甘精胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)治疗2型糖尿病的临床疗效比较分析

目的探讨甘精胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)在2型糖尿病治疗的临床疗效。方法现抽我院收治的100例2型糖尿病患者,随机划分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组采用甘精胰岛素治疗,对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)治疗,以空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率为指标进行比较研究。结果实验组在达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。FBG、PBG2h、Hb A1c两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素的血糖控制优于精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R),患者依从性好,易于长期治疗。     

门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗老年2型糖尿病的临床比较

目的比较门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法将66例老年2型糖尿病患者随机分成门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各33例,采用门冬胰岛素30每日3次皮下注射与人胰岛素30R每日2次皮下注射,进行8周的观察。比较治疗8周后两组8个时点的血糖,8周后糖化血红蛋白(Hb A1c),低血糖的差异。结果门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖,Hb A1c较治疗前均明显下降(P<0.01)。门冬胰岛素30组餐前、餐后2 h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义(P<0.05),门冬胰岛素30组低血糖发生率低于人胰岛素30R组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年2型糖尿病患者3次/天注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R 2次/天对餐后2 h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间。     

门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R对2型糖尿病治疗效果比较

近年来全球糖尿病发病率显著增加,国内糖尿病患病率增加更明显.我国糖尿病患者胰岛β细胞功能受损较重,应尽早起始胰岛素控制血糖.预混胰岛素可兼顾空腹及餐后血糖,具有使用安全性较高、灵活方便等特点已成为医生及患者的理想选择.门冬胰岛素30为预混人胰岛素30R升级产品,含有30％可溶性门冬胰岛素和70％精蛋白结晶的门冬胰岛素,其作用模式更接近生理胰岛素分泌模式,现已广泛应用于胰岛素起始和强化治疗.我科于2011年4月至2012年3月采用门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R对比治疗患者共118例,对其降血糖效果及低血糖发生情况进行比较,现报告如下.     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为两组,分别应用门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素治疗,观察两组治疗后FBG、PBG、糖化血红蛋白、低血糖事件发生情况及胰岛素用量。结果：治疗组PBG、糖化血红蛋白显著低于对照组（P〈0.05）,FBG、BMI及胰岛素用量两组差异无统计学意义（P〉0.05）。低血糖事件治疗组少于对照组（P〈0.05）。结论：门冬胰岛素30是治疗糖尿病的一种安全有效的理想预混胰岛素剂型,且餐前即刻注射提高了患者的依从性。     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病30例

目的观门冬胰岛素30联合阿卡波糖和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖治疗经口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病的疗效。方法将60例患者分为两组,各30例。观察组使用门冬胰岛素30联合阿卡波糖,对照组使用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖。观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素用量及低血糖发生率。结果两组患者治疗12周后,FPG,2hPG,HbA1C均明显降低;FPG,2hPG观察组明显优于对照组(P<0.05);HbA1C观察组优于对照组,但差异无统计学意义;观察组患者胰岛素用量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组低血糖反应发生率为13.33%,显著低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论两组治疗方案均可有效控制血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的血糖水平,但门冬胰岛素30联合阿卡波糖对FPG,2hPG,HbA1C控制更理想、降糖效果明显、胰岛素用量少、低血糖发生率低的优点,且比较安全,临床使用方便,依从性好。     

门冬胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年糖尿病的疗效

目的探讨门冬胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年糖尿病的疗效。方法将本院80例2型老年糖尿病患者随机分为对照组和观察组,分别给予精蛋白生物合成人胰岛素和门冬胰岛素30治疗,分析两组治疗前、3个月后的空腹血糖FBG、餐后2h血糖2hPBG、糖化血红蛋白HbA1c及治疗期间的不良反应。结果两组治疗后的FBG、2hPBG及HbA1c均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的2hPBG(P<0.05)和低血糖发生率(P<0.01)均低于对照组,FBG、HbA1c及胰岛素用量均无差异(P>0.01)。结论门冬胰岛素治疗老年糖尿病的效果较好,尤其是在降低2hPBG时疗效显著,同时减少了低血糖发生率。     

门冬胰岛素注射液联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病疗效

目的:探讨门冬胰岛素注射液+精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效.方法:选取2019-01～2020-02我院84例GDM患者,依照随机数字表法分两组,各42例.单一组以预混30R治疗,联合组以预混30R+门冬胰岛素注射液治疗.比较两组母婴结局及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h...     

门冬胰岛素注射液联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的 探讨门冬胰岛素(诺和锐30)、精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)联合治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效.方法 选取我院82例GDM患者,随机数字表法分为研究组(n=41)和常规组(n=41).常规组予以诺和灵30R,研究组在上述基础上予以诺和锐30,统计比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2-...     

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液的疗效、安全性比较

目的评价精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的有效性与安全性。方法选择2012年2月－2012年7月在南京医科大学附属常州二院内分泌科住院治疗的使用两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者80例,随机分为两组。一组使用预混30R治疗,另一组使用门冬胰岛素30注射液治疗,疗程4个月。结果治疗口服降糖药失效的2型糖尿病患者4个月后,和治疗前相比,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、三餐后两小时血糖明显降低（P〈0.05）,每日胰岛素用量较初始治疗时明显降低（P〈0.05）,总低血糖发生率、糖尿病治疗月平均费用明显增加（P〈0.05）,BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显变化。预混30R组治疗后患者低血糖发生率较治疗前增加（P〈0.05）,而门冬胰岛素30组无明显变化。治疗后两组比较,患者HbA1c、空腹血糖、BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显差异。门冬胰岛素30组三餐后血糖、低血糖发生率、每日胰岛素用量较预混30R组低（P〈0.05）,而治疗月平均费用较高（P〈0.05）。结论预混30R胰岛素注射或门冬胰岛素30注射是治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的安全有效的方法,能有效降低血糖,提高糖化血红蛋白达标率,但费用较单用口服降糖药高。门冬胰岛素30注射液在降低餐后血糖方面优于预混30R,且患者低血糖发生率低,胰岛素用量更少,但费用也更高。     

人胰岛素30R联合阿卡波糖与门冬胰岛素30对2型糖尿病患者餐后血糖的疗效比较

目的:比较人胰岛素30R联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法:选择60例使用人胰岛素30R且餐后2 h血糖(PBG)控制不佳的2型糖尿病患者,随机配对法分为两组。人胰岛素30R+阿卡波糖组以人胰岛素30R餐前半小时皮下注射,bid,起始剂量同原方案;阿卡波糖50 mg,tid,餐前即刻吞服。门冬胰岛素30组用门冬胰岛素30餐前15 min皮下注射,bid,起始剂量同原方案。疗程3个月,比较治疗后两组患者的空腹血糖(FBG)、PBG、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素剂量,并记录低血糖发生率。结果:两组患者治疗后FBG和HbA1c无显著性差异(P>0.05)。两组患者所用的胰岛素剂量相当。与人胰岛素30R+阿卡波糖组相比,门冬胰岛素30组患者PBG下降更明显[(12.4±0.8)vs(11.0±0.6)mmol/L,P<0.01],低血糖发生率更低(40.0%vs16.7%,P<0.05)。结论:对使用预混人胰岛素治疗的PBG控制较差的2型糖尿病患者,应用门冬胰岛素30疗效更好,并且低血糖发生率更低。     

双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较分析双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R在2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法选择口服药物降糖效果差的2型糖尿病患者68例作为研究对象,随机分为双时相门冬胰岛素组34例与预混人胰岛素组34例,观察两组别的临床疗效、日均胰岛素用量及低血糖的发生率。结果双时相门冬胰岛素组、预混人胰岛素组治疗前后的FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析,统计学差异均有统计学意义(P<0.001);两组别间治疗后FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析均差异有统计学意义(P<0.05)。两组别的日均胰岛素用量、低血糖的发生次数经t检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双时相门冬胰岛素30相对预混人胰岛素30R速效,日均胰岛素用量比较少,低血糖发生率较少,安全性高。     

预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R疗效及安全性。方法采用每天2次的注射方案,选取口服药控制不佳的2型糖尿病患者48例,随机分为预混门冬胰岛素30治疗组和预混人胰岛素30R治疗组进行12周的比较,观察2种不同治疗方案对2型糖尿病患者糖化血红蛋白、4个时点的血糖（空腹及3餐后2h）、低血糖发生的治疗结果。结果预混门冬胰岛素30治疗组的糖化血红蛋白（HbAlc）明显低于预混人胰岛素30R治疗组,预混门冬胰岛素30治疗组早餐、晚餐后2h及空腹血糖低于预混人胰岛素30R治疗组,中餐后2h血糖与预混人胰岛素30R治疗组相似,预混门冬胰岛素30治疗组低血糖发生率低于顸混人胰岛素30R治疗组。结论预混门冬胰岛素30在疗效及安全性更优于预混人胰岛素30R。     

诺和锐30治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:60例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,12周后观察两种不同治疗方案患者血糖达标时间、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白A1(HbA1c)、胰岛素日用量及低血糖发生的情况.结果:诺和锐30组餐后血糖较诺和灵30R组下降更明显(P＜0.01);两组患者空腹静脉血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义(P～0.05);治疗后两组胰岛素用量差异无统计学意义(P＞0.05);体质量指数(P＞0.05);诺和锐30组低血糖发生率显著低于诺和灵30R组(P＜0.05).结论:诺和锐30降血糖快,不良反应少,是治疗2型糖尿病较理想类型的胰岛素制剂.     

甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效。方法135例血糖控制未达标的2型糖尿病患者。随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组（68例）与诺和锐30治疗组（67例）,观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率。结果两组各监测点血糖及HbA1c治疗后与治疗前比较均明显下降（P〈0．01）,治疗后两组间比较无明显差异;低血糖发生无明显差异（P〉0．05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近。     

诺和锐30在初发糖尿病中应用分析

目的观察诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将60例初诊2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各30例。诺和锐30组每日早晚餐前皮下注射诺和锐30;诺和灵30R组每日早晚餐前15～30min皮下注射诺和灵30R。结果两组患者胰岛素治疗后FBG、2hPBG及HbAlc水平均明显下降（P〈0．01）,诺和锐30组餐后血糖、糖化血红蛋自下降幅度更明显（P〈0．05）。两组患者空腹血糖下降差异无统计学意义（P〉0．05）,但诺和锐30组空腹血糖下降幅度高于诺和灵30R组。诺和锐30组低血糖（〈2．8mmol／L）发生率显著低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论诺和锐30可模拟人胰岛素生理分泌模式,实现更佳降糖,且低血糖发生率低,为DM患者提供了方便、安全、灵活的治疗手段。     

诺和锐30对初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察每日3次诺和锐30对初诊2型糖尿病的疗效。方法选择许昌市中心医院2009年10月至2010年10月新诊断的T2DM住院患者(诊断按WTO1999年标准)60例,随机分为MDI组及诺和锐30组治疗两周,比较PG、c肽、血糖达标时间、胰岛素日用量和低血糖发生人数。结果两组组内比较均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组间无统计学意义(P>0.05)。结论每日3次诺和锐30能有效降低血糖,改善β细胞功能,有效降低低血糖事件的发生,可作为初诊2型糖尿病的强化治疗方案。     

Transferring type 2 diabetes patients with uncontrolled glycaemia from biphasic human insulin to biphasic insulin aspart 30: experiences from the PRESENT study

ABSTRACT

Aim: The Physician's Routine Evaluation of Safety and Efficacy of NovoMix* 30 Therapy (PRESENT) aims to assess the safety and efficacy of biphasic insulin aspart (BIAsp30) used in routine clinical practice.

Methods: This was a large, multi-national, multi-centre, prospective, 6-month study in type 2 diabetes mellitus patients who were prescribed BIAsp30. Efficacy endpoints included changes in HbA_1c, fasting plasma glucose (FPG), postprandial plasma glucose (PPPG), and proportion who achieved target HbA_1c <?7%. Changes from baseline were analysed using paired t-test. Safety endpoints were incidence and rate of hypoglycaemic episodes. A subgroup of patients previously uncontrolled (HbA_1c ≥?7.0%) on biphasic human insulin (BHI) were analysed.

Results: Glycaemia improved significantly (mean ± SD): HbA_1c by 1.58 ± 1.69% points (from 9.32 ± 1.64% to 7.70 ± 1.29%), FPG by 2.92 ± 3.71?mmol/L and PPPG by 4.75 ± 4.87?mmol/L. The incidence of hypoglycaemic episodes decreased over time, from 38.7% (baseline) to 20.8% (6?months). Episodes were mostly minor (reduced from 37.7 to 20.6% at 6?months), occurring during the day (reduced from 31.5 to 17.1% at 6?months). Major episodes were less frequently reported (reduced from 5.0 to 0.4% at 6?months). The rate of hypoglycaemia (episodes/patient year) from baseline to end of study decreased over time for overall (8.9–2.2), major (0.7–0.1), minor (8.2–2.2) and nocturnal (2.9–0.5) episodes.

Conclusions: In this observational study, in the type 2 diabetes mellitus patients who were poorly controlled on BHI, glycaemia improved when transferred to BIAsp30, and a lower incidence or rate of hypoglycaemia was observed in these patients.     

磷酸西格列汀联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察磷酸西格列汀联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法接受门冬胰岛素30治疗的血糖控制不理想的2型糖尿病患者60例,随机分为西格列汀组和二甲双胍组,各30例。西格列汀组给予西格列汀100 mg/d口服,二甲双胍组给予二甲双胍1.0 g/d,两组根据血糖监测情况适时调整门冬胰岛素30用量,疗程12周。检测两组用药前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(HbA1c),观察不良反应。结果西格列汀组完成29例,二甲双胍组完成28例。两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,西格列汀组优于二甲双胍组(P<0.05)。均无严重不良反应。结论磷酸西格列汀联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病有明显疗效,可以更好控制血糖,无明显不良反应,耐受性好。     

Predictors of achieving HbA1c <7% and no hypoglycaemia 6 months after initiation of biphasic insulin aspart 30 in patients with type 2 diabetes in the IMPROVE study

Abstract

Background:

Early initiation of insulin therapy has widely been associated with numerous benefits, including improved glycaemic control and reduced long-term risk of developing microvascular diseases. Biphasic insulins offer a convenient option for insulin initiation, addressing both basal and postprandial insulin requirements with one injection, making them relatively simple for patients to dose. Development of biphasic insulin aspart (BIAsp) has further offered improved postprandial glycaemic control and lower rates of nocturnal and major hypoglycaemia than biphasic human insulin.