首发精神分裂症患者执行功能与精神症状的相关性

20世纪70年代初Gallhofer提出:精神分裂症除阳性症状和阴性症状外,还存在第三种症状成分,即认知功能损害[1].至少85％的精神分裂症患者存在持久而严重的认知损害,特别是在注意、言语记忆和执行功能方面[2].执行功能障碍可能是精神分裂症患者最主要的认知障碍.本研究探讨首发精神分裂症的执行功能及其与临床症状之间的关系,为精神分裂症合理治疗提供科学依据.     

精神分裂症伴发糖尿病患者认知功能损害的对照研究

目的:研究精神分裂症伴发糖尿病患者的认知功能损害情况.方法:采用mccb（精神分裂症认知功能成套测验共识版）评估精神分裂症伴发糖尿病患者的认知功能并与不伴发糖尿病的精神分裂症患者的认知功能进行对照研究.结果:伴发糖尿病的精神分裂症患者MCCB中的语义漉畅、言语记忆、视觉记忆、持续操作、迷宫、符号编码、数字序列较对照组存...     

社会工作联合综合精神康复训练对精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

目的探讨社会工作联合综合精神康复训练对精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响。方法选取2015年1月～2018年12月在我院长期住院的精神分裂症患者90例,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者接受综合精神康复训练模式;观察组患者接受社会工作联合综合精神康复训练模式。观察两组患者训精神症状(PANSS评分)、社会功能(SSPI评分)以及依从性。结果观察组患者的总依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);同组训练后的PANSS评分均较训练前均有所改善,差异有统计学意义(P <0.05);两组训练前的PANSS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组训练后的PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);同组训练后的SSPI评分均较训练前均有所改善,差异有统计学意义(P <0.05);两组训练前的SSPI评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组训练后的SSPI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论社会工作联合综合精神康复训练可改善精神分裂症患者的精神症状,提高患者的社会功能,效果优于单纯的精神康复训练。在临床管理中,值得推广应用。     

长期关锁精神分裂症患者认知功能的研究

目的了解长期关锁精神分裂症患者的认知功能。方法对100例长期关锁精神分裂症患者和100例正常人进行韦氏智力测试（WAIS）和对照研究。结果两组对照比较发现,长期关锁精神分裂症患者的全智商（FIQ）、言语智商（VIQ）和操作智商（PIQ）均显著低于正常对照组（P〈0．01）,97％的患者FIQ低于平常,79％的患者智力缺损。结论长期关锁精神分裂症患者的认知功能损害是严重的、广泛的,难以逆转的。     

抗精神性药物联合非药物治疗对精神分裂症患者认知功能的影响研究

目的 探讨抗精神性药物联合非药物治疗精神分裂症患者的效果以及对患者认知功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月福州神经精神病防治院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数表法分为参照组与治疗组,每组各40例。参照组行抗精神性药物治疗,治疗组在参照组基础上联合非药物治疗。比较两组精神症状、认知功能、行为习惯以及生活质量。结果 治疗后,治疗组阴性症状指标评分均低于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组可重复成套神经心理状态测量量表（RBANS）评分、生活质量以及积极因素评分高于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组消极因素评分低于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 抗精神性药物联合非药物治疗精神分裂症能有效改善患者精神症状以及认知功能,提高生活质量,纠正不良习惯,应用价值较高。     

血脂水平与非痴呆型血管性认知功能损害关系的研究

目的:探讨血脂水平与非痴呆型血管性认知功能损害关系的研究。方法:通过MoCA量表筛选缺血性脑卒中后非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)患者和认知功能正常患者各55例,比较两组患者检测血脂全套中各指标方面的差异。结果:VCIND组的TC、LDL、ApoB和Lp(a)水平均高于对照组,HDL-C和ApoA/B水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而TG、ApoA1水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:TC、LDL、HDL、ApoB、Lp(a)和ApoA/B水平的高低与VCIND的发病有一定相关性,可增加VCIND的发生风险。     

抑郁症患者伴认知功能损害的临床症状分析

目的分析抑郁症患者伴认知功能损害的临床症状,为临床医师诊治疾病提供参考依据。方法 200例抑郁症患者作为研究对象,依据研究对象是否伴有认知功能损害将其分为观察组(伴认知功能损害)和对照组(不伴认知功能损害),每组100例。比较两组患者的临床症状评分。结果观察组患者精神迟滞、注意力、执行能力、抽象思维障碍、迟缓、愉快感缺乏评分及总分分别为(2.01±1.25)、(5.21±1.23)、(5.26±0.11)、(4.23±0.15)、(2.31±1.02)、(2.15±1.02)、(23.15±2.71)分,对照组分别为(3.47±2.17)、(2.34±0.26)、(3.17±0.23)、(1.26±0.15)、(5.23±2.79)、(4.27±1.03)、(20.16±1.25)分;观察组患者精神迟滞、迟缓、愉快感缺乏评分均低于对照组,注意力、执行能力、抽象思维障碍评分和总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者伴认知功能损害的主要临床症状表现在注意力、抽象思维障碍以及执行能力等方面。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症患者认知功能的疗效比较

目的:比较奥氮平与利培酮治疗精神分裂症患者认知功能的疗效和安全性。方法:回顾性分析98例精神分裂症患者资料,按治疗方案的不同分为对照组(49)和观察组(49)。正在接受抗精神病药物治疗者,停药洗脱7 d后入组。对照组患者给予利培酮片起始剂量1 mg,口服,每日2次,1周内增加剂量至4~6 mg,每日2次,并维持连续用药6个月。观察组患者给予奥氮平片起始剂量5 mg,口服,每日2次,1周内增加剂量至15~20 mg,每日2次,并维持连续用药6个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分[总记忆商(MQ)评分)]、连线测验(TMT)评分(TMT-A连线时间、TMT-A错误数、TMT-B连线时间、TMT-B错误数评分)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分(完成分类数、持续应答数、总错误数、持续错误数及总正确数),并记录不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(93.88%vs.97.96%,P>0.05)。治疗后,两组患者PANSS评分、TMT-A连线时间、TMT-A错误数、TMT-B连线时间、TMT-B错误数、持续应答数、总错误数及持续错误数评分均显著低于同组治疗前,且观察组PANSS评分显著低于对照组,其余指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者MQ评分、完成分类数、总正确数评分均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者体质量增加、嗜睡发生率均显著高于对照组,锥体外系反应、失眠、头痛头晕、口干发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,均可有效改善患者认知功能,而奥氮平在改善精神症状方面优于利培酮,但体质量增加、嗜睡发生率较高。     

住院男性精神分裂症合并高血糖患者的精神症状分析

目的了解住院男性精神分裂症患者的高血糖发生率,并对其精神症状进行分析。方法选择259例男性精神分裂症患者,测定其空腹血糖,并用两种方法判断结果。同时给予阳性与阴性症状量表(PANSS)评定其精神症状。结果 259例住院男性精神分裂症患者高血糖的发生率为12.4%;男性精神分裂症合并高血糖患者的年龄、病程、阴性症状均高于血糖正常精神分裂症患者,差异有统计学意义(t值分别为4.205,5.724,4.982,P值均<0.01)。Logistic回归显示病程、阴性症状为高血糖的患病危险因素。结论阴性症状在住院男性精神分裂症合并高血糖患者中较为突出,应予以关注。     

精神分裂症患者认知功能损害的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能损害状况及相关影响因素,为精神科干预评估提供科学依据。方法选取2016年1月～2017年10月期间在肇庆复退军人医院精神科住院治疗精神分裂症患者196例作为观察组和同期同院身体健康精神正常者196例作为对照组,采用可重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)对两组的认知功能进行评定,并分析其影响因素。然后对主要影响因素进行多元线性回归分析及Pearson相关性分析。结果两组RBANS总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等维度得分比较差异有统计学意义(P 0.05);年龄、性别、文化程度、住院次数及临床分型等影响因素与RBANS评分存在显著性线性相关(P 0.05),而病程、婚姻状况及职业与RBANS评分未见明显线性相关(P0.05);Pearson相关性分析显示,年龄、文化程度及住院次数等主要影响因素与精神分裂症患者认知功能存在显著相关性。结论精神分裂症患者普遍存在认知功能损害,广大精神科医师在治疗患者阳性症状和阴性症状时,应更多关注和有意识干预其认知功能障碍,以促进患者早日康复。     

喹硫平与舒必利改善精神分裂症患者认知功能的比较研究

目的：观察喹硫平与舒必利对精神分裂症患者认知功能的改善情况。方法：将50例初诊或经典抗精神病药物治疗疗效不显著或无法耐受不良反应的精神分裂症患者分为喹硫平（n=25）与舒必利（n=25）两组,进行为期3个月的治疗。治疗前后应用PANSS、MMES分别评定精神症状与认知功能。结果：共39例患者完成3个月的治疗（喹硫平=19,舒必利=20）。与基线比较,喹硫平与舒必利都能明显改善精神分裂症患者的精神症状与认知功能,但两组间精神症状与认知功能改善程度并无差异。结论：喹硫平与舒必利都能明显改善精神分裂症患者的认知障碍,疗效无差异。     

不同护理模式干预对精神病患者阴性症状和社会功能的影响

目的：探讨不同护理模式干预在精神病患者中的应用效果。方法将70例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予认知行为护理，比较两组患者的社会功能和阴性症状情况。结果观察组的日常生活能力、社会技能、动性和交往等社会功能方面的得分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组的阴性症状量表总分显著低于对照组（P＜0.05）。结论认知行为护理能够显著改变精神病患者的不良行为模式，建立良好的行为模式，提高社会功能。     

米那普仑联合奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性

目的 探讨米那普仑联合奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性.方法 76例以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分为对照组和研究组,每组38例.对照组单独予以奥氮平治疗,研究组联合应用米那普仑与奥氮平治疗.比较两组治疗效果、阳性与阴性症状评估量表(PANSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不良反...     

认知护理干预对康复期精神分裂症患者临床疗效的影响

目的：探讨认知护理干预对康复期精神分裂症患者临床疗效的影响。方法对2013年1-12月入组的100例患者按床号单、双号分为研究组和对照组各50例。两组患者均接受常规抗精神病药物治疗和护理,研究组患者在常规治疗和护理基础上予以认知护理干预,于干预前及干预第8周末采用自制的药物认知与服药态度评估表及简明精神病评定量表（BPRS）评定患者服药依从性的优劣及疾病的康复情况。结果干预8周后,研究组患者服药依从性明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组患者的BPRS各因子得分较干预前显著降低,且低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对康复期精神分裂症患者实施认知护理干预,有助于提高患者的临床疗效和服药依从性,预防复发。     

个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

氯丙嗪、奥氮平、齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能的影响比较

目的 比较氯丙嗪、奥氮平和齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将120例慢性精神分裂症患者按数字表法随机分为三组,分别为氯丙嗪组(38例)、奥氮平组(41例)和齐拉西酮组(41例),于入组前、治疗后第12周时采用简明精神病量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)进行随访评定.结果 经12周治疗,三组治疗前后BPRS测试结果差异均有统计学意义[F(5,41) =6.49,P＜0.05],而三组之间差异无统计学意义;第12周末,齐拉西酮组和奥氮平组WCST[F(5,47)=18.30,P＜0.05]、PSP[F(5,47)=10.02,P＜0.05]和WAIS-RC[F(5,47) =6.74,P ＜0.05]评分显著优于氯丙嗪组.结论 氯丙嗪、奥氮平和齐拉西酮均可改善慢性精神分裂症患者精神症状和认知功能,齐拉西酮和奥氮平对认知功能损害的改善效果优于氯丙嗪.     

ASP5736, a novel 5-HT5A receptor antagonist,ameliorates positive symptoms and cognitive impairment in animal models of schizophrenia

We recently identified ASP5736, (N-(diaminomethylene)-1-(3,5-difluoropyridin-4-yl)-4-fluoroisoquinoline-7-carboxamide (2E)-but-2-enedioate), a novel antagonist of 5-HT_5A receptor, and here describe the in vitro and in vivo characterization of this compound. ASP5736 exhibited a high affinity for the human 5-HT_5A receptor (K_i=3.6±0.66 nM) and antagonized 5-carboxamidotryptamine (5-CT)-induced Ca²⁺ influx in human cells stably expressing the 5-HT_5A receptor with approximately 200-fold selectivity over other receptors, including other 5-HT receptor subtypes, enzymes, and channels except human 5-HT_2c receptor (Ki=286.8 nM) and 5-HT₇ receptor (Ki=122.9 nM). Further, ASP5736 dose-dependently antagonized the 5-CT-induced decrease in cAMP levels in HEK293 cells stably expressing the 5-HT_5A receptor. We then evaluated the effects of ASP5736 on cognitive impairments in several animal models of schizophrenia. Working memory deficit in MK-801-treated mice and visual learning deficit in neonatally phencyclidine (PCP)-treated mice were both ameliorated by ASP5736. In addition, ASP5736 also attenuated MK-801- and methamphetamine (MAP)-induced hyperactivity in mice without causing sedation, catalepsy, or plasma prolactin increase. The addition of olanzapine did not affect ASP5736-induced cognitive enhancement, and neither the sedative nor cataleptogenic effects of olanzapine were worsened by ASP5736. These results collectively suggest that ASP5736 is a novel and potent 5-HT_5A receptor antagonist that not only ameliorates positive-like symptoms but also cognitive impairments in animal models of schizophrenia, without adverse effects. Present studies also indicate that ASP5736 holds potential to satisfy currently unmet medical needs for the treatment of schizophrenia by either mono-therapy or co-administered with commercially available antipsychotics.     

认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的影响.方法 100例住院精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,住院期间对观察组行全程认知行为干预.干预前后采用简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)、WHO认知功能评价成套测验(WHO-BCAI)进行测试.结果 干预前后ADL总分,观察组分别为(28.8±7.9)分、(25.1±4.5)分,对照组分别为(27.9 ±7.1)分、(25.2±4.8)分,两组干预前后差异均有统计学意义(t=6.89,11.13,均P＜0.05),而干预后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).干预前后MMSE总分,观察组分别为(21.8±3.9)分、(24.4±4.7)分,对照组分别为(21.5±3.4)分、(22.9±3.8)分,观察组干预前后、观察组与对照组干预后MMSE总分以及患者认知功能在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、连线测验和注销测验差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的改善具有良好的效果.     

抑郁症患者的认知功能特点

目的 研究伴或不伴有精神病性症状的抑郁症患者认知功能损害的特点.方法 与80例健康对照组进行比较,80例抑郁症患者组均符合ICD-10抑郁发作诊断标准,汉密尔顿抑郁量表评分（Hamilton Depression Scale,HAMD17）≥17分.分别采用言语流畅性测验（动物数）、威斯康星卡片分类测验-改良版（modified Wisconsin card sorting test,M-WCST）（48张）、汉诺塔测验、连线测验A和B等神经心理工具进行认知功能评定;采用简明精神病评定量表（Brief Psychiatry Rating Scale,BPRS）筛查和评定出22例伴有精神病性症状的抑郁症患者.结果 （1）与正常组比较,抑郁症患者各项神经心理学测验成绩均差,并且差异有显著性（P＜0.05）.（2）有精神病性症状的抑郁症患者与无精神病性症状的抑郁症患者比较,伴有精神病性症状的患者各项神经心理成绩均差于无精神病性症状者,仅连线测验A时间分别为（77.2±49.3）s,（59.2±29.3）s,连线测验B时间分别为（121.6±40.0）s,（84.7±36.4）s,差异有显著性（P＜0.05）.结论 与健康对照比较,抑郁症患者存在广泛的认知损害,有精神病性症状的患者认知损害程度更严重.