注氢溴酸高乌甲素4mg,20min后静脉给予丙泊酚麻醉行无痛胃镜检查;B组给予单纯丙泊酚静脉麻醉后行无痛胃镜检查。分别记录麻醉前（T0）,麻醉中（T1）和麻醉后（T2）的平均动脉压（MAP）,心率（HR）,血氧饱和度（SPO2）,麻醉起效时间,麻醉清醒时间及丙泊酚用量。结果 AB两组麻醉后血压及心率均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,血氧饱和度麻醉前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,麻醉起效时间A组优于B组差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉清醒时间A组短于B组,但差异无统计学意义;丙泊酚用量A组少于B差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素麻醉用于无痛胃镜检查起效快,不良反应少且可减少丙泊酚用量,是一种理想的麻醉方法。     

老年患者无痛胃镜检查麻醉管理276例临床分析

目的：探讨老年患者进行无痛胃镜检查的安全性和可行性。方法回顾性分析276例老年患者无痛胃镜检查麻醉处理经验。结果全部病例均安全顺利完成胃镜检查,医生能从容、仔细地为患者完成检查和治疗。患者耐受性好,无恶心、呕吐反应,无术中痛苦回忆,术毕及时苏醒。结论只要作好充分的麻醉前准备,合理的药物选择和应用,严密的麻醉监测和管理,老年患者无痛胃镜检查可在临床上安全、顺利开展应用。     

不同麻醉方法行小儿胃镜检查术对儿童心理的影响

胃镜检查由于常伴发恶心、呕吐、咳嗽以及恐惧等原因给儿童带来较大痛苦及不适,并造成一定的心理创伤,且在儿童中开展受限.我院2005年开展小儿无痛胃镜,并就异丙酚联合芬太尼或咽部局部喷雾这两种不同麻醉方法胃镜检查作了一定的护理分析,现报道如下.     

30例无痛胃镜的麻醉体会

胃镜是诊断上消化道疾病的主要手段之一,但因镜检时给患者带来的恐惧,呕吐等痛苦,使部分患者难以忍受,现将我院2006年内开展无镜胃镜检查30例,报告如下。     

肥胖患者行妇科手术的麻醉体会

伴随我国改革开放30年来的经济社会快速发展,城市化、工业化、信息化、国际化和人口老龄化正在逐步改变人们传统的生活方式和行为习惯.吸烟、酗酒、膳食不合理、缺乏体育运动、心理不平衡等常见的不健康的生活方式,导致了肿瘤、高血压、高血糖、高血脂、肥胖等疾病频发.我国目前成年人中,体重超标的占22.8%,达到了两亿人口.达到肥胖标准的占7.1%,有6000多万人.近年来,国内因肥胖引起的的相关疾病逐年增加,且肥胖患者的相关并发症增多,如心血管疾病、糖尿病、关节炎、胆石症和肿瘤等.     

200例无痛胃镜检查术体会

<正>普通胃镜检查术时绝大多数患者难以耐受,以致诊疗不成功或不彻底,而在无痛胃镜下进行诊治可提高成功率,减少痛苦,从而提高了复查率。本研究采用丙泊酚和芬太尼复合麻醉进行无痛胃镜检查术,现报道如下。     

丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法 将胃镜检查者分为观察组（丙泊酚组）和对照组（常规胃镜组）。观察记录各组受检者术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物作用时间．检查前中后BP、HR、S}）01及术后问卷调查。结果 所有病例皆完成检查，观察组副作用少．患者更易接受。结论 丙泊酚在无痛胃镜检查中具有起效快、恢复时间短、副作用少等优点，是舒适安全的。