护理干预对下肢骨折术后留置尿管病人排尿功能的影响

[目的]探讨护理干预对下肢骨折术后留置尿管病人排尿功能的影响。[方法]将320下肢骨折病人术后随机分为实验组160例,对照组160例。实验组拔除尿管前行心理疏导、训练膀胱收缩功能;对照组按常规方法拔除导尿管。比较两组病人自行排尿及其时间、拔尿管时血压变化。[结果]实验组112例拔除尿管后可自行排尿,对照组91例拔除尿管后可自行排尿(P<0.01);拔除尿管后首次可自行排尿时间,实验组2.53h±1.12h,对照组3.46h±1.25h(P<0.01);拔除尿管后4h内排尿时收缩压无明显变化,而>4h则收缩压升高2kPa~4kPa。[结论]对下肢骨折术后留置尿管的病人尽早实施护理干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留及泌尿系感染的发生。     

早期个性化开放尿管对宫颈癌患者术后排尿功能的影响

目的探讨早期个性化开放尿管对宫颈癌患者术后留置尿管拔除后排尿功能的影响。方法选择40例宫颈癌手术患者为观察组,前期收治的宫颈癌患者40例为对照组,观察组采用早期个性化开放尿管,对照组给予常规尿管护理。比较2组患者术后尿管拔除后首次排尿情况、膀胱功能恢复情况及拔尿管后3 d排尿情况。结果与对照组比较,观察组尿管拔除后首次排尿情况优于对照组(P0.05);膀胱功能恢复情况好于对照组(P0.05);拔尿管后3 d内排尿情况好于对照组(P0.05)。结论早期个性化开放尿管能有效提高宫颈癌患者术后的自主排尿功能,减少排尿障碍的发生。     

系统性排尿训练对腹腔镜直肠癌根治术后病人排尿功能的影响研究

[目的]探讨系统性排尿功能训练对腹腔镜直肠癌根治术后病人排尿功能的影响效果。[方法]将130例腹腔镜直肠癌根治手术病人随机分为试验组和对照组各65例。对照组采取常规护理方法,试验组除了实施常规护理外,手术前后实施系统性排尿功能训练,直到病人术后拔除尿管,恢复自主排尿。对比观察两组病人术后尿意恢复时间、拔除尿管时间、自主排尿时间、尿潴留发生率、重复置管率、泌尿系统并发症的发生率等情况。[结果]试验组病人术后尿意恢复时间、拔除尿管时间、自主排尿时间与对照组相比,时间明显缩短,具有统计学意义(P0.05);试验组尿潴留发生率、重复置管率、膀胱刺激征、尿路感染等泌尿系统并发症的发生率与对照组相比,都有不同程度的下降,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对腹腔镜直肠癌病人手术前后运用系统性排尿功能训练能有效促进病人术后排尿功能恢复,减少病人膀胱刺激症状和留置尿管时间,预防和减少术后尿潴留的发生,降低重复置管率和泌尿系统并发症发生率,促进病人术后的快速康复。     

广泛全子宫切除围术期盆底肌肉功能锻炼对膀胱功能恢复的影响

[目的]探讨盆底肌功能锻炼对广泛子宫全切术后病人自主排尿功能恢复的影响。[结论]将广泛子宫全切术后病人92例,分为对照组和试验组,对照组采用传统常规护理及常规膀胱功能锻炼方法;试验组在围术期的护理中,护士于术前2天开始指导病人行盆底肌肉锻炼,然后观察两组病例自行排尿情况。[结果]试验组尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]对广泛子宫全切围术期病人实施盆底肌肉锻炼,能促进自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生率,减轻病人的痛苦,提高生活质量。     

腹部术后拔除尿管最佳时间探讨

[目的]探讨腹部术后拔除尿管最佳时间。[方法]选择2008年1月-12月120例术前留置尿管、术后使用硬膜外镇痛泵（PCEA）的腹部手术病人，按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例，观察组于术后22h开始夹闭尿管，术后50h（拔除PCEA后）拔除尿管，协助病人下床排尿；对照组按常规术后72h～96h拔除尿管。观察两组病人拔屎管时间与肛门排气时间、尿路感染、术后疼痛等情况。[结果]观察组病人拔尿管时间、肛门排气时间早于对照组（P〈0．05），尿路感染发生率低于对照组。[结论]腹部术后早期拔除尿管，能促使病人早期活动，尽早恢复肠蠕动，避免采路感染。     

腹部术后拔除尿管最佳时间探讨

[目的]探讨腹部术后拔除尿管最佳时间.[方法]选择2008年1月-12月120例术前留置尿管、术后使用硬膜外镇痛泵(PCEA)的腹部手术病人,按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例,观察组于术后22 h开始夹闭尿管,术后50 h(拔除PCEA后)拔除尿管,协助病人下床排尿;对照组按常规术后72 h～96 h拔除尿管.观察两组病人拔尿管时间与肛门排气时间、尿路感染、术后疼痛等情况.[结果]观察组病人拔尿管时间、肛门排气时间早于对照组(P＜0.05),尿路感染发生率低于对照组.[结论]腹部术后早期拔除尿管,能促使病人早期活动,尽早恢复肠蠕动,避免尿路感染.     

术前排尿训练在微血管减压术后留置导尿管病人中的应用效果

[目的]探讨术前排尿训练在微血管减压术后留置导尿管病人中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2018年12月在某三级甲等医院神经外科行微血管减压手术的病人,术前3 d实行规范化床上排尿训练,选取已经在术前床上成功自行排尿的病人120例,随机分为两组,试验组术后6 h拔除尿管,对照组术后常规24 h拔除尿管,每组60例。观察两组排尿障碍发生例数、病人舒适度。[结果]试验组和对照组结果比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微血管减压术病人术后6 h拔除尿管是安全可行的,可提高病人的舒适度,不增加排尿障碍发生率。     

前瞻性盆底肌锻炼对剖宫产术后尿潴留的影响

[目的]探讨前瞻性盆底肌功能锻炼对预防剖宫产术后尿潴留的影响。[方法]选取无盆底肌锻炼禁忌证且有剖宫产指证的孕妇150例为观察组,从妊娠36周起行盆底肌锻炼,直至术后拔除尿管为止;选择同期未参加盆底肌宣教与锻炼的剖宫产指证孕妇150例为对照组。在拔除尿管后评价首次排尿时间、首次排尿成功率及锻炼依从性等指标。[结果]观察组拔管后首次排尿时间为(2.85±0.65)h、首次排尿成功率为97.33%、尿潴留发生率2.67%,均明显优于对照组;观察组完全依从的病人术后自主排尿率96.94%,明显优于部分依从及不依从病人。[结论]前瞻性盆底肌功能锻炼对预防剖宫产术后尿潴留具有一定作用。     

简易膀胱测压结合饮水计划在腰椎术后尿潴留病人留置尿管中的应用

[目的]观察应用简易膀胱测压结合饮水计划降低腰椎手术病人术后尿潴留发生率的效果。[方法]选取2016年1月—2016年12月我科行腰椎手术后需拔除尿管且志愿参加本研究的病人100例,采用随机数字表法分为两组,对照组于术后第1天开始应用定时夹闭尿管锻炼膀胱功能的方法;试验组在对照组定时夹闭尿管膀胱功能锻炼方法的基础上,于术后第1天开始固定时间利用一种简单的膀胱压力测试装置评估病人膀胱压力及逼尿肌收缩力,测量病人的膀胱排尿能力并结合留置尿管病人饮水计划做出适当训练与协调,当膀胱内压力20cm H_2O时及时拔出尿管。观察两组病人完全自行排尿、留置尿管时间、拔除尿管后尿潴留及尿路感染发生率。[结果]试验组留置尿管时间明显短于对照组,完全自行排尿率高于对照组,尿路感染率也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]应用简易膀胱测压结合饮水计划,可以有效地降低腰椎术后尿潴留发生率。     

排尿反射活动训练对骨科病人术后留置导尿管拔管时机的影响

[目的]探讨排尿反射活动训练对骨科术后卧床病人留置导尿管拔管时机的影响。[方法]将236例骨科术后卧床留置导尿管的病人随机分为观察组和对照组,观察组为留置导尿管夹尿管后病人有尿意的同时进行排尿反射活动训练,同时用力排尿,尿道口见有尿液流出时打开夹尿管的开关,锻炼2 d或3 d,待病人每次训练尿道口均有尿液流出,出现明确的排尿表现1 d后,于第2天上午膀胱充盈时拔除尿管。对照组为常规的定时夹尿管定时开放,锻炼膀胱功能,病人有尿意时拔除尿管。[结果]观察组拔尿管后自行排尿率100.00%,对照组89.09%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]排尿反射活动训练后尿道口见有尿液流出后拔尿管,病人自行排尿成功率高,为留置导尿管拔管最佳时机。     

排尿反射活动训练对骨科病人术后留置导尿管拔管时机的影响

[目的]探讨排尿反射活动训练对骨科术后卧床病人留置导尿管拔管时机的影响。[方法]将236例骨科术后卧床留置导尿管的病人随机分为观察组和对照组,观察组为留置导尿管夹尿管后病人有尿意的同时进行排尿反射活动训练,同时用力排尿,尿道口见有尿液流出时打开夹尿管的开关,锻炼2 d或3 d,待病人每次训练尿道口均有尿液流出,出现明确的排尿表现1 d后,于第2天上午膀胱充盈时拔除尿管。对照组为常规的定时夹尿管定时开放,锻炼膀胱功能,病人有尿意时拔除尿管。[结果]观察组拔尿管后自行排尿率100.00%,对照组89.09%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]排尿反射活动训练后尿道口见有尿液流出后拔尿管,病人自行排尿成功率高,为留置导尿管拔管最佳时机。     

排尿功能训练指导在保留盆腔自主神经直肠癌根治术中的应用

【】目的 探讨自主排尿功能恢复措施在保留盆腔自主神经直肠癌根治术患者的影响。方法 将2014年1月至2014年12月期间在我科行保留盆腔自主神经直肠癌根治术的80例患者,年龄在24到65岁之间,在常规护理的基础上给予心理辅导健康教育、盆底肌锻炼、手法按尿指导、夹管与自主排尿训练法指导。结果 40例患者术前排尿功能均正常,术后3天内有尿感拔除尿管能自行排尿者10例,4天内有尿感拔除尿管后能自行排尿者28例,1例3天内拔除尿管自行排尿后又出现尿储留给予再次导尿后功能训练1天拔除尿管,能自行解尿,1例6天后方有尿感拔除尿管自行解尿,平均留置尿管时间为3.8天。结论 盆底肌肉训练、心理辅导健康教育、手法按尿指导、夹管与自主排尿训练法指导等护理行为能缩短自主排尿功能恢复的时间,是改善直肠癌根治术后排尿功能障碍行之有效的方法     

手术病人拔除尿管的最佳时间探讨

[目的]研究手术病人的拔除尿管最佳时间。[方法]将60例术前留置尿管的手术病人随机分为观察组和对照组。观察组于术后24 h开始夹闭尿管,待膀胱充盈后即予拔除尿管,并协助病人下床排尿;对照组按照常规方法拔除尿管,比较两组病人排气时间、疼痛评分、尿路感染情况等不良反应。[结果]两组病人尿路感染及尿潴留发生率、术后排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术后早期拔除尿管,能促使病人排气时间提前,减少尿路感染和尿潴留的发生。     

留置导尿管时间对妇科腹腔镜术后病人恢复的影响

[目的]探讨留置导尿管时间对妇科腹腔镜术后病人恢复的影响。[方法]选择行腹腔镜手术的病人165例,随机分为观察组100例和对照组65例。两组病人术后均按护理常规行尿管护理,观察组和对照组分别于术后10h~14h和24h以上拔除尿管,并嘱病人尽早下床活动,观察病人的不良反应,并记录拔管后的排尿情况。[结果]两组第1次排尿时间、第1次下床活动时间、第1次排气时间、第1天排便时间、术后3d出现尿路刺激症状情况比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]术后10h~14h拔除尿管病人排尿早、排气早、并发症发生率较低,缩短留置导尿时间有利于妇科腹腔镜手术病人术后恢复。     

骨科手术尿管拔除后排尿异常的护理干预

目的探讨护理干预对拔除尿管后排尿困难的效果。方法选择骨科手术留置尿管患者265例,随机分为对照组133例和实验组132例。对照组常规术后2天尿管定时开放,输液时每2h放尿1次,夜间每4h放尿1次。实验组术前开始指导行盆底肌功能锻炼,待术后清醒按需开放尿管,术后2天膀胱充盈时拔除尿管,观察两组拔管后排尿情况。结果两组拔管后排尿顺畅率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论护理干预可促进自主排尿功能的恢复。     

手术病人拔除尿管的最佳时间探讨

[目的]研究手术病人的拔除尿管最佳时间.[方法]将60例术前留置尿管的手术病人随机分为观察组和对照组.观察组于术后24 h开始夹闭尿管,待膀胱充盈后即予拔除尿管,并协助病人下床排尿;对照组按照常规方法拔除尿管,比较两组病人排气时间、疼痛评分、尿路感染情况等不良反应.[结果]两组病人尿路感染及尿潴留发生率、术后排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]术后早期拔除尿管,能促使病人排气时间提前,减少尿路感染和尿潴留的发生.     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛（PCEA）致尿潴留的影响，为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组，各50例，观察组应用PCEA镇痛，定时开放导尿管；对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛，定时开放导尿管，观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义（P〈0．05）；观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛(PCEA)致尿潴留的影响,为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用PCEA镇痛,定时开放导尿管;对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛,定时开放导尿管,观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

TURP术后下尿路症状病人砭石热敷的疗效观察

[目的]观察砭石热敷对经尿道前列腺电切术(TURP)术后出现下尿路症状病人的疗效。[方法]将70例TURP术病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组在常规治疗的基础上采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施砭石热敷疗法。于拔除尿管后当天、第2天、第7天分别观察两组国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、生活质量评分、最大尿流率。[结果]观察组病人拔除尿管后第2天、第7天储尿期和排尿期IPSS评分低于对照组,生活质量评分优于对照组,最大尿流率高于对照组(P0.05)。[结论]对TURP术后出现下尿路症状的病人运用砭石热敷可加快病人的康复、有效促进症状的缓解。     

盆底肌功能训练对女性腰椎术后病人平卧位排尿功能的影响

<正>腰椎手术是骨科常见的手术类型,术前需常规留置导尿管。由于女性尿道的特殊解剖结构,为了避免尿路感染的发生,常于术后第2天拔除尿管,让病人自行排尿。然而腰椎术后病人需要绝对卧床,由于病人对排尿姿势、排尿习惯以及排尿场所的不适应,在拔除尿管后造成病人出现排尿困难的比例大于男性。目前临床上主要采用术前平卧位排尿训练的方法