全膝关节置换术对重度屈曲畸形的临床分析

目的:探讨全膝关节置换术治疗重度屈曲畸形患者的临床效果。方法:选取某院2013年1月~2014年2月收治的重度屈曲畸形患者共12例,本组患者均行全膝关节置换术,给予患者平均随访1年,观察患者手术前后关节活动度、徒手肌力检查、Muller膝关节稳定评分以及膝关节功能评分等临床指标,评价患者手术效果。结果:本组患者术后关节活动度、徒手肌力检查、Muller膝关节稳定评分、HSS评分相较术前均有明显进步,有统计学意义(P0.05),术后HSS膝关节功能评分优者4例、良者5例、可者2例、差者1例,患者膝关节稳定优良率81.8%。结论:全膝关节置换术治疗重度屈曲畸形患者有着良好的临床效果,改善患者膝关节功能,值得临床推广。     

膝外翻畸形患者的全膝关节置换手术综述

膝外翻畸形常合并有一些骨与软组织的特征性改变,全膝关节置换术旨在矫正外翻畸形,恢复下肢力线。术前负重位的双下肢全长片有助于测量下肢力线与解剖轴关系。手术多采用前内侧入路,切骨时,注意股骨和胫骨的切骨平面、角度和厚度,如有骨缺损,需进行修复。外翻畸形时内外侧软组织失衡,通过松解平衡后恢复关节力线,但是具体软组织松解策略仍有争议。假体选择亦至关重要,直接影响术后疗效和使用寿命等,应结合患者关节及软组织综合考虑。术后注意有无腓总神经损伤,早期功能锻炼,恢复关节活动能力。     

全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎105例临床分析

目的 探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院行TKA患者的临床情况.对膝关节进行术前及术后HSS评分,测量膝关节最大屈曲度,记录术后并发症发生情况.结果 平均随访34.9个月,术前术后患膝HSS评分分别为(45.54±7.67)分和(88.66±5.05)分,术前术后患膝最大屈曲度分别为(92.44±10.80)°、(99.13±9.90)°,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用TKA治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著.掌握正确的手术适应证、完善术前准备、正确处理术中胫骨骨缺损与软组织挛缩、防治术后并发症和术后早期行功能行功能锻炼是获得良好疗效的保证.     

严重膝内翻畸形全膝关节置换术患者的康复护理

目的:探讨严重膝内翻畸形行人工膝关节置换(TKA)患者手术前后护理及康复锻炼方法.方法:对36例膝关节严重内翻畸形行TKA患者在手术前、后实施康复训练,给予患者心理安慰及精神支持,并通过早期增强肌力及关节活动度的练习、局部冷热交替疗法减轻肿胀、切口部位加压包扎减少出血等方法预防各种并发症的发生,采用纽约特种外科医院的HSS膝关节评分标准对患者的膝关节功能进行评价.结果:36例TKA患者随访6～24个月,膝关节HSS评分,优20例,占55.5%;良16例,占44.5%,未发生严重并发症.结论:对严承膝内翻畸形行TKA患者手术前后进行针对性、有效性的护理及功能锻炼指导是提高手术疗效的重要措施.     

全膝关节置换手术临床护理

目的 讨论全膝关节置换护理.方法 配合手术的治疗进行护理.结果 患者整个过程中保持健康良好的心理状态,手术进程的顺利,手术的时间缩短,出血少,感染的几率降低,手术后的关节功能恢复良好的状态.结论 加强人工全膝关节置换术手术的配合是提高手术成功率与医患满意度的关键.     

后内角松解在膝关节屈曲内翻畸形行全膝关节置换术中的应用

目的 观察后内角松解在膝关节屈曲内翻畸形行全膝关节置换中应用的效果.方法 选择2006年1月-2011年1月获得完整资料的膝关节屈曲内翻畸形184例217膝,行全膝关节置换术,术后1年观察畸形矫正情况及HSS评分.结果 184例获随访平均37个月,膝关节屈曲角度、膝外翻角度、HSS评分与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,无后内侧结构功能不稳.结论 在膝关节屈曲内翻畸形全膝关节置换术中行膝关节后内角松解,膝关节畸形矫正满意,功能恢复好.     

人工膝关节置换403例疗效分析

目的探讨人工膝关节置换的适应证、疗效。方法对2006～2009年施行的403例人工膝关节置换临床资料进行回顾性总结和分析。结果 403例中,优283例,良82例,可31例,差7例,优良率90%。结论人工膝关节置换是治疗膝关节病的有效方法;严格按适应证选择病例,规范置换操作及系统地康复训练,可获得满意疗效。     

全膝关节置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎

目的:分析全膝关节置换(TKA)治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术经验及临床效果。方法:采用TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎患者800例(939膝)。男246例(296膝),女554例(643)膝。参照改良Krackow分型,Ⅰ型480例(512膝),Ⅱ型225例(278膝),Ⅲ型93例(147膝),Ⅳ型2例(2膝)。对手术情况、术后影像学、KSS评分及并发症进行分析。结果:本组单膝平均手术时间(60±7)min。66膝骨缺损进行植骨或垫块填充,除5例深部感染外无假体松动发生。术后7~10dX线检查提示胫股关节角(TFA)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。除2例死亡外其余患者均获1~4年随访。术后4年KSS临床评分和功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);根据内翻角度分型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后4年KSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。800例患者中52例(6.5%)出现不同程度并发症。结论:TKA是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法,短期随访膝关节功能恢复良好,改良Krackow内翻膝分型方法对术中软组织松解、骨缺损填充具有一定指导意义。     

全膝关节置换治疗重度膝骨性关节炎并屈曲畸形

目的探讨全膝关节置换治疗重度膝骨性关节并屈曲挛缩畸形的临床疗效。方法对45例重度膝骨性关节炎并屈曲畸形患者进行全膝置换,术前平均膝关节屈曲挛缩角度(21.6±10.2)°、膝关节HSS平均评分(36.9±6.5)分。结果患者膝关节屈曲挛缩角度和HSS评分术后分别与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过充分的术前准备,术中正确的截骨及软组织平衡,结合术后规范的康复训练,应用人工全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎并屈曲挛缩畸形可达良好临床效果。     

人工全膝关节表面置换治疗严重畸形膝关节骨性关节炎的术后护理

我科2007年8月7日收治了1例严重畸形膝关节骨性关节炎的患者,采用人工全膝关节表面置换术治疗,该手术创伤较大,易发生并发症。现将护理体会报道如下。     

人工膝关节表面置换260例临床分析

目的：探讨人工全膝关节表面置换术治疗骨关节病的临床疗效。方法：对2001年2月～2006年12月我院260例人工全膝关节表面置换术进行临床分析和总结,行HSS膝关节评分系统进行分析。结果：手术优良率为93.08%,患者术后疼痛、功能及关节活动度等方面都明显改善。结论：全膝关节表面置换术是治疗严重骨关节病的有效方法。     

矢状位假体位置与CR型全膝关节置换对关节活动度的影响

目的 分析矢状位假体位置与CR型全膝关节置换对关节活动度的影响。方法 选取2015年9月至2017年12月在安徽省肿瘤医院行双侧全膝关节置换术的患者72例,144膝,将所有患者的双侧肢体进行分组。伸直功能满意的一侧作为A组（46例,92膝）,伸直功能较满意的一侧作为B组（26例,52膝）;屈曲功能满意的一侧作为C组（47例,94膝）,屈曲功能较满意的一侧作为D组（25例,50膝）。结果 A组患者的γ角小于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者γ角平均度数为（4.41±3.22）°。C组患者δ角大于D组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者δ角平均度数为（4.82±1.93）°。ROM与δ角度呈正相关（r=0.712,P=0.027）。结论 矢状位假体位置后倾范围在2~9°时,后倾越大,患者术后的膝关节活动度更好;最佳合适的胫骨后倾角度为5°左右。     

全膝关节置换术治疗骨性关节炎并内翻畸形的临床疗效分析

目的评价分析膝关节骨性关节炎并内翻畸形患者行人工全膝关节置换术的临床治疗效果。方法选择2009年3月至2011年9月我科收治的骨性关节炎并内翻畸形患者56例（72膝）,行人工全膝关节置换术治疗,术后随访12～24个月,观察其术后HSS评分及优秀率。结果本组患者术后HSS评分为（92．5±9．6）分,显著的高于术前（41．6±7．4）分,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。优秀率为94．4％。膝关节的术后平均活动度为96．23°,明显的优于术前的62．47°的平均活动度。结论人工全膝关节置换术是治疗骨性关节炎并内翻畸形行之有效的治疗方法,可明显的减轻术后膝关节疼痛症状,改善膝关节的活动度,提高患者的自理能力,改善患者的生活质量。     

中医综合护理干预对人工全膝关节置换患者术后肿胀发生率及关节活动度的影响

目的探讨中医综合护理干预对人工全膝关节置换患者术后肿胀发生率及关节活动度的影响。方法选取我院2016年7月～2018年6月收治的61例行人工全膝关节置换术患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例予以常规护理干预,研究组31例加以中医综合护理干预。比较两组患者皮肤肿胀情况、术后屈曲活动时间、肿胀消失时间、膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分。结果研究组皮肤肿胀程度明显优于对照组(P 0.05)。研究组术后屈曲活动时间、肿胀消失时间明显短于对照组(P 0.05)。两组患者术后3d时膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P 0.05),研究组术后7、14、30d时膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中医综合护理干预在行人工全膝关节置换术患者应用可显著缓解患者皮肤肿胀情况,增加关节活动度,促进膝关节功能恢复。     

重度痛风性膝关节炎患者应用置换膝关节表面术治疗的效果

目的:观察分析重度痛风性关节炎患者应用置换膝关节表面术的治疗效果.方法:选择我院2017年5月—2018年10月收治的重度痛风性关节炎患者46例作为本次的观察对象,均采用置换膝关节表面术治疗.在术前、术后1周、术后3个月、术后12个月采用视觉模拟评分(VAS)评价膝关节的疼痛情况、美国膝关节协会评分(KSS)以及膝关节...     

同期髋膝多关节置换的临床应用

目的探讨同期多关节置换术治疗下肢多关节严重病变畸形的经验。方法对59例下肢多关节严重畸形患者,行同期一次双侧全髋关节置换16例,同期分次双侧全髋关节置换(两次手术间隔一周左右)12例,同期一次同侧髋膝关节置换3例,同期一次双侧全膝关节置换15例,同期分次双膝关节置换13例,共118个关节。结果经6～60个月随访复查,关节疼痛缓解,关节活动功能满意,全部病例均可独立或扶拐步行活动,生活均可自理。术前髋关节Harris评分平均38分(15～56分),膝关节HSS评分平均42分(20～58);术后髋关节Har-ris评分平均86分(69～95分),膝关节HSS评分平均91分(76～97)。结论下肢多关节病变的同期双髋、双膝或同侧髋膝关节置换术,对于严重的下肢多发畸形的治疗,具有省时、缩短康复周期、见效快等优点。但难度大,应严格掌握适应证。     

全膝关节置换术中的髌骨表面置换

全膝关节表面置换（TotalKneeArthro．ylasttTKA）早期并不包括骸骨表面置换（PatellaReplacementPR）。七十年代Towley注意到了滚股关节的问题，以后又注意到了滚股关节在活动时的吻合。随着膝关节假体在临床的广泛运用，各种骸骨假体应运而生，骸股关节的问题受到广泛的重视和研究。一、骸骨在正常人体膝关节中的作用1．改变股四头肌作用方向、增加股四头肌力臂。2．提供低磨损的关节面。3．保护股骨远端免受创伤，保护股四头肌免受磨损。4．增加膝关节的外观美。生物力学研究结果表明，骸骨可以使股四头肌的力臂增加10％。如果切除…     

全膝关节转换治疗类风湿性关节炎的临床体会

对１０例类风湿性关节炎患的１８个膝关节进行全膝关节置换，均采用进口非限制性假体，并顺利渡过了围期，经过６个月￣２４个月随访，ＨＳＳ评分由手术前平均２０分提高至手术后平均１０５分，无一例感染及深静脉血栓。结论：类风生关节炎病情复杂，手术及围手术期的难度大，只有加深对类风湿性关节炎的理解，才能使全膝关节转换取得疗效。