磷酸西格列汀+二甲双胍治疗初发2型糖尿病的药学分析

目的研究初发2型糖尿病的药学分析,并探讨磷酸西格列汀+二甲双胍联合治疗的效果。方法选择我院接受治疗的初发2型糖尿病患者作为本次研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将200例初发2型糖尿病患者进行分组,其中观察组100例患者行磷酸西格列汀+二甲双胍治疗;对照组100例患者实施二甲双胍药物治疗,将两组血糖水平、血脂水平以及治疗效果进行对比。结果观察组初发2型糖尿病患者FBG(6.23±1.02)mmol/L、2 hPBG(7.33±1.02)mmol/L、HbA1c(6.32±1.09)%与对照组(7.67±1.93)mmol/L、(8.89±1.24)mmol/L、(7.78±1.92)%相比较,具有差异(P <0.05)。观察组初发2型糖尿病患者TC(5.32±1.94) mmol/L、TG(2.01±1.02) mmol/L、HDL(2.35±0.13) mmol/L、LDL(2.33±1.24) mmol/L与对照组患者(6.59±1.02)mmol/L、(2.88±0.12)mmol/L、(1.77±0.55)mmol/L、(3.45±1.22)mmol/L相比具有差异,P <0.05。观察组总有效率高于对照组,P <0.05。结论初发2型糖尿病采用磷酸西格列汀+二甲双胍联合治疗效果显著,能够使患者血糖和血脂指标得到改善。     

沙格列汀联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的临床效果及对血清同型半胱氨酸的影响

目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的临床效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 选取60例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予二甲双胍口服治疗,观察组给予二甲双胍联合沙格列汀口服治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血糖及血清Hcy水平,不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(6.10±1.24)mmol/L、(6.38±1.19)mmol/L、(7.21±1.45)%,均低于对照组的(6.96±1.34)mmol/L、(7.64±1.23)mmol/L、(9.34±1.32)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8、16、24周后,观察组血清Hcy水平分别为(14.63±2.14)、(10.32±1.95)、(7.23±0.84)μmol/L,均低于对照组的(19.57±2.31)、(15.39±2.02)、(12...     

西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察西格列汀联合二甲双胍在治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法将新诊断的2型糖尿病患者84例随机分为2组各42例,分别给予口服西格列汀与二甲双胍、格列齐特缓释片与二甲双胍治疗12周,观察其空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)及其体质量变化,记录低血糖及胃肠不适等不良反应的发生情况。结果两组治疗后患者FBG、2hPBG、HbA1c均下降,西格列汀组FBG、2hPBG、HbA1c下降更明显,1例出现轻度胃肠不适,格列齐特组3例出现不同程度低血糖。结论西格列汀联合二甲双胍新诊断2型糖尿病疗效显著、安全性好。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择52例糖尿病患者随机分为治疗组(瑞格列奈单独用药组)22例,对照组(瑞格列奈与二甲双胍联合用药组)30例。治疗组给予瑞格列奈1.5mg/d,对照在治疗组的基础上再给予二甲双胍7.5mg/d,连续治疗12周,比较两组治疗前后的空腹血糖,餐后2h血糖和糖化血红蛋白等变化,并记录药物的不良反应。结果两组治疗后FBG、2hPBG、HbAlc等较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。且未观察到药物有明显的不良反应。结论瑞格列奈无论单独应用还是联合用药,治疗糖尿病临床疗效好且安全性高,效果理想。     

西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的 观察磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将85例初发的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组(46例)及二甲双胍组(39例).西格列汀组每天予以西格列汀100 mg(1次服用),二甲双胍组予以二甲双胍1500 mg(分3次服用).2组治疗12周后,所有患者改为二甲胍1500 mg(分3次服用)联合西格列汀100 mg(1次服用)继续治疗12周.西格列汀组和二甲双胍组单一治疗12周后及西格列汀联合二甲双胍继续治疗12周后,观察患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI.结果 西格列汀组与二甲双胍组治疗后,FBG、2hBG、HOMA-IR、HbA1c明显下降[西格列汀组:(7.4±1.2) mmol/L比(9.6 ±2.4)mmol/L,(9.0±1.4) mmol/L比(13.2±3.4) mmol/L,(3.2±0.5)比(6.2±0.5),(7.1±1.1)％比(8.7±2.5)％;二甲双胍组:(7.3±1.1) mmo]/L比(9.5±2.5)mmol/L,(8.9±1.5) mmol/L比(13.6±3.2) mmol/L,(3.3±0.4)比(6.0±0.7),(6.7±1.2)％比(8.6±2.6)％;P＜0.05].联合西格列汀与二甲双胍治疗12周后,FBG、2hBG、HOMA-IR、HbA1c均进一步下降,分别为(6.7±1.1)mmol/L、(8.1±1.2)mmol/L、(2.3±0.3)、(6.3±1.3)％,与西格列汀组及二甲双胍组单一治疗12周后比较,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 西格列汀联合二甲双胍能使初发2型糖尿病患者血糖明显下降,具有很好的临床应用价值.     

拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床应用分析

目的探讨拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床应用效果。方法接收在我院患有2型糖尿病的患者共118例,随机分为对照组、治疗组,每组59例,对照组给予二甲双胍进行治疗,治疗组给予拜糖平联合二甲双胍进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者治疗后的FBG为(7.4±1.2)mmol/L,PBG为(10.2±1.7)mmol/L,HbA1c为(7.7±1.7)%,治疗组患者治疗后的FBG为(6.1±0.7)mmol/L,PBG为(6.1±0.7)mmol/L,HbA1c为(5.1±0.8)%,治疗组患者的FBG、PBG、HbA1c水平以及药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采取拜糖平联合二甲双胍进行治疗的效果显著,同时发生药物相关性不良反应的概率相对比较低,具有安全有效性。     

沙格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病的临床应用

目的分析探讨沙格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病的临床治疗效果。方法以2017年4月至2019年2月我院收入的68例2型糖尿病患者作为研究样本,随机均分为研究组34例与对照组34例,给予研究组患者沙格列汀联合二甲双弧治疗,给予对照组患者二甲双弧治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,研究组患者的FBG、2h PBG以及糖化血糖蛋白含量分别为(7.03±0.94)mmol/L、(10.84±2.91)mmo/L和(6.51±1.07)%,明显低于对照组。差异符合统计学意义(P <0.05)。结论采用沙格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病,临床效果显著,安全性高,值得在临床上推广应用。     

磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果观察

目的观察磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选择老年糖尿病患者90例,将其随机均分为对照组（45例）和治疗组（45例）,对照组给予单用二甲双胍片,治疗组在对照组的基础上给予磷酸西格列汀片,两组患者均治疗3个月。观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果治疗3个月后,治疗组FBG、2hPBG、HbA1c分别为（6.2±1.8）mmol/L、（8.7±1.7）mmol/L、（6.8±1.2）%,对照组分别为（7.5±1.9）mmol/L、（10.7±1.9）mmol/L、（7.4±1.6）%,两组均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年糖尿病安全且疗效确切。     

二甲双胍联合百泌达注射液治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察二甲双胍联合百泌达注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 2型糖尿病患者78例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予二甲双胍联合百泌达注射液治疗;对照组单用二甲双胍治疗。对比观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的情况。结果两组患者在治疗前年龄、体质量指数、FBG、2hPBG及HbA1c均无明显差异(P>0.05)。治疗8周后,治疗组在FBG、2hPBG及HbA1c、血脂各项指标均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显的不良反应。结论二甲双胍联合百泌达注射液对2型糖尿病的治疗效果较单用二甲双胍好、无明显不良反应,值得临床推广。     

二甲双胍联合运动疗法对早期社区糖尿病患者的效果观察

目的探讨二甲双胍联合运动疗法对早期社区糖尿病患者的临床疗效。方法将本院收治的60例社区2型糖尿病患者随机分至对照组和观察组各30例,对照组采取二甲双胍治疗,观察组采取二甲双胍联合运动疗法治疗,比较治疗前后2组患者的糖化血红蛋白(HbA_1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)的变化情况。结果治疗前,对照组及观察组的HbA_1c、2hPBG、FBG相比差异均无统计学差异,均有P>0.05。治疗后,对照组及观察组的HbA_1c、2hPBG、FBG与治疗前相比均明显下降,且观察组下降得更明显,均有P<0.05。结论采用二甲双胍联合运动疗法治疗早期社区糖尿病,能有效降低患者的血糖,疗效确切,具有十分重要的临床意义。     

艾塞那肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者的干预效果

目的 探讨艾塞那肽联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者的干预效果.方法 选取本院2012年1月至2015年1月期间收治的T2DM伴肥胖患者78例,以随机数表法分为观察组和对照组,每组各39例.观察组给予艾塞那肽联合盐酸二甲双胍治疗,对照组给予盐酸二甲双胍口服治疗,两组治疗周期均为12周;比较治疗前后两组患者体重(BW)、腰围(W)、体重指数(BMI)、血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)控制及胰岛素分泌指数(HOMA-％B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)的变化,并观察和比较两组不良反应和低血糖发生情况.结果 治疗前后,观察组BW、W、BMI、TC、TG、FBG、2hPBG、HOMA-％B、HOMA-R比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组仅BW、TC、2hPBG、HOMA-R比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组W(96.56±7.22) cm、BMI(25.03±2.33)kg/m、TG(3.09±0.21) mmol/L、FBG(7.09±1.07)mmol/L、2hPBG(10.04±2.12)mmol/L、HOMA-R(3.10±0.77)显著低于对照组(P＜0.05);HOMA-％B显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应为10.26％显著低于对照组的33.33％(P＜0.05).结论 艾塞那肽联合二甲双胍能有效减低T2DM伴肥胖患者的血糖水平和体重指数,并有效改善血脂代谢,减轻胰岛素抵抗,是一种值得临床推广的安全方案.     

DPP-IV抑制剂与二甲双胍联用对2型糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨DPP-IV抑制剂联用二甲双胍对2型糖尿病的疗效。方法：将某医院90例2型糖尿病患者分为三组。对照组30例：单用二甲双胍治疗;治疗组A 30例：用磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗;治疗组B 30例：用利格列汀与二甲双胍联合治疗,疗程12周。比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FIns）的变化。结果：治疗12周后对照组FBG、2hPG、HbA1c、BMI、FIns分别为：（7.6±1.8）mmol/L;（10.6±1.8）mmol/L;（7.3±1.7）%;（24.3±1.7） kg/㎡;（10.6±1.1）μU/mL。治疗组A分别为：（6.3±1.7）mmol/L;（8.8±1.8）mmol/L;（6.7±1.3）%;（23.4±1.0）kg/㎡;（11.7±1.1）μU/mL。治疗组B分别为：（6.5±1.4）mmol/L;（8.6±1.6）mmol/L;（6.5±1.4）%;（24.1±1.2）kg/㎡;（11.2±1.1）μU/mL。三组均较治疗前明显下降（P<0.01）,治疗组A、B明显优于对照组（P<0.05）。结论：DPP-IV抑制剂联用二甲双胍对2型糖尿病疗效确切。     

低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效

目的 探讨低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效.方法 将入组的60例2型糖尿病合并肥胖症患者随机分为2组,A组给予低碳水化合物饮食+利拉鲁肽干预治疗;B组给予低碳水化合物饮食,比较治疗后两组患者的体重、体重指数(BMI)、腰围、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、脂肪率、内脏脂肪、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化情况.结果 A组治疗后体重降至(79.00±11.95) kg,腰围降至(97.48±10.78) cm,BMI降至(27.72±3.10) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.42±0.86)、(1.57±0.54)、(3.12±0.61)mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.42±0.86)、(7.26±0.84)mmol/L],HbA1c降至(5.93±0.63)％,FINS为(13.72±4.20)μIU/nl;B组治疗后体重降至(81.04±8.78)kg,腰围降至(99.32±8.08) cm,BMI降至(28.84±2.35) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.74±0.72)、(1.72±1.09)、(3.25±0.84) mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.84±0.79)、(7.99±1.04) mmol/L],HbAIc降至(6.11±0.87)％,FINS为(15.71±3.27)μIU/ml,A、B组两组治疗后比较,体重、BMI、腰围、TC、TG、LDL、脂肪率、内脏脂肪FBC、2hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P＜0.05),但HDL干预后改善不显著(P＞0.05).结论 低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽可明显降低患者体重,改善肥胖相关指标、降低血糖、改善胰岛素抵抗,且效果优于单纯低碳水化合物饮食.     

维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响

目的 观察维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响,并评估该方案的有效性与安全性。 方法 选取肥胖的2 型糖尿病患者100例(均为二甲双胍单药控制不佳者),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1 000 mg bid,po),观察组为二甲双胍(1000 mg bid,po)联合维格列汀(50 mg bid,po),两组患者规范治疗24周,比较两组患者治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TCL)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、外周血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性及其丙二醛(MDA)浓度、体质量指数、腰围、糖化血红蛋白(HbA₁C)、空腹血糖(FBG),餐后 2 h血糖(2hPBG)的变化情况,并记录治疗过程中的不良反应。结果 治疗后两组患者的VC、FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、FEV1/FVC、DLCO、DLCO/VA均高于治疗前(P＜0.05),治疗后对照组患者上述指标均低于观察组(P＜0.05)。治疗后,两组ROS、MDA、FBG、2hPBG、HbA₁C、体质量指数、腰围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异(P＞0.05),观察组头痛的发生率高于对照组(P＜0.05)。结论 维格列汀联合二甲双胍可有效纠正外周血清氧化与抗氧化物质的失衡来改善肥胖的2型糖尿病患者的肺功能,同时能降低患者的体质量指数、腰围等指标,且不增加低血糖风险,值得临床广泛推广。     

二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用沙格列汀或吡格列酮疗效观察

目的 探讨二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合沙格列汀或吡格列酮的疗效。方法 选择2015年1月至2016年1月安徽医科大第二附属医院内分泌门诊符合入选条件的2型糖尿病患者70例,随机被分为两组,观察组35例采用沙格列汀+二甲双胍治疗,对照组35例患者采用吡格列酮+二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质指数（BMI）等。结果 与治疗前比较,治疗16周后观察组、对照组患者的FPG、餐后 2 hPG与HbA1c明显降低,HOMA-IR改善,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗16周后观察组BMI无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组患者BMI明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙格列汀或吡格列酮联合二甲双胍可有效控制2型糖尿病患者血糖、改善胰岛素敏感性,沙格列汀不增加体质量且不良反应小,联合二甲双胍治疗是一种安全可靠的治疗方法。     

二甲双胍对高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者的影响

目的观察二甲双胍对高危血管病变合并糖耐量减低患者代谢紊乱因素及血管病变高危因素的影响。方法回顾性分析173例高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者,单用氯沙坦钾组(100mg/d,n=86)、联合用药组(二甲双胍250mg,3次/d+氯沙坦钾100mg/d,n=87)。入选患者均分别于治疗前、治疗12周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹血胰岛素(INS0)、服糖2h血胰岛素(INS120)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果治疗12周后2组的各代谢紊乱指标下降幅度:单用氯沙坦钾组[FBG(0.55±0.21)mmol/L、PBG(0.82±0.14)mmol/L、INS0(1.91±0.28)mU/L、INS120(8.5±1.5)mU/L、BMI(0.012±0.003)kg/m2],联合用药组[FBG(1.19±0.14)mmol/L、PBG(3.71±0.14)mmol/L、INS0(8.90±0.44)mU/L、INS120(43.7±7.2)mU/L、BMI(5.35±0.79)kg/m2],2组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05);高危血管病变指标降低幅度:单用氯沙坦钾组[TC(0.050±0.020)mmol/L、TG(0.011±0.003)mmol/L、SBP(38.1±3.3)mmHg、DBP(34.6±2.2)mmHg],联合用药组[TC(2.24±0.06)mmol/L、TG(0.800±0.020)mmol/L、SBP(56.4±2.3)mmHg、DBP(43.9±2.8)mmHg],2组间比较,血脂及收缩压的差异有统计学意义(P均<0.05),舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍可以对高危血管病变合并糖耐量减低患者的多项代谢紊乱因素进行积极处理,降低血管病变高危因素的进程。     

艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 观察艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法 将初诊肥胖2型糖尿病患者86例完全随机分为艾塞那肽组(42例)和二甲双胍组(44例).艾塞那肽组给予艾塞那肽治疗(5 ～0 μg,2次/d),二甲双胍组使用二甲双胍治疗(500 mg/次,3次/d).比较治疗前和治疗16周后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、空腹C肽(FPC-P)、餐后2hC肽(2 h PPC-P),以及低血糖发生次数及不良反应.结果 治疗16周后,2组的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG均下降[艾塞那肽组:(6.6 ±1.3)mmol/L比(7.6±2.1)mmol/L,(9.1±1.9) mmol/L比(16.6±1.4) mmol/L,(6.2±0.9)％比(8.2±1.7)％,(24.4±1.4) kg/m2比(28.0±2.3)kg/m2,(5.2±1.4) mmol/L比(6.6 ±2.1)mmol/L,(1.4±1.2) mmol/L比(2.6±1.6) mmol/L;二甲双胍组:(6.8±1.3)mmol/L比(7.6±2.1)mmol/L,(9.0±2.1) mmol/L比(16.9±1.6)mmol/L,(6.6±1.8)％比(8.4±1.9)％,(25.4±1.8) kg/m2比(27.9±2.5)kg/m2,(6.0±1.6) mmol/L比(6.7±2.4) mmol/L,(2.2±1.5) mmol/L比(2.8±1.6) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与二甲双胍组比较,艾塞那肽组的BMI、TG、TC下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无低血糖及严重不良反应发生.结论 艾塞那肽可有效控制初诊2型糖尿病患者血糖,并且能明显降低BMI、TC、TG等代谢指标,改善胰腺功能.     

低精蛋白锌胰岛素与预混胰岛素联合降糖药在新诊断2型糖尿病中的疗效及安全性

目的:观察低精蛋白锌胰岛素(NPH)与预混胰岛素联合口服降糖药在新诊断2型糖尿病中的有效性及安全性。方法:将就诊于天津医科大学代谢病医院门诊新诊断的空腹血糖(FBG)≥12mmol.L-1或糖化血红蛋白(HbA1C)≥9.5%的128例2型糖尿病(T2DM)患者随机分成两组,每组64例,分别给予NPH联合瑞格列奈、二甲双胍治疗和预混胰岛素联合阿卡波糖、二甲双胍治疗。治疗12周后,观察两组FBG、餐后血糖(2hPBG)、HbA1C、腰臀围及体重的变化,以及低血糖的情况。结果:治疗12周后,两组FPG、2hPPG、HbA1C均较治疗前下降(P<0.01),但NPH组下降更明显(P<0.01)。NPH联合口服药组FBG、2hPBG、HbA1C分别由(14.3±2.1)mmol.L-1、(18.6±3.8)mmol.L-1、(11.5±2.1)%降至(6.3±1.1)mmol.L-1、(8.2±1.7)mmol.L-1、(6.6±1.6)%,均P<0.01;预混胰岛素联合口服药组FBG、2hPBG、HbA1C分别由(14.1±2.1)mmol.L-1、(18.4±3.7)mmol.L-1、(11.3±2.1)%降至(7.1±1.7)mmol.L-1、(9.1±2.0)mmol.L-1、(7.7±1.3)%,均P<0.01。NPH联合口服药组体重由(65.2±11.7)kg增加至(66.1±10.9)kg;预混胰岛素联合口服药组体重由(66.0±11.6)kg增加至(67.8±10.8)kg(P=0.01)。NPH用量平均(9±3.6)U.d-1明显少于预混胰岛素(17±3.3)U.d-1(P=0.0001)。NPH联合口服药组HbA1C达标率(87.5%)优于预混胰岛素联合口服药组(73.4%),P=0.045。NPH联合口服药组低血糖发生率明显低于预混胰岛素联合口服药组(P=0.042)。结论:与预混胰岛素组相比,NPH联合瑞格列奈和二甲双胍治疗新诊断血糖较高的2型糖尿病患者疗效更好,胰岛素用量少,对体重的影响小,低血糖风险低。