某院2148例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查某院Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2018年某院2148例Ⅰ类切口手术患者的临床病历资料,对其围术期抗菌药物的预防性应用情况进行统计分析,包括抗菌药物预防性使用情况、品种选择分布情况、给药时机、用药时间以及联合用药情况等。结果 2148例患者中, 467例患者围术期预防性使用抗菌药物,占21.74%。467例患者中,抗菌药物品种使用频率最高的是注射用头孢唑啉,占比为39.61%(185/467),其次为第三代头孢类抗菌药物头孢甲肟,占比为22.91%(107/467),以及氟喹诺酮类左氧氟沙星注射液,占比为10.49%(49/467);抗菌药物品种选择合格率为39.61%(185/467)。467例患者中,术前>1.0 h给药341例,占73.02%;术前0.5~1.0 h给药28例,仅占6.00%;术后给药98例,占20.99%。467例患者中,总预防用药时间≤24 h 121例,占25.91%;总预防用药时间>24 h 346例,占74.09%。467例患者中,单独使用抗菌药物462例,占98.93%;二联使用抗菌药物5例,占1.07%。结论某院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用情况仍存在预防用药品种选择不当、给药时机不当、用药时间过长等不合理情况,须采取综合干预措施。     

甲状腺癌患者围手术期应用抗菌药物临床分析

目的:调查分析甲状腺癌患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:将2016年1~12月在我院进行手术治疗的甲状腺癌患者72例纳入研究,采集临床资料进行回顾性分析,记录个人资料、手术信息、抗菌药物应用情况、用药不合理情况及预后情况,分析甲状腺癌患者围手术期抗菌药物应用情况.结果:预防性应用抗菌药物72例(占比100.00%),抗菌药物8类,术前30min~2h给药65例(占比90.28%),术中追加用药2例(占比2.82%),用药不合理14例(占比19.44%),手术切口甲级愈合71例(占比98.59%),乙级愈合1例(占比1.41%),术后肺部感染2例(占比2.78%),泌尿系统感染1例(占比1.41%).结论:甲状腺癌患者围手术期,应该合理应用抗菌药物,把握好用药的种类、时机、剂量、持续给药时间,以预防术后感染.     

抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的应用

目的探讨常用抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的应用,为临床合理用药提供参考。方法对2010年3月至2012年3月我院呼吸科收治的COPD急性加重期患者254例的临床资料进行回顾性分析,分析其抗菌药物的使用情况和合理性。结果①在所调查的254例患者中头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、大环内酯类及抗真菌药所占的百分比分别为29.92%、36.61%、24.41%、7.48%、1.58%;DDDs位于前3位的是头孢哌酮钠/舒巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星。②在药物治疗过程中,药物单次剂量(70.87%)及每日给药次数(67.72%)的合理率较低。结论临床治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的抗菌药物的选择和使用基本合理,但仍存在不合理现象。     

骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用调查及药物经济学评价

目的:了解我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院骨科2010年9月-2011年2月出院的Ⅰ类切口手术患者病历,对抗菌药物的应用情况进行分析,并采用药物成本-效果分析方法进行评价。结果:在329例骨科Ⅰ类切口手术患者中,围术期均应用了抗菌药物,术前0.5～2h给药者有298例(90.58%),平均用药时间为(4.21±2.5)d,使用频次最高的是头孢孟多(23.94%)。其中,术前用药时机不合理者有31例(9.42%),疗程不合理者有285例(86.63%),品种选择不当者有36例(10.94%),给药次数不合理者有9例(2.74%)。由于不合理用药而多支出的费用人均达661.17元。结论:我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长和药物品种选择不当等情况,由此导致医疗费用增加;应继续加强对围术期抗菌药物应用监管,以达到安全、有效、经济用药的目的。     

735例急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物应用分析

目的: 调查急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的使用情况,为围手术期抗菌药物的合理应用提供依据。方法: 对某院普外科2011年7月－2014年8月急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的用药选择、给药剂量、给药频次、给药疗程、联合用药、更换药物等进行回顾性分析,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,判断是否合理使用抗菌药物。结果: 735例急性阑尾炎手术患儿抗菌药物使用率为100%,共应用抗菌药物8类18种,用药选择以β-内酰胺类抗生素、硝基咪唑类为主,单一用药433例次(占38.76%),二联用药684例次(占61.24%),以头孢菌素类和硝咪唑类联用为主,无三联用药;应用合理601例(占81.77%),应用基本合理32例(4.35%),应用不合理102例(占13.88%);术前均应用抗菌药物。结论: 该院急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物应用存在药物选择不当、无指征频繁换药、抗菌谱重叠、疗程较长等现象,因此加强急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物使用的管理和干预,对提高抗菌药物合理用药水平具有非常重要的意义。     

我院慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院77例COPD住院患者抗菌药物的应用种类、频率、费用、给药途径、给药时间、联用情况、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不良反应、不合理应用等情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率达100.00%;应用频率排序列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、阿奇霉素;二联用药占77.65%;三联用药占2.35%。结论:我院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需严格掌握抗菌药物的适应证,针对性用药,使COPD患者抗菌药物应用更加合理、规范。     

362例Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解某院Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物的合理性,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对某院2010年10月—2011年4月出院的362份Ⅰ类切口手术病历进行统计分析。结果:某院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用抗菌药物者为340例,其中有用药指征的184例,占50.83%;术前0.5～2 h给药的8例,占2.21%;术中全未追加药物,总预防用药时间超过48 h的317例,占93.23%;使用排序居前3位的药品分别为头孢替唑、头孢西丁、替硝唑;单一用药259例(占71.55%),二联用药81例(占22.38%)。结论:某院Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,主要表现为无指征用药、首次用药时间不当、疗程过长、选药不当等,需加强管理。     

我院普外科手术患者抗菌药物预防使用情况调查

目的了解我院普外科手术患者抗菌药物预防使用情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法回顾性调查普外科于2006年1-3月间住院患者的病历,包括患者的基本情况、手术类型、抗菌药物的选择、给药途径、疗程和费用等,并与指南比较和进行分析。结果468例手术患者,年龄16个月到90岁(中位数:47岁)。其中,清洁手术111例(占23.7%),清洁-污染手术220例(占47.0%),污染手术137例(占29.3%)。头孢菌素类是所有手术患者使用最广泛的抗菌药物,其次为硝基咪唑类、喹诺酮类和林可霉素类。存在的不合理用药,主要为围手术期给药时机不当、术后用药时间过长及药物选择、用药频度、溶媒不当等。结论医院应通过规范围手术期的用药期、限制清洁手术的抗菌药物使用等措施,促使抗菌药物预防使用的有效、安全和经济。     

剖宫产患者围术期抗菌药物应用的调查分析

目的了解本院剖宫产患者围术期的抗菌药物使用的情况。方法抽取本院2011年共200例剖宫产手术患者出院病历,对患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果剖宫产患者围术期抗菌药物使用率100%,给药途径均采用静脉滴注,疗程3⁵ d,抗菌药物使用频率最高的是头孢呋辛,其次是头孢硫脒,再次为头孢他啶,单用抗菌药物152例(76%),二联48例(24%),均为术后给药。结论本院剖宫产患者围术期抗菌药物应用存在不合理用药情况,主要表现在药物的选择不当、用药剂量过大、给药时机不当及用药疗程过长,临床医护人员应当增强意识,按围术期抗菌药物应用原则加以干预,促进抗菌药物的合理应用。     

剖宫产围术期抗菌药物使用情况调查分析

目的了解该院妇产科剖宫产围术期抗菌药物使用情况,评价其合理性,以促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,随机抽取该院2010年剖宫产出院病历300份,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果300例剖宫产患者100.00%使用抗菌药物,用药品种13种(头孢呋辛、头孢唑啉、头孢哌酮舒巴坦等)。给药方式以先静脉滴注后改为口服为主,疗程5～13d;术前0.5～2h给药者127例(42.33%),术前2h以上给药43例(14.33%),术后给药130例(43.33%);一联用药247例(82.33%),二联用药53例(17.67%)。结论该院剖宫产患者围术期抗菌药物预防性使用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当及应用时间过长,应按照围术期抗菌药物用药原则加以干预。     

207例剖宫产患者围术期抗菌药物应用分析

目的 了解我院剖宫产围术期应用抗菌药物情况,旨在为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2010年6月至2010年11月207例剖宫产患者应用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果 207例剖宫产患者围术期抗菌药物应用率为100%,给药途径均采用静脉滴注,疗程3～8 d,抗菌药物应用频率最高的是头孢替安,单用抗菌药物31例(14.97%);二联176例,术前给药2例,占0.97%,术后100%用药.结论 我院剖宫产患者围术期抗菌药物预防应用存在不合理之处,主要表现在药物的选择、给药时机不当及用药时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预.     

191例慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解某院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者抗菌药物的使用情况。方法:组织临床药师对某院2011年度191例COPD住院患者抗菌药物使用情况、住院时间、病原学检查、治疗结果、血常规、肝肾功能检查次数、不良反应、不合理使用情况等进行统计分析。结果:某院COPD住院患者抗菌药物应用率为99.48%;应用频率排序前5位的药品分别为替卡西林-克拉维酸、头孢唑肟、哌拉西林-舒巴坦、左氧氟沙星、依替米星;二联用药占81.15%,三联及以上用药占9.95%。结论:某院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需加强抗菌药物临床应用指征的严格把握,使COPD患者抗菌药物使用更加合理、规范。     

300例骨科患者围术期抗菌药物应用分析

目的:评价我院骨科患者围术期抗菌药物应用情况。方法:回顾性调查我院2008年骨科患者围术期抗菌药物的应用情况。结果:骨科300例患者围术期抗菌药物应用率达100%,应用最多的是克林霉素磷酸酯和头孢呋辛钠;术后超时应用抗菌药物者228例(76.00%),其中Ⅰ类切口手术术后用药时间>24h者161例(70.61%),Ⅱ类切口手术术后用药时间>2d者56例(24.56%),Ⅲ类切口手术术后用药时间>7d者11例(4.82%)。结论:骨科围术期抗菌药物应用存在给药方法不当、用药时间长等问题,需进一步规范。     

我院591例骨科患者围术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院骨科围术期抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006年6月～2008年6月591例骨科患者围术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:591例患者围术期全部应用抗菌药物,其中术前24h用药85例(14%),联合用药286例(48%)。在联合用药中,二联用药者263例(92%),三联用药者23例(8%),平均用药(9±2.3)d。结论:我院骨科围术期抗菌药物应用存在滥用、应用不当和药物联用不当等现象,亟待干预。     

围手术期抗菌药物预防性应用及合理性分析

目的 评价我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况,为围手术期预防性抗菌药物合理使用提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对我院外科168例围手术期患者出院病历资料进行统计、分析.结果 外科围手术期预防应用抗菌药物适应证基本合理,但选用药物起点过高,在未做药敏试验的情况下,盐酸克林霉素磷酸酯应用率达34.8%;各类切口二联用药比例达60.0%;初次给药时机不当,50.0%为术后用药;用药持续时间过长.结论 该院外科围手术期抗菌药物的预防应用存在不合理性,需加强抗菌药物的使用管理.     

阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用探析

目的探究我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法利用回顾性分析的方法对我院于2012年1月至2012年6月收治的72例阑尾炎手术患者的临床资料进行分析,统计分析抗菌药物的应用情况、联合用药情况、用药不当的情况,以此来具体分析如何正确合理的在治疗阑尾炎的过程中应用抗菌药物。结果在我院进行阑尾炎手术的患者73例全部应用了抗菌药物。所有患者没有感染现象出现。抗菌药物中甲硝唑(11.44%)、阿莫西林(16.92%)、头孢哌酮(12.94%)、左氧氟沙星(14.43%)的应用比例最高。用药不当的现象主要有多次重复用药、给药剂量过大、给药疗程过长、手术前没有适当给药、给药次数过多。二联药物应用较多。结论本次实验阑尾炎手术患者没有1例感染现象。虽然控制了感染率,但用药时间过长、剂量过大等现象仍需医护人员努力改进。进一步规范在阑尾炎手术患者的治疗过程中抗菌药物的应用。     

335例慢性阻塞性肺疾病患者的临床情况及其抗菌药物应用分析

目的：了解中国人民解放军总医院(以下简称“该院”)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者基本临床情况及住院期间抗菌药物应用情况。方法：查阅并统计2020年该院COPD出院患者资料,回顾性分析抗菌药物的使用率、应用种类、给药途径、用药频度、疗程及联合用药情况等。结果：共纳入335例COPD患者,男性多于女性,平均年龄为(74.8±10.5)岁,平均体重指数为(23.6±4.1) kg/m²;主要来自心血管内科、呼吸科等;主要合并症为心血管疾病、恶性肿瘤等;病原学检查标本主要来源于痰液,培养结果主要为革兰阴性菌。182例患者在住院期间使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为54.33%,最常用的3种抗菌药物类别为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(131例,占71.98%)、氟喹诺酮类(68例,占37.36%)和头孢菌素类(40例,占21.98%);其中注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用美罗培南的用药频度较高;用药方式主要为单药治疗(81例,占44.51%),联合用药主要为二联用药(57例,占31.32%),患者平均使用抗菌药物(1.9±1.0)种;给药...     

外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物研究分析

目的:分析和评价外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性,以促进Ⅱ类切口手术围术期合理应用抗菌药物.方法:随机抽取我院2013年每月出院的外科Ⅱ类切口手术患者病例240例,回顾性分析和评价其预防性应用抗菌药物的用药情况及合理性,并对比分析预防应用抗菌药物组(用药组)和未预防应用抗菌药物组(未用药组)相关费用的差异.结果:240例外科Ⅱ类切口手术预防应用抗菌药物共189例,预防使用率为78.75%;不合理预防应用抗菌药物共64例,占用药组的33.86%.用药组患者的住院总费用、检查费、手术治疗费、西药总费用、抗菌药物费用和平均住院天数均大于未用药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).用药组主要选用抗菌药物种类分别为头孢菌素类(75.83%)、头霉素类(11.37%),和硝基咪唑类(9.48%)等.不合理用药类型主要表现分别为预防用药疗程过长(93.75%)、选药品种不当(46.88%)、术前给药时机不适宜(31.25%)、无指征联合用药(25.00%)和给药用量偏大(21.88%)等.结论:医院Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物存在严重不合理用药和过度用药等突出问题,总体用药合理性和规范性不足,医院应加强相关法律法规的贯彻和执行,促进围术期抗菌药物的合理使用,以减轻患者的医疗费用和经济负担.     

南阳地区10家医院288例围术期患者抗菌药物应用分析

目的:评价南阳地区医院围术期抗菌药物应用的合理性。方法:随机抽查南阳地区10家医院2008年1～3月各类手术出院病例抗菌药物的应用情况。结果:288例患者全部应用抗菌药物,预防用药占78%(225例),治疗用药占22%(63例)。预防用药225例中,选药适宜116例(52%),不适宜109例(48%);给药时机适宜30%(68例),不适宜70%(157例);Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术预防用药平均时间分别为(4.61±3.69)、(7.15±3.93)、(6.89±2.23)d;单用、二联、三联用药率分别为74%(166例)、22%(50例)、4%(9例)。不合理用药主要表现为选药不适宜、给药时机不当、用药疗程过长、联合用药率较高等。结论:需加强围术期抗菌药物应用监管。     

183例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解首都医科大学附属复兴医院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对本院2005年1~6月份183例剖宫产患者抗菌药物应用情况进行统计分析。结果:183例剖宫产患者围手术期100%应用了抗菌药物,使用频率最高的是头孢呋辛钠。93.4%的患者采取手术后4 h内给药,疗程平均(2.85±0.06)d。结论:本院剖宫产患者围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围手术期抗菌药物应用原则加以干预。