日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取长期住院(持续住院时间>2年)的慢性精神分裂症患者61例,随机分为研究组31例和对照组30例,分别接受日常生活技能训练和普通康复训练,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)于训练前(入组前)、训练6个月后对患者的精神症状和认知功能进行评定。结果训练6个月后,两组的PANSS、TESS评分在组内和组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RBANS总分,即刻记忆、延迟记忆因子分均升高(P<0.05),对照组的该评分与训练前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的即刻记忆、延迟记忆因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日常生活技能训练能够改善慢性精神分裂症患者的认知功能。     

2型糖尿病患者认知功能与脑白质病变程度的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者认知功能障碍是否与脑白质病变程度相关。方法应用多维度神经心理学量表对35例2型糖尿病患者和35例非糖尿病健康对照(Healthy control,HC)进行认知功能测试,对受试者的MR片采用改良Scheltens量表进行脑白质病变评分及Chips量表对白质内损伤的胆碱能通路进行评分。分析认知功能与上述白质病变程度之间的相关性。结果 2型糖尿病患者延迟记忆、符号数字转换和连线测验B测试成绩均明显差于HC组(P均<0.05)。2型糖尿病患者侧脑室前角、侧脑室旁及额叶白质病变Scheltens评分均高于HC组(P均<0.05),延迟记忆、符号数字转换和连线测验B测试成绩与Scheltens评分呈负相关。2型糖尿病患者脑胆碱能通路白质病变明显,Chips评分较HC组分值高(P<0.05),延迟记忆、符号数字转换和连线测验B测试成绩与Chips评分呈负相关。结论 2型糖尿病患者可出现认知功能障碍,且可能与脑白质病变程度相关,Scheltens和Chips评分量表可评估2型糖尿病患者白质病变损害程度。     

精神分裂症超高危人群、首发患者认知功能与精神病理症状的相关性及帕利哌酮的干预作用

目的：探讨精神分裂症患者各个阶段认知功能的特点及与精神病病理症状的相关性,并研究帕利哌酮的干预作用。方法运用持续操作测验（CPT）和 Stroop 色词测验对满足入组标准的超高危组、首发组及正常组人群进行认知功能评定,并运用阳性与阴性症状量表（PANSS）对各组的精神病性症状进行评估;评估认知功能与精神病症状的相关性。对首发组患者采用帕利哌酮进行治疗,观察治疗前后 CPT、Stroop 色词测验及 PANSS 评分。结果3组 CPT 和 Stroop 色词测验存在显著性差异（ P ﹤0.05）;PANSS 总分与 CPT 存在相关性。首发精神分裂症患者治疗后,CPT 和 Stroop 色词测验得分均明显升高,PANSS 评分显著下降,与治疗前相比,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论认知功能缺损可能对精神分裂症发病有一定的预测价值;而疾病的发作可能会进一步加重这一缺损;且精神病性症状愈严重,患者的认知功能下降愈明显。帕利哌酮对首发精神分裂症有良好的治疗作用,能显著改善患者的认知功能和精神病理症状。     

42例新型毒品滥用者的临床分析及认知功能损害的研究

目的:本研究采用可重复的成套神经心理状态测量及Stroop字色干扰测验来检测新型毒品滥用者的认知功能损害特点。方法:对42例新型毒品滥用者的临床特点进行归纳总结,并与50例健康对照采用可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)和Stroop字色干扰测验进行对照检测。结果:在Stroop字色干扰测验中,除双字项目外,病人组的成绩均比对照组差,且差异有统计学意义(P<0.05)。在RBANS测查中,病人组在延时记忆因子的成绩比对照组差,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型毒品滥用者可能存在认知功能损害,主要表现在执行功能和延时记忆方面。     

精神分裂症患者认知功能损害的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能损害状况及相关影响因素,为精神科干预评估提供科学依据。方法选取2016年1月～2017年10月期间在肇庆复退军人医院精神科住院治疗精神分裂症患者196例作为观察组和同期同院身体健康精神正常者196例作为对照组,采用可重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)对两组的认知功能进行评定,并分析其影响因素。然后对主要影响因素进行多元线性回归分析及Pearson相关性分析。结果两组RBANS总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等维度得分比较差异有统计学意义(P 0.05);年龄、性别、文化程度、住院次数及临床分型等影响因素与RBANS评分存在显著性线性相关(P 0.05),而病程、婚姻状况及职业与RBANS评分未见明显线性相关(P0.05);Pearson相关性分析显示,年龄、文化程度及住院次数等主要影响因素与精神分裂症患者认知功能存在显著相关性。结论精神分裂症患者普遍存在认知功能损害,广大精神科医师在治疗患者阳性症状和阴性症状时,应更多关注和有意识干预其认知功能障碍,以促进患者早日康复。     

认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能的影响

目的探讨认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能的影响。方法本研究对象为2016年6~12月期间我院收治的80例慢性精神分裂症患者,随机分为认知知觉功能障碍训练合并齐拉西酮治疗组(简称观察组)和齐拉西酮治疗组(简称对照组)两组,每组患者40例。两组均于治疗前后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、住院精神患者社会功能评定量(SSPI)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定认知功能、社会功能及临床疗效。结果经12周治疗,两组治疗前后各量表评分情况。(1)两组患者WCST测验各项成绩均显著提高,且观察组WCST各项成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)两组患者SSPI总分及各因子分均显著提高,且观察组SSPI总分及各因子评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)两组患者PANSS总分及各因子均显著下降,且观察组PANSS总分及各因子评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮更有助于改善慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能。     

头针配合电针对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响

目的分析头针配合电针对精神分裂症患者认知功能的改善效果。方法60例偏执型精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予头针配合电针治疗。比较两组治疗前后的认知功能评分、执行功能评分及精神状况评分。结果治疗前两组患者精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)完成分类数、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MCCB评分、WCST完成分类数明显高于治疗前,PANSS评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MCCB评分(46.2±9.3)分、WCST完成分类数(2.4±1.2)分高于对照组的(42.1±5.5)分、(1.8±0.9)分,PANSS评分(57.2±13.1)分低于对照组的(62.1±1.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物基础上给予头针配合电针治疗,能够改善偏执型精神分裂症患者的认知功能、执行功能和精神状态,适合在临床推广应用。     

利培酮联合坦度螺酮治疗精神分裂症认知功能损害的对照研究

目的 探讨利培酮联用坦度螺酮治疗精神分裂症患者对其认知功能的影响。方法 采用随机对照研究,70例精神分裂症患者随机分成研究组（利培酮联用坦度螺酮）和对照组（单用利培酮）。在治疗前和治疗12周后,使用阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评定患者的精神病性症状,采用连线测验A(The trail making test part A,TMT-A)、数字符号编码（Digit-Symbol coding,DSC）、持续操作测验（Continuous performance test,CPT）和Stroop测验（Stroop color-word test, SCWT）检测患者认知功能,使用副作用量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评定药物治疗副作用。结果 治疗前两组患者在性别、年龄、受教育年限、发病年龄、病程、PANSS量表评分和认知功能测验评分方面均无统计学差异（P>0.05）。治疗后两组患者PANSS评分均低于基线水平（P<0.01）,但组间差异无显著统计学意义。...     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症临床研究

目的探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症临床研究。方法72例难治性精神分裂症患者,随机分为研究组与参比组,每组36例。参比组患者单独使用氯氮平治疗,研究组则采用利培酮合并氯氮平治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、生活质量评分。结果研究组治疗总有效率97.22%高于参比组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.33%低于参比组的27.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分分别为(7.21±1.01)、(9.21±1.23)、(11.21±3.11)分,均低于参比组的(13.56±2.32)、(17.35±3.44)、(24.15±4.25)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者注意、言语、视觉广度、即刻记忆、延迟记忆评分均高于参比组,生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康、活力、健康变化评分均高于参比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗难治性精神分裂症患者时,采用利培酮合并氯氮平进行治疗,可有效提高治疗效果,并减少不良反应情况发生,同时可有效改善患者精神症状,提高患者认知功能以及生活质量。     

可变剂量帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症认知功能的影响

目的:评估可变剂量的帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症认知功能的影响。方法:对58例急性期精神分裂症患者进行可变剂量的帕利哌酮缓释片治疗。在治疗前和8周末分别使用成套神经心理测验对认知功能进行评估,比较治疗前后认知功能的变化。结果:经过8周的治疗,简短视觉空间记忆测验、WAIS-Ⅲ符号搜索、定步调听觉连续加法测验和威斯康星卡片分类测验的结果均有显著变化,具有统计学意义(P<0.05);而Stroop色词测验和数字符号编码测验的变化没有统计学意义。霍普金斯词语学习测验除了假阳性数在8周末显著减少外(P<0.05),其他各项的变化无统计学意义。WMS-Ⅲ空间广度测验的顺行广度得分和总分在治疗前后无显著变化,但是逆行广度得分在8周末显著升高(P<0.05)。结论:可变剂量的帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者的大部分认知功能损害有改善作用。     

Low BDNF is associated with cognitive impairment in chronic patients with schizophrenia

Objective

Several lines of evidence suggest that brain-derived neurotrophic factor (BDNF) plays a critical role in activity-dependent neuroplasticity underlying learning and memory in the hippocampus. Schizophrenia has a range of cognitive deficits that may evolve from decreased BDNF, and this study examines this association of BDNF with cognitive deficits in schizophrenia.

Materials and methods

We recruited 251 chronic schizophrenic patients and 206 healthy control subjects and examined the Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) and serum BDNF in both groups. Schizophrenic symptoms were assessed using the Positive and Negative Syndrome Scale.

Results

BDNF levels were significantly lower in patients than controls (p?p?p?>?0.05) were significantly lower in schizophrenic patients than normal controls. For the patients, BDNF was positively associated with immediate memory in schizophrenia.

Conclusion

Our findings suggest that BDNF may be involved in the pathophysiology of schizophrenia, and its associated cognitive impairment, especially immediate memory.     

丁丙诺啡舌下片合并东莨菪碱、异丙嗪静脉注射对认知功能的影响

目的:了解丁丙诺啡舌下片合并东莨菪碱、异丙嗪静脉注射(简称“1+1”)对认知功能的影响。方法:对60例“1+1”滥用者、60例海洛因依赖对照者采用韦氏记忆量表、Stroop测验以及威斯康星卡片分类测验工具,分别对其记忆、注意和执行功能进行测试。结果:“1+1”滥用组的记忆商数(76·78±s18·62)明显低于海洛因对照组(95·67±s14·62),尤其以视觉再认、图片回忆、视觉再生、触摸记忆、理解记忆和背诵数目为甚(P<0·001);“1+1”滥用组的Stroop(C、CW)总时间、ST-C中不正确数和纠正数高于海洛因对照组,差异有显著性(P<0·01);“1+1”滥用组的WCST-M测验的分类错误数、持续错误总数高于海洛因对照组,正确分类个数低于对照组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:“1+1”滥用者在使用上述药物后,即使未再使用海洛因,但认知损害仍在继续加重,主要表现为大脑记忆、注意和执行功能方面存在不同程度的损害。     

精神分裂症病人敌意归因偏向及其影响因素分析

目的 探讨精神分裂症病人的敌意归因偏向及其影响因素.方法 选取2018年8月至2019年8月合肥市第四人民医院住院精神分裂症病人90例为观察组,选取同期本医院所在社区精神正常者80例为健康对照组,采用中文版模棱两可、目的和敌意问卷(AIHQ-C)对两组作敌意归因偏向评估,同时作偏执量表(Pa)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、自动思维量表(ATQ)、威斯康星卡片分类(WCST)及阳性和阴性症状量表(PANSS)等评估,分析精神分裂症病人敌意归因偏向相关影响因素.结果 观察组的AIHQ-C、Pa[(17.02±4.99)分比(11.08±3.35)分]、TAS-20、ATQ[(65.32±23.03)分比(49.68±19.04)分]等各项评分显著高于健康对照组(P<0.01),观察组WCST的完成分类数显著低于健康对照组[(3.49±2.13)分比(5.44±1.21)分,P<0.01],持续性错误数显著高于健康对照组[(27.19±15.80)分比(14.45±8.37)分,P<0.01];Pearson相关分析显示:观察组的AI-HQ-C各项评分与Pa、TAS-20、ATQ评分、PANSS总分、阳性症状分及WCST的持续性错误数呈正相关(P<0.05或P<0.01).以AIHQ-C的责备偏向分为因变量多元回归提示,自变量中Pa评分与PANSS阳性症状分、WCST持续性错误数被纳入方程,标准化系数分别为0.260(P<0.05)、0.286(P<0.01)、0.257(P<0.01).结论 精神分裂症病人存在明显的敌意归因偏向及述情障碍,认知灵活性低,偏执、阳性症状及认知灵活性对病人的敌意归因偏向有预测作用.     

天智颗粒联合氟伏沙明治疗青少年强迫症的临床观察

目的 探讨天智颗粒联合氟伏沙明治疗青少年强迫症的临床疗效及安全性。方法 选取新乡医学院第二附属医院收治的165例青少年强迫症患者,随机分为对照组（82例）和治疗组（83例）,对照组给予氟伏沙明治疗,治疗组给予氟伏沙明+天智颗粒治疗。8周后,分析对比2组患者的临床疗效、耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BCOS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分及不良反应发生情况,并采用成套神经心理状态评估工具（RBANS）对认知功能进行评定。治疗前后测定并比较2组患者血清单胺类神经递质5-羟色胺（5-HT）和血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果 与对照组比较,治疗组总有效率高于对照组（P<0.01）。治疗前,2组患者Y-BCOS、HAMA、WHOQOL-BREF、RBANS评分比较以及5-HT、BDNF水平,差异均无统计学意义。治疗后,治疗组的Y-BCOS和HAMA评分明显低于对照组（P<0.05）,治疗组的RBANS、WHOQOL-BRE评分以及5-HT、BDNF水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗组的不良反应数及不良反应量表明显低于对照组（P<0.01）。结论 天智颗粒可提高氟伏沙明治疗青少年强迫症的临床疗效,且不良反应少,并能有效地调整认知能力,提高患者生存质量。     

阿立哌唑治疗精神分裂症对患者认知功能和神经营养因子的影响

目的:探讨阿立派唑治疗精神分裂症对患者认知功能和神经营养因子(NT)的影响.方法:选取2019年9月至2020年6月在商丘市第二人民医院治疗的75例精神分裂症患者,随机抽签分为对照组(38例)与观察组(37例).对照组口服利培酮,观察组使用阿立派唑片治疗,比较两组治疗前后精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分及血清...     

奥氮平联合奥拉西坦治疗老年精神分裂患者认知功能障碍的对照研究

目的 探讨奥氮平联用奥拉西坦对老年精神分裂症患者认知功能障碍的改善作用。方法 随机选取2017年8月-2018年3月新乡医学院第二附属医院收治的老年精神分裂症伴认知功能障碍的患者60例进行前瞻性研究,随机分为单用奥氮平治疗组（单用组）,奥氮平联合奥拉西坦治疗组（联用组）,每组30例。分别于实验前,治疗后4,8周对2组患者采用阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）进行病情严重程度评价,采用韦斯数字广度测验（digital span test,DS）、威斯康星卡片分类测试（Wisconsin card sorting tes,WCST）进行认知功能评价;并于4周末上午空腹抽血,监测肝功和血脂变化。同时招募30名60~75岁健康受试者为正常组,进行上述评价。结果 单用组和联用组PANSS各项评分,治疗4周较治疗前降低（P<0.05）、治疗8周较治疗4周降低（P<0.05）。单用组和联用组的DS和WCST各项评分治疗4周较治疗前均有明显改善（P<0.05）,且联用组DS的正背项和总分、WCST的正确应答数明显高于单用组（P<0.05）;2组的DS各项评分治疗8周较治疗4周均有明显改善（P<0.05）,且联用组较单用组改善明显（P<0.05）,WCST中正确应答数、错误应答数和完成分类数有明显改善（P<0.05）,且联用组较单用组改善明显（P<0.05）。4周末2组ALT、AST、TC和TG均较治疗前升高（P<0.05）,但2组间无显著差异（P>0.05）。结论 奥氮平联合奥拉西坦可有效改善老年精神分裂症患者的认知功能障碍,且疗效优于单用奥氮平。     

阿立哌唑与奥氮平改善慢性精神分裂症病人努力性认知、执行以及决策功能的效果比较

目的 比较阿立哌唑与奥氮平改善慢性精神分裂症病人的努力性认知、执行功能、决策功能等认知功能的效果.方法 选择2017年11月至2018年11月无锡市精神卫生中心精神科收治的慢性精神分裂症89例,采用随机数字表法将其分为奥氮平组(n=44)和阿立哌唑组(n=45),两组病人分别采用奥氮平、阿立哌唑进行治疗8周.应用阳性和...     

精神分裂症患者氨磺必利血药浓度与不良反应、泌乳素水平及认知功能相关性

目的 观察氨磺必利用于精神分裂症患者疗效以及其血药浓度与患者不良反应、泌乳素水平及认知功能相关性。方法 选择2019年7月—2020年6月80例经氨磺必利单药治疗精神分裂症患者,连续治疗8周,分别于治疗后1,2,4,8周末监测患者服药剂量、血药浓度、疗效[阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)]及不良反应[治疗不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)];于治疗第8周末,检测患者血清泌乳素水平,测量认知功能水平变化[用韦氏成人记忆量表(wechslermemoryscale-revisedinChina,WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(wisconsin card sorting test,WCST)],并分析血药浓度与服药剂量、疗效、不良反应、血清泌乳素、认知功能相关性。结果Pearson相关分析法显示,治疗第1周末、第2周末、第4周末、第8周末的血药浓度与PANSS减分率、阳性症状减分率、阴性症状减分率、精神病理减分率、TESS评分均呈正相关(P<0.05)...